Головная боль, сотрясение мозга, энцефалопатия
Поиск по сайту

Золотистый стафилококк в горле и глазах. Стафилококк в горле: что это такое, симптомы, как лечить. Факторы, способствующие снижению иммунитета

Стафилококки – это неподвижные грамположительные бактерии, входящие в состав здоровой микрофлоры человека и населяющие его , кожные покровы и ротоглотку. Представители данного рода являются одним из основных возбудителей большинства заболеваний ЛОР-органов, дыхательного тракта и других систем и органов организма. Объясняется это тем, что в процессе жизнедеятельности инфекционные агенты активно вырабатывают ферменты и токсины, разрушающие человеческие клетки.

Чаще всего стафилококковая инфекция передается контактным путем. При этом в наибольшей степени заражению подвержены люди с ослабленным иммунитетом. В большинстве случаев инфицирование происходит в больницах, поликлиниках, роддомах и других медицинских учреждениях.

Симптомы стафилококка в горле

Ротоглотка является одним из «излюбленных» мест колонизации стафилококка в организме человека. На инфицирование горла стафилококковой инфекцией могут указывать нижеперечисленные признаки:

  • ощущения боли и дискомфорта в ротоглотке, усиливающиеся при проглатывании пищи или слюны;
  • покраснение и отечность миндалин, образование на них гнойного налета;
  • и головокружения;
  • потеря аппетита.

В отдельных случаях признаком инфицирования горла стафилококками становится появление на слизистом эпителии полости рта мелких гнойничковых образований.

Лечение стафилококка в горле

В силу того, что ни один из признаков стафилококковой инфекции не является специфическим, постановка диагноза «стафилококк в горле» требует проведения лабораторных исследований. В частности, врач может обнаружить условно-патогенную микрофлору в ротоглотке путем изучения результатов иммуноферментного анализа и культурологического исследования мазка. Для определения чувствительности стафилококков к антибактериальным средствам проводится отдельный тест.

Теперь несколько слов о том, как и чем лечить стафилококк в горле , какие препараты считаются наиболее безопасными и эффективными в борьбе со стафилококковой инфекцией. Выбор тактики лечения заболеваний, спровоцированных стафилококком, зависит от множества самых разнообразных факторов: от типа возбудителя, локализации воспалительного процесса в глотке, его распространенности, а также от степени чувствительности болезнетворных микроорганизмов к антибактериальным средствам.

Золотистый стафилококк (S. aureus) – бактерия из рода стафилококков, которая получила свое название благодаря пигменту, окрашивающему ее в золотистый цвет. По данным статистики, в мире до 40–50 % (некоторые источники говорят и о 70 %) человек могут являться ее носителями, причем большинство людей даже не подозревают об этом. Золотистый стафилококк является возбудителем многих заболеваний различных органов и систем организма человека. Кроме того, на сегодняшний день он является одной из первых причин распространения госпитальных инфекций.

Еще одной особенностью золотистого стафилококка является его высокая резистентность (устойчивость) к антибактериальным препаратам, поэтому вылечить его не всегда бывает просто. Во многих случаях врачам приходится прибегать к лечению при помощи бактериофагов – препаратов, содержащих вирусы, способные уничтожить эту бактерию.


Однако следует отметить, что золотистый стафилококк является одним из представителей условно-патогенной микрофлоры человека, т. е. его патогенные свойства начинают проявляться только в благоприятных для этого условиях: ослабление иммунитета и гибель нормальной микрофлоры, сдерживающей рост условно-патогенной. Поэтому обнаружение данной бактерии у здорового человека – это нормальное явление в случае, если количество микроорганизмов не превышает допустимую норму.

Заражение золотистым стафилококком

Попадание этой бактерии на слизистую оболочку глотки может произойти при контакте с больным человеком или носителем патогенной флоры, инфекция передается воздушно-капельным путем, при употреблении в пищу продуктов, обсемененных стафилококком. Не последнее место среди причин появления стафилококка в горле являются кариес зубов и .

Очень часто золотистый стафилококк в горле обнаруживается у детей, т. к. при активном исследовании окружающего мира они тянут в рот многие предметы, на поверхности которых могут скапливаться любые бактерии. Кроме того, известны случаи заражения этой инфекцией от матери во время родов и через грудное молоко.

Подробнее об этом аспекте можно узнать в программе «Школа доктора Комаровского»:

Попадая в горло человека, золотистый стафилококк обычно не вызывает никаких заболеваний и никак себя не проявляет, но это вовсе не означает, что он безобиден. При ослаблении иммунной защиты могут появиться симптомы бактериальной инфекции в глотке (стафилококковая ). Кроме того, стафилококк, находясь в горле, способствует снижению иммунитета, также он может со временем мигрировать в другие органы (суставы, сердце, легкие и др.) и вызвать их заболевания.


Симптомы стафилококковой инфекции в горле

Носительство инфекции, как правило, бессимптомное. При ослаблении защитных сил организма золотистый стафилококк в горле может вызвать :

  • внезапный подъем температуры тела;
  • сильная головная боль;
  • слабость, ухудшение аппетита;
  • увеличение миндалин, в результате чего может появиться дискомфорт при проглатывании пищи, гиперемия слизистой и появление гнойного налета;

Диагностика и лечение стафилококка в горле

Чтобы обнаружить бактерию, отделяемое ротоглотки сеют на питательную среду и наблюдают за тем, когда и какие колонии начнут там расти.

Симптомы инфекции не специфичны, для верификации диагноза необходимо провести лабораторные исследования – посев бактериальной флоры из ротоглотки. При выявлении в биологическом материале золотистого стафилококка также проводится определение его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Для лечения стафилококковой инфекции назначается антибактериальная терапия, врач применяет препараты, только учитывая результаты анализа. Самолечение в данном случае недопустимо. Из-за высокой устойчивости этих патогенных бактерий к антибиотикам, многие из них просто окажутся неэффективными в отношении золотистого стафилококка, но при этом могут нанести вред кишечной микрофлоре.

При неэффективности или невозможности проведения антибактериальной терапии пациентам назначается стафилококковый бактериофаг, который, по сути, является вирусом бактерий. Его преимущества заключаются в том, что воздействует он только на определенные патогенные микроорганизмы, не повреждая при этом нормальную микрофлору, не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Симптоматическое лечение при развитии гнойного процесса в ротоглотке в результате воздействия золотистого стафилококка такое же, как при . Больным рекомендуется постельный режим, обильное теплое питье, при необходимости применяются жаропонижающие и обезболивающие препараты. Несколько раз в день следует полоскать горло теплым отваром ромашки или шалфея.

При лечении стафилококковой инфекции помимо антибактериальной терапии или лечения при помощи бактериофага все больным необходима терапия, направленная на укрепление иммунитета. Заражение золотистым стафилококком свидетельствует о том, что естественная защита организма снижена и не исключается повторное заражение.

В дополнение к ведению здорового образа жизни пациентам рекомендуется прием поливитаминных комплексов (Алфавит, Витрум, Биомакс, Пиковит и др.), природных адаптогенов (лимонник, эхинацея пурпурная, женьшень и др.). При необходимости врач может назначить иммуномодулирующие препараты.

При выявлении носительства золотистого стафилококка у здорового человека без каких-либо симптомов лечение антибиотиками не назначается. Меры принимаются только при выявлении этой бактерии у медицинских работников и лиц, связанных с организацией общественного питания. Также рекомендуется сдать анализ на установление носительства золотистого стафилококка беременным и планирующим материнство женщинам.

Профилактика заражения золотистым стафилококком

  • Укрепление иммунитета;
  • прием любых антибактериальных препаратов только по назначению врача;
  • санация очагов хронической инфекции в ротовой полости и верхних дыхательных путях;
  • соблюдение правил личной гигиены (мытье рук перед едой и т. д.);
  • контроль качества и свежести употребляемой пищи, соблюдение условий хранения продуктов.

Стафилококками называют факультативно-анаэробные бактерии, которые могут провоцировать развитие тонзиллита, ларингита, пневмонии, ринита, синусита, фарингита и т.д. Микроорганизмы проявляют свою патогенность, т.е. болезнетворность, исключительно при воздействии провоцирующих факторов - железодефицитная анемия, авитаминоз, переохлаждение, дисбактериоз или обострение хронических заболеваний.

Как лечить стафилококк в горле? Не все знают, что полностью уничтожить стафилококков в организме нельзя, так как некоторые штаммы бактерий являются «нормальными» представителями микрофлоры слизистых дыхательных путей.

Болезнь развивается только в том случае, если количество микробов резко увеличивается.

Чтобы снизить концентрацию патогенов в организме, необходимо принимать лекарства антистафилококкового, иммуностимулирующего и противомикробного действия.

Принципы лечения

Какими аптечными средствами нужно лечить золотистый стафилококк в горле? Золотистый стафилококк - один из самых опасных штаммов бактерий, который обладает устойчивостью к большинству антибиотиков. Он выделяет особые ферменты, которые нейтрализуют действие противомикробных средств. Поэтому для уничтожения микробов используют антистафилококковые лекарства - иммуноглобулины, анатоксины, бактериофаги и т.д.

Основными целями терапии стафилококковой инфекции являются:

  • подавление активности возбудителей инфекции;
  • восстановление целостности пораженных слизистых;
  • повышение общего и местного иммунитета.

Неосложненные формы ЛОР-заболеваний можно вылечить с помощью местных антибиотиков, но если стафилококковая инфекция распространилась за пределы горла и поразила нижние дыхательные пути, в схему терапии включают системные антибиотики и сильнодействующие антистафилококковые препараты.

На этапе разрешения воспалительных реакций больному может быть назначен курс физиотерапевтических процедур. Прохождение УФ-терапии позволяет нормализовать окислительно-восстановительные процессы в тканях, повысить местный иммунитет и уничтожить патогенную микрофлору в дыхательных путях.

Системные антибиотики

В большинстве случаев лечение стафилококка в горле сопровождается приемом антимикробных препаратов системного действия. Они выпускаются в форме таблеток, сиропов, суспензий или инъекционных растворов. Антибактериальная терапия предназначена для лечения хронических воспалений горла и заболеваний, спровоцированных золотистым стафилококком. Именно этот штамм бактерий выделяет наибольшее количество токсических веществ, которые негативно влияют на работу сердца, почек, печени, легких и даже мозга.

Чтобы уничтожить микробов в органах дыхания, назначают только те антибиотики, которые обладают устойчивостью к действию пенициллиназы и бета-лактамазы. Специфические ферменты, которые синтезируются стафилококками, инактивируют «простые» антибиотики пенициллинового ряда. Поэтому их не используют в терапии стафилококковых инфекций.

Как правило, в схему антибактериального лечения включают такие медикаменты:

Группа препаратов Наименования препаратов Принцип действия
макролидные «Эритромицин» угнетает размножение микробов за счет разрушения пептидных связей
«Кларитромицин» препятствует синтезу белков, вследствие чего нарушается репродуктивная функция бактерий
препараты бета-лактамного ряда «Цефалексин» разрушает клеточные стенки стафилококков, что приводит к их гибели
«Цефотаксим» препятствует биосинтезу белков, вследствие чего нарушается продукция дочерних клеток микробов
«Оксациллин» предупреждает репликацию днк в бактериях, за счет чего уменьшается количество патогенов в очагах поражения
линкозамиды «Нелорен» уничтожает грамположительные бактерии за счет разрушения их клеточных структур - рибосом, мембран.
«Клиндамицин» ингибирует биосинтез микробных рибосом, что препятствует образованию клеточных структур патогенов

Важно! Неадекватный прием антибиотиков может стать причиной мутации стафилококков и возникновения у них устойчивости к действию препаратов.

Антистафилококковые препараты

Лечение золотистого стафилококка в горле заключается в применении сильнодействующих препаратов, уничтожающих микробы или стимулирующих формирование противостафилококкового иммунитета. В состав медикаментов входят обезвреженные бактерии, что стимулирует в организме выработку специфических антител. Для подавления стафилококковой инфекции применяются:

Название препарата Форма выпуска Принцип действия
«Стафилококковый анатоксин» ампулы для инъекций стимулирует выработку специфического иммунитета против большинства штаммов стафилококков и их токсинов
«Стафилококковый антифагин» ампулы для инъекций повышает антимикробный иммунитет, что ускоряет процесс уничтожения болезнетворных микробов в организме
«Стафилофаг» раствор для промывания и орошения ротоглотки вымывает большинство бактерий из слизистых оболочек и повышает местный иммунитет
«Сектафаг» сыворотка для инъекций препятствует размножению стафилококков, стрептококков и других грамположительных микробов
«Интести-бактериофаг» раствор для перорального приема уничтожает бактерии в слизистых оболочках ЖКТ и органов дыхания, препятствует развитию дисбактериоза

Большинство антистафилококковых лекарств обладают побочным действием, поэтому их используют преимущественно для лечения взрослых.

В состав лекарств входят токсические компоненты, которые создают нагрузку на печень и почки, поэтому их не рекомендуется использовать лицам, страдающим печеночной или почечной недостаточностью.

Растворы для полоскания горла

Как вылечить стафилококковую инфекцию в дыхательных путях? Медикаменты местного действия используют исключительно в рамках прохождения комплексной терапии. Они способствуют угнетению активности бактерий, однако не уничтожают их полностью. Чтобы уменьшить выраженность симптомов заболевания, рекомендуется проводить санацию горла.

Для промывания слизистой гортаноглотки используют растворы, которые обладают обеззараживающим действием. Они не только уничтожают часть микробов, но и способствуют уменьшению воспаления в местах локализации стафилококков. Антисептики широко применяются в педиатрической практике, так как они практически не содержат в себе токсических веществ и потому не вызывают побочных реакций:

Наименование препарата Форма выпуска Принцип действия
«Хлорофиллипт» уничтожает грамположительные бактерии, аденовирусы, риновирусы и дрожжеподобные грибки, уменьшает воспаление и отечность горла стафилококковый тонзиллит, ларингит, бронхит, сепсис
«Мирамистин» стимулирует активность иммунных клеток, за счет чего повышается местный иммунитет гайморит, отит, ангина, фарингит, ларинготрахеит
«Тантум Верде» обеззараживает слизистые и препятствует появлению гнойников в местах воспаления глоссит, стоматит, острый тонзиллит, фарингит, гингивит
«Гексорал» разрушает клетки патогенов и способствует восстановлению целостности слизистых гортаноглотки афтозный стоматит, ларингит, стафилококковый тонзиллит, фарингит
«Хлоргексидин» подавляет активность микробов и грибков, что препятствует появлению гнойно-воспалительных процессов бактериальные инфекции ротовой полости и горла

Чтобы предотвратить аллергические реакции, перед санацией горла антисептики нужно развести с водой в пропорциях, указанных в инструкции к применению лекарства.

Не рекомендуется пренебрегать местной терапией при развитии бактериального воспаления в слизистых органов дыхания. Антисептические растворы создают в горле неблагоприятные для размножения патогенов условия, что позволяет предотвратить развитие побочных заболеваний.

Леденцы для рассасывания

В состав пастилок и леденцов для рассасывания входят вещества, которые обладают обеззараживающим, противоотечным и противовоспалительным действием. Их использование позволяет уменьшить выраженность болевых ощущений в горле и предотвратить развитие стеноза. Лечение стафилококка в горле может осуществляться с помощью таких аптечных средств, как:

Название пастилок и леденцов Механизм действия Противопоказания
«Декатилен» уничтожает болезнетворные бактерии смешанной флоры, уменьшает воспаление и отечность сахарный диабет
«Септолете» устраняет кашель и воспалительные реакции в тканях гортаноглотки гиперчувствительность к компонентам пастилок
«Фарингосепт» ликвидирует воспаление и уничтожает грамположительные микробы, устраняет першение и боли при глотании гастрит, дисбактериоз, сахарный диабет
«Фарингтон» дезинфицирует слизистые и способствует выведению токсинов из пораженных тканей беременность и лактация, панкреатит, язва желудка
«Граммидин» уменьшает выраженность воспалительно-инфекционных реакций и повышает местный иммунитет пищевой диатез, нарушения в работе органов ЖКТ

После рассасывания пастилок нежелательно употреблять пищу и питье в течение 30-40 минут.

Систематическое применение леденцов и пастилок способствует накапливанию активных веществ препаратов в пораженных тканях. Это позволяет ускорить процесс уничтожения стафилококковой инфекции в горле и регенерацию воспалившихся участковых слизистых.

Растительные адаптогены

Растительные адаптогены (фитоадаптогены) - лекарства, которые повышают сопротивляемость организма болезнетворным вирусам, грибкам, бактериям, простейшим и т.д. В их состав входят микроэлементы и витамины, которые стимулируют неспецифический иммунитет, за счет чего снижается вероятность развития инфекционных заболеваний.

Каких результатов ждать от приема адаптогенов? Стафилококки выделяют токсические вещества, которые приводят к отравлению организма и появлению общих признаков интоксикации - отсутствие аппетита, хроническая усталость, апатия, быстрая утомляемость и т.д. Фитоадаптогены стимулируют биохимические процессы в организме, за счет чего существенно уменьшается выраженность симптомов интоксикации.

Регулярный прием растительных адаптогенов не только улучшает качество жизни больного, но и препятствует обострению бактериального воспаления в респираторном тракте. К числу самых действенных фитопрепаратов относят:

  • лимонник;
  • настойку эхинацеи;
  • облепиху;
  • розовую радиолу;
  • аралию.

Нельзя принимать адаптогены пациентам, страдающим гипертензией, так как большинство из них способствуют повышению артериального давления.

Перед использованием фитосредств беременными женщинами и детьми желательно проконсультироваться с врачом. Переизбыток биологически активных веществ в организме может привести к побочным эффектам, появлению крапивницы, бессонницы, сильного зуда и отека слизистых.

Иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы - препараты растительного или животного происхождения, которые оказывают регулирующее действие на иммунную систему человека. При обнаружении стафилококков в дыхательных путях больному могут назначаться лекарства, стимулирующие в организме выработку иммуноглобулинов. Иммуностимулирующая терапия не только предотвращает рецидивы заболевания, но и препятствует прогрессированию уже существующего бактериального воспаления в горле.

Для подавления активности стафилококковой флоры в ЛОР-органах могут применяться следующие иммуностимуляторы:

  • «Полудан»;
  • «Рибомунил»;
  • «ИРС-19»;
  • «Тактивин».

Лекарства рекомендуется принимать не только во время обострения инфекционных заболеваний, но и в течение месяца после исчезновения симптомов воспаления горла. Иммуностимуляторы в обязательном порядке должны приниматься пациентами, страдающими вторичными иммунодефицитами.

Лечение стафилококкового носительства

Как вылечить золотистого стафилококка? Золотистый стафилококк - самый грозный представитель кокковых бактерий, развитие которого влечет за собой тяжелые системные осложнения. Он выделяет токсины, которые могут накапливаться в почках, сердце, суставах и других органах, вызывая тяжелые заболевания.

Для уничтожения в организме золотистого стафилококка может использоваться следующая схема лечения:

  • закапывание «Стафилококкового бактериофага» в нос на протяжении 7-10 дней по 3-4 мл в каждую ноздрю;
  • прием «Бронхо-мунала» по 1 капсуле в день натощак на протяжении месяца;
  • впрыскивание по 2 дозы «ИРС-19» в каждую ноздрю дважды в сутки на протяжении 10 дней.

Примерно через месяц после прохождения терапии нужно сделать контрольный посев на микрофлору. При отсутствии золотистого стафилококка в организме пациенту назначают прием иммуностимулирующих средств. Если же носительство бактерий сохраняется, желательно провести вакцинацию анатоксином.

β-токсин или сфингомиелиназа выявляется примерно у четверти всех патогенных стафилококков. β-токсин способен вызывать разрушение эритроцитов (красных кровяных телец ), а также приводить к пролиферации фибробластов (миграция фибробластов в воспалительный очаг ). Наиболее активным данный токсин становится при пониженной температуре.

γ-токсин представляет собой двухкомпонентный гемолизин, который обладает умеренной активностью. Стоит отметить, что в кровеносном русле содержатся вещества, блокирующие действие γ-токсина (серосодержащие молекулы способны ингибировать один из компонентов γ-токсина ).

δ-токсин является низкомолекулярным соединением, обладающим свойством детергента. Воздействие на клетку δ-токсин приводит к нарушению целостности клетки различными механизмами (в основном происходит нарушение взаимосвязи между липидами клеточной мембраны ).

  • Эксфолиативные токсины. Всего выделяют 2 вида эксфолиативных токсинов – эксфолиант А и эксфолиант B. Эксфолиативные токсины выявляются в 2 – 5% случаев. Эксфолианты способны разрушать межклеточные связи в одном из слоев кожи (зернистый слой эпидермиса ), а также приводить к отслойке рогового слоя (самый поверхностный слой кожи ). Данные токсины могут действовать локально и системно. В последнем случае это может привести к синдрому «ошпаренной кожи» (появления зон покраснения на теле, а также крупных пузырей ). Стоит отметить, что эксфолианты способны связывать за раз сразу несколько молекул, участвующих в иммунном ответе (эксфолиативные токсины проявляют свойства суперантигенов ).
  • Токсин синдрома токсического шока (ранее назывался энтеротоксином F ) представляет собой токсин, обуславливающий развитие синдрома токсического шока. Под синдромом токсического шока понимают остро возникающее полисистемное поражение органов (поражаются сразу несколько органов ) с повышением температуры , тошнотой , рвотой , нарушением стула (диарея ), кожной сыпью . Стоит отметить, что токсин синдрома токсического шока способен продуцировать в редких случаях лишь золотистый стафилококк.
  • Лейкоцидин или токсин Пантона-Валентайна способен атаковать некоторые белые кровяные тельца (нейтрофилы и макрофаги ). Воздействие лейкоцидина на клетку приводит к нарушению водно-электролитного баланса, что повышает концентрацию в клетке циклического аденозинмонофосфата (цАМФ ). Данные нарушения лежат в основе механизма возникновения стафилококковых диарей при пищевом отравлении продуктами, инфицированными золотистым стафилококком.
  • Энтеротоксины. Всего выделяют 6 классов энтеротоксинов – A, B, C1, C2, D и E. Энтеротоксины представляют собой токсины, поражающие клетки кишечника человека. Энтеротоксины являются низкомолекулярными протеинами (белками ), которые хорошо переносят повышенную температуру. Необходимо отметить, что именно энтеротоксины приводят к развитию пищевых отравлений по типу интоксикации. В большинстве случае данные отравления способны вызывать энтеротоксины A и D. Воздействие любого из энтеротоксинов на организм проявляется в виде тошноты, рвоты, болевых ощущений в верхней части живота, диареи, лихорадки и мышечного спазма. Данные нарушения обусловлены суперантигенными свойствами энтеротоксинов. В данном случае происходит избыточный синтез интерлейкина-2, который и приводит к данной интоксикации организма. Энтеротоксины способны приводить к повышению тонуса гладкой мускулатуры кишечника и повышать моторику (сокращения кишечника для продвижения пищи ) желудочно-кишечного тракта.

Ферменты

Ферменты стафилококков обладают разнообразным действием. Также ферменты, которые вырабатывают стафилококки, носят название факторов «агрессии и защиты». Необходимо отметить, что не все ферменты являются факторами патогенности.

Выделяют следующие ферменты стафилококков:

  • Каталаза – это фермент, который способен разрушать перекись водорода. Перекись водорода способна высвобождать радикал кислорода и окислять клеточную стенку микроорганизма, приводя к ее разрушению (лизис ).
  • β-лактамаза способна эффективно бороться и нейтрализовывать β-лактамные антибиотики (группа антибиотиков, которых объединяет наличие β-лактамного кольца ). Стоит отметить, что β-лактамаза очень часто встречается среди популяции патогенных стафилококков. У некоторых штаммов стафилококков обнаруживается повышенная резистентность по отношению к метициллину (антибиотик ) и другим химиопрепаратам.
  • Липаза является ферментом, который облегчает прикрепление и проникновение бактерии в организме человека. Липаза способна разрушать фракции жиров и в некоторых случаях проникать через кожное сало в волосяной фолликул (место расположения корня волоса ) и в сальные железы.
  • Гиалуронидаза обладает способностью увеличивать проницаемость тканей, что способствует дальнейшему распространению стафилококков в организме. Действие гиалуронидазы направлено на расщепление сложных углеводов (мукополисахаридов ), которые входят в состав межклеточного вещества соединительной ткани, а также содержатся в костях, в стекловидном теле и в роговице глаза.
  • ДНК-аза представляет собой фермент, расщепляющий двухцепочечную молекулу ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота ) на фрагменты. В ходе воздействия ДНК-азы клетка теряет свой генетический материал и способность синтезировать ферменты для собственных нужд.
  • Фибринолизин или плазмин. Фибринолизин является ферментом стафилококка, который способен растворять нити фибрина. В некоторых случаях сгустки крови выполняют защитную функцию и не позволяют бактериям проникнуть в другие ткани.
  • Стафилокиназа – это фермент, превращающий плазминоген в плазмин (при воздействии стафилокиназы профермент плазминоген переходит в активную форму - плазмин ). Плазмин крайне эффективно может расщеплять большие сгустки крови, которые выступают в качестве препятствия для дальнейшего продвижения стафилококков.
  • Фосфатаза представляет собой фермент, ускоряющий процесс расщепления эфиров фосфорной кислоты. Кислая фосфатаза стафилококка, как правило, отвечает за вирулентность бактерии. Данный фермент может располагаться на внешней мембране, причем место локализации фосфатазы зависит от кислотности среды.
  • Протеиназа стафилококка способна расщеплять белки до аминокислот (денатурация белка ). Протеиназа обладает способностью инактивировать некоторые антитела, подавляя иммунный ответ организма.
  • Лецитиназа является внеклеточным ферментов, который расщепляет лецитин (жироподобное вещество, входящее в состав клеточной стенки ) на более простые составляющие (фосфохолин и диглицериды ).
  • Коагулаза или плазмокоагулаза. Коагулаза является главным фактором патогенности стафилококка. Коагулаза способна вызывать свертывание плазмы крови. Данный фермент может образовывать тромбиноподобное вещество, которое взаимодействует с протромбином и обволакивает бактерию в фибриновую пленку. Сформированная фибриновая пленка обладает значительной резистентностью и служит дополнительной капсулой для стафилококка.

Группы стафилококков в зависимости от наличия коагулазы

Патогенность Коагулазоположительные стафилококки Коагулазоотрицательные стафилококки
Условно-патогенные стафилококки, обитающие на коже и слизистых человека и животных S. intermedius, S. hyicus S. capitis, S. warneri, S. cohnii, S. xylosis, S. sciuri, S. simulans, S. arlettae, S. auricularis, S. carnosus, S. caseolyticus, S. gallinarum, S. kloosii, S. caprae, S. equorum, S. lentus, S. saccharolyticus, S. schleiferi, S. lugdunensis, S. chromogenes.
Патогенные стафилококки, вызывающие заболевания у человека S. aureus (золотистый стафилококк ) S. saprophyticus (сапрофитный стафилококк ), S. epidermidis (эпидермальный стафилококк ), S. haemolyticus (гемолитический стафилококк ).

Адгезины

Адгезины представляют собой белки поверхностного слоя, которые отвечают за прикрепление стафилококка к слизистым оболочкам, к соединительной ткани (связки, сухожилия, суставы, хрящи являются одними из представителей соединительной ткани ), а также к межклеточному веществу. Способность прикрепляться к тканям связана с гидрофобностью (свойство клеток избегать контакта с водой ), и чем она выше, тем лучше проявляются данные свойства.

Адгезины имеют специфичность к определенным веществам (тропизм ) в организме. Так, на слизистых оболочках этим веществом является муцин (вещество, входящее в состав секрета всех слизистых желез ), а в соединительной ткани – протеогликан (межклеточное вещество соединительной ткани ). Адгезины способны связывать фибронектин (сложное внеклеточное вещество ), тем самым улучшая процесс прикрепления к тканям.

Стоит отметить, что большинство компонентов клеточной стенки патогенных стафилококков, а также их токсины могут приводить к аллергическим реакциям замедленного и немедленного типа (анафилактический шок, феномен Артюса и др. ). Клинически это проявляет в виде дерматита (воспалительное заболевание кожных покровов ), бронхоспастического синдрома (спазм гладких мышц бронхов, который проявляется в виде одышки ) и т. д.

Способ инфицирования стафилококком

Заболевания, вызванные стафилококками, могут носить характер аутоинфекции (попадание бактерии в организм через поврежденные участки кожи и слизистых ), так как стафилококки являются постоянными обитателями кожных покровов и слизистых оболочек человека. Также инфицирование может происходить вследствие контакта с предметами обихода или при употреблении в пищу инфицированных продуктов питания. Такой способ инфицирования называется экзогенным.


Стоит отметить, что важное значение в механизме передачи стафилококков отводят носительству патогенных стафилококков. Под понятием "носительство" понимают наличие патогенных бактерий в организме, которые не вызывают каких-либо клинических проявлений болезни. Выделяют два вида носительства патогенных стафилококков – временное и постоянное. Главную опасность представляют люди, которые являются постоянными носителями патогенного стафилококка. У данной категории лиц выявляются в большом количестве патогенные стафилококки, которые длительно содержаться на слизистых оболочках и в коже. До сих пор не совсем ясно, почему происходит длительное носительство патогенного стафилококка. Некоторые ученые связывают это с ослаблением локального иммунитета при понижении титра иммуноглобулина А (снижение концентрации одного из видов антител, которые отвечают за иммунный ответ ). Также существует гипотеза, которая объясняет длительное носительство патогенного стафилококка с нарушением функционирования слизистой оболочки.

Выделяют следующие механизмы передачи стафилококков:

  • контактно-бытовой механизм;
  • воздушно-капельный механизм;
  • воздушно-пылевой механизм;
  • алиментарный механизм;
  • артифициальный механизм.

Контактно-бытовой механизм

Контактно-бытовой механизм передачи инфекции происходит вследствие поступления бактерий с кожи и слизистых на различные предметы быта и обихода. Данный путь передачи инфекции связан с использованием предметов обихода общего пользования (полотенце, игрушки и т. д. ). Для реализации контактно-бытового пути передачи необходим восприимчивый организм (при внедрении бактерий организм человека реагирует клинически выраженной болезнью или носительством ). Контактно-бытовой механизм передачи является частным случаем контактного пути передачи инфекции (прямой контакт с кожей ).

Воздушно-капельный механизм

Воздушно-капельный механизм передачи основан на вдыхании воздуха, в котором содержатся микроорганизмы. Данный механизм передачи становится возможным в случае выделения бактерий в окружающую среду вместе с выдыхаемым воздухом (при заболевании органов дыхательного аппарата ). Выделение болезнетворных бактерий может осуществляться через дыхание, кашель и чихание.

Воздушно-пылевой механизм

Воздушно-пылевой механизм передачи стафилококковой инфекции является частным случаем воздушно-капельного механизма. Воздушно-пылевой механизм реализуется при длительном сохранении бактерий в пыли.

Алиментарный механизм

При алиментарном механизме (фекально-оральный механизм ) передачи выделение стафилококков происходит из зараженного организма с испражнением или при рвоте. Проникновение бактерий в восприимчивый организм осуществляется через ротовую полость при употреблении обсемененной пищи (наличие микроорганизмов в продуктах питания ). После этого стафилококк вновь колонизирует пищеварительный тракт нового хозяина. Как правило, обсеменение продуктов питания стафилококками происходит вследствие несоблюдения правил личной гигиены – недостаточная обработка рук. Также данный механизм может быть осуществлен вследствие носительства стафилококковой инфекции у работника продовольственной промышленности.

Артифициальный механизм

Артифициальный механизм передачи характеризуется проникновением патогенного стафилококка в организм человека посредством недостаточно стерилизованных (стерилизация – метод обработки медицинского инструментов и оборудования для полного уничтожения всех микроорганизмов ) медицинских инструментов. Как правило, это может происходить во время использования различных инструментальных методов диагностики (например, бронхоскопия ). Также в некоторых случаях проникновение стафилококка в организм наблюдается при хирургических операциях.

Стоит отметить, что медицинская аппаратура и инструменты могут оказаться не полностью стерильными из-за того, что стафилококк обладает устойчивостью к некоторым типа дезинфектантов (химические вещества, обладающие противомикробным действием ). Также причиной артифициального механизма передачи может стать некомпетентность или халатность врачебного персонала.

Какие заболевания вызывает золотистый стафилококк?

Золотистый стафилококк способен поражать большинство тканей организма человека. Всего существуют более сотни заболеваний, причиной которых является стафилококковая инфекция. Для стафилококковой инфекции характерно наличие множества различных механизмов, путей и факторов передачи.

Золотистый стафилококк крайне легко может проникать через мелкие повреждения кожи и слизистых в организм. Стафилококковая инфекция может приводить к разным заболеваниям – начиная от акне (угревая сыпь ) и заканчивая перитонитом (воспалительный процесс брюшины ), эндокардитом (воспалительный процесс внутренней оболочки сердца ) и сепсисом, при котором характерна летальность в районе 80%. В большинстве случаев стафилококковая инфекция развивается на фоне снижения местного или общего иммунитета, например, после острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ ).

Для стафилококкового сепсиса характерна следующая симптоматика:

  • повышение температуры тела до 39 – 40°С;
  • интенсивная головная боль;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышенное потоотделение;
  • кожная гнойничковая сыпь;
  • повышение числа сердечных сокращений до 140 ударов в минуту;
  • увеличение в размере печени и селезенки ;
  • потеря сознания;
  • бред.
При сепсисе, вызванном стафилококковой инфекцией, нередко наблюдаются гнойные поражения кишечника, печени, оболочек головного мозга, а также легких (абсцессы ). Смертность у взрослых может достигать значительных цифр в случае неадекватной антибиотикотерапии без учета антибиотикограммы.

Около 70% всех жителей Земли являются носителями стафилококков. В настоящее время известно 27 разновидностей этих бактерий, при этом 14 из них всегда находятся на кожных или слизистых покровах человека.

Место локализации патогенной среды

Достаточно часто встречается стафилококк в носу и при этом должно быть комплексным. Но важно обращать внимание не на сам факт присутствия этих микроорганизмов, а на их концентрацию. Также необходимо смотреть, какой именно вид стафилококков наиболее активен. Помимо этого, указанный микроорганизм всегда находится в кишечнике. При диагностике необходимо смотреть на выявленное количество бактерий.

При развитии стафилококковой инфекции в горле возможно появление таких заболеваний, как ангина, гингивит, стоматит и прочие. Чрезмерное количество бактерий в носу приводит к его заложенности, постоянному насморку. Также такое поражение может характеризоваться общим недомоганием.

Симптомы развития инфекции

Во многих случаях люди даже не знают, что у них стафилококк. Отзывы обычных пациентов свидетельствуют о том, что лишь после специальных обследований удалось выявить эту бактерию. Но при этом существуют определенные внешние признаки, свидетельствующие о том, что в организме развивается стафилококковая инфекция. К таким проявлениям относятся:

Хронический насморк;

Беспричинная повышенная температура тела;

Появление гнойников, прыщей, язв на коже;

Метеоризм;

Боли в животе, нарушения функционирования органов пищеварения;

Появление признаков общей интоксикации организма.

При этом не обязательно должны быть все симптомы, чтобы заподозрить, что появился стафилококк в носу и горле. Лечение при этом должно назначаться после проведения обследования. В ряде случаев заболевание может быть бессимптомным. Но не всегда это означает, что нет проблем. Например, при обнаружении будет обязательным.

Признаки размножения бактерий в носу и горле

Понять, что у вас начала развиваться стафилококковая инфекция, можно по ряду признаков. Но в большинстве случаев люди и не подозревают, что у них не просто затяжной насморк, а поражение бактерией стафилококк. Фото этого микроорганизма, который похож на гроздь винограда, не передает всей опасности.

К признакам появления стафилококка в носу относят:

Непроходящий насморк;

Повышение температуры;

Проявления общей интоксикации.

Если анализ на стафилококк показал, что микроорганизм поразил горло, то при этом могут присутствовать такие симптомы:

Дискомфорт и боли в области горла;

Отечность миндалин, их покраснение, появление гнойничков или гнойного налета;

Повышение температуры;

Увеличение лимфатических узлов;

Интоксикация.

Одним из самых опасных считается золотистый стафилококк. Он становится причиной появления гнойничков на коже. У детей часто появляется сыпь. Если не лечить такую стафилококковую инфекцию, то начнется поражение и других органов и систем. Появляются сбои в работе ЖКТ, они проявляются в виде болей в животе и метеоризма. При этом детские организмы являются наименее защищенными. Бактерия стафилококк быстрее распространяется по их организму, вызывая развитие различных воспалительных процессов в органах и тканях.

Принято выделять четыре степени стафилококка. При этом каждая из них характеризуется определенной степенью активности и требует различного лечения. Следует различать стафилококки безусловно патогенные, которые являются губительными для клеток крови, условно-патогенные, которые способствуют развитию незначительной воспалительной реакции. Кроме того, есть еще сапрофиты, которые не вызывают практически никаких поражений.

Пути заражения

Существует несколько вариантов того, как стафилококковая инфекция может попасть в ваш организм. Одним из наиболее распространенных считается контактно-бытовой путь. Поэтому нужно внимательно относиться к вопросам гигиены. Даже незначительные царапины или занозы необходимо обрабатывать бактерицидными дезинфицирующими средствами.

Также стоит знать, что и через несвежие продукты передается золотистый стафилококк (фото см. ниже).

Не надо забывать, что данная бактерия является частью нормальной микрофлоры. Но при снижении иммунитета она может начать активизироваться и привести к серьезным заболеваниям. Даже, казалось бы, безобидная привычка облизывать губы на улице является фактором риска. Также повышается риск заражения патогенным стафилококком у тех, кто привык грызть ногти.

Но наиболее опасной является данная бактерия для ВИЧ-инфицированных людей и больных с онкологией. Защитные силы их организмов заметно снижены, поэтому стафилококк не встречает преград.

Диагностика заболевания

Лишь в специализированных лабораториях можно сделать анализ на стафилококк. Для этих целей берется биоматериал со и горла. Называется он бактериальным посевом. При этом важно соблюдать высокую стерильность и брать анализ по установленной схеме. Ведь надо предотвратить ситуации, при которых в исследуемый материал могут попасть иные микроорганизмы.

Взятые пробы со слизистых доставляются в специальную лабораторию, где и могут определить, есть ли стафилококк в носу и горле. Лечение, в идеале, должно назначаться лишь после получения результатов анализов. Ведь в лаборатории не только определяют, какие именно бактерии поразили организм, но делают антибиотикограмму. По ней нужно ориентироваться при подборе медикаментов. Антибиотикограмма показывает, к каким именно антибактериальным средствам чувствительны бактерии. Ведь некоторые из них не могут причинить стафилококку никакого вреда.

Тактика лечения

После того как было установлено, что причиной ваших проблем стал именно стафилококк, можно начинать терапию. Не стоит ждать, что иммунитет сам справится с патогенными микроорганизмами. Это может привести лишь к осложнениям. Например, при первичном поражении носоглотки и отсутствии лечения инфекция может поразить центральную нервную систему и привести к развитию внутричерепных флебитов и образованию абсцессов. Осложнением может стать пневмония или даже менингит.

Как правило, лечение направлено на то, чтобы убрать возбудитель стафилококка и провести полную санацию области носоглотки. Часто назначают такие антибиотики как «Цефтриаксон», «Амоксиклав», «Ципрофлоксацин», «Оксациллин» и прочие средства широкого спектра действия. Но ориентироваться надо на результаты анализов, которые покажут, к каким именно препаратам чувствительны бактерии.

Одновременно с применением необходимо пить препараты, которые должны поддерживать нормальный уровень микрофлоры в ЖКТ. Использовать можно такие средства, как «Линекс», «Лактовит», «Биолакт» и прочие аналогичные медикаменты.

Лечение инфекции в горле и носу

Определив тип и антибиотикорезистентность возбудителя, который поразил организм, можно приступать к терапии. При незначительной концентрации бактерий может быть с помощью местных средств уничтожена инфекция. Стафилококк лечится специальными противомикробными растворами, спреями, отварами, настоями. В более тяжелых случаях необходимо использование специальных противостафилококковых средств.

Дополнением к основному лечению может стать назначение витаминных комплексов, способных укрепить иммунитет и улучшить жизненный тонус. Не стоит забывать и про народные методы лечения. Конечно, их одних будет недостаточно для борьбы с инфекцией, но они помогут ускорить выздоровление и устранить золотистый стафилококк у взрослых. При использовании народных методов в лечении детей надо быть острожным, ведь отвары многих трав можно давать лишь с 12 лет.

В нос можно закапывать масляные капли «Хлорофиллипт», а спиртовым одноименным раствором можно промывать его полость. Использовать можно и известный антисептик «Фурацилин». Повысить иммунитет слизистых покровов можно с помощью средства «ИРС-19».

Горло можно полоскать раствором «Хлорофиллипт», травяными либо соляными настоями, отварами трав. При необходимости рекомендуют и симптоматическую терапию: обезболивающие и жаропонижающие средства, употребление увеличенного количества жидкости. Кстати, врачи говорят, что средство «Хлорофиллипт» помогает усилить местное действие антибактериальных средств на стафилококк.

При беременности необходим особый подход к лечению. Ведь будущим мамам разрешены далеко не все антибактериальные препараты, поэтому подбирать медикаменты должен терапевт.

Особенности избавления от инфекции у беременных и малышей

При подборе медикаментов будущим мамам и маленьким детям надо быть особо осторожным. Ведь им можно принимать далеко не все препараты. Но при этом не стоит забывать, что стафилококк при беременности может нанести непоправимый след здоровью как женщины, так и ее еще не рожденного малыша. Ведь инфекция может передаваться внутриутробным путем.

Если же без лечения антибиотиками не обойтись, то врач, как правило, выбирает наиболее щадящие из них. Также одновременно в меньшую сторону корректируется продолжительность лечения. Упор необходимо делать на разрешенные народные средства, местную терапию.

Чтобы не допустить инфицирования, необходимо достаточное внимание уделять профилактическим мерам. К ним относится не только личная гигиена, слежение за качеством употребляемых продуктов, но и борьба с вредными привычками. Необходимо следить за собой и перестать облизывать либо покусывать губы, грызть ногти. Ведущая роль отводится укреплению иммунитета и борьбе с проявлениями болезни. Так, необходимо травяными либо соляными растворами несколько раз в день промывать нос.

Альтернативные методы

В комбинации с назначенным врачом лечением можно использовать и терапию народными средствами. Конечно, утверждать, что палочка стафилококка к ним чувствительна, нельзя. Но они помогают усилить действие традиционных медикаментов и укрепить иммунитет.

Выбирать необходимо наиболее подходящие местные средства. Так, для лечения стафилококка, поселившегося в носоглотке, можно использовать такой сбор трав: корень лопуха, почки осокоря, листья грецкого ореха, корни трехцветной фиалки, пырея, белой яснотки. Указанные растения измельчают и заливают кипятком. Пьют настой в перерывах между едой по половине стакана.

Важно также насыщать организм витамином С. Для этих целей можно в неограниченных количествах есть смородину, пить отвар шиповника.

Среди народных методов популярно полоскание экстрактом пихты водной. Также многие рекомендуют ежедневно употреблять по полкилограмма мякоти абрикос. Указанный объем фруктов можно разделить на несколько раз.

Хорошо зарекомендовал себя раствор прополиса. Одну чайную ложку аптечного настоя разводят в стакане теплой кипяченой воды. Приготовленный раствор используют для полоскания горла. Также в этих целях можно использовать и различные фитосборы. Так, например, можно готовить настой из календулы, зверобоя и ромашки, если был обнаружен стафилококк в носу и горле. Лечение заключается в сочетании традиционной терапии и полосканий.

Внутрь можно принимать такой сбор: тимьян, багульник, череда, березовые почки, тысячелистник. Пол-литра приготовленного настоя пьются в четыре этапа на протяжении дня.

Врачи в качестве дополнения к комплексной терапии нередко назначают ингаляции и кварцевание полости носа и рта. Эти методы позволяют ослабить бактерии и избавиться от инфекции в сокращенные сроки.

Используемые препараты

Для того чтобы избавиться от стафилококковой инфекции, в ряде случаев необходимо длительное лечение. Особенно это касается тех случаев, когда был выявлен золотистый штамм.

Эффективной терапия будет в тех случаях, когда используются исключительно те препараты, к которым бактерия чувствительна. При этом важно обращать внимание на ее количество. Если было выявлено лишь носительство, то лечение не требуется. Поэтому не стоит самостоятельно пытаться разобраться в результатах анализов и подобрать себе препараты. Применение антибиотиков при незначительных концентрациях стафилококков лишь нанесет вред микрофлоре.

А вот при ухудшении состояния здоровья и проявлении симптомов инфекции без антибактериальных препаратов не обойтись. В зависимости от результатов могут быть назначены такие средства как «Амоксициллин», «Ципрофлоксацин», «Уназин», «Офлоксацин», «Ванкомицин», «Цефтриаксон», «Амоксиклав», «Оксациллин» и другие средства широкого спектра действия.

Также при наличии показаний врач может назначить специальный стафилококковый бактериофаг. Это средство предназначено для уничтожения указанной условно-патогенной микрофлоры. Его могут назначить без сочетания с антибактериальными средствами в случае выявления золотистого стафилококка. Но такое лечение возможно при условии, что у пациента нет осложнений, и был обнаружен лишь этот штамм. Такая терапия должна длиться 21 день. В комбинации с бактериофагом назначают сорбенты. Использовать можно следующие препараты «Смекта», «Энтеросгель». Также желательно применение специальных иммуностимуляторов.

После окончания курса лечения необходимо сдать повторно анализы. Если будет выявлено, что ожидаемого эффекта от терапии достичь не удалось, то необходим еще один повтор. Но при этом препараты необходимо менять. Ведь указанная может вырабатывать устойчивость к действию одних и тех же медикаментов.

После проведения успешной терапии необходимо восстановить микрофлору. Для этих целей можно использовать препарат «ИРС-19», универсальные витаминные комплексы, биодобавки.