Причины микро кардио дистрофии иее признаки смотреть. Дисгормональная миокардиодистрофия. Нужна ли госпитализация для лечения

Миокардиодистрофия – это поражение сердечной мышцы, в основе которого лежит нарушение метаболизма миокарда.

Миокардиодистрофия – это поражение сердечной мышцы, в основе которого лежит нарушение метаболизма миокарда.

Причины миокардиодистрофии - эндокринные заболевания:

• тиреотоксикоз;
• гипотериоз;
• сахарный диабет;
• нарушении функции яичников;
• нарушение всех видов обмена веществ;
• токсическое отравление бытовыми и промышленными ядами;
• хроническое алкогольное отравление.

Степень симптомов различна – от скрытых форм, проявляющихся изменениями на ЭКГ, до развития сердечной недостаточности.

При обследовании отмечаются нарушения ритма – экстрасистолии, синусовая тахикардия или брадикардия. Возможны приглушенность сердечных тонов, систолический шум на верхушке сердца. На ЭКГ фиксируются признаки дисбаланса электролитов. При декомпенсированом течении выявляется снижение сегмента ST и/или инверсия зубца Т. Наличие изменений диффузного характера не связано с ИБС и могут иметь обратное развитие при своевременном лечении. В противном случае развиваются глубокие морфологические изменения, ведущие к кардиосклерозу.

Миокардиодистрофия вследствие тиреотоксикоза.

При тиреотоксикозе увеличивается количество тиреоидных гормонов которые нарушают окислительное фосфолирирование, что ведет к снижению АТФ и белковому дефициту. Нарушается гемодинамика, увеличивается минутный объем, увеличивается скорость кровотока и объем циркулируемой крови. Преобладает синусовая тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия, в тяжелых случаях сердечная недостаточность по правожелудочковому типу.

Лечение заключается в назначении тиреостатических препаратов параллельно с бета-адреноблокаторами.

Миокардиодистрофия вследствие гипотериоза.

Уменьшение количества тиреоидных гормонов способствует проницаемости сосудов в миокарде, что приводит к повышенному содержанию натрия, уменьшению количества калия и отеку.

• боли в сердце, ноющего характера;
• синусовая брадикардия;
• различные блокады;
• нНа ЭКГ отмечаются соответствующие изменения.

• назначение тиреоидных гормонов;
• лечение сердечной недостаточности.

Развивается при гормональных нарушениях функции яичников. Факторами нарушения работы являются климактерический период, посткастрационный синдром, предменструальный синдром. Нарушается активность эстрогенов, благоприятно влияющих на белковый и электролитный обмен миокарда, регулирующих симпатическое воздействие на миокард. Боль в сердце не прекращается после приема нитроглицерина, антиангинальных препаратов.

Лечение дисгормональной миокардиодистрофии направлено на устранение симптомов заболевания. Назначают бета-адреноблокаторы, метаболические препараты (панангин), лекарственные средства, содержащие эрготамин, для коррекции функции вегетативной нервной системы. При неэффективности назначают половые гормоны.

Тонзиллогенная миокардиодистрофия. В патогенезе поражения миокарда имеет значение нарушение вегетативной регуляции сердца. Обнаруживается чаще у пациентов, страдающих хроническим тонзиллитом. Частыми симптомами являются выраженная общая слабость и снижение работоспособности, нарастающие во второй половине суток.

Лечение направлено на устранение очага инфекции. Также назначают метаболические препараты и средства, нормализующие функцию вегетативной нервной системы.

Представляет собой поражение миокарда вследствие нарушения обмена веществ различного патогенеза. При нарушении функции почек изменяются концентрации катионов в крови, что отражается на работе миокарда.

Алкогольная миокардиодистрофия. Нарушается метаболизм миокарда в результате прямого влияния этанола и его метаболита ацетилальдегида на миокард, так и результате влияния алкоголя на нервную систему, надпочечники и печень.

Характерные симптомы: боли в сердце, нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность. Болевой синдром в сердце не связан с физической нагрузкой, нет эффекта от нитроглицерина. Характерны нарушения психики – возбуждение, суетливость, чувство нехватки воздуха. Возможно повышение артериального давления, тахикардия, тремор рук, гиперемия лица, инъецированость склер. При развитии декомпенсации нарастают симптомы сердечной недостаточности.

Лечение алкогольной миокардиодистрофии заключается в первую очередь в отказе от употребления алкоголя. У пациентов с малосимптомной формой иногда достаточно отмены алкоголя и коррекции рациона питания для восстановления метаболизма миокарда.

Также применяют медикаментозную терапию:

• бета-адреноблокаторы;
• метаболические препараты(панангин);

При развитии сердечной недостаточности:

• периферические вазодилататоры(эналаприл);
• диуретики.

Миокардиодистрофия вследствие нарушения белкового обмена.

Заболевание обусловлено нарушением белкового обмена и диффузным отложением амилоида в миокарде, что способствует нарушению метаболизма и атрофии сократительного миокарда.

Наблюдаются признаки сердечной недостаточности без гипертрофии, различные аритмии и блокады.

На ЭКГ отмечается уменьшение всех зубцов.

На эхокардиограмме – симметричное утолщение стенок левого желудочка, гипокинезия и уменьшение систолического утолщения межжелудочковой перегородки, при нормальном размере полости левого желудочка.

При рентгеноскопии наличие уменьшения пульсации контура сердца.

Обследование на наличие амилоидного поражения других органов – язык, мышцы и др.

Лабораторные исследования крови выявляют умеренный рост альфа- 2- и гамма фракций, увеличение СОЭ.

Лечение направлено на коррекцию сердечной недостаточности.

Миокардиодистрофия вследствие гемохроматоза. Гемохроматоз – нарушение обмена железа с отложениями его в органах. Характерна пигментация кожи, аритмии, сердечная недостаточность.

Лечение. Диета богатая белком, без содержания железа.

Кровопускание 300-500 мл до 2 раз в неделю в зависимости от показателей гемоглобина.

Медикаментозное лечение:

Препараты – десферал, десферин по 10мл 10% раствора в/м или в/в капельно для очистки организма от железа. Длительность курса 20-40 дней. Параллельно лечат сердечную недостаточность, аритмии.

Миокардиодистрофия у детей. Миокардиодистрофия у новорожденных является следствием внутриутробных инфекций.

Способствующие факторы развитию миокардиодистрофии у детей:

• заболевания сердца;
• физическое перенапряжение;
• гипо-, авитаминозы, анемии;
• частые ОРВИ, тонзиллиты;
• следствие лечения некоторыми лекарственными преператами: гормоны и др.

Симптомы:

• боль в сердце;
• нерегулярный пульс;
• аритмии.

Для диагностики применяют:

• Ядерно-магнитно-резонансная томография.

Лечение . Полноценное питание, адекватные физические нагрузки. Устраняют причину и лечат заболевание, которое спровоцировало миокардиодистрофию. Для лечения аритмий, вызванных нарушением микроэлементов калия и кальция, используют панангин.

Прогноз благоприятный зависит от течения и лечения основного заболевания.

Уважаемые читатели

Описание болезни сердца, методы обследования, симптомы, препараты для лечения даны исключительно в ознакомительных целях и не как не могут заменяться консультацией с вашим лечащим врачом. Ни когда не применяйте препараты приведенные на данном сайте без предварительной консультации с вашим лечащим врачом.

НЕ ПОДВЕРГАЙТЕ ОПАСНОСТИ СЕБЯ И СВОИХ БЛИЗКИХ ПРИМЕНЯЯ ЛЕКАРСТВА БЕЗ НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА.

САМОЛЕЧЕНИЕ ОПАСНО ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ.

Недавно просматривали:

Миокардиодистрофия

Если говорить простыми словами, данное заболевание характеризуется нарушением питания сердечной мышцы, вследствие чего возникает затруднение работы сердечного аппарата. Происходит ослабление сократительной мышцы сердца, соответственно, кровь начинает плохо циркулировать, организм недополучает кислорода и необходимых компонентов, которые в норме должны поступать в кровь.

Миокардиодистрофия – причины

Все сопутствующие причины возникновения заболевания отражаются на работе мышечных клеток сердца:

• гиповитаминоз и характерные авитаминозы;
• неправильное лечебное голодание и различные диеты;
• кахексия и общая дистрофия;
• миопатия и миастения;
• токсические отравления, наркомания и алкоголизм;
• анемия и эндокринные нарушения;
• нарушение общего гормонального фона.

Миокардиодистрофия сердца – клинические проявления

Все симптомы, проявляющиеся во время заболевания, напрямую зависят от причины его возникновения. Грубо говоря, каждая причина имеет свои последствия. Но, не смотря на это, больные, в основном, жалуются на следующие проявления:

• дискомфорт и неприятные ощущения в области сердца, покалывания;
• боль в сердце, немного ноющая или давящая;
• во время физических нагрузок возникает одышка;
• общее недомогание и слабость;
• снижение работоспособности, усталость;
• при постоянных физических нагрузках наблюдается резкая усталость, например, у спортсменов;
• нарушение работы (ритма) сердца;
• для больных характерны отечные ноги. особенно в вечернее время суток.

Миокардиодистрофия – классификация заболевания

Болезнь принято классифицировать следующим образом:

• гипертрофическая миокардиодистрофия;
• диалатационная миокардиодистрофия;
• рестриктивная миокардиодистрофия.

Помимо этого, различают наиболее распространенные формы миокардиодистрофии. Рассмотрим их подробнее.

Дисгормональная миокардиодистрофия

Данный вид заболевания характеризуется нарушением обменных процессов в сердечной мышце. Причинами ее возникновения является гормональные сбои в организме. Чаще всего такая форма болезни возникает у женщин за 45 лет. У мужчин встречается редко, что обусловлено нарушением работы выработки гормона тестостерона. В случае его недостачи и возникает дисгормональная миокардиодистрофия сердца.

Дисметаболическая миокардиодистрофия

Такая форма вызывается серьезными нарушениями баланса углеводного и белкового состава всей употребляемой пищи. То есть, в частности, недостаток необходимых витаминов. Как следствие этого появляется нарушение обмена веществ. Но, не смотря на это, перечисленные причины не являются официальными, поэтому встречаются случаи, когда причины достаточно разные и выделить одну главную не получается. Также часто наблюдается во время заболевания в организме дисбаланс эстрогенов. Это тоже может послужить причиной возникновения дисметаболической миокардиодистрофии.

Вторичная миокардиодистрофия

Так как миокардиодистрофия является вторичным заболеванием сердца, то такой тип болезни говорит сам о себе. Можно сказать, что отличий практически нет. Вот только вероятность возникновения именно вторичной формы велика исключительно у женщин во время климакса или серьезного гормонального нарушения после 45 лет. Признаки и основные симптомы точно такие же, как и при других формах болезни, за исключением того, что вторичная миокардиодистрофия сопровождается аритмией, тупыми болями в грудной клетке и непосредственно в сердце.

Диагностика заболевания

Особенной и специфической диагностики данной проблемы не существует. Это общее обследование, которое, как правило, возникает после определенных жалоб больных. Поэтому, диагностика и дальнейшее лечение назначается сугубо врачом, исходя из результатов предварительного обследования. Проводят ЭКГ и УЗИ сердца.

Миокардиодистрофии — поражения сердца при климаксе, гипотиреозе, тиреотоксикозе, злоупотреблении алкоголем

Миокардиодистрофия.

В медицинском центре "Твой доктор" диагностируют и лечат такие заболевания, как: поражения сердца при климаксе, гипотиреозе, тиреотоксикозе, злоупотреблении алкоголем и др.)

В строгом смысле этого понятия, дистрофия миокарда - это изменения энергетических, обменных процессов и морфологии (строения) клеток, имеющие место при любом заболевании сердца (ишемической болезни, артериальной гипертензии, пороках и др.). Поражения сердечной мышцы, связанные с различными эндокринными, обменными и токсическими воздействиями, которые хоть и не являются самостоятельным заболеванием, но имеют достаточно широкую распространенность . Миокардиодистрофии, относятся к так называемым некоронарогенным (то есть, не связанным с ишемической болезнью) заболеваниям сердца, к которым относятся также миокардиты, кардиомиопатии и опухоли сердца.

Проявления миокардиодистрофии.

Проявления миокардиодистрофий неспецифичны и включают в себя боли в сердце разнообразного характера (колющие, ноющие, тупые) . не похожие на стенокардию, учащенное сердцебиение (иногда это лишь субъективное ощущение при объективно нормальной частоте 80-90 в мин), ощущения «замирания» сердца, связанные с экстрасистолией и другими нарушениями ритма, ощущения нехватки воздуха. Боли в сердце не имеют связи с физической нагрузкой и не изменяются при приеме нитроглицерина. Расшифровка ЭКГ не покажет изменения, которые имеют неспецифический характер, не связаны с физической активностью и приемом нитратов, могут исчезать после внутривенного введения хлорида калия.

Причины возникновения миокардиодистрофии .

Наиболее частые виды миокардиодистрофий, встречающиеся в повседневной жизни - это дисгормональные (при эндокринных заболеваниях ), дисметаболические (при сахарном диабете, хронической почечной, печеночной недостаточности, других видах обменных нарушений), токсические (в том числе, алкогольная), анемические (при снижении гемоглобина).

Дисгормональные миокардиодистрофии.

Из гормональных нарушений, приводящих к развитию миокардиодистрофии, наиболее распространенной причиной является климактерический синдром . У большинства женщин проявления этого синдрома появляются за 3-4 года до окончательного прекращения менструаций, и все появляющиеся в этот период проблемы связаны с постепенным угасанием функции яичников и снижением содержания в крови женских половых гормонов - эстрогенов. Исследования последних десятилетий показали, что чувствительностью к половым гормонам обладают не только матка и молочные железы, но и многие другие органы и ткани, в том числе, сердце и кровеносные сосуды. Более того, эстрогены оказывают защитное воздействие на сосудистую стенку и миокард, благодаря чему женщины репродуктивного возраста значительно в меньшей степени подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний, чем их ровесники-мужчины. Со снижением уровня эстрогенов эти защитные влияния ослабевают, сердце становится более уязвимым для воздействия со стороны различных факторов вегетативной нервной системы, которые в период климакса усиливаются, вследствие чего появляются разнообразные боли в груди, эпизоды учащенного сердцебиения, перебоев, ощущения нехватки воздуха. Гормональные сдвиги в климактерическом периоде могут приводить к повышению артериального давления и задержке жидкости, что также увеличивает нагрузку на сердечную мышцу. Нервные и эндокринные воздействия и вызванные ими обменные и дистрофические изменения в миокарде приводят к появлению определенных изменений на ЭКГ. Все это в комплексе - жалобы пациентки, объективно выявленные признаки учащения частоты сердечных сокращений и нарушения ритма, электрокардиографические изменения - требует тщательного обследования, так как диагноз дисгормональной миокардиодистрофии, связанной с климаксом, можно поставить только после исключения ишемической болезни сердца, гипертонии и других серьезных заболеваний, которые также могут появиться в этот период. Признаки, подобные климактерической миокардиодистрофии, могут появиться и при других заболеваниях, сопровождающихся угнетением функции яичников, а также после хирургического удаления яичников.

Другой частой причиной, вызывающей дисгормональную миокардиодистрофию, является нарушение функции щитовидной железы, ее гипо- и гиперфункция . Гормоны щитовидной железы являются необходимым фактором для осуществления нормальных обменных процессов во всех тканях организма, в том числе и в миокарде, их недостаток приводит к дистрофическим процессам, а избыток - обладает токсическим действием, повышает нагрузку на миокард и потребность его в кислороде. И гипотиреоз, и тиреотоксикоз могут приводить к повышению артериального давления. Гипотиреоз также вызывает увеличение массы тела и значительную задержку жидкости. И гипер-, и гипотиреоз чреваты развитием различных видов экстрасистолии и мерцательной аритмии. Для тиреотоксикоза также характерна выраженная тахикардия - постоянное, даже в состоянии покоя, учащение частоты сердечных сокращений до 120 и более в минуту. Собственно, поражение сердечной мышцы при гиперфункции щитовидной железы, тиреотоксикозе, в большей степени относится к следующей группе миокардиодистрофий - токсическим миокардиодистрофиям.

Токсические миокардиодистрофии.

Помимо тиреотоксикоза к токсическим миокардиодистрофиям относятся поражения миокарда при различных интоксикациях, например, при воздействии профессиональных факторов, приеме некоторых препаратов, употреблении наркотиков и, конечно, при злоупотреблении алкоголем. Последняя группа является одной из наиболее частых причин поражения сердца, не связанных с ишемической болезнью, но имеющих серьезные, иногда фатальные, последствия.

Алкоголь оказывает выраженное токсическое влияние на сердечную мышцу, особенно при систематическом его употреблении . Действие этанола приводит к развитию дефицита необходимых для нормального функционирования клетки ионов калия, магния, кальция, витаминов, особенно группы В, глюкозы. Повышается уровень циркулирующего в крови адреналина и других катехоламинов, отрицательно воздействующих на миокард, повышая его потребность в кислороде и ускоряя частоту сердечных сокращений. Развивается артериальная гипертензия. Со временем все это приводит к развитию выраженной дистрофии миокарда, которая проявляется тахикардией, экстрасистолией, мерцательной аритмией и, в конце концов, сердечной недостаточностью.

Лечение миокардиодистрофий.

Лечение связано, прежде всего, с устранением или коррекцией основного заболевания - гормональная заместительная терапия при климаксе, назначение тироксина при гипотиреозе, оперативное лечение или назначение специальных препаратов при тиреотоксикозе. Если полностью устранить причину невозможно, то проводится терапия в зависимости от имеющихся симптомов, их выраженности и значимости. По необходимости назначаются антиаритмические препараты, препараты калия, магния и другие. Во всех случаях появления жалоб со стороны сердца, особенно в сочетании с какими-либо изменениями на ЭКГ, необходимо всестороннее обследование пациента с учетом его возраста, пола, профессиональных факторов, истории его жизни, заболеваний и вредных привычек, для установления причины и исключения возможных неотложных состояний.

Чтобы избежать серьезных последсвий, следует, при первых признаках заболевания миокардиодистрофий, обратиться к врачу, который проведет аппаратную диагностику и назначит курс лечения. Позвоните в наш медицинский центр, который работает без выходных и запишитесь на приме к врачу. Это поможет вам избежать серьезных последствий. Лучше перестраховаться, чем оказаться на больничной койке .

Миокардиодистрофия (МКД) – это термин, применяющийся для группы заболеваний сердца, которые не вызываются плохой оксигенацией (ишемией) сердечной мышцы, в отличие от таких болезней, как и стенокардия, и отражаются, в частности, сердечной недостаточностью. Миокардиодистрофия сложного генеза – это разновидность термина «миокардиодистрофия».

Причины и факторы риска МКД

Любые изменения и патологии, происходящие в теле, имеют свои причины. МКД является одной из этой патологий. Главными причинами и, соответственно, факторами риска заболевания считаются:

• (низкое содержание кислорода в крови);
• токсическое отравление (в т. ч. наркомания и алкоголизм);
• авитаминоз (полное отсутствие витаминов) и гиповитаминоз (недостаток витаминов);
• общая дистрофия, кахексия (крайняя усталость);
• эндокринные расстройства (гипотиреоз, гипертиреоз);
• нарушение электролитного, липидного, белкового и углеводного обмена;
• миопатии, миастении (нервно-мышечные нарушения);
• нарушение гормонального фона (например, в менопаузе) – в таком случае имеет место дисгормональная миокардиодистрофия;
• голодание и некоторые неправильные диеты.

Частым фактором риска в развитии миокардиодистрофии (МКД) считаются некоторые вирусные заболевания. Тело, в случае нападения вирусов, в состоянии справиться с наиболее распространенными патогенами, но ему для этого необходимо спокойствие.

При борьбе с вирусами из-за неспецифических иммунных подходов происходит повреждение тканей вокруг локализации размножения вирусов. Это, несомненно, наносит вред организму. Именно на фоне вирусных инфекций, в частности, хронической ангины может возникнуть тонзиллогенная миокардиодистрофия.

Профилактика миокардиодистрофии (МКД) основана на превенции и своевременном лечении серьезных заболеваний, таких, как , сахарный диабет, гипертония и другие. Соблюдение определенных принципов поведения и режимных мер также способно снизить риск дистрофии сердечной мышцы – т. е. заболевания МКД (избегание вредных привычек, здоровое питание, соответствующая возрасту физическая активность и т. д.).

Признаки и симптомы МКД

Симптомы и лечение миокардиодистрофии тесно связаны между собой. С учетом того, что МКД возникает вследствие определенных заболеваний и воздействия различных патогенов, необходимо обратить внимание на, казалось бы, нетипичные признаки и лечить именно основное заболевание.

При миокардиодистрофии (МКД) проявляется широкий спектр симптомов, поэтому остановимся, на тех, которые могут свидетельствовать о более серьезном и тяжелом нарушении сердечной деятельности, что может иметь трагические последствия.

Миокардиодистрофия (МКД), обычно, начинается с неспецифических симптомов, на переднем плане которых находятся проявления основного заболевания. Это может быть грипп, ангина, сахарный диабет.

Заболевание проявляется:

• повышенной утомляемостью;
• общей слабостью;
• повышением температуры;
• нередко возникают мышечные и суставные боли.

Предупредительным сигналом заболевания является состояние, когда к указанным выше признакам добавляются другие проблемы. Присутствие этих симптомов, может сохраняться в течение нескольких дней (или недель) после инфекции. В этом случае следует обратиться за медицинской помощью, причем, немедленно.

Прежде всего, речь идет о вегетативно-симпатических признаках, таких, как боль в груди. Болезненность может иметь характер жжения, напоминающий боли при :

• боль за грудиной, тупая, вяжущая;
• присутствует ощущение давления или тяжести в грудной клетке.

Однако, боль в груди может иметь и совершенно иной характер.

Кроме того, при миокардиодистрофии (МКД) может возникать ощущение сердцебиения (высокий риск развития ). Когда сердце ослабляется настолько, что нарушается его насосная функция, появляется одышка и отек. Отеки возникают, в основном, на лодыжках, но могут затронуть и целые нижние конечности. У лежачих пациентов, в свою очередь, припухлость появляется в области поясницы.

Важно! Если отек обширный, он может повлиять на весь организм.

Классификация МКД

Вторичная миокардиодистрофия () возникает вследствие некоторых системных заболеваний, в соответствии с чем и классифицируется. Основные причинные заболевания:

• инфекции вирусной этиологии, а также риккетсии, бактерии, грибки, простейшие и т. д.;
• метаболические, пищевые, эндокринные заболевания и расстройства, накопления гликогена, мукополисахаридозы, хронические идиопатические ксантомы, а также другие метаболические заболевания, нарушение обмена веществ, недостаток калия и магния, анемия, авитаминозы, гипертиреоз или гипотиреоз, недостаточная функция надпочечников, акромегалия;
• системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, дерматомиозит и другие заболевания;
• гранулематозные инфильтраты, вызванные саркоидозом или лейкемией;
• наследственные мышечные дистрофии, наследственные атаксии и другие нервно-мышечные заболевания;
• аллергические и токсичные реакции: расстройства и заболевания, вызванные потреблением алкоголя и/или лекарственных средств.

Дилатационная миокардиодистрофия представляет собой заболевание сердечной мышцы с нарушением систолической функции и левого желудочка или обоих желудочков. Этиология заболевания многообразна, клиническая картина, чаще всего, представлена симптомами или нарушениями ритма сердцебиения.

Гипертрофическая миокардиодистрофия характеризуется гипертрофией левого (в большинстве случаев) или правого желудочка. Диастолическая дисфункция проявляется с нормальной или повышенной сократимостью. Речь идет о характерном наследственном заболевании.

Рестриктивная миокардиодистрофия встречается очень редко. Заключается, в основном, в диастолической, а также в систолической дисфункции. Типичным является уменьшение диастолического объема левого или обеих камер.

Аритмогенная миокардиодистрофия правого желудочка характеризуется прогрессирующей заменой миокарда правого желудочка жировой связующей тканью. Это заболевание часто носит наследственный характер, первыми его проявлениями являются желудочковые аритмии.

Специфические и неклассифицированные виды МДК

Неклассифицированные миокардиодистрофии (МКД) включают заболевания, которые явно выходят за пределы предыдущих групп. К ним относятся:

• фиброэластоз;
• митохондриальная МКД;
• систолическая дисфункция с минимальной дилатацией.

Специфические миокардиодистрофии – это группа заболеваний, которые связаны с конкретными сердечными или системными нарушениями. Эта группа включает в себя следующие подгруппы:

• ишемическая МКД – проявляется в виде дилатационной МКД с заболеваниями коронарной артерии;
• клапанная МКД – нарушение функции желудочков, необъяснимое степенью нарушения гемодинамики;
• гипертоническая МКД – дилатационная или рестриктивная МКД с гипертрофией, связанной с гипертонией;
• воспалительная МКД – , связанный с дисфункцией миокарда;
• дисметаболическая миокардиодистрофия проявляется эндокринными расстройствами (тиреотоксикоз, гипотиреоз, сахарный диабет), дефицитом минералов (К, Mg, Se), недостаточностью питания (анемия, авитаминоз; старческий амилоидоз), инфильтрационными заболеваниями;

• миокардиодистрофия МКД вследствие токсических повреждений и гиперчувствительности (алкоголь, катехоламины, антибиотики тетрациклинового ряда);
• системные заболевания – системная красная волчанка, ревматоидный артрит, саркоидоз, лейкоз;
• мышечная дистрофия – клиническая картина напоминает дилатационную МКД;
• миокардиодистрофия МКД при беременности – чаще всего, развивается в последнем триместре беременности или после родов, иногда – даже за 5 месяцев до и после родов;
• дисгормональная миокардиодистрофия – в большинстве случаев, проявляется в климактерический период, во время полового созревания, причиной может быть болезнь Кушинга или тиреотоксикоз.

Диагностика МКД

Клиническое обследование при миокардиодистрофии может показать:

• нарушения сердечного ритма;
• систолический шум вследствие митральной регургитации;
• нерегулярное сердцебиение при фибрилляции предсердий;
• застойную аускультацию легких при левосторонней сердечной декомпенсации;
• вздутие яремной вены;
• гепатомегалию и отеки нижних конечностей при правосторонней декомпенсации.

Выводы не являются специфичными. ЭКГ при миокардиодистрофии может быть практически нормальным, но частыми бывают многочисленные изменения аномалий ST-сегмента и инверсии Т-волны вплоть до возникновения патологических Q-колебаний или пучка Гиса. Кроме того, выявляются сердечные аритмии, такие, как:

• или ;
• нарушения проводимой системы или желудочковые аритмии.

Лабораторные тесты при миокардиодистрофии (МКД) также не показывают конкретных результатов. На поздних стадиях заболевания присутствует , гиперурикемия, часто определяется и почечная недостаточность. Кроме того, присутствуют повышенные уровни норадреналина и натрийуретических пептидов.

На рентгенографическом снимке груди при миокардиодистрофии (МКД) видна дилатация сердечной тени, признаки скопления в малом круге кровообращения, возможно, с картиной отека легких, может присутствовать флюидоторакс.

Фундаментальным исследованием для диагностики миокардиодистрофии (МКД) является эхокардиографическая экспертиза. Эхокардиография при МКД показывает дилатацию камер сердца, особенно, левого желудочка за счет снижения его сократимости и низкой фракции выброса.

Лечение МКД

Специфическое лечение миокардиодистрофии (МКД) не доступно, таким образом, назначается соответствующая терапия сердечной недостаточности.

В лечении МКД применяются различные методы и препараты в зависимости от этиологии.

У людей с сердечными симптомами при миокардиодистрофии лечение проводится в рамках госпитализации. Принципиальное значение имеет постельный режим, который должен соблюдаться, по крайней мере, в течение 2 недель. В дополнение к этому назначается лекарственная терапия.

Обязательным при миокардиодистрофии (МКД) является абсолютное исключение алкоголя во время и в течение 6 месяцев после ремиссии заболевания. Кроме того, в этот период должна быть ограничена физическая активность, спорт. Также рекомендуется ограничить потребление соли, бросить курить. Все эти факторы обременяют сердце, которому необходим достаточный отдых для полного восстановления.

Важно! В случае осложнений с возникновением аритмий при МКД рекомендуется электрокардиостимуляция.

Терапевтические основы миокардиодистрофии (МКД):

• лечение проводится, как и в случае сердечной недостаточности;
• физическое спокойствие, сокращение соли в рационе;
• ингибиторы АПФ (в случае их непереносимости вводятся антагонисты ангиотензина II);
• бета-блокаторы;
• мочегонные средства в случае перегрузки;
• антикоагулянты (Варфарин) в целях предотвращения тромбозов;
• поддержка циркуляции крови;
• бивентрикулярная стимуляция, в зависимости от результатов ЭКГ.

Ингибиторы фермента, преобразующего ангиотензин

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ) относятся к группе кардиопрепаратов. Его введение приводит к уменьшению образования ангиотензина II и накоплению брадикинина. Результатом является расширение артериол и венул. В почках увеличивается выщелачивание Na+ и воды, падает экскреция К+.

На сегодняшний день не полностью объяснен механизм, посредством которого ИАПФ способны предотвратить ремоделирование миокарда после острого инфаркта миокарда. Кроме того, длительное применение приводит к регрессу уже развитых гипертрофических изменений в кровеносных сосудах и сердце.

Из желудочно-кишечного тракта препараты хорошо всасываются и, за исключением Каптоприла, их поглощения не зависит от одновременного принятия пищи. Препараты этой группы применяются либо в активной форме (Каптоприл, Лизиноприл), либо – в подавляющем большинстве случаев – в форме пролекарств, и метаболизируются в печени в активное вещество (например, Эналаприл, Периндоприл, Спираприл).

Ингибиторы АПФ выводятся из организма, главным образом через почки. Поэтому в случае нарушения функции почек необходимо уменьшить дозу.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы – это препараты, блокирующие бета-адренергические реакции.

Наиболее значительный эффект бета-блокаторов проявляется в рамках сердечно-сосудистой системы. Ответом является отрицательный инотропный, дромотропный и хронотропный эффект на сердце. Другими словами, бета-блокаторы:

• уменьшают частоту сердечных сокращений;
• уменьшают силу сокращений;
• уменьшают проводимость проводящей системы;
• снижают возбудимость миокарда.

При замедлении сердечного ритма уменьшается потребление кислорода миокардом при одновременном снижении секреции ренина в почках. Если бета-блокаторы вводятся краткосрочно, они вызывают снижение сердечного выброса и повышение периферического сопротивления. С другой стороны, эффект долгосрочного приема заключается в снижении периферического сопротивления.

Осложнения заболевания

Осложнения в случае МКД представлены риском повреждения большей части сердца, что может проявляться картиной , когда сердце становится не в состоянии должным образом и в полной мере выполнять свою насосную функцию.

Кроме того, при МКД существует риск злокачественных аритмий, которые могут привести к летальному исходу. Они возникают в результате ошибочного создания и передачи импульсов в сердце, которые вызваны некротическими локализациями в сердечной мышце.

Осложнения МКД включают риск эмболии либо в легкие, либо в системные артерии, как правило, на основе аритмий. В таком случае возможна закупорка сосудов с последующим нарушением кровоснабжения (ишемии) мест, которые питает данный кровеносный сосуд и отмирание (некроз).

Также в качестве осложнения при МКД может возникнуть выпот пораженных участков миокарда, которые находятся в наружной оболочке сердца (застойный перикардит), а также воспаление перикарда (). Выпот, в зависимости от количества, может препятствовать достаточному наполнению сердца кровью.

Осложнением МКД может быть и внезапная смерть, в основном, вследствие аритмий; по мнению некоторых экспертов, это осложнение при МКД имеет место в 15% случаев.

У кого-то МКД оставляет на сердце серьезные последствия, у кого-то после лечения не остается никакого следа присутствия заболевания. Поэтому очень трудно предсказать прогноз.

Вопрос обмена веществ в сердечной мышце волнует умы эскулапов всего мира. Они пытаются точно установить, что действительно является причиной патологии, почему возникает дистрофия миокарда. Одно остается ясным, что при данном заболевании сильно слабеют мышечные стенки сердца, снижается его сократительная функция.

Итак, рассмотрим, понятие миокардиодистрофии, что это такое. Дисгормональная миокардиодистрофия, или МКД, – сложная сердечная патология, связанная с нарушениями обмена веществ в миокарде. Возникает заболевание на фоне патологий сердца или несердечных заболеваний. При этом недуге отмечаются учащенное биение сердца, одышка, боль, утомляемость.

Понятие «дистрофия миокарда» было введено еще в 1936 году советским врачом-терапевтом Г.Ф. Лангом. Именно в те годы он стал разработчиком и внедрил терминологию сердечно-сосудистых заболеваний, существующую и по сегодняшний день. Такая классификация была восторженно принята врачами на Всесоюзном медицинском съезде. Это событие сыграло важную роль в практике врачей.

Сегодня дистрофия миокарда — одно из распространенных сердечных заболеваний. Патология провоцирует появление сложных форм сердечной недостаточности и поражает молодых людей до сорока лет и даже новорожденных. Но с годами риск появления заболевания возрастает. Однако современная медицина не стоит на месте: сегодня существует множество возможностей для лечения данной патологии без серьезных последствий.

Раньше дистрофию миокарда озвучивали как приговор, и заканчивалось заболевание в большинстве случаев печальным исходом. Большинство людей игнорируют первые симптомы, так как особых опасений они не вызывают.

Дисметаболическая миокардиодистрофия опасна следующими нарушениями:

• частые стрессы делают сердечную мышцу неустойчивой к адреналину и, в конце концов, истощает ее;
• ослабленная мышца не способна усваивать необходимое количество кислорода, в котором нуждается весь организм;
• такая ситуация приводит к накоплению в сердечной мышце свободных радикалов;
• высвобождаясь, радикалы повреждают сердечные ткани;
• как следствие, количество работоспособных клеток, кардиомицитов, резко снижается;
• дальше – только смерть.

Такое поэтапное описание должно дать понять человеку, что такое миокардиодистрофия сердца, насколько она опасна. Поэтому каждый человек должен знать все характерные симптомы, суметь точно описать их, чтобы дать возможность медикам спасти его жизнь.

Симптомы заболевания

Первые симптомы дистрофии миокарда проявляются либо резко, либо они едва заметны. Это могут быть:

• сильные боли в районе сердца, отдающие под лопатку или в руку;
• сильная боль, не проходящая после принятия «Нитроглицерина»;
• перебои в ритме сердца;
• тахикардия;
• одышка;
• физическое недомогание;
• головокружение;
• нехватка кислорода;
• приступы удушья;
• тошнота;
• отеки;
• темные круги под глазами;
• бледный цвет кожи;
• нарушение частоты пульса;
• потеря сознания;
• психические расстройства.

Для дистрофии миокарда характерны симптомы, некоторые ярко выраженные, а некоторые напоминают физическую перегрузку и даже пищевые отравления. При обращении к кардиологу обследование покажет, что сердце сильно увеличено, в нем определяются шумы.

Стадии и классификация дисметаболической миокардиодистрофии

Дистрофия миокарда возникает в силу множественных обстоятельств, поэтому классифицируется заболевание по нескольким стадиям и спецификам. Стадий всего три:

1. Компенсаторная. Дистрофические изменения миокарда не имеют ярких признаков. Отмечается небольшая боль в сердце после физической нагрузки, учащенный или замедленный пульс, одышка после нагрузок, вечером могут отекать ноги.
2. Субкомпенсаторная. Симптомы уже более выражены, боли сильнее. Нарушено кровообращение, сердце увеличено в размерах.
3. Декомпенсаторная, или необратимая. Яркие, болезненные симптомы проявляются даже в состоянии покоя. Сердце сильно увеличено в размерах, также заметно увеличена печень, в легких начинаются застойные явления.

Классификация

Заболевание классифицируется по этиологии, что представлено следующим образом:

• дисгормональная форма: возникает на фоне дисбаланса гормонов в период климакса, болезней щитовидной железы, заболеваний надпочечников и женских половых органов;
• дисметаболическая форма: дисбаланс в обменных процессах, вызванный диабетом, анемией, ожирением;
• миокардиодистрофия смешанного генеза, эта форма возникает при всех уже перечисленных факторах;
• неуточненная форма, если не удается установить причину;
• анемическая: при выявлении характерных шумов;
• алкогольная: при злоупотреблении спиртными напитками;
• наркотическая;
• врожденная.

Все это отчасти обоснованно и понятно, но, все же, необходимо знать точные причины возникновения патологии. Особенно это важно для врачей при сборе анамнеза, чтобы точно установить диагноз и назначить лечение миокардиодистрофии на квалифицированном уровне.

Причины заболевания

Причин заболевания много. Проще сказать, что можно объединить все причины, вызывающие самые различные заболевания у детей, взрослых и стариков. Диффузно- дистрофическим изменениям в миокарде способствуют следующие факторы:

• неправильному режиму питания;
• злоупотреблению алкоголем;
• курению и употреблению наркотиков;
• хроническим и острым заболеваниям желудочно-кишечного тракта;
• нарушениям со стороны эндокринной системы;
• почечной недостаточности;
• сердечно-сосудистым заболеваниям;
• гормональным сбоям, также в период полового созревания;
• наследственной предрасположенности;
• врожденным: на фоне внутриутробных инфекций, гипоксии плода, энцефалопатии;
• инфекционным и вирусным заболеваниям.

Итак, указанный перечень помогает ответить на вопрос, что же такое «миокардиодистрофия» и как она возникает.

Также часто можно услышать поставленный врачом диагноз «миокардиодистрофия сложного генеза».

Это нарушенные метаболические процессы в сердце в результате влияния внешних факторов, не связанных с деятельностью сердца и его патологиями. Такой вид миокардиодистрофии отличается тяжелым течением.

Диагностика заболевания

Для того чтобы точно установить диагноз «миокардиодистрофия», назначить лечение, требуется сложное и тщательное составление анамнеза, прохождение лабораторно-инструментального обследования. Это очень важная процедура, чтобы исключить допущение ошибки. Предварительно выявляются все сердечные патологии. Итак, диагностические мероприятия включают следующие этапы обследования:

1. Изначально проводится пальпация, сердечная аускультация для того, чтобы определить сердечные границы, выявить сердечные ритмичные расстройства, тоны в сердечной верхушке, шумы и так далее.
2. Рентген грудной клетки, сердца помогает определить размеры сердца, степень его увеличения, пульсацию желудочков. ЭКГ, велоэргометрия применяются для выявления коронарной недостаточности, ишемической болезни. Также ЭКГ покажет изменения в миокарде, какой именно вид аритмии присутствует.
3. УЗИ, эхокардиограмма — для выявления клапанных пороков.
4. Фармакологические пробы — для восприимчивости препаратов и подтверждения диагноза.
5. Лабораторные анализы – для определения причин, способствующих возникновению миокардиодистрофии.
6. Гормональные анализы гипофиза, на гормоны яичников, надпочечников, щитовидной железы.

Также проводится анализ биопсии сердца, но делается он, когда заболевание уже на 2-3 стадии развития. И это далеко не все. Пациенту необходимо помнить, что от врача ничего нельзя скрывать, даже если заболевание было спровоцировано алкогольной или наркотической зависимостью. Без правильного анамнеза подобрать правильный комплекс лечения невозможно.

Лечение

При миокардиодистрофии симптомы имеют большое значение, так как лечение должно быть адекватное. После выявления причины заболевания под названием «дистрофия миокарда» лечению больной подвергается в условиях стационара. Комплекс обычно довольно сложный и состоит из следующих этапов:

• лечения основной патологии, спровоцировавшей МКД;
• метаболической терапии;
• симптоматической терапии.

Курс лечения назначается не только лечащим кардиологом. Это целый врачебный консилиум, куда входят:

• гематолог;
• отоларинголог;
• уролог;
• гинеколог;
• ревматолог;
• эндокринолог.

Пациентам рекомендована щадящая диета, полный отказ от вредных привычек, физических нагрузок. Также необходимо исключить возможный контакт с химическими бытовыми препаратами. Важно! Только миокардиодистрофия 3-й стадии опасна необратимыми последствиями. Терапия предполагает включение:

• витаминного комплекса;
• целого ряда медикаментозных препаратов,
• калия,
• магния,
• стероидов анаболических и многих других, отвечающих за метаболизм и питание сердечной мышцы.

Если выявлена сердечная недостаточность, то назначают гликозиды, диуретики, противоаритмические препараты. Если причина патологии обозначена как климактерическая миокардиодистрофия, то будут назначены ЗГТ, гипотензивные, седативные препараты.

Симптомы дистрофии миокарда у детей

Миокардиодистрофия у детей встречается редко. Если такое происходит, то чаще всего это связывают с неправильным питанием, образом жизни матери малыша, внутриутробной асфиксией, инфекциями, анемией.

В первое время заболевание протекает без особых симптомов. Все происходит довольно резко, поэтому врачи это называют «патологический всплеск». У более взрослого ребенка такое заболевание случается из-за чрезмерной активности, отравлений, эндокринных и вегето-сосудистых нарушений. Чтобы своевременно выявить патологию, родители должны внимательно следить за состоянием ребенка. Насторожить должны такие явления:

• быстрая утомляемость;
• одышка;
• бледность кожи;
• синие круги под глазами;
• обильное потоотделение.

Если что-то из перечисленного имеет место в случае с ребенком, то с визитом врачу откладывать нельзя.

Детская миокардиодистрофия опасна тем, что в организме идет активное формирование и рост всех внутренних органов, происходят изменения, оказывающие нагрузку на сердце. Нарушение тока крови и дополнительная нагрузка на детское сердце грозит серьезными физическими отклонениями. Своевременная врачебная помощь может остановить патологический процесс. В противном случае — это различные заболевания сердца, недоразвитость, неполноценность и даже летальный исход.

Образ жизни и диета при МКД

Пациентам с данной патологией прописан полный покой, постельный режим, жесткая диета. После постановки диагноза любой здравомыслящий человек должен понимать, что вредные привычки, наркотики, неправильный образ жизни отныне должны исчезнуть из его жизни навсегда. Иначе сложное обследование и еще более трудное лечение не имеют никакого смысла.

Находиться постоянно в постели, конечно, не стоит. При небольших физических нагрузках сердце насыщается кислородом. Занятия специальными упражнениями ЛФК могут проходить по 30 минут 4 раза в неделю. Если состояние ухудшится, значит, занятия можно на время отложить и вернуться к ним, когда разрешит врач.

1. Спать необходимо 8 и немного больше часов, обязательно ложиться отдыхать в дневное время часа на два. Режим сна должен осуществляться в одно и то же время.
2. Заниматься дыхательной гимнастикой, медленной ходьбой, можно заняться плаванием.
3. Избегать тяжелых нагрузок, стрессов, поднятия тяжестей.
4. Следить, чтобы при ходьбе, выполнении упражнений не появлялась одышка. Если это случается, сообщить врачу и на время отложить занятия.
5. Перегревания, переохлаждения исключены. При такой ситуации сердце ускоряется, что вредно для миокарда, а переохлаждение может вызвать еще и спазм сосудов.
6. В клинике должны быть предложены физиопроцедуры. Это теплые хвойные ванны или с морской солью, душ.

После окончания терапевтического курса лечащий врач предложит ежегодное посещение профильного санатория. Если нет возможности лечиться в санатории, необходимо посещать два раза в год профилакторий, делать массаж для улучшения кровообращения не менее двух раз в год. Такие мероприятия улучшают кровообращение, нормализуют обмен веществ и препятствуют образованию тромбов. Жизнь пациента должна состоять из равномерных чередований отдыха и активности.

Диетическое питание для людей с миокардиодистрофией изначально определяет основные строгие правила приема пищи. Следует:

• ограничить потребляемую соль: не более 3 г. в день;
• пить жидкость не более полутора литров в сутки с учетом напитков, жидких блюд;
• контролировать потребление калорий;
• следить за весом;
• в рацион ввести продукты, богатые клетчаткой, магнием, калием;
• употреблять витаминизированную пищу, поливитамины.

То, что необходимо исключить алкоголь, уже упоминалось. Кроме этого, необходимо отказаться от кофе, газированных напитков, жирной, жареной пищи, пряных и копченых продуктов.

Важно! Если придерживаться данных советов и рекомендаций врача, то достаточно быстро наступает регресс, а значит, жалоб на деятельность собственного сердца не будет.

Составлять ежедневное меню должен лечащий врач или диетолог. Но в рационе обязательно должны быть:

• курага;
• инжир;
• финики;
• изюм;
• чернослив;
• орехи;
• семечки тыквы и подсолнечника;
• хрен;
• сельдерей;
• имбирь;
• укроп;
• петрушка;
• нежирные сорта мяса, птицы;
• морепродукты;
• сухофрукты;
• чеснок;
• растительные масла;
• яйца;
• фрукты;
• ягоды.

Количество потребления продуктов необходимо согласовывать с врачом. Кисломолочные продукты не запрещены, но только обезжиренные и в ограниченной дозе.

Народная медицина для больных МКД

Несмотря на то, что такое понятие, как миокардиодистрофия появилось не более 100 лет назад, проблемы с сердцем люди испытывали во все века. Поэтому народная медицина предлагает не только проверенные рецепты, но и дает дельные советы. Все происходящее с человеком — это деятельность его головного мозга. Любая болезнь – это совокупность всевозможных факторов.

Когда человек перестает верить в реальную помощь, мозг перестает подавать правильную информацию. И сердечно-сосудистая система страдает при этом в первую очередь. В действенную помощь народной медицины необходимо, конечно же, верить. Но все предложенные рецепты помогут лишь как составляющая комплексной терапии во время лечения, в период восстановления и для профилактики. Заболевание серьезное, поэтому надеяться только на народную медицину не стоит. Свое сердце необходимо доверять профессионалам, а самому переосмыслить и изменить собственную жизнь.

Важно! Залог быстрого выздоровления при миокардиодистрофии – это позитивный настрой и вера в успех!

Шиповник, боярышник с медом

Этот напиток — настоящий кладезь витаминов для больного сердца. Для приготовления отвара необходимо воспользоваться термосом. Объем не более литра. Надо помнить, что пациентам с МКД нельзя употреблять более полутора литров жидкости в сутки.

Две столовые ложки плодов залить крутым кипятком и настаивать не менее 12 часов. Лучше это делать на ночь. Выпить напиток равными частями, с равными промежутками времени на протяжении дня. Добавлять каждый раз мед по одной ложке. Нельзя добавлять мед в горячий напиток, так как он теряет целебные свойства при температуре выше 60 градусов. Пить приготовленное средство на протяжении месяца, затем можно сделать перерыв на две недели и продолжить лечение.

Травяные сборы – это надежные средства, помогающие устранить одышку, упокоить нервы, укрепить сердечную мышцу. Для этого можно использовать:

• пустырник;
• валериану;
• мелиссу;
• зверобой;
• чабрец.

К этому сбору трав можно добавлять плоды боярышника. Все сухие компоненты смешать в одной емкости. Две ложки готовой смеси залить стаканом кипятка и настоять полчаса. Если для приготовления этого отвара используются плоды боярышника, то лучше взять термос и настаивать 12 часов. Пить напиток по полстакана с добавлением меда три раза в день.

Сухофрукты в помощь сердцу

Этот рецепт известен многим сердечникам, но многие просто забыли о нем. Для приготовления понадобятся сухофрукты — изюм, курага, чернослив — все по 200 грамм. Сухофрукты замочить, просушить и перекрутить на мясорубке. К полученной смеси добавить измельченные на мясорубке два лимона с кожурой и стакан орехов, лучше кешью. Все тщательно перемешать. Держать в холодильнике и принимать натощак по одной столовой ложке ежедневно.

Важно! Любое выбранное средство народной медицины должно быть согласовано с лечащим врачом. Самостоятельный прием нежелателен.

Прогноз

При своевременно начатом лечении миокардиодистрофии прогноз благоприятный. Но это относится только к тем случаям, когда диагностированы первая и вторая стадии заболевания. Относительно третьей стадии таких гарантий не даст ни один врач. После лечения необходимо контролировать свой вес, соблюдать рекомендации относительно питания и образа жизни. Первые пять лет необходимо проходить повторный курс терапии раз в год. Но если замечены приступы одышки, нарушения сердечного ритма, то лучше такой курс пройти раньше.

Если прочесть данное название заболевания в медицинской карточке в заключении врача, то даже не обладая глубокими познаниями аспектов медицинской тематики, можно понять, что речь идет о болезни, связанной с сердцем. Практически каждый, кто бывал в поликлиниках или больницах, а это 99% населения, знаком с такой основой слов, как «кардио» (от греч. kardia-сердце), встречающейся как в названиях профессий и процедур (кардиолог, кардиохирург, кардиограмма), так и в диагнозах.

Общие понятия

Заболевание миокардиодистрофия – это поражение сердечной мышцы, которое появилось в результате нарушения в ней обмена веществ. Такое расстройство процессов метаболизма (обмена) приводит к повреждению структуры и нарушению работы клеток мышцы, поскольку распространяется на всю ее поверхность. Как результат – значительно снижается сократительная способность сердца.

Второе название болезни – дистрофия миокарда (та самая сердечная мышца). По причине того, что появляется дистрофия клеток – миоцитов – и структур проводящей системы, нарушаются функции, которые выполняет миокард. Кроме сократимости, это и возбудимость, и проводимость, и автоматизм. В основном, болезнь характеризуется как вторичная, то есть возникающая вследствие каких-либо нарушений. Заболевание требует не только лечения, но и внимательного отношения к организму в профилактических целях. Следует осознавать, что подобная болезнь не может прекратиться путем снятия воспаления, поскольку заболевание носит невоспалительный характер, а при поверхностном отношении к решению может привести и вовсе к инвалидности.

строение оболочки сердца и мышечного слоя

Условные стадии болезни

Принято выделять 3 основные стадии миокардиодистрофии, процесс которой носит распространенный или очаговый характер:

1. Повышенное «изнашивание» сердечной мышцы – ее гиперфункция. У болеющего появляются продолжительные боли сердца и тяжелый вдох, даже невзирая на отсутствие физических нагрузок. Физическая выносливость снижается. Объективные изменения (например, на электрокардиограмме) не видны.
2. Механизмы компенсации работы миокарда истощаются. Миокардиодистрофия сердца проявляется в одышке при физических нагрузках, наблюдаются незначительные отеки ног. демонстрирует нетипичные изменения, при которых ухудшение сократительной функции находится в начальной стадии.
3. Значительное снижение функции сокращения, уменьшение мышечного тонуса, что приводит к тотальной . У пациента наблюдаются непроходящие боли в сердце, отечность ног, одышка при физических нагрузках не проходит даже в состоянии покоя. На ЭКГ нетипичные изменения четко проявляются.

Первоначальные причины

Миокардиодистрофия, которую относят к заболеванию сложного генеза, в основном является следствием, а вернее сказать – осложнением различных болезней , которые, собственно, и приводят к нарушению питания клеток миокарда на биохимическом уровне. Подобные нарушения вследствие такого вторичного процесса могут быть вегетативными, электролитными, дисметаболическими, нейрогуморальными.

Все причины, предшествующие миокардиодистрофии, можно разделить на 2 группы:

• Сердечные болезни;
• Заболевания, не связанные с ухудшением работы сердца.

Наиболее распространенные для развития дистрофии мышцы болезни сердца – это (поражение миокарда, не связанное с типичным генезом) и (воспаление сердечной мышцы).

Ко второй группе первоначальных болезней, помимо физической перенагрузки, относят:

1. Инфекционные и вирусные заболевания, воспаления (например, воспаление миндалин в виде хронического тонзиллита, который постоянно ослабляет организм и, как следствие, – тонзиллогенная миокардиодистрофия), а также негативное влияние среды (радиация, невесомость, перегрев);
2. Интоксикацию (различные отравления, в т.ч. и алкогольные);
3. Эндокринные, гормональные и обменные нарушения (тиреотоксикоз, ожирение, голодание, микседема);
4. Последствия длительного применения определенных лекарств (гормональных препаратов, антибиотиков, цитостатиков).

Какова бы ни была первопричина миокардиодистрофии, болезнь приводит к нарушению в клетках миокарда и белкового, и энергетического обмена. Сказывается она и на функциях электролитов, которые принимают участие в сокращениях сердечной мышцы, освобождая нужную для такого процесса энергию.

Дисгормональная дистрофия

В медицине широко применяется такой термин, как этиология , что в общем смысле обозначает причины и условия возникновения болезни. Так вот, еще в 1960 году академик Г.Ф. Ланг предложил по этому этиологическому признаку классифицировать миокардиодистрофию. Определение того или иного вида заболевания существует и сейчас.

Заболевание класса «дигормональное» может быть вторичным явлением гормональных или же нарушений функций щитовидной железы.

1. Связанная с нарушениями в выработке гормонов, дисгормональная миокардиодистрофия чаще всего встречается у женщин 45-50-летнего возраста или у мужчин 50-55 лет. Заболевание, диагностированное у мужчин, связано со сбоями в выработке тестостеронов. У женщин причиной служит нарушение эстрогенной функции яичников, возникающее в период климакса , реже фактором выступает предменструальный синдром, расстройство цикла при гинекологических отклонениях.

Именно гормоны эстрогены влияют на белковый и электролитный обменный процесс в организме и непосредственно в миокарде: благодаря их воздействию увеличивается количество железа, меди, глюкозы и фосфора в крови и в мышцах. Эстрогены способствуют накоплению необходимой мышечной ткани энергии, стимулируют синтез жирных кислот. Сбоями в обмене веществ характеризуется и миокардиодистрофия метаболическая, о которой речь пойдет дальше.

Поскольку у женщин при нарушениях во время климакса миокардиодистрофия может развиваться достаточно быстро, то считаю, что даже при отсутствии ярко выраженных признаков заболевания женщинам в подобный период необходимы обследования в целях профилактики. Лучше предупредить болезнь, чем запустить.

2. Гормональные нарушения щитовидной железы выражаются в повышении (тиреотоксикоз) либо же снижении (гипотиреоз) ее функций. Гипер- или гипофункция приводят к дистрофическим процессам при обмене веществ в миокарде.

Лечение миокардиодистрофии дисгормонального типа направляется, в первую очередь, на нормализацию функций щитовидной железы и поддержание баланса в организме. Такие лекарственные средства, как панангин, хлорид калия должны назначаться только врачом и для быстрейшего достижения эффекта – внутривенно. Если заболевание имеет начальную стадию, то лекарственные средства прописываются для перорального (путем проглатывания) применения. В итоге должны аннулироваться такие явления, как:

• Колющие боли в сердце, отдающие в левую руку, нарушения ритма сердца ( , аритмия), частая жажда, повышенная нервозность, раздражительность, нарушение сна, головокружение, резкая потеря веса из-за усиленного обмена веществ при тиреотоксикозе;
• Ноющие иррадиирующие в левую руку боли сердца, глухие тоны сердца, отеки, частое чувство зябкости, понижение давления из-за более медленного протекания обменного процесса при гипотиреозе.

В силу того, что миокардиодистрофия первые года существования в организме может проходить бессимптомно, любые болевые ощущения в грудной клетке в области сердца, которые вызывают спазмы или ноющие боли в левой руке, требуют немедленного обращения к специалистам, поскольку свидетельствуют уже не о начальной стадии болезни. Симптомы говорят о нарушениях ритма сердца и нервной системы и сами по себе не пройдут.

При лечении любой формы дистрофии миокарда после того, как будет установлен диагноз, ударение делается на устранение первопричины возникновения заболевания, на стимуляцию обменных процессов в сердечной мышце, что достигается с помощью применения оротата калия, рибоксина, анаболических стероидов, витамина В. Если имеются четкие проявления сердечной недостаточности, то назначаются . Комплексное лечение в итоге должно привести к стабилизации ритма сердца больного, который в состоянии покоя приравнивается к 70 ударам в минуту, не более.

Принципы лечения миокардиодистрофии

Дисметаболический тип

Отдельный вид миокардиодистрофии, который официально врачами не признается, − это дисметаболическая болезнь . Обычно она является следствием разбалансировки углеводной и белковой пищи, употребляемой обратившимся к врачам человеком. Название «неписанного» диагноза прямо указывает на то, что имеющиеся нарушения связаны с метаболизмом, то есть обменом веществ, сбои в котором прогрессируют в миокарде.

Такие обменные нарушения наблюдаются в результате нехватки витаминов, белков, железа (алиментарное истощение), сахарного диабета (зачастую миокардиодистрофия, возникшая по этой причине, носит название диабетической ), амилоидоза (нарушение белкового обмена с отложением в тканях продукта превращения белка – амилоида).

Признаки дисметаболической дистрофии

При дисметаболической дистрофии миокарда крайне важно отреагировать на симптомы, даже если они характерны для первоначальной стадии заболевания. Развитие болезни сопровождается:

• Одышкой, тахикардией;
• Сердечным болевым синдромом;
• Повышенной утомляемостью;
• Наличием шума над легочной артерией;

Последующим признаком длительной и прогрессирующей миокардиодистрофии может стать сердечная недостаточность.

Болезнь и возраст

Миокардиодистрофия может быть обнаружена у детей любого возраста, начиная от новорожденны х. Причинами могут послужить как перенесенные внутриутробные воспаления, инфекции, так и рахит, перинатальная энцефалопатия (нарушения работы нервной системы детей до года жизни), гипервитаминоз, хронические нарушения питания.

Если ребенок с самого детства подвержен сильным физическим нагрузкам или, наоборот, малоподвижен и недостаточно активен, это тоже может быть причиной возникновения впоследствии миокардиодистрофии.

Поскольку маленькие дети не в состоянии четко объяснить свое состояние здоровья, а симптомы болезни не слишком ярко выражены, то родителям следует обращаться к врачу-кардиологу при любых подозрениях на болезнь сердца: повышенной утомляемости ребенка, одышки при незначительных нагрузках. , тщательный осмотр и электрокардиограмма смогут выявить отклонения в работе сердца.

Что касается лечения миокардиодистрофии при беременности, то обычно нет никаких оснований к прерыванию беременности. Важно устранить причину и не допустить осложнений, влияющих на развитие плода. Аккуратно и внимательно следует относиться к приписанным витаминным комплексам для избегания аллергических реакций. При наличии подобного заболевания вопрос о естественном процессе родов решается индивидуально после сдачи всех анализов.

Дистрофия смешанного генеза

Появление анемии (низкий уровень гемоглобина крови, красных кровяных клеток), особенно у детей в раннем возрасте, а также эндокринные нарушения, нехватка витаминов, нарушения в обмене веществ по причине повышения функций щитовидной железы у взрослых и детей в будущем могут привести к возникновению миокардиодистрофии смешанного генеза. Судить о причинах и симптомах болезни можно, исходя из названия такого диагноза: болезнь возникает под действием нескольких факторов. При таком виде дистрофии влиянию подвержен миокард, который со временем может деформироваться. Ткани клеток растягиваются, ослабевают, толщина перегородок уменьшается.

Эффективным методом борьбы с подобным заболеванием признается лечение с помощью стволовых клеток . У больного производится забор таких клеток, среди которых отбираются наиболее жизнеспособные и вводятся в организм. Здоровые клетки прикрепляются к пораженным в области сердца, происходит замещение больных клеток. После подобных процедур улучшается состояние сосудов, улучшается циркуляция крови и приток кислорода к клеткам.

Недопустимо лечение народными средствами миокардиодистрофии любого типа . Единственное, что требуется и зависит от самого человека, имеющего подобный диагноз, это придерживаться определенных правил жизни , не связанных с медикаментозным лечением:

1. Обеспечивать умеренные физические нагрузки на организм.
2. Сохранять баланс между отдыхом и работой.
3. Придерживаться рационального питания.
4. Свести на нет вредные привычки.
5. Постараться избегать стрессов, нервных напряжений, переохлаждений и простуд.

Вредные привычки как причина болезни

Одним из последствий частого употребления алкоголя является развитие алкогольной миокардиодистрофии , относящейся к разряду токсических. Отравление организма постоянно находящимся в нем этанолом (составляющей спиртных напитков) приводит к нарушениям миокарда, при котором мембраны клеток разрушаются, а количество жирных кислот и калия резко снижается. В дальнейшем алкогольная дистрофия проявляется аритмией, сильной одышкой, нехваткой воздуха и отеками. Как следствие − сердечная недостаточность. При этом боли в сердце обычно отсутствуют, хотя, по моему мнению, если наряду с алкогольной миокардиодистрофией присутствуют и другие заболевания-первопричины (сахарный диабет, стрессы), то имеются довольно-таки выраженные болевые ощущения в области сердца.

ЭКГ при алкогольной миокардиодистрофии:

Основание болезни − нервы

Следует упомянуть и о таком виде, как нейроэндокринная миокардиодистрофия. К ее появлению приводят частые сильные неврозы, тревоги. Напряжение нервной системы, которая продолжительное время находится в состоянии повышенной возбудимости, способствует чрезмерному выбросу адреналина в кровь. Это нарушает естественный баланс его потребления организма, что увеличивает нагрузку на сердечную мышцу. В результате возникает дистрофия миокарда.

Следует отметить, что современная жизнь довольно-таки «располагает» к появлению подобных заболеваний, поскольку люди в большинстве подвержены стрессам и нагрузкам на нервную систему. Посему обязательным являются обследования у кардиолога и невропатолога в профилактических целях.

Только сердце способно обеспечивать постоянную циркуляцию крови в нашем организме. Являясь главным органом, оно и наиболее уязвимое. Нарушение каких-либо его функций чревато негативными последствиями для всего организма. Поэтому относиться к нему нужно с заботой и вниманием: при малейшем дискомфорте в грудной клетке, каких-либо болях или изменениях ритма, а тем более при одышке, отеках и повышенной усталости следует без промедлений обратиться к специалистам. Лучше осуществить профилактические меры, чем жалеть о не выявленной на начальных стадиях миокардиодистрофии и не тратить силы и время на лечение.

Видео: о тренировке сердечной мышцы и развитии выносливости