Головная боль, сотрясение мозга, энцефалопатия
Поиск по сайту

Причины возникновения, симптомы и лечение фотодерматита. Дополнительные симптомы дерматита

Кожные воспаления, спровоцированные внутренними или наружными причинами, относят к дерматитам. Эта болезнь имеет много симптоматических протеканий, поэтому она имеет много особенностей проявления и видов. Дерматиты могут быть связаны с аллергией или воспалением, иметь острую или хроническую формы. Такие кожные сыпи могут иметь как сезонный характер, так и не зависеть от времени года.

Что такое кожный дерматит?

Дерматит объединяет огромную группу болезней кожи. Они могут быть спровоцированы как внешними причинами, так и внутренними.

Болезнь может сопровождаться:

  • снижением функциональных характеристик кожи;
  • нарушениями в гомеостазе;
  • различными патологическими процессами.

Код по МКБ 10

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра дерматиты и экземы относятся к коду L20-L30 . При этом термины «дерматит» и «экзема» относят к одному блоку болезней.

В этой классификаций присутствуют и виды кожного дерматита под индивидуальным кодом:

  1. L 20 – Атопический дерматит.
  2. L 21 – Себорейный дерматит.
  3. L 22 – Пеленочный дерматит.
  4. L 23 – Аллергический контактный дерматит.
  5. L 24 – Контактный дерматит.
  6. L 25 – Контактный дерматит неуточненный.

Причины кожного дерматита у взрослого

К факторам, провоцирующим дерматит у взрослых, относят:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Аллергические реакции.
  3. Инфекционные возбудители. Очень часто к дерматиту приводит именно инфекция, попавшая на поврежденный кожный покров человека.
  4. Гормональный дисбаланс в организме.
  5. Стрессовые ситуации. Именно влияние нервного напряжения в течение долгого периода способно вызывать кожные реакции.
  6. Контакт с бытовой химией. Различные химикаты при контактном воздействии на кожу могут провоцировать дерматит. Это могут быть бензин, моторное масло, чистящие средства и даже мыло.
  7. Реакция на климат. Наиболее часто дерматит диагностируется в холодную пору года. Особенно подвержены заболеванию люди с сухим типом кожного покрова.

Причины дерматита на коже у детей

Зачастую у детей дерматиты образовываются под воздействием факторов внешней среды. Патология наблюдается у детей с первых месяцев жизни. У детей старше 4 лет дерматит встречается очень редко.

Причинами, спровоцировавшими развитие такой реакции детской кожи, могут быть:

  1. Один из родителей ребенка склонен к проявлениям аллергической реакции.
  2. Инфекционные заболевания у малыша.
  3. Частый прием лекарственных препаратов матерью.
  4. Тяжелая беременность или сложные роды.
  5. Неправильное кормление ребенка, а именно неправильное использование смесей или когда они не подходят малышу.
  6. Долгое пребывание малыша в загрязненном химическими веществами помещении.
  7. Несоблюдение гигиенических мер во время ухода за кожей ребенка.

Наиболее часто у детей встречаются дерматиты:

  • себорейный;
  • атопический;
  • контактный;
  • пеленочный.

Виды кожных дерматитов

Согласно провоцирующим дерматит факторам, выделяют такие виды:


Каждый из них имеет свои причины возникновения и особенности протекания. Все виды кожных воспалений требуют незамедлительного лечения, чтобы не усугублять течение болезни.

Интересно узнать, что дерматит также бывает и у животных – в основном, у коров. Статью про вы найдете здесь.

Атопический (аллергический) дерматит

Возникновение такого вида дерматита обусловлено влиянием раздражителя на организм человека.

К провоцирующим факторам относят:

  1. Пыльцу растений.
  2. Домашнюю пыль.
  3. Шерсть животных.
  4. Медикаментозные препараты.
  5. Косметика.
  6. Пищевые продукты.

Появлению дерматита предшествует контакт кожного покрова человека с любым из описанных выше аллергенов.

Проявляется этот вид болезни следующими признаками:

  • зудом;
  • шелушение и покраснение;
  • отечность;
  • повышенное слезотечение.

Отличительным фактором этого вида дерматита является отсутствие целевой терапии, так как для исчезновения симптомов достаточно удалить аллерген из контактного расстояния.

Контактный дерматит

Этот вид кожного дерматита очень похож с предыдущим. В данном случае появление воспаления провоцирует контакт кожного покрова с раздражителем.

Симптоматическими проявлениями контактного дерматита выступают:

  • покраснение кожного покрова;
  • легкий зуд воспаленного участка;
  • небольшое шелушение.

Такой вид дерматита прост в диагностировании. При этом если не устранить контакт с раздражителем, то возможно появление симптомов более интенсивного характера.

Себорейный дерматит

Этот вид дерматитов характеризуется активным размножением сапрофитной флоры, что зачастую спровоцировано чрезмерным потоотделением или увеличением активности сальных желез. Однако к провоцирующим факторам такого воспалительного процесса на кожном покрове относят снижение иммунных сил организма.

Различают несколько типов дерматита себорейного:

  1. Жирный. На кожном покрове формируется большое количество гнойников. Процесс сопровождается высоким уровнем потоотделения на лице, что проявляется через жирный блеск.
  2. Сухой. Можно наблюдать сильное шелушение кожного покрова, вплоть до появления «чешуек». Однако с такими симптомами справиться косметическими средствами невозможно.
  3. Смешанная себорея сочетает в себе признаки и жирной и сухой себореи на разных участках кожи.

Себорейному дерматиту подвержены все возрастные группы людей. Этот вид кожного воспаления необходимо лечить согласно симптоматическим проявлениям и под контролем квалифицированных специалистов.

Герпетиформный дерматит

Герпетиформный дерматит относится к классу хронических рецидивирующих заболеваний и сопровождается:

  • зудом;
  • болью;
  • сыпью на коже.

Появление болезни провоцирует:

  • подъем температуры тела;
  • общей слабостью;
  • зудом;
  • покалыванием кожи.

Если не предпринимать попыток по лечению болезни, она провоцирует появление сыпи на кожном покрове.

Высыпания часто локализуются в зонах:

  • плеч;
  • лопаток;
  • ягодиц;
  • поясницы.

Сыпь не проявляется на ладонях и подошве.

Высыпания могут иметь различный характер:

  • папулы;
  • красные пятна;
  • пузырьки.

Содержимое сформировавшихся пузырей может быть как мутным, так и с кровяными примесями.

Солнечный дерматит

Этот вид дерматита относится к индивидуальным реакциям организма на ультрафиолет. Таким образом, провоцирующим фактором является интенсивность солнечного света, поглощаемого кожным покровом.

Подвержены солнечному дерматиту взрослые люди, имеющее в анамнезе:

  1. Предрасположенность к аллергическим реакциям.
  2. Поллиноз.
  3. Аллергический ринит.
  4. Контактный дерматит.

Симптоматика болезни относится к замедленному типу. Так,симптомы могут проявиться по истечении некоторого времени после облучения.

Токсикодермия

Этот вид дерматита определяется как токсико-аллергический. Токсикодермия – это острый воспалительный процесс на кожном покрове, который может локализоваться даже на слизистых оболочках. Провоцирует заболевание внутренний раздражитель: пища или медикаменты.

Как выглядит кожный дерматит?

Дерматит проявляется на кожном покрове в виде ярко-красных высыпаний, которые сопровождаются сильным зудом.

Также возможны следующие визуальные проявления:

  • в местах воспалений появляется шелушение;
  • постепенно кожа покрывается тонкой корочкой;
  • формируются пузырьки;
  • образовываются мокнущие эрозии.

Если к имеющимся повреждениям на кожном покрове присоединяется дополнительная инфекция, то возможно развитие сепсиса. При хронической форме дерматита появляются трещинки с ороговевшими участками.


Общие симптомы кожного дерматита

Для постановки диагноза имеет значение дополнительная симптоматика, которая сопровождает определенный воспалительный процесс.

Однако, типичными симптомами дерматита выступают:

  • покраснение;
  • появление зуда;
  • расчесы;
  • гнойнички;
  • шелушение кожного покрова.

Помимо основной симптоматики, каждый вид дерматита сопровождается дополнительными признаками. Так аллергические дерматиты могут сопровождаться острым ринитом. Острый дерматит подразумевает образование пузырьков под кожей. При сухом дерматите возможно ощущение стянутой кожи и шелушение.

Дополнительные симптомы дерматита:

  1. Кожный зуд. Интенсивность этого признака зависит от уровня воспалительного процесса и раздражения нервных волокон на кожном покрове. При этом во время аллергического дерматита появляется сильный зуд при малых площадях поражения. Во время контактного дерматита зуд распространяется сугубо по месту воспаления.
  2. Отек. Такой симптом часто проявляется при аллергических реакциях. При захвате отеком и подкожной клетчатки появляется отек Квинке, который может спровоцировать удушье.
  3. Сыпь. Для конкретного дерматита возможны различного плана высыпания, и в то же время абсолютно разная локализация сыпи. Особенно подвержены сыпи:
    • лицо;
    • кожа под волосами;
    • паховая зона;
    • туловище по бокам.
  4. Воспаление. В случае острых форм дерматита наблюдаются воспаления на контактных участках или поврежденных. При хронических формах кожного дерматита о воспалении можно говорить при наличии:
    • утолщенных участков на кожном покрове;
    • трещин;
    • саморасчесов.
  5. Шелушение. Зачастую шелушение кожного покрова обусловлено наличием сухости кожи или слабой работы сальных желез. Шелушение проявляется при хронических дерматитах с аллергической природой воспаления.

Каждому виду дерматита соответствует особенная терапия.

В зависимости от проявлений кожного воспаления выделяют несколько способов лечения дерматита:

Местное лечение

Для местного лечения дерматитов применяют несколько способов:

  1. Мази. Изготавливаются на основе жиров или жироподобных веществ. Обладают смягчающим, согревающим и питательными свойствами.
  2. Крема. Препараты изготавливаются на водной основе, содержат меньшее количество активного компонента.
  3. Гели. Обладают охлаждающим эффектом, который основывается на улучшенной впитываемостью лечебных компонентов.
  4. Пасты. Эти средства состоят на половину из мази и порошка. Имеют антиэкссудативный эффект.
  5. Примочки. Обладает подсушивающими особенностями, впитывает экссудат из пораженных участков.
  6. Болтушки. Представляет собой смесь растительных масел и водно-спиртового раствора. Оказывают противозудное и противоспалительное воздействие на воспалённые участки.
  7. Пластыри. Применяют для лечения хронически протекающих дерматитов. Представляют собой смесь воска, полимеров и смол.

Наилучшим вариантом лечения дерматитов остаются мази на гормональной и негормональной основе.

Гормональные мази при дерматите на коже

Гормональные препараты местного воздействия имеют целый спектр противопоказаний:

  1. Беременность и кормление грудью.
  2. Применение возможно только короткими курсами.
  3. Проявление побочного воздействия могут быть отстроченными.
  4. Атрофия кожи.
  5. Иногда может быть развитие надпочечной недостаточности.
  6. Возраст пациента до 2 лет.

При кожном дерматите наиболее эффективны мази на основе гормонов:

  1. Целестодерм. Используется при лечении себорейного, атопического, солнечного, контактного дерматита. В среднем цена составляет от 220-350 рублей за тюбик.
  2. Адвантан. Представляет собой гормональную, жирную мазь. Назначают при всех видах кожных дерматитов. Стоимость колеблется от 350-400 рублей за упаковку.
  3. Флуцинар. Эффективна мазь при себорейном и атопическом дерматитах. При плохой переносимости мазевых основ, можно воспользоваться гелем. Недопустимо использование детям до 2-х лет. Цена колеблется от 170 до 200 рублей.
  4. Фуцикорт. Гормональный крем эффективно борется не только со всеми проявлениями дерматитов, а и с дополнительными инфекциями. Цена в пределах 380 рублей.
  5. Акридерм. Применяется средство как при кожных дерматитах, так и при любых аллергических реакциях кожного покрова на раздражители. А также эффективна мазь против псориаза, экземы и нейродермита. Цена не превышает 120 рублей.

Негормональные мази

Довольно эффективны при борьбе с дерматитами негормональные мази:

  1. Эплан. Применяется при псориазе, язвах и трещинах. Применяют для снятия отёчности и ощущения зуда при дерматозах. Можно использовать в качестве профилактического препарата для защиты против химических раздражителей. Цена колеблется в пределах от 140 до 160 рублей.
  2. Скин-Кап. Оказывает противогрибковое, антимикробное и противовоспалительное воздействие на воспаленные участки кожи. Эффективен препарат при себорейном и атопическом дерматитах. Можно применять детям от 1 года. Цена колеблется от 15 до 650 рублей.
  3. Экзодерил. Противогрибковый крем, который может использоваться даже при невыясненных провокационных факторах. Цена находится в пределах 350 рублей.
  4. Радевит. Мазь эффективно борется со всеми дерматитами. Оказывает противовоспалительное, противозудное, смягчающее действие. В среднем цена составляет 320 рублей.
  5. Элидел. Назначают для борьбы с атопическими дерматитами. Рабочий компонент это пимекролимус. Стоимость около 950 рублей.

Системное лечение

Дерматиты могут характеризоваться различным патогенезом, этиологий и формами протекания. Поэтому подбор средств местного воздействия осуществляется сугубо специалистом исходя из общих требований к лекарственному препарату.

Препарат должен быть способен:

  1. Нейтрализовать негативное воздействие раздражающего фактора.
  2. Оказание помощи при интенсивных симптоматических проявлениях.
  3. Восстановление иммунных сил организма.

Процесс заживления, как правило, наступает по истечении 28 дней. При этом лечение должно гарантировать не только полное выздоровление пациента, а и отсутствие дополнительных симптоматических проявлений.

Народные средства

Избавиться от неприятных симптоматических проявлений дерматита помогут лечебные травы:

  1. Чистотел. На основе этого растения можно делать примочки. При этом насобирав и промыв чистотел, из него выдавливают сок. В него добавляют воду в пропорции 1:2. Смачивают марлю в полученной смеси и прикладывают к воспаленному участку на коже.
  2. Череда. 1 столовую ложку этой травы заливают кипятком и оставляют настояться. Делают настоем примочки.
  3. Софора японская. Это растение обладает противозудным, противовоспалительным эффектом. Для приготовления лечебной смеси необходимо 100 грамм травы заварить и дать ей настояться.
  4. Герань. Особенно хорошо помогает масло этого растения, приготовленное на основе цветков. Так, берут цветы растения и наполняют ими бутылку объемом около 0,5 литров. Заливают все оливковым маслом и оставляют смесь настояться на 5 дней в темном и прохладном месте.

Заключение

Дерматиты относятся к одним из наиболее распространенных поражений кожного покрова.

И все же легче их не допустить, придерживаясь нескольких рекомендаций:

  1. Без необходимости нельзя принимать гормональные препараты. Они дают хороший эффект, но их действие кратковременно.
  2. Проводите профилактику ЖКТ. При проблемах в этой сфере можно пропить курс бифидобактерий.
  3. Многие болезни кожи опасны, так как могут переходить в хронические формы. Поэтому при первых симптоматических проявлениях любых воспалительных процессов лучше обратиться к дерматологу.

Самым лучшее, что можно сделать для своего организма – это придерживаться здорового образа жизни. Взаимосвязь между образом жизни и здоровьем человека установлена учеными уже давно.

Фотодерматоз — это поражение кожи, вызванное воздействием солнечных лучей. На кожу человека ежедневно с разной интенсивностью воздействуют солнечные лучи. Кожа, чувствительная к солнечному излучению, то есть содержащая малое количество пигментов, нейтрализующих ультрафиолет, подвержена такому заболеванию, как фотодерматоз, или фотоконтактный дерматит (berloque dermatitis, код по МКБ-10 – L56.2). По внешним признакам эта болезнь напоминает аллергическую реакцию и проявляется в виде кожных воспалений разной степени тяжести.

По мнению немецких ученых, отрицательное воздействие на эпидермис могут оказывать как прямые, так и отраженные солнечные лучи. При пребывании на улице необходимо учитывать, что ультрафиолет способный спровоцировать фотоконтактный дерматит, может отражаться от наклонных поверхностей. Различные формы фотодерматоза диагностируются у 20 % людей, проживающих на нашей планете. В группе риска находятся люди с сухой кожей, имеющие другие формы аллергии или склонные к негативным реакциям.

Изучать фотодерматоз начали в середине прошлого столетия. Существуют две теории возникновения этого заболевания. Согласно первой, аллергические проявления провоцирует фотопродукт, образующийся в слое эпидермиса под воздействием солнечного излучения. Соединяясь с белками клеток, это вещество формирует антиген. Согласно второй теории, ультрафиолет образует свободные радикалы. При взаимодействии с протеинами кожи они формируют полные антигены. Но ученые сходятся в едином мнении: это заболевание развивается под воздействием внешних или внутренних фотосенсибилизаторов. Данные вещества вызывают различные поражения кожных покровов, даже если человек находился под солнцем непродолжительное время.

Причины

Повышение чувствительности кожи к ультрафиолету может быть вызвано следующими причинами:

  • тяжелыми хроническими заболеваниями печени, почек и надпочечников;
  • болезнями крови;
  • нарушением порфиринового или пигментного обмена;
  • нарушением структуры ДНК, липидов, белков клеточных мембран вследствие воздействия ультрафиолета;
  • гиповитаминозом;
  • Базедовой болезнью;
  • слабым иммунитетом;
  • беременностью;
  • приемом некоторых лекарств;
  • воздействием косметических и парфюмерных средств, содержащих эфирные масла;
  • воздействием борной, салициловой кислоты, фенола и ртутных препаратов;
  • воздействием сока растений, содержащих фуранокумарины.

На возникновение болезни влияет недостаток естественных протекторов эпидермиса. Также заболевание может развиваться вследствие облучения. Еще одна причина – реакции, происходящие в коже из-за наличия компонентов, которые усиливают эффект от воздействия ультрафиолета и заставляют иммунные клетки неадекватно реагировать на солнечную активацию.

У детей болезнь может возникать на фоне аллергии или недавно перенесенного инфекционного заболевания. Она проявляется заложенностью носа, слезотечением, опуханием губ, появлением кожных высыпаний и зудом. Ее очень сложно отличить от простой аллергии, поэтому необходимо обратиться к врачу, который назначит соответствующие анализы.

Разновидности

Фотоконтактный дерматит может быть острым или хроническим, полиморфным, экзогенным или эндогенным. Разновидности заболевания определяются причинами развития и характером патологического процесса. Острые формы проявляются в виде солнечных ожогов, фототоксических реакций, солнечной крапивницы. Под воздействием ультрафиолетовых лучей эти заболевания развиваются довольно быстро – достаточно всего нескольких часов.

Для хронических фотодерматозов характерно менее острое, но длительное течение. Чаще всего встречаются полиморфные солнечные высыпания. Вместе с хроническим дерматозом обычно люди страдают другими аутоиммунными заболеваниями, усиливающимися под воздействием ультрафиолета.

Поскольку развитие данного заболевания происходит по множеству причин, специалисты не смогли составить единую классификацию фотодерматозов. Ниже описаны наиболее распространенные виды.

Наиболее частое проявление фотоконтактного дерматита. Его может получить здоровый человек в результате длительного загорания. Сильная гиперемия кожи наступает через 30-60 минут прямого воздействия солнца. Сопутствующие симптомы – жжение, зуд, болезненность. При получении тяжелых ожогов кожа отекает и покрывается волдырями. Нередко это состояние сопровождается головной болью, тошнотой, сильной жаждой, общим недомоганием, повышением температуры до 38 о С. Болезнь обычно длится 2-3 дня, а затем проходит. При тяжелом и более продолжительном течении следует обратиться к врачу.

При этом заболевании на участках кожи, подвергаемых воздействию ультрафиолетовых лучей, появляются розовые или красные пятна, волдыри, узелки, которые сливаются в большие бляшки. Кожа отекает, образуются мокнущие эрозии, в которых может развиваться инфекция. Пораженные места чешутся, вызывая сильный дискомфорт. Данные симптомы проявляются через несколько часов нахождения под солнцем. Обычно солнечная крапивница проходит сама через несколько дней. В тяжелых случаях требуется прием антигистаминов. Люди, склонные к этому заболеванию, должны защищать кожу одеждой или солнцезащитными средствами.

Возникает как реакция на сок растений. Первые симптомы проявляются на 1-е – 3-и сутки после контакта. К ним относятся покраснение участков кожи, появление волдырей, выраженный зуд. После выздоровления на коже остаются пигментированные участки.

Лекарственный фотоконтактный дерматит

Может быть спровоцирован лекарственными препаратами или другими химическими веществами. Характеризуется покраснением кожи наподобие солнечного ожога. Через несколько дней пораженный участок отекает, шелушится и покрывается волдырями.

Воспаления глаз и губ

В некоторых случаях фотодерматоз затрагивает не только кожу, но и глаза и губы. К проявлениям этого недуга относится конъюнктивит. При этом заболевании слизистая оболочка глазного яблока воспаляется, что приводит к слезотечению. Воспаление кожи губ называется хейлитом. Оно характеризуется легкой ранимостью при механических воздействиях.

Фотоаллергические реакции

Происходят вследствие образования фотосенсибилизаторами антигенных соединений, вызывающих аллергию. Заболевание протекает как аллергический дерматит, для которого характерен сильный зуд, шелушение и утолщение кожных покровов.

Чаще всего происходит поражение кожи лица и рук. На начальной стадии болезнь проявляется краснотой и образованием волдырей. Затем изменяется пигментация кожи, возникают трещины и язвы.

Возникает ранней весной, когда появляются первые солнечные лучи. В народе он носит название солнечная почесуха. Болезнь поражает открытые участки тела: лицо, шею, кисти рук и предплечья. Симптомы полиморфного фотодерматоза проявляются в покраснении кожи, сильном зуде, появлении маленьких волдырей и узелков, сливающихся между собой и образующих бляшки.

Является редким наследственным заболеванием. Оно диагностируется у детей и протекает в несколько этапов:

  • появление на коже очагов покраснения, шелушения, гиперпигментации;
  • постепенная атрофия эпидермиса, образование на коже пестрых участков;
  • появление доброкачественных или злокачественных образований в подростковом возрасте.

Гиперкератоз

Характерен утолщением рогового слоя. При этом заболевании человек испытывает общее недомогание, у него повышается температура, появляется жжение и зуд, на открытых участках кожи возникают волдыри и рубцы.

Фотофобия

Относится к разновидностям фотодерматоза, однако имеет неврологическую природу. При этом заболевании человек болезненно реагирует на свет.

Профилактика и лечение

При появлении вышеперечисленных симптомов следует обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Людям, страдающим различными формами фотодерматоза, рекомендуется:

  • ограничить воздействие солнечных лучей;
  • носить закрытую одежду, головные уборы и солнцезащитные очки как в летнее, так и зимнее время;
  • не использовать косметические и лекарственные препараты, если отказ от них не приведет к более серьезным проблемам со здоровьем;
  • не употреблять продукты, вызывающие аллергию;
  • сосредоточиться на лечении печени, кишечника и других внутренних органов;
  • избегать стрессов;
  • при выходе на улицу использовать солнцезащитные средства с УФ-фильтром.

Лечение фотодерматоза обычно связано с применением различных мазей, содержащих метилурацил, цинк, ланолин, ментол, антибиотики и противогрибковые препараты (Бепантен, Тридерм и др.). Также хорошо помогают повязки и примочки, содержащие лечебные препараты.

Если появились гнойные осложнения, то пораженные участки нужно хорошенько промывать и обрабатывать антисептическими средствами, создающими на коже искусственный фильтр, например, хлоргексидином или фурациллином.

При воспалении следует принимать антигистаминные лекарственные средства. Препараты последнего поколения, к которым относятся Лоратадин, Зиртек и Эриус, обладают минимумом побочных действий.

Самые тяжелые формы лечатся при помощи глюкокортикоидов. В качестве примера можно привести таблетированный преднизолон. При острых болях назначают обезболивающие препараты, к которым относятся найз, нимесулид, кеторол.

Народные средства

Легкие формы фотодерматоза можно лечить в домашних условиях народными средствами.

  • Если необходимо успокоить воспаленную кожу, можно взять 300 г веточек и иголок сосны, залить 2 л воды и прокипятить в течение 20-30 минут. Затем процедить. Добавить отвар в воду, во время приема ванн.
  • 4 зеленые еловые шишки измельчают, заливают 700 мл кипящей воды и проваривают 2-3 минуты. Отвар следует принимать по ¼ стакана 3 раза в сутки.
  • Еще один рецепт предполагает использование овсяных хлопьев. 300 г сухого сырья заваривается кипятком и настаивается. Полученный отвар добавляется в ванную. Это средство снимает воспаления и сыпь. Главное — нельзя нагревать воду выше температуры тела.

Заболевания, которые характеризуются повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам и сопровождаются сложными высыпаниями, в медицине классифицируются как фотодерматиты. В народе подобная проблема именуется как на солнце – у человека появляется неадекватная реакция, когда он находится под лучами солнца. Интересно, что при фотодерматите даже кратковременное нахождение под солнцем заканчивается появлением пузырей и развитием воспалительного процесса.

Рассматриваемое состояние отмечается очень часто среди населения – по статистике фотодерматиты диагностируются у 20% пациентов. В последние годы случаи выявления аллергии на солнце становятся более частыми, причиной этому служит и общее повышение медицинской образованности людей (они замечают у себя на коже первые признаки фотодерматита и обращаются к врачам), и повышение активности Солнца, и глобальное потепление.

Причины фотодерматита

Главной причиной подобной неадекватной реакции кожного покрова на солнечные лучи – повышение сенсибилизации кожи. Попадание прямых солнечных лучей на кожу провоцирует фотохимическую реакцию – она изменяет структуру веществ. Результатом этих сложных химических процессов станет гиперчувствительность кожных покровов на фоне воздействия солнечных лучей.

Фотодерматиты могут быть двух видов:

  • эндогенный – возникает на фоне нарушений обменных процессов в организме и/или патологиями иммунной системы;
  • экзогенный – провоцируется веществами, которые попадают на кожу и под воздействием ультрафиолетовых лучей начинают изменяться.

В группу риска по развитию фотодерматита входят следующие категории граждан:


Особенности эндогенного фотодерматита

Вообще, именно такой вид фотодерматита встречается крайне редко, поэтому и диагностика, и обследования, и лечение его должны осуществляться строго под контролем врача. К эндогенным фотодерматитам относят:

  • пигментную ксеродерму;
  • порфирию;
  • солнечную экзему;
  • солнечную почесуху;
  • световую оспу Базена.

Особенности экзогенного фотодерматита

Здесь все гораздо проще – любые вещества, которые попадают на кожу, могут стать толчком к развитию фотодерматита. Список подобных провокаторов достаточно обширный, вот только некоторые из них:

  • масло зверобоя;
  • ретинолы;
  • облепиховое масло;
  • мускус;
  • фенол;
  • сок петрушки;
  • сандаловое масло;
  • эозин;
  • розовое масло;
  • масло бергамота;
  • сок укропа.

Все эти вещества содержатся в продуктах парфюмерной и косметической промышленности, а еще причиной развития экзогенного фотодерматита может стать пыльца растений.

Очень часто причиной развития рассматриваемого заболевания является прием определенных лекарственных препаратов. Вот группы средств, которые чаще всего становятся провоцирующими факторами:

  1. Лекарственные средства, которые активно используются для лечения дерматологических заболеваний – например, Аммифурин, Оксорален, Метвикс.
  2. Определенные антибактериальные препараты () – Абактал, Тетрациклин, Доксициклин.
  3. Противодиабетические средства, гормональные препараты, цитостатики, сульфаниламиды.
  4. Группы лекарственных средств, которые используются для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  5. Нестероидные противовоспалительные средства – например, Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота.
  6. , нейролептики, барбитураты, .

Причиной фотодерматита может стать агрессивный пилинг – при этой процедуре повреждается верхний слой кожи, она становится гиперчувствительной.

Признаки рассматриваемого заболевания неуникальны, поэтому легко их спутать с аллергией, например, на продукты питания. Но первые симптомы рассматриваемого заболевания появляются практически сразу после воздействия на кожу солнечных лучей – это покраснение очагов поражения и мелкая сыпь.

Обратите внимание: у некоторых людей симптомы аллергии на солнце могут появиться не сразу, а через 8-12 часов после прямого воздействия солнечных лучей на кожу.

Вообще, все признаки фотодерматита делятся на две группы:

  1. Местные симптомы:
  • покраснение кожного покрова в тех местах, где было непосредственное воздействие солнечных лучей;
  • припухлость очагов поражения;
  • зуд – он может быть интенсивным и слабым;
  • ощущение жжения в очагах поражения;
  • на месте «ожога» появляются волдыри, которые наполнены серозной или гнойной жидкостью;
  • кожа в очагах поверхности начинает активно шелушиться.

  1. Общие симптомы:
  • слабость и недомогание;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль и головокружение.

Обратите внимание: интенсивность указанных признаков может быть вариативной, так как многое зависит от типа кожи, общего состояния здоровья человека, наличия аллергии на различные раздражители. В некоторых случаях у людей при фотодерматите отмечаются обмороки, снижение артериального давления, бронхоспазмы.

Лечение аллергии на солнце

Какой-то единой, конкретной схемы лечения рассматриваемого заболевания нет – и препараты, и процедуры подбираются в строго индивидуальном порядке. Для снятия местных симптомов фотодерматита обычно используют:

  • Метилурациловую мазь;
  • Синафлан;
  • спрей Пантенол;
  • мазь Гидрокортизоновую;
  • Локоид мазь.

Если в очаге поражения развивается воспалительный процесс, то целесообразно применять мази с антибактериальным эффектом – например, Левомиколь или линимент Синтомицина.

Если состояние человека ухудшается, фотодерматит протекает тяжело, то кроме препаратов местного действия врачи назначают пациенту и некоторые лекарственные препараты для приема внутрь. К таковым относятся:


На весь период лечения фотодерматита категорически запрещено находиться под прямыми лучами и солнца. А еще врачи дают следующие рекомендации:

  1. После стирки всю одежду нужно тщательно полоскать – стиральный порошок и кондиционеры для белья могут стать дополнительными провокаторами фотодерматита.
  2. Исключить контакт кожи с растениями – не выезжайте на природу, не гуляйте по лугам и полям.
  3. Ограничить использование декоративной косметики, парфюмерных изделий и дезодорантов.
  4. Употребление лекарственных препаратов только после консультации с лечащим врачом.

Курс лечения рассматриваемого заболевания устанавливается также в индивидуальном порядке – его длительность может составлять 5 дней и более.

Профилактические меры

Если у человека уже имеется диагностированный фотодерматит, то ему нужно строго соблюдать некоторые правила поведения, чтобы предотвратить обострения заболевания. К таким профилактическим мерам относятся:


Но даже если человек абсолютно здоровый, то ему нужно предпринимать некоторые профилактические меры для того, чтобы аллергия на солнце не проявилась вдруг на коже. Что советуют специалисты:

  1. Обязательно пользоваться всеми возможными солнцезащитными средствами.
  2. Отдать предпочтение солнечным ваннам в утренний период до 10 часов и в вечерний после 18 часов.
  3. Если предстоит прием лекарственных препаратов, то нужно обязательно изучить инструкцию и при указанных высоких фотосенсибилизирующих свойствах медикамента отказаться от приема в летний период года.
  4. Перед поездкой на курорт ни в коем случае нельзя проводить агрессивные процедуры в салонах красоты – откажитесь от пирсинга, татуажа, пилинга.
  5. Не злоупотреблять загаром, не посещать без надобности солярий.

Стоит запомнить, что наличие фотодерматита вовсе не указывает на то, что человеку нужно всячески избегать солнечных деньков. Чаще всего рассматриваемое заболевание протекает в острой форме, крайне редко оно переходит в хроническую форму течения. Но даже в этом случае врачи могут предложить больным процедуры, лекарственные препараты и стабилизировать состояние пациента.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Фотодерматиты — индуцируемые солнечным облучением полиэтиологичные дерматозы.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Классификация и этиология . Фототоксический дерматит возникает под действием УФ части солнечного излучения на кожу, чаще после воздействия непосредственно на неё некоторых веществ (сок некоторых растений [борщевник, укроп, петрушка], ЛС [дёготь и его дериваты, сульфаниламиды], средства бытовой химии [фотоактивные красители — эозин, акридиновый оранжевый, бергамотовое масло]) . Фотоаллергический дерматит развивается вследствие сочетанного действия аллергического и/или токсического фотосенсибилизирующего вещества (производные фенотиазина, тетрациклины, сульфаниламидные препараты, пероральные контрацептивы) и солнечного облучения. Фотодерматит полиморфный (полиморфная светозависимая сыпь) — хронический рецидивирующий наследственный фотодерматит.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина . Фототоксический дерматит обычно развивается вскоре после солнечного облучения. После разрешения острых симптомов обычно возникает гиперпигментация кожи.. Эритема, в тяжёлых случаях — пузыри, волдыри.. Боль.. Чёткая граница между поражённой и непоражённой кожей.. При хроническом фототоксическом дерматите — утолщение эпидермиса, эластоз, телеангиэктазии и гиперпигментация. Фотоаллергический дерматит обычно развивается через сутки или позднее после солнечного облучения.. Эритема, папулы, иногда пузыри.. Зуд.. Участки поражённой кожи имеют менее чёткие границы, в процесс могут вовлекаться и необлучённые области. Фотодерматит полиморфный обычно развивается через несколько часов после солнечного облучения и только в весенне - летний период.. Жжение или зуд обычно предшествует кожным проявлениям.. Эритематозные, уртикарные (крапивница), папулёзные, буллёзные высыпания; иногда сыпь напоминает многоформную экссудативную эритему.. Первые высыпания обычно появляются на коже лба, подбородке, ушных раковинах, сыпь может распространяться на необлучённые области.. Часто наблюдают конъюнктивит, хейлит, ухудшение общего состояния.. Сыпь обычно разрешается через 2-3 нед, но после очередного солнечного облучения рецидивирует.

Лечение

Лекарственная терапия . Глюкокортикоидные мази: бетаметазон, триамцинолон и др. . НПВС: индометацин 25 мг 3 р/сут, ацетилсалициловая кислота и др. . Антигистаминные средства при зуде. Хлорохин 0,2-0,25 г 2 р/сут циклами по 5 дней. ГК внутрь или парентерально в тяжёлых случаях: например, преднизолон 0,5-1 мг/кг/сут в течение 3-10 дней. Никотиновая кислота или ксантинола никотинат, витамины группы В.

Прогноз благоприятный.

Профилактика . Необходимо избегать инсоляции. Одежда, защищающая от солнечного облучения, солнцезащитные кремы. Не следует принимать фотосенсибилизирующих лекарства.

МКБ-10 . L55 Солнечный ожог

Дата старта:

1 авг 2012

Дата окончания:

31 авг 2012

Фотосессия "Фотозависимые дерматозы" проводится весь август 2012 г.

Это наша первая фотосессия с месячной продолжительностью. Голосовать за победителя в этой и последующих фотосессиях можно будет только до ее завершения.
Направляйте случаи на фотосессию и голосуйте за них до 31 августа 2012 г.

Напоминаем: чтобы прислать случаи на фотосессию, выберите ее название из списка в форме " ". Рекомендуем прочесть наши советы по тому, .

Пожалуйста, подписывайте каждое фото уникальным названием (лучше всего - с указанием конкретной локализации по этому фото). Присылайте случаи по 1 на пациента, не менее 5 фото на каждый случай. Фотографии гистологических, цитологических и иммуногистохимических снимков и их заключений приветствуются, заполняйте соответсвующий раздел в форме описания. Сделайте подпись к каждому фото.

Мы принимаем на фотосессию наблюдения пациентов с установленными диагнозами фотодерматозов - поражений кожи, обусловленных или зависимых от ультрафиолетового излучения. В классификации МКБ-10 им в целом соответствуют разделы L55-L59:

Болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения
  • L55. Солнечный ожог
  • L56. Другие острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением
    • L56.0 Лекарственная фототоксическая реакция
    • L56.1 Лекарственная фотоаллергическая реакция
    • L56.2 Фотоконтактный дерматит
    • L56.3 Солнечная крапивница
    • L56.4 Полиморфная световая сыпь
    • L56.8 Другие уточненные острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением
    • L56.9 Острое изменение кожи, вызванное ультрафиолетовым излучением, неуточненное
  • L57. Изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения
    • L57.0 Актинический кератоз
    • L57.1 Актинический ретикулоид
    • L57.2 Кожа ромбическая на затылке
    • L57.3 Пойкилодермия Сиватта
    • L57.4 Старческая атрофия кожи
    • L57.5 Актиническая гранулёма
    • L57.8 Другие изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения
    • L57.9 Изменение кожи, вызванное хроническим воздействием неионизирующего излучения, неуточненное
  • L58. Лучевой дерматит
    • L58.0 Острый радиационный дерматит
    • L58.1 Хронический радиационный дерматит
    • L58.9 Радиационный дерматит неуточненный
  • L59. Другие болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением
    • L59.0 Ожоговая эритема
    • L59.8 Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением
    • L59.9 Болезнь кожи и подкожной клетчатки, связанная с излучением, неуточненная

Вы можете размещать случаи с указанием и других диагнозов, если влияние ультрафиолетового излучения на течение заболевания установлено.

Остальные участники получают столько же баллов, сколько голосов будет подано за их случаи.
Эти баллы Вы сможете обменять на ценные призы (книги, журналы и т.д.).

Дополнительное задание

Коллективного спецзадания в этой фотосессии нет. Однако каждое представленное на конкурс наблюдение, содержащее качественные фотографии редких фотодерматозов, будут отмечены специальным призом редакции (+100 баллов).

Случаи, уже представленные на фотосессию:

Полиморфный фотодерматоз

пт., 31/08/2012 - 20:21 - maximova-a.s

Девушка 23 лет обратилась с жалобами на появление высыпаний в зоне декольте. Со слов, 10 дней назад активно посещала солярий (по 10 минут в сутки), всего около 7 сеансов (в качестве подготовки к лету). .

Сочетание буллезного фотофитодерматита и контактного дерматита

ср., 15/08/2012 - 22:46 - irina-torsina

Выраженность воспалительной реакции на ограниченных участках кожи - симметрично на тыле кистей с развитием пузырей - обусловлена сочетанным воздействием на кожу рук сока растений (осота, одуванчика и борщевика) и гиперинсоляции.

Опухолевидная красная волчанка (lupus tumidus)

пт., 10/08/2012 - 18:22 - viki79

Опухолевидная волчанка - фотозависимый дерматоз, одна из форм хронической красной волчанки, в отличии от которой высыпания не характеризуются атрофией. Всыпания самостоятельно исчезают и вновь появляются спустя некоторое время. Возможны сочетания с другими формами волчанки.