Что такое небная кость? Небная кость - анатомия и топография В средний носовой ход открываются

Небная кость, os palatinum, парная кость. Она представляет собой изогнутую под углом пластинку, лежащую в заднем отделе носовой полости, где образует часть ее дна (твердое небо) и боковую стенку. В ней различают горизонтальную и перпендикулярную пластинки, lamina hori-zonlalis et lamina perpendicularis. Горизонтальные пластинки каждой из небных костей, соединяясь одна с другой по срединной линии твердого неба, участвуют в образовании задней части срединного небного шва, sutura palatina mediana, а с двумя лежащими кпереди небными отростками верхнечелюстных костей соединяются поперечным небным швом. sutura palatina transversa. На заднемедиальном конце горизонтальной пластинки имеется задняя носовая ость, spina nasalis posterior; по медиальному краю идет носовой гребень, crista nasalis.

Верхняя поверхность горизонтальных пластинок слегка вогнута и гладка, нижняя - шероховата. От наружного отдела основания перпендикулярной пластинки отходит назад толстый пирамидальный отросток, рго-cessus pyramidalis. Он вклинивается в вырезку между пластинками крыловидного отростка клиновидной кости и ограничивает снизу крыловидную ямку, fossa pterygoidea. На нижней поверхности пирамидального отростка имеется одно или два малых небных отверстия, foramina palatina minora. Кпереди от них по латеральному краю горизонтальной пластинки, с нижней ее стороны имеется большое небное отверстие.foramen palatinum majus, которое располагается в шве между небной костью и верхней челюстью. Перпендикулярная часть небной кости отходит под прямым углом вверх в виде тонкой костной пластинки. Она прилежит к переднему краю медиальной поверхности processus pterygoi-deus, и к заднему отделу носовой поверхности тела верхней челюсти. На латеральной ее поверхности имеется большая небная борозда, sulcus palatinus major, которая с одноименной бороздой верхней челюсти, а также при участии processus pterygoideus образует большой небный канал, canalis palatinus major, открывающийся в твердом небе большим небным отверстием, foramen palatinum majus.

На медиальной поверхности перпендикулярной пластинки небной кости имеется раковинный гребень, crista concha-Ifs. след сращения с задним отделом нижней носовой раковины. Несколько выше находится решетчатый гребень, crista eth-moidalis, где прирастает средняя носовая раковина решетчатой кости. Верхний край перпендикулярной пластинки оканчивается двумя отростками: глазничным отростком, processus orbitalis и клиновидным отростком, processus sphenoidalis. Processus pyramidalis отделенными один от другого клиновидно-небной вырезкой. incisura sphenopalatim. Последняя с прилегающим здесь телом клиновидной кости образует клиновидно-небное отверстие, foramen sphenopalatinum. Глазничный отросток, processus orbilalis, прилежит к глазничной поверхности верхней челюсти; на нем часто имеется ячейка, соединяющаяся с задними ячейками решетчатой кости. Клиновидный отросток, processus sphenoidalis, подходит к нижней поверхности тела клиновидной кости, ее раковине и крыльям

Развитие и возрастные особенности

Анатомия и клиническая биомеханика небной кости

Клиническая биомеханика сошника

Как и все непарные кости срединной плоскости, сошник совершает движения флексии и экстензии. Осью биомеханики сошника является горизонтальная поперечная ось, проходящая через центр сошника. Надо отметить, что в силу своего анатомического расположения на кинетику сошника огромное влияние оказывают клиновидная и решетчатая кости.

Итак, в фазу флексии ПДМ сошник осуществляет флексию. При этом сошник опускается, верхний край следует книзу и слегка кзади, нижний край слегка поднимается.

В фазу экстензии ПДМ сошник совершает экстензию. При этом сошник поднимается, верхний край идет вверх и слегка возвращается кпереди, а нижний край сошника слегка опускается.

Небная кость (os palatinum) - парная кость, расположенная между верхней челюстью спереди и клиновидной костью сзади. Она входит в состав задней части боковой стенки полости носа своей перпендикулярной пластинкой, а горизонтальные пластинки, соединяясь, образуют задние отделы твердого неба. Своей наименьшей частью небная кость также участвует в образовании орбиты.

Небная кость имеет мембранозное происхождение с двумя центрами оссификации: для перпендикулярной и горизонтальной пластинки. Оссификация начинается на 7 неделе внутриутробной жизни. У новорожденного ребенка перпендикулярная пластинка очень мала и ее рост в высоту является составляющей роста в высоту лицевого черепа. Небная кость тонкая, кортикальная в своей вертикальной части (толщина небной кости от 0,8 до 1 мм), уплотняющаяся за счет губчатого слоя в области образования твердого неба.

Вес препарированной небной кости составляет всего 0,5 грамма.

Небная кость состоит из двух костных частей, вертикальной (перпендикулярной) и горизонтальной, расположенных под прямым углом друг к другу.

Перпендикулярная пластинка (lamina perpendicularis) имеет следующие поверхности:

- носовая поверхность (facies nasalis) , обращенная в полость носа и несущая два гребешка, идущих в переднезаднем направлении. Выше расположенный решетчатый гребень (crista ethmoidalis) , соединен со средней носовой раковиной (нижняя решетчатая раковина), а ниже расположенный раковинный гребень (crista conchalis) - с задней частью верхнего края нижней носовой раковины.

- верхнечелюстная поверхность (facies maxillaris) . Это латеральная поверхность перпендикулярной пластинки, прилежащая с одной стороны к крыловидно-небной ямке, с другой – к верхнечелюстной пазухе.

Рис. Небная кость (по H. Feneis, 1994)

1 – перпендикулярная пластинка; 2 – горизонтальная пластинка; 3 – носовая поверхность горизонтальной пластинки; 4 – верхнечелюстная поверхность перпендикулярной пластинки; 5 – пирамидальный отросток; 6 – раковинный гребень; 7 – решетчатый гребень; 8 – глазничный отросток; 9 – клиновидный отросток; 10 – носовой гребень; 11 – небная часть срединного небного шва для сочленения с противоположной небной костью; 12 – задняя носовая ость; 13 – большая небная (крыловидно-небная) борозда.

У верхнего края перпендикулярной пластинки расположена клиновидно–небная вырезка (incisura sphenopalatina) , которая участвует в образовании клиновидно–небного отверстия.

Верхний конец перпендикулярной пластинки небной кости имеет два отростка:

Клиновидный отросток (processus sphenoidalis) . Он направлен назад и вверх. Ограничивает сзади клиновидно – небную вырезку.

Глазничный отросток (processus orbitalis) . Он расположен между верхней челюстью, решетчатой и клиновидной костями. Направлен вперед и вверх.

У наружной поверхности основания перпендикулярной пластинки, в том месте, где она прилежит к горизонтальной пластинке, располагается направленный кзади и кнаружи хорошо выраженный пирамидальный отросток (processus pyramidalis) . Отросток, вклиняясь в крыловидную вырезку клиновидной кости, заполняет ее и тем самым дополняет переднюю поверхность нижнего отдела крыловидной ямки (fossa pterygoidea) .

Горизонтальная пластинка (lamina horizontalis) формирует заднюю треть твердого неба и имеет 2 поверхности:

Носовую поверхность (facies nasalis) , обращенную в сторону носовой полости;

Небную поверхность (facies palatina) , обращенную в сторону ротовой полости.

В месте соединения двух горизонтальных пластинок образуется срединный костный гребень – носовой гребень (crista nasalis) . Его верхушка, направленная назад и медиально носит название задней носовой ости (spina nasalis posterior) .

На нижней поверхности горизонтальной пластинки имеются малые небные отверстия (foramina palatina minora) , ведущие в малые небные каналы.

Os palatinum, — парная кость. Она представляет собой изогнутую пластинку, лежащую в заднем отделе носовой полости, составляя часть дна этой полости, — костное небо, palatum osseum, и боковую стенку. В ней различают горизонтальную и перпендикулярную пластинки.

Горизонтальная пластинка , lamina horizontalis, каждой из небных костей, соединяясь вместе по срединной линии костного неба, участвует в образовании задней части срединного небного шва, а соединяясь с двумя лежащими кпереди небными отростками , образует поперечный небный шов, sutura palatina transversa.

Верхняя носовая поверхность, facies nasalis, горизонтальной пластинки обращена в полость носа, а нижняя – небная поверхность, facies palatina, является частью костного неба, palatinum osseum, верхней стенки собственно полости рта, cavitas oris propria.

На заднемедиальном конце горизонтальной пластинки имеется задняя носовая ость, spina nasalis posterior, по медиальному краю – носовой гребень, crista nasalis. Верхняя поверхность каждой горизонтальной пластики слегка вогнутая и гладкая, нижняя – шероховатая.

От наружного отдела основания перпендикулярной пластинки отходит назад толстый пирамидальный отросток, processus pyramidalis. Он вклинивается в вырезку между пластинками крыловидного отростка и ограничивает снизу крыловидную ямку, fossa pterygoidea.

На нижней поверхности пирамидального отростка имеется 1-2 отверстия – малые небные отверстия, foramina palatina minora, входы в малые небные каналы, canales palatini minores, в которых проходят одноименные нервы. Кпереди от них, по латеральному краю горизонтальной пластинки, на нижней ее стороне нижний край большой небной борозды образует с таким же краем борозды на верхней челюсти большое небное отверстие, foramen palatinum majus, которое располагается в небно-верхнечелюстном шве.

Перпендикулярная пластинка , lamina perpendicularis, небной кости образует прямой угол с горизонтальной пластинкой. Это тонкая костная пластинка прилегает к переднему краю медиальной поверхности крыловидного отростка и к заднему отделу носовой поверхности тела верхней челюсти. На верхнечелюстной поверхности, facies maxillaris, имеется большая небная борозда, sulcus palatinus major, которая с одноименной бороздой верхней челюсти и крыловидным отростком образует большой небный канал, canalis palatinus major, открывающийся на костном небе большим небным отверстием, foramen palatinum majus.

На носовой поверхности, facies nasalis, перпендикулярной пластинки небной кости имеется раковинный гребень, crista conchalis, — след сращения с задним отделом нижней носовой раковины.
Несколько выше находится решетчатый гребень, crista ethmoidalis, куда прирастает средняя носовая раковина решетчатой кости.

Верхний край перпендикулярной пластинки оканчивается двумя отростками: глазничным отростком, processus orbitalis, и клиновидным отростком, processus sphenoidalis, которые один от другого отделяет клиновидно-небная вырезка, incisura sphenopalatina. Последняя с прилегающим здесь телом клиновидной кости образует клиновидно-небное отверстие, foramen sphenopalatinum.

«Остеопат, который не умеет работать на небной кости – не остеопат»

Парная, самая задняя кость лицевого черепа. Имеет мембранозное происхождение.

В структуре ПДМ осуществляет движение наружной и внутренней ротации.

Небная кость часто блокируется при осуществлении стоматологических манипуляций.

СУСТАВЫ :

1.С верхней челюстью:

передняя поверхность вертикальной пластинки нёбной кости сочленяется гармоничным швом с внутренней поверхностью тела и частично заполняет отверстие синуса на этом уровне;

передний край горизонтальной пластинки сочленяется с задним краем нёбного отростка верхней челюсти; швом с гранью с наружным срезом, покрывающей верхнечелюстную грань;

нёбный треугольник соединяется с задним краем орбитальной поверхности верхней челюсти гармоничным швом.

2.С клиновидной костью :

клиновидный отросток сочленяется с нижней поверхностью тела клиновидной кости, кпереди от вагинального отростка, гармоничным швом;

орбитальный отросток сочленяется с передне-нижним краем тела клиновидной кости гармоничным швом;

Пирамидальный отросток своим задним желобом соединяется с гребнем, образуемым крыльями

крыловидного отростка клиновидной кости, швом, позволяющим скользящие движение.

3.С решетчатой костью:

Орбитальный отросток нёбной кости сочленяется с самым задним концом латеральной массы решетчатой кости, гармоничный швом.

4. С сошником:

На уровне межнёбного гребня, гармоничным швом.

5. С противоположной нёбной костью:

Гармоничным швом, образуя заднюю треть твёрдого нёба.

Небный треугольник составляют:

Верхняя челюсть;

Решетчатая кость;

Клиновидная кость (соединяющаяся с орбитальным отростком небной кости);

орбитальный отросток небной кости.

Это самая задневнутренняя часть орбиты .

Мышцы.

На уровне пирамидального отростка, между суставными гранями с птеригоидами- внутренняя крыловиднаяная мышца (m . ptherygoidalis medialis ) . Сверху покрыто межптеригоидальным апоневрозом.

Наружная перистофилиновая мышца (m . tensor veli palatini ) – на задне-нижнем крае горизонтальной пластинки небной кости.

m . ptherygoidalis lateralis – кнаружи от суставной поверхности пирамидального отростка

Крылонебная ямка.

Содержит сфено-палятиновый ганглий, обеспечивает вегетативную иннервацию всего лицевого черепа.

Внутренняя стенка:

задняя часть тела верхней челюсти;

часть наружней стенки вертикальной пластинки небной кости;

орбитальные и клиновидные отростки небной кости

пирамидальный отросток небной кости.

Т.о. вся наружная часть небной кости является внутренней стеной крылонебной ямки.

Задняя стенка образована птеригоидами клиновидной кости

сфенопалятиновый и назопалятиновый нервы

в носовую полость (через сфенопалятиновое отверстие)

Оссификация

Небная кость имеет мембранозное происхождение с двумя центрами оссификации для вертикальной и горизонтальной пластинок. При рождении горизонтальная пластинка очень мала, как и поднимающаяся ветвь верхней челюсти, и рост этой пластинки в высоту участвует в росте лица в высоту.

Небная кость (os palatinum) парная, участвует в образовании твердого неба, глазницы, крыловидно-небной ямки. В ней выделяют две пластинки - горизонтальную и вертикальную, соединяющиеся почти под прямым углом, и три отростка.

Горизонтальная пластинка (lamina honsontalis) медиальным краем сращена с таким же краем одноименной пластинки небной кости противоположной стороны. Задний край горизонтальной пластинки свободный, к нему прикрепляется мягкое небо. Передний край пластинки соединен с задним краем небного отростка верхней челюсти. В результате небные отростки и горизонтальные пластинки небных костей образуют на целом черепе твердое костное небо (palatum osseum).

Перпендикулярная пластинка (lamina perpendicularis) участвует в образовании латеральной стенки полости носа. На латеральной поверхности этой пластинки расположена большая небная борозда (sulcus palatinus major). Она вместе с одноименными бороздами верхней челюсти и крыловидного отростка клиновидной кости образует большой небный канал (canalis palatinus major). На медиальной поверхности перпендикулярной пластинки имеются два горизонтальных гребня. Верхний решетчатый гребень (crista ethmoidalis) служит для прикрепления средней носовой раковины, а нижний раковинный гребень (crista conchalis) - нижней носовой раковины.

Небная кость имеет глазничный, клиновидный и пирамидальный отростки.

Глазничный отросток (processus orbitalis) направляется вперед и латерально, участвует в образовании нижней стенки глазницы.

Клиновидный отросток (processus sphenoidalis) ориентирован назад и медиально. Он соединяется с нижней поверхностью тела клиновидной кости. Глазничный и клиновидный отростки ограничивают клиновидно-небную вырезку (incisura sphenopalatine), которая вместе с телом клиновидной кости ограничивает клиновидно-небное отверстие.

Пирамидальный отросток (processus pyramidalis) идет от небной кости вниз, латерально и назад. Через этот отросток проходят узкие малые небные каналы (canales palatini minores), открывающиеся отверстиями на небной поверхности пирамидального отростка.

Верхнечелюстная, или гайморова, пазуха (sinus maxillaris) является полостью верхней челюсти. Передняя стенка пазухи в центре тонкая, утолщается в периферических отделах. Эта стенка образована частью верхней челюсти между подглазничным краем и альвеолярным отростком. Заднелатеральная стенка соответствует бугру верхней челюсти. К переднему отделу медиальной стенки верхнечелюстной пазухи прилежит носослезный канал, к заднему отделу - решетчатые ячейки. Нижнюю стенку пазухи образует альвеолярный отросток верхней челюсти. Верхняя стенка пазухи одновременно является нижней стенкой глазницы. Верхнечелюстная пазуха открывается в средний носовой ход. Пазуха изменяется по форме и величине.

Лобная пазуха (sinus frontalis) значительно различается по размерам. Перегородка, разделяющая лобную пазуху на правую и левую части, обычно асимметричная. Лобная пазуха сообщается со средним носовым ходом.

Клиновидная пазуха (sinus sphenoidalis) находится в теле клиновидной кости. Нижняя стенка пазухи участвует в образовании стенки полости носа. К верхней части латеральной стенки прилежит пещеристый синус. Клиновидная пазуха сагиттальной перегородкой обычно подразделяется на две асимметричные части. Иногда перегородка отсутствует. Клиновидная пазуха сообщается с верхним носовым ходом.

Воздухоносными полостями, сообщающимися с носовой полостью, являются передние, средние и задние ячейки решетчатой кости.

Костное небо

Позади верхней челюсти находится подвисочная ямка (fossa infratemporalis), которая вверху отграничена от височной ямки подвисочным гребнем большого крыла клиновидной кости. Верхнюю стенку подвисочной ямки составляют височная кость и большое крыло клиновидной кости (подвисочный гребень). Медиальная стенка образована латеральной пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости. Передней стенкой этой ямки служат бугор верхней челюсти и скуловая кость. С латеральной стороны подвисочная ямка частично прикрывается ветвью нижней челюсти. Спереди подвисочная ямка сообщается посредством нижней глазничной щели с глазницей, а медиально через крыловидно-верхнечелюстную щель (flssшra pterygomaxillaris) - с крыловидно-небной ямкой.

Крыловидно-небная (крылонебная) ямка (fossa pterygopalatina) имеет 4 стенки: переднюю, верхнюю, заднюю и медиальную. Передней стенкой ямки является бугор верхней челюсти, верхней - нижнебоковая поверхность тела и основание большого крыла клиновидной кости, задней - основание крыловидного отростка клиновидной кости, медиальной - перпендикулярная пластинка небной кости. С латеральной стороны крыловидно-небная ямка сообщается с подвисочной ямкой. Книзу крыловидно-небная ямка постепенно суживается и переходит в большой небный канал (canalis palatinus major), который внизу ограничивают верхняя челюсть (латерально) и небная кость (медиально). В крыловидно-небную ямку открывается 5 отверстий. Медиально эта ямка сообщается с полостью носа через клиновидно-небное отверстие, сверху и кзади - со средней черепной ямкой посредством круглого отверстия, кзади - с областью рваного отверстия при помощи крыловидного канала, книзу - с полостью рта через большой небный канал.

С глазницей крыловидно-небная ямка сообщается посредством нижней глазничной щели.

Костное небо (palatum osseum) образовано соединенными по срединной линии небными отростками правой и левой верхних челюстей, а также горизонтальными пластинками небных костей. Оно служит твердой (костной) основой верхней стенки полости рта. Спереди и с боков костное небо ограничено альвеолярными отростками верхних челюстей, образующими верхнюю альвеолярную дугу. По срединной линии костного, неба проходит срединный небный шов (sutura palatina mediana). У переднего конца неба находится резцовый канал (canalis incisivus) для одноименного нерва. По линии соединения заднего края небных отростков верхних челюстей с горизонтальными пластинками небных костей имеется поперечный небный шов (sutura palatina transversa). В боковых отделах этого шва, в основании каждой горизонтальной пластинки, располагаются отверстие большого небного канала и 2-3 малых небных отверстия, через которые полость рта сообщается с крыловидно-небной ямкой.

Верхняя и нижняя альвеолярные дуги вместе с зубами, а также тело и ветви нижней челюсти образуют скелет передней и боковых стенок полости рта.