Главная Причины возникновения Зажат седалищный нерв симптомы лечение. Седалищный нерв болит: что делать? Причины, симптомы и лечение при ишиасе. Защемление седалищного нерва у ребенка

Зажат седалищный нерв симптомы лечение. Седалищный нерв болит: что делать? Причины, симптомы и лечение при ишиасе. Защемление седалищного нерва у ребенка

Седалищный нерв – самый крупный во всем человеческом организме, который берет свое начало в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и простирается по всей длине конечности. Именно поэтому защемление седалищного нерва всегда сопровождается болью и дискомфортом, что делает необходимым быстрое оказание помощи больному.

Симптомы защемления седалищного нерва

Первый и самый основной признак защемления седалищного нерва – болевой синдром. Он может иметь различные характеристики – приступообразная боль, усиливающаяся при физической нагрузке, возникающая только во время ходьбы. Как правило, пациенты описывают свои ощущения во время появления боли как жгучие, резкие, колющие.

Примечательно, что боль при защемлении седалищного нерва имеет и свой «путь» распространения: начинается она в области поясницы, затем распространяется в мышцы ягодицы, опускается вниз по бедру и уходит в голень и стопу. Интенсивный болевой синдром не является единственным признаком защемления седалищного нерва – пациенты отмечают и другие характерные признаки:

На стороне защемления происходит нарушение чувствительности – у некоторых больных чувствительность обостряется и даже обычное легкое прикосновение к коже вызывает сильный дискомфорт, а иногда случается и наоборот – чувствительность притупляется.
На кожных покровах со стороны ущемления седалищного нерва наблюдается либо жжение, либо онемение.
Походка больного имеет характерную особенность – человек старается перенести всю тяжесть тела на здоровую ногу, а больную слегка подтягивает, поджимает.
На стороне поражение может возникнуть слабость мышц.

Обратите внимание: перечисленные симптомы защемления седалищного нерва могут присутствовать все одновременно, или в каких-то единичных проявлениях. Но в любом случае неприятные ощущения будут усиливаться при совершении любых движений больным.

Рассматриваемое заболевание в медицине классифицируется как ишиас – официальное название патологии. Основной, и единственной, причиной появления вышеописанных симптомов является сдавливание корешка нерва и ствола. А вот к такому состоянию могут привести следующие факторы:

присутствие доброкачественных или злокачественных новообразований в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
диагностированное защемление грушевидной мышцы;
разной степени развития;

Обратите внимание: защемление седалищного нерва (ишиас) считается достаточно распространенным заболеванием и встречается почти у каждого больного с диагнозом радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Диагностика ишиаса

Обычно постановка диагноза защемление седалищного нерва не представляет трудностей – врач делает это на первичном осмотре пациента. Но недостаточно только поставить диагноз – нужно будет выяснить причину развития рассматриваемой проблемы. И в таком случае проводятся следующие диагностические мероприятия:

компьютерная томография или магнитнорезонансная томография;
ультразвуковое исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника;
лабораторные анализы крови, мочи и кала – на усмотрение врача.

Лечение защемления седалищного нерва – действия врача

Рекомендуем прочитать:

Терапевтические мероприятия в отношении рассматриваемого заболевания проводит врач невропатолог. Он может сделать следующие назначения :

лекарственные препараты, которые нормализуют и улучшают обменные процессы в организме, в том числе и витаминно-минеральные комплексы;
средства с обезболивающим действием – с их помощью проводят блокаду воспаленной зоны нервных волокон;
проведение электрофореза на специальном аппарате Иносон – по мнению медиков и пациентов этот метод лечения защемления седалищного нерва является наиболее эффективным;
физиотерапевтические процедуры – парафиновые ванны, фонофорез с использованием лекарственных препаратов, УВЧ;
массаж и водные процедуры.

Такой комплексный подход к устранению интенсивных симптомов ишиаса помогает снять воспаление, отечность, значительно улучшить кровоснабжение нервов и окружающих тканей. Но самое главное – описанные методы помогают быстро избавить пациента от сильной боли, что сразу же облегчает его состояние.

Обратите внимание: пациент после диагностирования защемления седалищного нерва и проведения необходимых лечебных мероприятий обязательно должен получить рекомендации по лечению основной проблемы, которая стала провоцирующим фактором. Например, если в ходе проведения диагностических мероприятий была выявлена грыжа межпозвонковых дисков, то больному могут порекомендовать провести оперативное лечение.

Лечение защемления седалищного нерва в домашних условиях

Визит к врачу при появлении симптомов рассматриваемого заболевания должен состояться обязательно, хотя больной и сам «побежит» к специалистам за помощью – уж слишком нестерпимой бывает боль, да и вести обычный образ жизни в таком состоянии не получится. И как раз во время визита к специалисту нужно получить консультацию по поводу амбулаторного лечения. Если врач никаких противопоказаний не обозначит, то вполне смело можно использовать следующие методы:

Приготовить настойку из сосновых иголок и шишек, цветочков одуванчиков или еловых почек по следующему рецепту: в банку объемом пол-литра насыпаем сырье (до половины сосуда) и заливаем доверху водкой (или спиртом), настаиваем в течение недели. Использовать настойку можно в качестве растирки – периодически в течение суток растирать больное место.
Проводить баночный массаж пояснично-крестцовой области позвоночника, внутренней стороны бедра и голени с использованием любых, рекомендованных специалистом, согревающих мазей.
Использовать воск для проведения аппликации – смазать больное место любым жиром (можно и растительным маслом), разогреть воск и немного остудить, а затем кисточкой наносить его на обработанное жиром место в несколько слоев. Аппликацию нужно укутать и находиться с ней до тех пор, пока не почувствуете, что прогрелись и глубокие ткани больного места.

Эффективными будут и гимнастические упражнения – их нужно делать предельно медленно, плавно, а если во время «зарядки» появились болевые ощущения, то немедленно входим в состояние покоя.

Спина и позвоночник – это важные части тела. Человек, ощущающий боли в этих областях, часто неспособен даже вести нормальную жизнь, вынужден отказываться от ряда физических нагрузок, с трудом ходит на работу. Что уж говорить о любимых хобби, которыми просто не получается заниматься. Нередко причиной болей в области поясничного отдела спины является защемление седалищного нерва. Чем лечить этот недуг, как помочь себе в данной ситуации и вернуться к жизни без боли?

Защемление седалищного нерва — чем лечить

Седалищный нерв, иногда способный доставить массу проблем, считается самым крупным и длинным нервом во всем теле человека . Он начинается в районе пояснично-крестцового сплетения и далее распространяется по нижним конечностям вдоль бедер. В области колен нерв разделяется на два более мелких – малый и большой берцовые, обязанность которых – контроль работы стоп. Его предназначение – исполнение сигналов ЦНС рядом органов и мышц человека.

Защемление этого нерва (или ишиас) способно доставить сильнейший дискомфорт человеку, так как сопровождается сильными болями и часто – потерей работоспособности. Само по себе защемление – это развивающийся воспалительный процесс. А боли, возникающие в результате, будут чувствоваться в области спины и задней части бедер.

На заметку! Защемление седалищного нерва часто развивается как следствие ряда других заболеваний. Хотя чаще всего оно возникает из-за проблем с позвоночником.

Симптоматика у ишиаса достаточно яркая, заболевание сложно перепутать с каким-то другим. Основные признаки приведены в таблице.

Таблица. Основные симптомы ишиаса.

Признак	Информация
	На самом деле интенсивность болей может быть разная. Часто она напрямую зависит от того, что стало главной причиной ишиаса, и может варьироваться от легких покалываний до достаточно тяжелой боли. Иногда человек даже не в состоянии нормально двигаться. Часто болевые ощущения наблюдаются только в области одной стороны тела, слева или справа. Если человек не двигается, то боль будет ощущаться незначительно. Но при смене положения тела она усиливается.
	Нервные окончания уже не так, как нужно, реагируют на какое-либо воздействие. И может отмечаться как снижение чувствительности, так и повышение ее.
	Такой симптом часто называется перемежающейся хромотой, так как возникает периодически во время приступов боли. Во время движения боли становятся сильнее и человек инстинктивно пытается идти так, чтобы на больную часть тела было меньше нагрузки, то есть основная опора идет на ту ногу, в которой боль чувствуется меньше.
	Обычно эти признаки отмечаются в области ягодиц, стопы, голеней, нередко – в пальцах ног.
	Из-за ишиаса двигаться становится труднее и сложнее. Особенно ухудшается подвижность в области спины или коленного сустава – сгибать и разгибать ноги больно и некомфортно.

Также люди, столкнувшиеся с ишиасом, часто отмечают упадок сил, не могут выполнять какие-то действия, которые приводят к обострению болей. Иногда и организм начинает остро реагировать на защемление нерва – повышается температура тела. Но если этот симптом проявился, то медлить с обращением к врачу ни в коем случае нельзя. Особенно, если все сопровождается проблемами с мочеиспусканием или потенцией у мужчин.

Причины

Причин, вызывающих защемление седалищного нерва, существует несколько. Часто возникновение ишиаса связывают именно с позвоночником, что не удивительно – в течение всей жизни он испытывает колоссальные нагрузки. Люди работают физически, переносят какие-то тяжести, не следят за своим весом и ведут малоподвижный образ жизни. Без дозирования нагрузки и проведения профилактики состояние позвоночника ухудшается. Так, среди причин ишиаса, связанных с позвоночником, можно выделить:

остеохондроз;
воспалительные процессы в области позвоночного столба;
межпозвонковую грыжу;
смещение позвонковых дисков;
травмирование позвоночника.

Также спровоцировать развитие ишиаса могут диабет, переохлаждение, какие-либо опухолевые процессы, радикулит. Вызвать заболевание способны и спазмы мышечных волокон (обычно синдром грушевидной мышцы), которые могут сдавить нерв.

Важно! Чтобы начать эффективное , важно выявить главную его причину. Сделать это способен лишь врач путем проведения ряда диагностических исследований. В противном случае удастся снять только болевой синдром, но боль со временем вернется и, возможно, с большей силой.

Диагностика

Обычно опытный врач легко определяет причину, по которой развился ишиас. Диагноз может быть поставлен сразу же на первичном приеме. Но иногда могут потребоваться дополнительные исследования, если точно причину выявить не получается. Это могут быть:

рентгенологические исследования костей в области таза и поясницы;

Врач может дать направления на сдачу таких анализов как биохимия крови, мочи, общий анализ крови .

Обычно с такими болевыми синдромами человек направляется к неврологу, где проводится общий осмотр и сбор анамнеза, проверяются рефлексы ног, чувствительность кожи. Только после этого при необходимости специалист направляет человека на дополнительные анализы и исследования.

Как это лечить?

Только после определения точного диагноза и причины назначается лечение. Как правило, с ишиасом в домашних условиях справиться невозможно, можно только облегчить состояние, потому визит в клинику необходим. Обычно в первую очередь при лечении снимается болевой синдром. Для этого используются различные анальгезирующие препараты. Также могут быть рекомендованы компрессы и постельный режим. Для снятия спазма назначаются уколы. Инъекции также могут быть назначены и для снятия воспалений.

Очень хорошо себя показал ряд физиотерапевтических методов лечения. Это могут быть массажи, ударно-волновая терапия, сеансы у мануального терапевта, гимнастика, УВЧ, рефлексотерапия.

Внимание! Ограничиваться приемом обезболивающих средств не стоит. В этом случае заболевание будет прогрессировать, а человек просто не будет чувствовать боли. Важно точно соблюдать рекомендации врача, только тогда получится справиться с ишиасом.

Если ишиас развился на фоне какого-либо другого заболевания, то могут быть применены даже хирургические методы лечения. Чаще всего они используется при межпозвоночных грыжах. Что касается домашнего лечения, то во время посещения врача следует проконсультироваться относительно возможности применения ряда методик. Если противопоказаний нет, то дома могут помочь:

массажи, в том числе баночный;
использование противовоспалительных мазей;
различные настойки на дарах природы, в том числе – на сосновых почках, одуванчиках и т. д.;
восковые аппликации (главное – не обжечь кожу, так как воск используется разогретый);
гимнастика, которая может проводиться в домашних условиях.

Кстати, именно гимнастика часто помогает быстро прийти в норму . Особенно полезны такие упражнения, как ходьба на ягодицах, «велосипед», стрейчинг. Главное — во время выполнения упражнений следить за своим состоянием и при появлении болей следует сразу же прекратить сеанс гимнастики.

Таблица. Препараты, используемые для купирования болей.

Наименование	Действие
	Для купирования болевого синдрома препарат применяется в таблетированной или инъекционной форме. Снимает воспаление, боль. Схему приема препарата может назначать только врач в зависимости от того, насколько силен болевой синдром. Самостоятельно себе назначать его нельзя, так как препарат имеет массу серьезных побочных эффектов и может вызвать привыкание.
	Является представителем группы НПВП. Быстро снимает боль, жар. Хорошо и быстро всасывается. Используется в таблетированной форме, ведь действует так быстрее и эффективнее. Если же использовать препарат наружно, то эффект наступит только через несколько часов.
	Это нестероидный противовоспалительный препарат, который хорошо снимает отеки и отлично обезболивает. Действие сохраняется примерно 6-8 часов. С другими подобными препаратами совмещать его нельзя.

Среди мазей, которые эффективны при ишиасе, выделяют Финалгон, Випросал, Никофлекс и Ализартрон . Они хорошо согревают, усиливают кровообращение, улучшают питание тканей. С целью снижения болевого синдрома также могут быть рекомендованы мази Цель Т и Траумель С .

Если вы хотите более подробно узнать, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Немного о массажах

Если совмещать различные методы лечения с массажем, то улучшения состояния можно добиться довольно быстро. Главное — предварительно устранить боли, а потом уже посещать сеансы у массажиста, так как при наличии дискомфорта должного эффекта добиться не удастся.

Важно правильно выбрать массажиста. У него должен быть соответствующий документ, подтверждающий наличие нужных навыков. Если техника массажа будет неправильной, то можно сильно навредить здоровью.

Обычно курс массажей достаточно длительный, но его нужно отходить полностью, чтобы получить нужный эффект. Как правило, посетить массажиста придется не менее 10 раз . Массаж стимулирует кровообращение, усиливает питание тканей и помогает высвободить седалищный нерв, а значит, и улучшить состояние. Далее даже после исцеления требуется периодически повторять курс, чтобы избежать рецидивов.

Упражнения при ишиасе

Гимнастика является отличной лечебной и профилактической мерой при защемлении нерва. Рассмотрим основные упражнения, рекомендуемые в этом случае.

Шаг 1. Выпрямить плечевой пояс, позвоночник, шею и бедра поможет планка. Главное, чтобы она выполнялась правильно. Для этого нужно лечь на пол или мат лицом вниз, далее сделать упор на пальцы ног и руки. При этом локти важно расположить прямо под плечевыми суставами. Лопатки отводятся назад, живот напрягается. Бедра не должны провисать, для этого их потребуется напрячь. Далее, приняв положение, рекомендуется задержаться на 10 секунд или более. Требуется выполнить 3 подхода с перерывом 30 секунд.

Шаг 2. Подъемы бедренной части хорошо тренируют ягодичные мышцы и поправляют положение тазовых костей. Для их выполнения требуется сесть с опорой на край дивана или лечь на пол. Колени нужно согнуть и расположить ноги так, чтобы они были на ширине бедер. Ступни опираются на пол. Тело требуется приподнять по направлению вверх, как бы выталкивая бедренную часть, а ягодицы в это время сводятся вместе. Выполняется 3 подхода по 10 повторов. Между подходами выдерживается перерыв в 1 минуту.

Шаг 3. Боковая планка хорошо прорабатывает мышцы живота, которые помогают позвоночнику справляться с нагрузкой на него. Для выполнения упражнения нужно лечь на бок, приподнять тело с опорой на локте и попытаться выпрямиться. В таком положении важно остаться на протяжении 10-30 секунд. Выполняется также 3 подхода. Упражнение повторяется и для второго бока.

Шаг 4. Еще одно упражнение – скольжение по стене. Для его выполнения требуется встать спиной к стене, слегка прикасаясь к ней. Ладони следует поместить на стену и медленно сползать по ней, пытаясь добиться того, чтобы бедра получили горизонтальное положение. В таком положении следует задержаться на 5 секунд. Повторяется упражнение 5 раз.

Шаг 5. Далее выполняются подъемы ног из положения лежа на спине. Сначала поднимается вверх одна нога, задерживается в поднятом положении 5 секунд, потому опускается, а ее место занимает другая нога. Требуется 5 повторов для каждой конечности.

Шаг 6. Для выполнения мостика потребуется лечь на спину, согнув колени и поставив стопы на пол. Далее важно оторвать спину и ягодицы от пола с опорой на руки. В таком положении нужно находиться 5 секунд. Выполняется 5 повторов.

Шаг 7. Для активации грушевидной мышцы делаются вращения. Лицом следует лечь на мягкую поверхность, отставить в сторону колено одной из ног. Лодыжка ноги укладывается на верхнюю часть колена противоположной конечности. Далее, не двигая бедрами, спиной и грудью, важно поднять внутреннюю часть согнутой ноги выше, насколько это возможно. Выполняется 3 подхода по 10 повторов. И столько же – для второй стороны тела.

Шаг 8. Чтобы снизить болевой синдром в грыжевом диске, делаются следующие упражнения. Лежа на животе, ноги располагаются прямо, а руки сгибаются и кладутся вдоль тела. С опорой на локти требуется слегка приподняться и задержаться в таком положении на 5 секунд. Выполняется 10 повторов. Также можно, стоя на ногах и расположив руки на бедрах, отклониться назад на 5 секунд. Это упражнение выполняется 5 раз.

Шаг 9. Полезно делать и растяжку. Сухожилие в подколенной области можно растянуть, расположив на столе ступню, но при этом спина остается ровной. Далее требуется рукой потянуться к пальцам ног, наклоняясь. Должно чувствоваться натяжение сухожилия под коленом. В таком положении важно задержаться на 5 секунд.

Шаг 10. Для растяжки спинных мышц требуется принять горизонтальное положение и притянуть к себе колени. Требуется задержаться на 30 секунд.

Шаг 11. Протянуть грушевидную мышцу поможет следующее упражнение: нужно лечь на пол и согнуть ноги в области колен, далее разместить одну из лодыжек на коленной чашечке другой ноги. Затем вторую ногу нужно обхватить в области бедра руками и потянуть к себе, аккуратно и медленно. Должно ощущаться натяжение ягодичной мышцы. Задерживаться в этом положении нужно на 30 секунд. Упражнение повторяется со сменой ног.

Если вы хотите более подробно узнать, лекарствами, уколами, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Защемление седалищного нерва – состояние, характеризующееся болевыми ощущениями в нижних конечностях и нарушением их подвижности вследствие нарушения иннервации. Боль при данной патологии распространяется вдоль седалищного нерва, и в зависимости от того, в каком месте произошло защемление, будет болезненность в той или иной части ног.

Зачастую защемление происходит с одной стороны – обе конечности поражаются крайне редко. Поэтому ощущение тянущей боли в ягодичной мышце, бедре, голени правой или левой ноги могут быть свидетельством развития данной патологии.

Причины

Чаще всего данная патология развивается вследствие наличия у человека . Такое патологическое состояние, а также разрывы межпозвоночных дисков с выходом за пределы позвоночного столба, приводит к развитию защемления спинномозговых нервных корешков. А так как седалищный нерв как раз и формируется корешками поясничных и верхних крестцовых нервов, то в случае развития позвоночной грыжи в поясничном или крестцовом отделе прогрессирует данная патология.

Второй, не менее распространённой причиной, является такая патология, как , которая сегодня встречается у 80% людей из-за неправильного образа жизни и малой подвижности. Остеохондроз – болезнь, возникающая на фоне нарушения обменных процессов и образования отложения солей на разных участках, в том числе в области крестца и поясницы. Остеохондроз может развиваться в молодом возрасте, но чаще от данного заболевания страдают люди старше 40, поскольку с возрастом нарушается кровоснабжение позвонков, и ухудшаются обменные процессы в нашем теле.

Другими причинами, вызывающими данное патологическое состояние, являются:

подъем тяжестей;
опухолевидные процессы в районе позвоночника;
переохлаждение крестцовой области;
травматические повреждения;
болезни общего характера, например, абсцессы.

Отдельно следует сказать про защемление седалищного нерва при беременности. Вес женщин во время беременности сильно увеличивается, поэтому позвоночный столб испытывает чрезмерные нагрузки, что может вести к возникновению защемления седалищного нерва.

Кроме того, защемление седалищного нерва при беременности происходит и по причине принятия женщиной нетипичного положения – когда позвоночник отклоняется назад, из-за повышения нагрузки на переднюю часть брюшной стенки, чтобы поддерживать тело в равновесии. У беременных развивается так называемая утиная походка, что происходит из-за расхождения костей таза. Все эти физиологические изменения в организме женщины в этот период могут стать причиной возникновения защемления седалищного нерва.

Также женщины сталкиваются с данной патологией во время , когда, опять-таки, вследствие гормонального дисбаланса она набирает лишний вес, что увеличивает нагрузку на позвоночный столб.

Если говорить о мужчинах, то данная патология у них часто маскируется под , поскольку характеризуется тянущими болями в задней области бедра, а также тяжестью в области промежности. Следует отметить, что данное нарушение также наблюдается при отравлениях тяжёлыми металлами и таких патологиях, как , и .

Симптомы

Если у человека развилось защемление седалищного нерва, симптомы данной патологии будут совершенно различными – все зависит от степени защемления и локализации процесса. У одних людей отмечается малосимптомное течение, когда боль выражена неявно, но постепенно набирает интенсивности. А у других патологический процесс проявляется яркой болевой симптоматикой. Как уже отмечалось выше, поражение обычно происходит с одной стороны, поэтому и боль человек испытывает лишь в одной конечности. Болевой синдром может быть настолько сильным, что человеку с трудом удаётся переставлять ногу.

По локализации боль может быть либо локализованной в одной области (ягодица, бедро), либо распространяться по всей конечности – от ягодичной мышцы, через бедро и голень до пальцев стопы. Часто встречается и такой симптом, как онемение отдельного участка конечности или всей ноги.

Другие симптомы защемления седалищного нерва это:

покалывание или жжение в нижней части поражённой конечности;
«окаменение» мышц и снижение подвижности конечности;
усиление болевых ощущений во время сидения;
возникновения болей стреляющего характера, особенно в положении стоя;
появление мышечной слабости.

Из-за болевых ощущений у человека происходит нарушение походки, развивается повышенная потливость стоп, и нарушается двигательная активность ноги (сгибание и разгибание в колене и в области стопы).

Особенности диагностики

Патологическое защемление седалищного нерва определяется после осмотра пациента врачом и выявления специфической для данного заболевания симптоматики. Однако, для того чтобы установить причину развития патологии и устранить её (по возможности), необходимо провести дополнительные исследования.

С этой целью врач назначает человеку с характерными жалобами рентгенографическое исследование, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела, или же вместо неё можно провести магнитно-резонансную томографию этого же отдела.

Также показано ультразвуковое исследование и радиоизотопное сканирование.

Лечебные мероприятия

Лечение при защемлении седалищного нерва может быть как консервативным, так и хирургическим – выбор методики зависит от выраженности симптоматики и стадии развития процесса. Преимущественно врачи предпочитают лечить данное заболевание консервативными методами, так как при этом возникает меньше рисков для здоровья и жизни пациента. Чтобы вылечить заболевание, важен комплексный подход, то есть сочетание медикаментозной терапии с лечебно-профилактическими мероприятиями и изменением режима жизни.

В остром периоде лечение при защемлении седалищного нерва требует соблюдения постельного режима. Положение тела пациента должно быть фиксированным, поэтому предпочтительнее лежать на жёстком матрасе. Когда боль стихает, человеку разрешается передвигаться, но для этого следует либо использовать трость, либо пользоваться помощью близких людей.

Лечить болезнь также следует с помощью диеты – так как человек вынужден длительное время проводить в постели, необходимо употреблять такую пищу, которая не вызовет развития запоров – молочные супы, овощные супы, каши. Исключить из меню необходимо вредные продукты – жирную пищу, жареные блюда, копчёности и т. д.

Находится в стационаре больному необязательно – лечить патологию можно в домашних условиях, главное, чтобы человек чётко следовал рекомендациям лечащего врача.

Медикаментозно лечить защемление седалищного нерва можно с помощью таких препаратов как:

Ибупрофен, который снимает боль и воспаление (Кетанов, Ортофен, Денебол - лекарства с тем же эффектом, что и Ибупрофен) – назначаются как уколы, так и таблетированные препараты, в зависимости от выраженности симптомов;
Ранитидин, Альмагель, Фосфолюгель – препараты, способные защитить слизистую оболочку ЖКТ;
Мидокалм, назначающийся в случае сильных спазмов;
витамины (особенно витамины группы В) – лучше всего делать уколы витаминов, что более эффективно.

Если болевые ощущения слишком сильны, лечить патологию необходимо с применением такого приёма, как новокаиновые блокады – уколы проводятся в условиях стационара.

Важное значение в лечении отводится ЛФК. Специальные упражнения при защемлении седалищного нерва позволяют разработать болезненные области. В основном они направлены на разработку пальцев и стопы, а после затихания основных симптомов, гимнастика дополняется другими упражнениями.

В частности, гимнастика в период затухания симптомов разрешает выполнять:

«хождение» на ягодицах;
упражнение «велосипед»;
упражнения на сгибание ног в коленях.

Кроме того, гимнастика предусматривает выполнение таких упражнений, как полуприседания с опорой, а также поднимание ног в вертикальном положении.

При ответственном подходе к выполнению упражнений, гимнастика даёт хорошие результаты и позволяет разработать конечности, вернув им их функциональность.

Но не только гимнастика полезна для людей с данным заболеванием, им также рекомендуется назначение электрофореза с нош-пой, УВЧ, магнитотерапии, парафиновых аппликаций и других физиотерапевтических процедур.

Также показан массаж при защемлении седалищного нерва – его необходимо делать в условиях лечебного учреждений. Также не помешает проводить иглорефлексотерапию и гирудотерапию. Все эти процедуры дают хороший эффект и позволяют вылечить данное заболевание достаточно быстро.

Иногда пациентам с защемлением седалищного нерва лечение в домашних условиях также даёт хорошие результаты. Правда, для этого необходимо подобрать эффективные средства для восстановления. В частности, хороший результат даёт гимнастика, если её делать дома в соответствии с рекомендациями врача. Дополняют гимнастику уколы противовоспалительных препаратов. Кроме того, можно использовать методы народной медицины, например, употребление отвара из листьев осины, или настой зверобоя, наложение восковых компрессов на поражённый участок, приготовление и использование домашних мазей.

Лечить защемление седалищного нерва лучше в процессе ремиссии заболевания, поэтому при возможности людям следует проходить санаторно-курортное лечение. А для того чтобы не допустить рецидива, следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться и заниматься спортом.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Сильная боль в районе ягодицы, которая отдаёт в поясницу и затрагивает практически всю ногу, может сигнализировать о защемлении седалищного нерва. Патология возникает спонтанно и обладает такой силой воздействия, что человек не способен прямо стоять, не может сидеть, а каждый шаг сопровождается острой болью. Почему возникает такое защемление? Чем оно опасно и как бороться с патологией?

Описание патологии

Седалищные нервы самые длинные в человеческом организме. Они начинаются в пояснично-крестцовой зоне, затем проходят через центральную часть ягодиц, идут по задней части бёдер, проходят через икры, спускаются в пятки и заканчиваются в пальцах стоп.

Защемление седалищного нерва (в медицине патология получила название ) – это его патологическое сдавливание, при котором внешняя защитная оболочка не повреждается. Но при этом происходит раздражение нервных окончаний и волокон, которое сопровождается характерной острой болью. Чаще всего сдавливание наблюдается в районе нижних позвонков, в области крестца либо в сочленении ягодичных мышц.

Седалищный нерв исходит из нижних позвонков, проходит через ягодицу, заднюю поверхность бедра, икру, опускается к пятке и заканчивается в пальцах стопы

Если защемление нерва вызвано воспалительным процессом, то патологию называют радикулитом.

Причины

Чаще всего в основе патологии лежат такие факторы:

Чаще всего защемление седалищного нерва возникает в результате межпозвоночной грыжи либо протрузии

Однажды мне приходилось наблюдать ишиас, так сказать, «во всей красе». Мы занимались в фитнес-зале. Одна из женщин, недавно начавших ходить на занятия, старалась изо всех сил. Она очень хотела похудеть за несколько месяцев, а потому слишком сильно нагружала свой организм. Тренер порекомендовала ей ослабить «хватку», но совет не имел должного успеха. И в один из дней организм несчастной просто не выдержал. Она вскрикнула, схватилась за поясницу, потом согнулась вперёд. Её руки скользнули по ягодице и остановились на бедре. Она не могла сделать даже шаг, только стонала.

Предрасполагающие факторы

Иногда защемление нерва вызывают следующие факторы:

гинекологические болезни;
переохлаждения;
фибромиалгия;
отравление токсинами (например, мышьяком, ртутью);
болезнь Лайма;
урологические заболевания;
стеноз позвоночного канала;
заражения крови.

К защемлению нерва может привести переохлаждение организма

Кто в группе риска

Врачи считают, что наиболее подвержены защемлению седалищного нерва следующие категории людей:

население, злоупотребляющее алкоголем, курением;
пациенты, страдающие авитаминозом;
люди, вес которых значительно превышает норму;
работники, сфера деятельности которых связана с длительным нахождением в одной и часто неудобной позе (операторы ПК, водители, плотники, токари);
грузчики.

В группу риска по возникновению ишиаса входят люди, работающие в однообразной, неудобной позе

Симптомы

При защемлении седалищного нерва пациент сталкивается с сильнейшим дискомфортом, который заставляет несчастного тут же обращаться к врачам за помощью . Обычно жалуются на следующие симптомы:

острую ноющую либо пульсирующую боль;
дискомфорт, который распространяется на всю протяжённость нерва начиная от поясницы и заканчивая стопой;
периодические острые приступы боли (их называют «прострелами»), которые пронизывают проблемную зону сверху вниз;
усиление дискомфорта во время кашля, чихания, при попытке сесть либо встать, а также при любом движении телом;
утрату чувствительности в ноге, ягодице, ощущение «бегающих мурашек», покалывания;
мышечную слабость, причём дискомфорт ощущается даже в положении лёжа;
ухудшение способности двигаться, характерную хромоту, при которой тело наклоняется вперёд (в тяжёлых случаях может наблюдаться полное обездвижение пациента);
повышение температуры, но не выше +38 °C.

Боль возникает в районе поясницы, распространяется на ягодицу, заднюю поверхность бедра

В тяжёлых случаях может возникнуть недержание мочи. Иногда пациенты жалуются на развитие запора.

Отличительные признаки ишиаса

Защемление нерва может обладать симптоматикой, напоминающей иные патологии, например, остеохондроз . Чтобы не ошибиться с диагнозом, врачи обращают внимание на следующие признаки, которые характерны только для ишиаса:

Диагностика

При болевом синдроме в районе поясницы и ноги пациенту рекомендуют обратиться к неврологу. Именно этот врач занимается лечением ишиаса. Изначально доктор выслушает жалобы больного, проведёт неврологический осмотр, оценит симптомы Ласега, Бонне, Сикара. Этого в большинстве случаев достаточно, чтобы удостовериться в защемлении седалищного нерва.

Для того чтобы разобраться в причинах ишиаса, а соответственно и подобрать адекватное лечение, невролог назначит следующие исследования:

Рентгенографию. Снимки делают в двух проекциях. Рентген позволяет определить нарушения в костно-суставных структурах. Исследование выявляет смещение позвонков, образование костных наростов, даёт возможность диагностировать остеохондроз.
Ультразвуковое исследование. Если пациенту запрещено проводить рентген (например, при беременности), то врач назначает УЗИ. Это исследование служит аналогом рентгенографии, но считается менее информативным.
Магнитно-резонансную томографию. Она позволяет точно визуализировать состояние костей, мышечных тканей, сосудов. МРТ выявляет межпозвоночные грыжи, обнаруживает опухоли и определяет их природу.
Лабораторные исследования. При подозрении на воспалительные процессы () врач назначит анализ крови. Чтобы исключить наличие инфекционных заболеваний, необходимо провести биохимическое исследование крови. Для диагностики воспалений в мочевыводящей системе или нарушения обменных процессов потребуется анализ мочи.

МРТ является наиболее точным методом диагностики патологий позвоночника

Как лечить ишиас

При защемлении нерва необходимо обязательно обращаться к врачу. Только специалист сможет точно определить причины развития ишиаса и назначить адекватную терапию . Чаще всего патология лечится в домашних условиях под контролем врача. В тяжёлых случаях возможна госпитализация в стационар.

Врач разрабатывает лечение, направленное на выполнение таких задач:

купирование мучительного дискомфорта;
избавление от воспалительного процесса;
восстановление привычной подвижности;
защиту от рецидива ишиаса.

Возвращаясь к истории с женщиной в спортзале, стоит отдать должное тренеру. Она не растерялась. Тренер, имеющая за плечами медицинское образование, осмотрела женщину и сразу распознала защемление седалищного нерва. Несчастной был сделан обезболивающий укол. Буквально через 5–10 минут женщина сказала, что боль немного уменьшилась. Затем тренер порекомендовала страдалице несколько простых упражнений, позволяющих снять спазм. Такая гимнастика, выполняемая под контролем специалиста и в очень медленной форме, позволила пострадавшей окончательно прийти в норму. Женщина смогла даже переодеться и добраться домой.

Приблизительная схема лечения

Схема лечения чаще всего состоит из следующих этапов:

Изначально пациенту назначается медикаментозная терапия. Она направлена на купирование боли, устранение неприятной симптоматики и борьбу с основным заболеванием, спровоцировавшим ишиас. В случае тяжёлых повреждений или травм решается вопрос о хирургическом вмешательстве.
Когда больному становится немного легче и он уже может передвигаться, в терапию включают физиопроцедуры, массаж. Они направлены на восстановление нервной проводимости, улучшение питания тканей.
После полного устранения дискомфорта пациенту рекомендуют специальные занятия спортом. Для человека, столкнувшегося с ишиасом, подбирается комплекс ЛФК, который предупреждает рецидивы патологии.

При правильно подобранном лечении приступ ишиаса удаётся быстро купировать

Видео: что делать при защемлении седалищного нерва

Чтобы лечение, назначенное врачом, принесло значительное облегчение, необходимо соблюдать ряд правил:

При воспалительных процессах запрещено прогревать поражённый участок. Это приведёт к моментальному ухудшению состояния.

При защемлении седалищного нерва врачи рекомендуют первые несколько суток лежать в постели

Видео: как помочь себе при первых признаках защемления седалищного нерва

Особенности лечения беременных

У будущих мам довольно часто развивается защемление нерва. Растущий плод создаёт дополнительную нагрузку на позвоночник. Кроме того, у беременных сильно смещается центр тяжести. А если у женщины и до родов были проблемы с позвоночником, то риск появления ишиаса значительно возрастает.

Будущая мама никогда не должна заниматься самолечением. При первых же симптомах необходимо обратиться к гинекологу, у которого женщина стоит на учёте.

Тактика лечения беременных значительно отличается от терапии всех остальных пациентов. Препараты, направленные на купирование боли, будущим мамам категорически противопоказаны . Чаще всего лечение включает такие направления:

Мануальный массаж. При помощи техники ручного надавливания удаётся снизить болевой синдром.
Комплекс ЛФК. Для каждого срока разработаны специальные упражнения, позволяющие снять нагрузку с позвоночника и значительно снизить дискомфорт. Очень полезны занятия йогой и плавание.
Ношение бандажа. Специальный пояс позволяет снизить нагрузку на позвоночный столб и уменьшить давление на ущемлённый нерв.
Физиотерапевтические процедуры. Для снижения дискомфорта врач может назначить некоторые процедуры. Но такие решения принимаются в каждом отдельном случае индивидуально.

Подбирать лечение беременной женщине может только врач

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение служит первой помощью при защемлении седалищного нерва . Подбор препаратов осуществляется врачом в зависимости от выраженности патологии, причин ишиаса и состояния больного.

Если в основе защемления нерва лежат инфекционные процессы, то в курс терапии включают антивирусные препараты и антибиотики.

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)

При защемлении нерва невролог обязательно назначает НПВП. Это основная группа препаратов, способных быстро купировать неприятные симптомы. НПВП обеспечивают:

устранение болевого синдрома;
снижение отёчности;
уменьшение выраженности воспалительного процесса.

При самостоятельном выполнении инъекций важно помнить, что укол выполняется только в верхний наружный квадрат ягодицы

В зависимости от степени болевого синдрома могут назначаться препараты в следующих формах:

Пероральной. Это таблетки, капсулы, порошки, предназначенные для внутреннего приёма. Такие средства крайне негативно влияют на пищевой тракт. Чтобы снизить их губительное воздействие, рекомендуется употреблять препараты сразу после еды. Обычно назначают:
Нимесил;
Диклофенак;
Нурофен.
Инъекционной. При сильных болях врач порекомендует НПВП в виде внутримышечных уколов. Если инъекции делаются самостоятельно, то очень важно помнить о правильной технике выполнения. Могут назначаться такие лекарства:
- Диклоберл;
- Мелоксикам;
Местной. При незначительном дискомфорте можно ограничиться нанесением специальных обезболивающих мазей, гелей, кремов. Назначают следующие средства:
- Вольтарен;
- Диклак;
- Ортофен;

При сильном дискомфорте возможно сочетание пероральной или инъекционной терапии нестероидными противовоспалительными препаратами с местной.

Противопоказаны НПВП при заболеваниях пищеварительной системы, поскольку такие лекарства разрушают слизистую желудочно-кишечного тракта.

Фотогалерея: НПВП при ишиасе

Ибупрофен позволяет быстро устранить боль Мовалис быстро снимает воспаление и купирует боль Крем Долгит обеспечит местное обезболивание и устранение воспаления

Применение миорелаксантов

Ишиас часто сопровождается напряжением мышечных тканей, спазмированием. При таких состояниях помощь принесут миорелаксанты . Они обеспечивают следующие воздействия:

снижают передачу нервных импульсов к мышцам;
способствуют расслаблению тканей;
купируют болевой синдром.

Миорелаксанты могут назначаться в пероральной или инъекционной формах. Чаще всего при ишиасе рекомендуются следующие медикаменты:

Мидокалм;
Баклофен;
Тизанидин;
Тизалуд;

Противопоказаны миорелаксанты при пептической язве, печёночной недостаточности и миастении.

Однажды муж моей соседки (он работает на стройке) вернулся с работы с сильнейшей болью в пояснице. Она обратилась ко мне за помощью, зная, что в моей аптечке можно отыскать лекарства на все случаи жизни. Конечно, она не ошиблась. Страдалец принял таблетку Ибупрофена. Чтобы не спровоцировать дискомфорт в желудке, я дала ему капсулу Омеза. А завершающим этапом моего лечения стала инъекция Мидокалма. На следующий день, когда я заваривала себе кофе, в дверь позвонил счастливый муж моей соседки. Он уверял меня, что это лечение его за одну ночь вернуло к нормальной жизни.

Фотогалерея: миорелаксанты при защемлении седалищного нерва

Мидокалм в виде инъекций позволяет быстро снять спазм Сирдалуд обеспечивает расслабление мышечных тканей Толперизон купирует боль, спровоцированную мышечными спазмами

Применение витаминных комплексов

При защемлении нерва пациенту обязательно назначат витаминные комплексы. Предпочтение отдаётся тем лекарствам, которые содержат в большом количестве витамины группы В. Такие препараты обеспечивают следующие воздействия:

улучшают состояние периферической нервной системы;
активизируют процесс регенерации;
восполняют дефицит питательных веществ в поражённых тканях;
восстанавливают проводимость в седалищном нерве.

Обычно невролог назначает следующие препараты:

Комбилипен;
Нейробион.

Такие лекарства противопоказаны при индивидуальной чувствительности и тяжёлых формах сердечной недостаточности.

Фотогалерея: витаминные комплексы при ишиасе

Витамины Мильгамма могут назначаться в таблетированном или инъекционном виде Тригамма укрепляет периферическую нервную систему Нейровитан позволяет улучшить нервную проводимость

Хирургическое лечение

Основные показания к оперативному вмешательству

Операцию назначают при:

спондилолистезе позвоночника (патологическом смещении позвонка вперёд или назад);
межпозвоночной грыже;
дегенеративных изменениях в нижних дисках;
стенозе позвоночного канала;
прогрессирующей слабости в ногах и нарушении мочеиспускания, дефекации.

При стенозе позвоночного канала пациенту рекомендуют хирургическое лечение

Виды хирургических вмешательств

Метод вмешательства подбирается хирургом на основании состояния пациента и причины патологии. При защемлении нерва могут быть проведены следующие операции:

Тактика операции зависит от причины ишиаса

Народные методы лечения

Значительную помощь при ишиасе принесут народные средства. Но прежде чем практиковать такие методы лечения, их обязательно обсуждают с врачом . Способны помочь такие рецепты:

Фотогалерея: компоненты народных рецептов от ишиаса

Сок чёрной редьки применяется для растирки болевого участка Из листьев осины готовят настой для внутреннего употребления Хвойная ванна избавляет от воспаления и расслабляет мышцы Ржаная мука применяется для анальгезирующих и противовоспалительных компрессов

Массаж

Массаж при защемлении нерва назначается только в период ремиссии . Он обеспечивает:

активизацию кровотока;
улучшение питания повреждённых тканей;
снятие спазма;
устранение напряжения тканей.

Пациенту может быть назначено от 10 до 15 процедур. Проводить массаж должен только квалифицированный специалист. В противном случае вместо желаемого улучшения состояния можно усугубить патологию.

При ишиасе востребованы следующие техники массажа:

Классическая. Позволяет снять мышечный тонус и достигнуть расслабления зажатых тканей:
1. Начинается процедура с лёгкого поглаживания спины.
2. Разогрев мышцы, специалист прорабатывает их круговыми движениями, старательно обходя болезненные участки.
3. Затем переходят к ногам. Специалист мягко поглаживает конечность начиная от ягодицы и заканчивая пяткой. При этом болевые участки не затрагиваются.
Точечная. Такая техника подразумевает надавливание руками на акупунктурные точки. Точечный массаж является одним из самых эффективных методов лечения смещённых позвонков, спазмированных мышц, воспалительных процессов неинфекционной природы.

Массаж назначается пациенту только вне периода обострения

Лечебная гимнастика

После снятия болевого синдрома пациенту рекомендуют занятия ЛФК . Они направлены на:

укрепление мышц;
фиксацию позвоночника;
улучшение питания тканей;
активизацию кровообращения;
стимуляцию метаболизма.

Людям, столкнувшимся с защемлением седалищного нерва, очень полезны следующие виды спорта: спортивная ходьба, катание на лыжах, плавание.

При ишиасе врачи рекомендуют пациенту плавание

В домашних условиях можно практиковать следующий комплекс, предупреждающий рецидив ишиаса (все упражнения повторят по 4–8 раз):

Лёжа на спине. Ноги сгибают в коленях и подтягивают к туловищу. Конечности обхватывают руками и сильнее прижимают к животу. При этом не следует делать резких движений. В этом состоянии задерживаются на 30 секунд и возвращаются в исходное положение.
Лёжа. Руки свободно лежат вдоль тела, носки «смотрят» вверх. Необходимо максимально потянуться, стараясь растянуть позвоночник. В состоянии растягивания задерживаются на 15 секунд, затем тело полностью расслабляют.
Лёжа. Упражнение «велосипед».
Стоя на четвереньках. Упор на колени и ладони. Необходимо максимально выгнуть спину. Затем плавно прогнуться.

Все упражнения выполняются плавно и медленно. Выполняя гимнастику, необходимо контролировать своё состояние. ЛФК не должен причинять боль. Если появляется дискомфорт, то от выполнения упражнения следует на время отказаться.

Видео: два полезных упражнения при ишиасе

Прогнозы и возможные последствия

При защемлении нерва прогноз полностью зависит от причины, спровоцировавшей приступ сильнейшей боли . Если источником проблемы стало напряжение мышц, то ишиас легко и быстро поддаётся лечению. Патология проходит, не оставляя после себя неприятных осложнений.

При остеохондрозе, межпозвоночной грыже или иных тяжёлых заболеваниях позвоночника прогнозы менее радостные. Ишиас периодически будет рецидивировать. Приступы, как правило, возникают после нагрузки на позвоночник.

Осложнения ишиаса

Тяжёлые последствия могут развиться на фоне неправильного лечения или отсутствия терапии. Речь идёт о следующих осложнениях:

хронизации болевого синдрома;
нарушении сна;
снижении либидо;
изменениях в менструальном цикле;
развитии бесплодия;
нарушении опорожнения мочевого пузыря и кишечника;
ухудшении подвижности (возможна полная обездвиженность).

Кроме того, на фоне ишиаса могут развиться различные заболевания внутренних органов, расположенных в малом тазу.

Профилактика

Чтобы защитить свой организм от резкой боли, пронизывающей поясницу, ягодицу и опускающейся прямо к пальцам ног, необходимо придерживаться следующих правил профилактики:

откажитесь от поднятия непосильных тяжестей;
избегайте ушибов, травм;
не перенагружайте организм чрезмерной активностью (спортом, физической работой);
откажитесь от вредных пристрастий (курения, алкоголя);
практикуйте здоровое питание;
избегайте переохлаждений, защищайтесь от сквозняков;
спите на жёстком ортопедическом матрасе;
регулярно занимайтесь спортом (предпочтительны йога, плаванье, велосипедная езда);
обязательно делайте утреннюю зарядку, поддерживающую мышечный тонус;
не практикуйте травмоопасные виды спорта, избегайте резких рывков, прыжков;
ежедневно гуляйте на свежем воздухе, совершая пешие прогулки.

Чтобы защитить организм от рецидивов ишиаса, врачи рекомендуют ежедневно совершать пешие прогулки

Защемление седалищного нерва - это одна из самых болезненных патологий. При этом ишиас хорошо поддаётся лечению. В большинстве случаев адекватно подобранная терапия позволяет навсегда забыть о мучительном дискомфорте. Пациенты, страдающие от различных патологий позвоночника, к сожалению, с рецидивами ишиаса сталкиваются регулярно. Но даже в этих случаях при правильно выбранной тактике лечения удаётся быстро купировать мучительный приступ и увеличить период ремиссии. А вместе с тем и значительно улучшить качество жизни.