Главная Дети и подростки Дикаин форма выпуска. Значение слова дикаин в справочнике лекарственных средств. Перекрестные лекарственные взаимодействия

Дикаин форма выпуска. Значение слова дикаин в справочнике лекарственных средств. Перекрестные лекарственные взаимодействия

Дикаин представляет собой препарат, наделенный свойствами местного анестетика, показан преимущественно в офтальмологии.

Состав, форма выпуска и упаковка

Препарат Дикаин выпускают нескольких фармацевтических форм:

В виде глазных капель 0,3%, прозрачный либо слегка опалесцирующий раствор, бесцветный или слегка окрашенный.

Действующие компоненты: тетракаин.

Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, леокаин, очищенная вода.

В упаковке из картона – 1 флакон с капельницей объемом 10 мл или 5 мл.

В виде порошка, как основа для приготовления растворов.

В пеналах-дозаторах – 30 пакетов.

В банке стекла темного – 0,5 кг, 1 кг порошка.

В виде пленок глазных с дикаином.

В пеналах-дозаторах – 30 пленок.

В виде мази.
В виде таблеток.

Фармакологическое действие

Сильное средство местноанестезирующего действия, используется исключительно для терминальной анестезии. Тетракаин, являясь активным действующим компонентом, активно блокирует каналы непосредственно вольтаж-зависимые натриевые, что предотвращает в чувствительных нервных окончаниях генерацию импульсов и по нервным волокнам купирует проведение импульсов.

Дикаин непосредственно в месте применения относительно легко всасывается и спустя 30-90 секунд с момента нанесения аппликации на поверхность СО наступает анестезия, продолжающаяся 15-20 минут.

Анестезирующее действие Дикаина по сравнения с таковым у новокаина сильнее в десять раз и продолжительнее по действию в два-три раза, при этом Дикаин по токсичности сильнее новокаина в 5-10 раз. Не характеризуется сосудосуживающим эффектом. Полное разрушение тетракаина осуществляется с момента применения за час либо два часа.

Показания к применению

Основные показания препарата Дикаин:

для обезболивания у взрослых при осуществлении на переднем участке глазного яблока непродолжительных оперативных вмешательств;
некоторые ЛОР заболевания, когда необходимо оперативное вмешательство в случае прокола гайморовой полости, по удалению полипов, конхотомии, проведения операции на среднем ухе;
манипуляции, необходимые при удалении инородного тела из глаза;
при проведении интубации – для обезболивания гортани (при общей анестезиологии);
при процедурах эзофаго- и бронхоскопии, бронхографии;
перед осуществлением катетеризации – для обезболивания мочевых путей;
перидуральное (эпидуральное) обезболивание.

Препарат полностью непригоден для инфильтрационной и проводниковой анестезии по причине своей высокой токсичности.

Противопоказания

Препарат Дикаин имеет противопоказания:

Крайне осторожно препарат применяют при следующих состояниях и заболеваниях:

шоковое состояние;
снижение в плазме крови уровня холинэстеразы;
нарушение сердечного ритма;
AV блокада;
беременность;
лактационный период.

Способ применения и дозировка

Дикаин показан для терминальной, редко – для эпидуральной анестезии. При местном применении максимальная доза - 0,1 грамма, касательно офтальмологической практики – препарат показан по две-три капли. Спустя минуту-две с момента приема развивается сильное обезболивающее действие.

При осуществлении операции на глазах для достижения необходимого анестезирующего эффекта, как правило, достаточно 0,5% р-ра. Следует отметить, что раствор тетракаина с концентрацией выше 2% в офтальмологии не применяют, поскольку возможно повреждение эпителия роговицы и может привести к сильному расширению сосудов конъюнктивы (наружная оболочка глаза).

В офтальмологической практике, если присутствует необходимость длительной анестезии широко применяются глазные пленки с содержанием активного действующего вещества 0,75 мг.

Для усиления эффективности и пролонгации действия к Дикаину добавляют р-р эпинефрина 0,1% (3-5 кап. на 10 мл тетракаина), но лишь при отсутствии противопоказаний.

При измерении внутриглазного давления, как средство для обезболивания, обычно ограничиваются 0,1% раствором. Непосредственно в отоларингологии достаточно 0,25-0,5% р-ра.

В отоларингологии и гастроэнтерологии для анестезии СО при проколах околоносовых пазух, конхотомии, удалении полипов, операции на среднем ухе, бронхографии и бронхоскопии, ларинго- и эзофагоскопии р-р тетракаина концентрацией 0,05 – 0,1% в комплексе с эфедрином или адреналином наносят непосредственно смазыванием или орошением.

Для анестезии роговой оболочки и конъюктивы показан 0,1 – 2% р-р дикаина с адреналином, по 1 капле с интервалом одна-две минуты. Эффективность наблюдается минуту-две. В случае удаления инородного тела или подготовке к оперативному вмешательству закапывают две-три капли раствора.

Передозировка

При передозировке препаратом Дикаин наблюдаются следующие симптомы:

Показано следующее лечение: непосредственно на участке применения препарата обработка СО изотоническим р-ом хлорида натрия или гидрокарбоната натрия. Далее – обязательное промывание желудка, уголь активированный, введение препаратов кофеина подкожно, прочие аналептики, показаны и солевые слабительные. Оксигенотерапию, искусственную вентиляцию легких проводят при угнетении дыхания. При коллапсе – в/в введение вазоконстрикторов, кровезаменителей.

Побочные действия

При применении препарата Дикаин возможны побочные явления:

кратковременное жжение, припухлость после инстилляции;
аллергические слабовыраженные реакции.

При длительном применении в офтальмологической практике:

замедление эпителизации;
кератит;
формирование на роговице рубцов, что чревато потерей остроты зрения;

замедлению эпителизации,
стойкое помутнение роговицы;
торможение эпителизации.

Системные побочные действия:

Особые указания

Дикаин не осложняет протекание патологических процессов. При возможности Дикаин желательно заменить новокаином, он менее токсичен. Следует отметить, что токсичность Дикаина снижается при одновременном использовании с сосудосуживающими средствами, продлевается также и действие препарата.

В свойствах препарата ослаблять противомикробную активность сульфаниламидов.

При использовании препарата в ЛОР-практике следует проявлять крайнюю осторожность, поскольку средство очень быстро всасывается СО респираторного тракта, необходимо тщательно отслеживать состояние пациента. Субарахноидально вводить раствор запрещается.

Необходимо исключить возможное присутствие остатков щелочи на медицинских инструментах, тесно контактирующих с Дикаином, поскольку тетракаин под воздействием щелочи выпадает в осадок.

При осуществлении спинальной анестезии с использованием Дикаина обязателен мониторинг артериального давления.

Аналоги препарата

Аналогами препарата Дикаин являются: Интеркаин, Аметокаин, Феликаин, Фонкаин, Тетракаина гидрохлорид, Пантокаин, Медикаин, Децикаин, Анетаин, Рексокаин, Интеркаин.

Условия хранения

Препарат Дикаин находится в Списке А. Содержат препарат в прохладном месте, недоступным для детей.

пленки и порошок - два года;
растворы – не более 48 часов, готовят р-ры Дикаина исключительно в аптеках.

Дикаин – местноанестезирующее средство, значительно превосходящее по активности кокаин и новокаин, но более токсичное. Препарат хорошо всасывается в системный кровоток через слизистые оболочки.

Форма выпуска и состав

Дикаин выпускается в виде пленок глазных (0,75 мг) и субстанции-порошка (1 г) в пеналах-дозаторах по 30 штук или в банках темного стекла.

Активным действующим веществом препарата является тетракаин.

Показания к применению

Согласно инструкции, Дикаин используют для поверхностного обезболивания при кратковременных манипуляциях и операциях в офтальмологической и оториноларингологической практике, в том числе при удалении поверхностных инородных тел, гониоскопии, амбулаторных хирургических вмешательствах, тонометрии и проведении других диагностических процедур.

Противопоказания

Применение Дикаина противопоказано при повышенной индивидуальной чувствительности к тетракаину, пара-аминобензойной кислоте и ее производным и другим местным анестетикам из группы эфиров.

Препарат не используют при воспалении или повреждении слизистых оболочек, в том числе при эрозии роговицы или повреждениях эпителия.

Дикаин не назначают детям в возрасте до 10 лет.

Способ применения и дозировка

В офтальмологии препарат применяют в виде 0,1% прозрачного бесцветного или слегка окрашенного раствора. Доза Дикаина зависит от вида проводимой процедуры. Так, при измерении внутриглазного давления назначают по 1 капле два раза с интервалом в несколько минут. Через 1-2 минуты после закапывания развивается анестезия.

При оперативных вмешательствах и удалении инородных тел применяют 0,25%, 0,5%, 1% или 2% раствор Дикаина. Доза препарата – 2-3 капли. Выраженная анестезия развивается через 1-2 минуты.

Как правило, в офтальмологии для обезболивания при хирургических вмешательствах достаточно 0,5% раствора. Для усиления и удлинения эффекта анестезии к 10 мл Дикаина прибавляют 3-5 капель 0,1% раствора адреналина. При необходимости длительного обезболивания используют глазные пленки.

В оториноларингологической практике Дикаин применяют при некоторых оперативных вмешательствах, например, при проколе гайморовой пазухи, кронхотомии, операциях на среднем ухе и удалении полипов. Так как препарат достаточно быстро всасывается слизистыми оболочками органов дыхательной системы, при его применении следует проявлять осторожность и тщательно следить за состоянием пациента.

У детей старше 10 лет доза Дикаина, по инструкции, составляет не более 1-2 мл, а концентрация раствора от 0,5 до 1%. Дозировка для взрослых не должна превышать 3 мл 1% раствора. Применение Дикаина 2% или 3% возможно только по серьезным показаниям и в случае крайней необходимости. Максимально допустимая при обезболивании верхних дыхательных путей доза препарата для взрослых – 0,09 г однократно (что соответствует 3 мл раствора 3% концентрации).

Побочные действия

К местным побочным эффектам Дикаина относятся:

Аллергический контактный дерматит;
Боль и припухлость в месте аппликации;
Ощущение жжения;
Раздражение слизистых оболочек.

При длительном применении Дикаина в офтальмологии возможно стойкое помутнение роговицы, кератит, замедление эпителизации и образование рубцов на роговице глаза с последующей потерей остроты зрения.

Из системных побочных эффектов стоит отметить нарушение зрения, цианоз, аритмию, возбуждение центральной нервной системы и анафилактический шок.

Особые указания

Растворы с концентрацией 2% и более могут вызывать повреждения эпителия роговицы и значительное расширение сосудов наружной оболочки глаза.

Дикаин с осторожностью назначают пациентам с AV-блокадой, нарушениями сердечного ритма, шоком, сниженным уровнем холинэстеразы в крови. При проведении местной спинальной анестезии необходимо контролировать артериальное давление.

Шприцы и инструменты, контактирующие с препаратом, не должны содержать щелочных остатков, так как при этом образуется нерастворимое основание.

Аналоги

К аналогам Дикаина относятся такие лекарственные средства, как:

Сроки и условия хранения

Препарат следует хранить в сухом месте, недоступном для детей, при комнатной температуре. Порошок должен находиться в герметичной, хорошо укупоренной таре. Срок годности Дикаина 2 года.

Наименование: Дикаин (Dicainum)

Фармакологическое воздействие:
Сильное местноанестезирующее средство. По активности существенно превосходит новокаин и кокаин, однако более токсичен. Нормально всасывается через слизистые оболочки.

Дикаин - показания к применению:

Дикаин используют только для поверхностной анестезии (обезболивания).

Дикаин - способ применения:

В офтальмологической практике используют в виде 0,1% раствора при измерении внутриглазного давления (по одной капле 2 раза с интервалом 1-2 мин). Анестезия развивается зачастую через 1-2 мин. При удалении инородных тел и оперативных вмешательствах используют 2-3 капли 0,25-0,5-1% или 2% раствора. Через 1-2 мин развивается выраженная анестезия. Нужно учитывать, что растворы, содержащие свыше 2% дикаина, могут вызвать повреждения эпителия (наружного слоя) роговицы (прозрачной оболочки глаза) и значительное расширение сосудов конъюнктивы (наружной оболочки глаза). Зачастую для анестезии при хирургических вмешательствах на глазах достаточно применения 0,5% раствора. Для удлинения и усиления анестезирующего эффекта прибавляют 0,1% раствор адреналина (3-5 капель на 10 мл дикаина).
При кератитах (воспалении роговицы /прозрачной оболочки глаза/) дикаин не используют.
В офтальмологической практике при необходимости длительной анестезии используют пленки глазные с дикаином. В каждой пленке содержится 0,00075 г (0,75 мг) дикаина.
Дикаин также используют для поверхностной анестезии в оториноларингологической практике при некоторых оперативных вмешательствах (прокол гайморовой пазухи, удаление полипов, конхотомия /удаление нижней или средней носовой раковины/, операция на среднем ухе). В связи с быстрым всасыванием дикаина слизистыми оболочками дыхательных путей надлежит проявлять большую осторожность при его использовании и тщательно следить за состоянием больного. Детям до 10 лет анестезию дикаином не проводят. У детей старшего возраста используют не более 1-2 мл 0,5-1% раствора, у взрослых -до 3 мл 1% раствора (иногда достаточен 0,25-0,5% раствор) и лишь при абсолютной необходимости - 2% или 3% раствор. К. раствору дикаина (при отсутствии противопоказаний к применению сосудосуживающих веществ) прибавляют по 1 капле 0,1% раствора адреналина гидрохлорида на 1-2 мл дикаина. Высшие дозировки дикаина для взрослых при анестезии верхних дыхательных путей - 0,09 г однократно (3 мл 3% раствора).

Дикаин - побочные действия:

Препарат очень токсичен, необходима осторожность при его использовании.

Дикаин - противопоказания:

Возраст до 10 лет, общее тяжелое состояние заболевших. При работе с дикаином инструменты и шприцы не должны содержать остатков щелочи. Дикаин в присутствии щелочи выпадает в осадок.

Дикаин - форма выпуска:

Порошок и пленки глазные с дикаином по 30 штук в пеналах-дозаторах.

Дикаин - условия хранения:

Список А. В нормально укупоренной таре.

Дикаин - синонимы:

Тетракаин гидрохлорид, Аметокаин, Анетаин, Децикаин, Феликаин, Фонкаин, Интеркаин, Медикаин, Пантокаин, Рексокаин.

Важно!
Перед применением лекарства Дикаин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.

Дикаин – местноанестезирующий медикамент, применяемый в офтальмологии для проведения операций.

Фармакологическое действие

Дикаин является местноанестезирующим медикаментом, применяемым для терминальной анестезии. Блокируя потенциалзависимые натриевые каналы, активное вещество Дикаина (тетракаин), препятствует в окончаниях чувствительных нервов генерации импульсов и последующему их проведению по нервным волокнам.

Действие лекарства наступает через 0,5-1,5 минуты после его нанесения на поверхность слизистой оболочки, продолжительность – до 15-20 минут. Через слизистые оболочки тетракаин полностью всасывается и гидролизуется в течение 1-2 часов.

Состав, форма выпуска и аналоги Дикаина

Дикаин выпускают в виде 0,3% глазных капель во флаконах-капельницах по 5 мл и 10 мл.

По активному веществу (тетракаину) выпускают аналог медикамента – Пленки глазные с Дикаином. В отдельных случаях возможно применение аналогов Дикаина со схожим терапевтическим действием в виде глазных капель: Инокаина, Алкаина, Лидокаина, Бенокси, Леокаина.

Показания к применению Дикаина

Дикаин по инструкции назначают в офтальмологической практике для поверхностной анестезии при проведении кратковременных манипуляций и операций.

Противопоказания

Дикаин не применяют:

На фоне гиперчувствительности к активному веществу (тетракаину) и вспомогательным компонентам, а также к другим местноанестезирующим лекарствам группы эфиров или ПАБК и ее производным;
В высоковаскуляризированных областях;
При повреждении или воспалении слизистых оболочек;
В педиатрии (детям 10 лет).

Кормящим и беременным женщинам разрешено применение Дикаина по рецепту врача после его оценки предполагаемой пользы и возможного вреда здоровью ребенку и матери.

Способ применения Дикаина

Дикаин по инструкции применяют местно (конъюнктивально) закапывая до трех капель перед проведением операции. В отдельных случаях возможно дополнительное инстиллирование 1-2 капель медикамента.

Побочные действия

Как правило, Дикаин побочные действия не вызывает. На фоне длительного применения возможно развитие кератита, стойкого помутнения роговицы, замедления эпителизации, а также образование рубцов на роговице, ведущих к потере остроты зрения.

При наличии гиперчувствительности лекарство может вызвать системные побочные эффекты.

При применении повышенных дозировок Дикаина могут наблюдаться:

Для лечения необходимо:

Удалить со слизистых оболочек и кожи Дикаин, провести через зонд промывание желудка с активированным углем, принять солевые слабительные;
На фоне угнетения дыхания – провести оксигенотерапию и ИВЛ;
На фоне коллапса – ввести внутривенно вазоконстрикторы (как правило, стимулирующие миокард), кровезаменители (Гемодез, солевые растворы, медикаменты декстрана);
На фоне судорог – внутривенно ввести барбитураты короткого действия или диазепам;
На фоне метгемоглобинемии – принять внутрь100-200 мг аскорбиновой кислоты или ввести внутривенно 1-2 мг/кг метиленового синего.

Лекарственное взаимодействие Дикаина

Чтобы избежать образования нерастворимого основания необходимо избегать контакта инструментов и шприцов с остатками щелочей.

Также при применении Дикаина следует учитывать, что:

Сосудосуживающие лекарства удлиняют действие капель и уменьшают их токсичность;
Дикаин понижает противомикробную активность сульфаниламидов;
Ингибирующие холинэстеразу медикаменты (антимиастенические лекарства, демекария бромид, циклофосфамид, инсектициды, экотиопата хлорид, тиотепа), способствуют снижению метаболизма тетракаина и повышению его токсичности;
Антикоагулянты (эноксапарин натрия, натрия, варфарин, гепарин) увеличивают риск развития кровотечений;
Бета-адреноблокаторы замедляют метаболизм Дикаина, увеличивая его токсичность;
Снотворные и седативные медикаменты могут усиливать их угнетающее действие на центральную нервную систему;
Ингибиторы МАО (прокарбазин, фуразолидон, селегилин) увеличивают риск снижения артериального давления;
Действие миорелаксирующих лекарств усиливается и удлиняется.

Условия хранения

Как местноанестезирующий медикамент отпускается Дикаин по рецепту. Срок годности капель составляет 24 месяца при условии их хранения с учетом рекомендаций производителя.