Опираясь на современные факты, хочу вам сказать, что никогда раковая опухоль не возникает у людей с нормальными физиологическими функциями, с нормальным обменом веществ, в неизмененных тканях. Клинически и экспериментально установлено, что некоторые патологические процессы чаще других предшествуют появлению опухоли. Поэтому эти хронические процессы называют предопухолевыми, или предраковыми, заболеваниями. Но возникновение злокачественной опухоли у человека, страдающего этими заболеваниями, не является обязательным. Могу привести несколько примеров. Хронический гастрит – очень частое заболевание, а злокачественная опухоль желудка возникает в очень небольшом проценте случаев. Неисправный зубной протез, травмирующий край языка, явление частое, однако злокачественная опухоль возникает лишь у некоторых из подвергающихся этой травматизации. Привычку сковыривать бородавку или прыщик на лице, срывать корочку с длительно не заживающей ранки имеют многие, но далеко не у всех в этом месте развивается злокачественная опухоль. Большинство предопухолевых заболеваний представляют собой лишь благоприятный фон для возникновения злокачественной опухоли, но это возникновение необязательно, поэтому они называются необязательными предопухолевыми заболеваниями. Опасность возникновения рака на почве предопухолевого заболевания для каждого данного больного не очень велика. При значительном же распространении их среди населения общее число заболевших может составить значительную величину. Поэтому борьба с этими заболеваниями – выявление заболевших и своевременное квалифицированное лечение их – является задачей не только онкологических учреждений.

Необходимо также отметить, что учет этих больных и квалифицированное лечение осуществляются в женских консультациях и гинекологических кабинетах – больные с заболеваниями наружных половых органов, пигментными образованиями с наклонностью к росту и изъязвлению, эрозиями и полипами шейки матки, железистыми полипами слизистой оболочки, доброкачественными опухолями яичников; у терапевтов – больные с хроническими гастритами, язвой желудка, хроническими язвенными колитами; у хирургов – больные с узловой и диффузной мастопатией, папилломами нижней губы, одиночными и множественными полипами прямой кишки, длительно не заживающими трещинами и свищами анального канала; в стоматологических учреждениях, у стоматологов – больные с патологией слизистой оболочки полости рта, длительно не заживающими язвами и трещинами слизистой оболочки после ликвидации вызвавшей их причины; в отоларингологических учреждениях, у отоларингологов – больные с папилломами слизистой оболочки носа, носоглотки, гортани и трахеи; в кожно-венерологических диспансерах, у врачей-дерматологов – больные с длительно не заживающими язвами и свищами, с пигментными пятнами и бородавками врожденного и приобретенного характера, особенно в местах, подвергающихся частой травматизации, или при увеличении их размеров, плотности; со старческими кератозами, кожным рогом; у врачей-урологов – больные с патологией мочевого пузыря, папилломами; хроническими циститами профессиональной этиологии (у рабочих анилинокрасочной промышленности). Онкологи осуществляют контроль за учетом и лечением больных с предраковыми заболеваниями в перечисленных учреждениях и общелечебных кабинетах. Они периодически контролируют учет и лечение таких больных. Среди предопухолевых заболеваний есть некоторые, отличающиеся более высоким процентом возможного перехода процесса в раковый. Есть предопухолевые заболевания, при которых момент злокачественного перерождения трудно определить. К сожалению, есть и такие предопухолевые процессы, которые обязательно ведут в конечном счете к злокачественному росту. Они называются облигатными (обязательными) предраками. Этих заболеваний немного. Облигатные предраки подлежат непосредственному наблюдению в онкологических учреждениях. Лечение этих больных осуществляется по направлениям онкологов и под их контролем. К заболеваниям с повышенной возможностью возникновения злокачественного роста и требующих специальных методов определения начала опухолевого роста относятся язва желудка, очаговый гастрит, семейный полипоз толстого кишечника. Больные предопухолевыми заболеваниями подлежат радикальному лечению в специализированных учреждениях. Это лечение часто является сложным и продолжительным. Как любой здравый человек, больной не часто соглашается на такие обширные вмешательства, если заболевание протекает без кровопотери и расстройства функции кишки. У некоторых больных такое вмешательство сопряжено с определенным риском. При этом больные, состоящие на учете в онкологическом кабинете, подвергаются систематическому контролю каждые 3-6 месяцев, консервативной терапии и диетолечению с целью профилактики нанесения дополнительной травмы полипам и снятия сопровождающего воспалительного компонента. Но все-таки в случае обнаружения при очередном контрольном исследовании злокачественного роста показания к оперативному лечению становятся жизненными. При некоторых предраковых заболеваниях кожи лица, когда радикальное лечение сопряжено с нанесением косметического и морального урона, также проводится наблюдение, а в необходимых случаях – консервативная терапия, снижающая опасность возникновения злокачественного роста. При первых признаках начавшегося опухолевого роста показания к радикальному лечению расширяются, они становятся жизненными.

Кроме этого, на формирование предраковых заболеваний и рака у человека влияют его генетическая конституция, гормональный баланс, неправильно организованное питание, присутствие в окружающей среде специфических и неспецифических вредных факторов, изменяющих внутреннюю среду человека. Предраковое состояние организма есть хроническое заболевание, развивающееся от постоянно действующих раздражителей. Вначале оно незаметно для человека, но с течением времени, иногда весьма длительного, возникают нераковые хронические заболевания в каком-либо органе или тканях. Если вовремя обнаружить эти заболевания, устранить вызывающие их причины, подвергнуть больного своевременному лечению, то можно предотвратить образование в организме злокачественной опухоли. Наличие общего болезненного состояния всего организма как предшествующего возникновению рака какого-либо органа, как почва, на которой может развиваться рак, признается всеми онкологами и клиницистами.

Хочу еще раз подчеркнуть, опираясь на многочисленные исследования, что рак возникает не всегда даже на хорошо подготовленной для него почве, т. е. не каждое предраковое заболевание завершается возникновением рака. Ввиду значительности полученных данных следует несколько подробнее остановиться на них, прежде всего на учении об иммунитете.

Давайте рассмотрим механизмы защиты человека, благодаря которым человек живет и развивается, давая отпор любой инфекции и патологии. Иммунитетом обозначают невосприимчивость организма к инфекционным началам (бактериям, вирусам) или к какому-либо инородному веществу. По существу это способность организма безошибочно «распознавать» генетически чужеродный материал, проникший извне или возникший в организме, и разрушать его. Иммунитет в организме осуществляется совокупностью наследственных или индивидуально приобретенных в течение жизни факторов, которые препятствуют проникновению и размножению в тканях и органах болезнетворных микробов и действию выделяемых ими продуктов. Инородные тела (в том числе и клетки рака), проникшие в организм или образовавшиеся в нем, вызывают ответные реакции, благодаря чему разрушаются. Можно сказать, что всякая клетка, отличная (мутантная) от генетически постоянного типа клеток организма хотя бы только по одному гену, неизбежно расценивается как чужая и удаляется из организма. Это относится и к раковым клеткам, которые вследствие появления у них новых генетических форм являются чуждыми для организма. В иммунологии различают иммунитет естественный (врожденный), иммунитет, приобретенный человеком в течение жизни после благополучно перенесенных инфекций, и иммунитет искусственный – так называемая иммунизация (например, прививки против бешенства, столбняка и др.). Установлено, что защитная система человеческого организма состоит из двух биологических веществ: антител – белков, вырабатываемых организмом как ответная реакция на появление в органах и тканях чужеродного вещества, и лимфоцитов – одного из видов белых кровяных телец, вырабатываемых костным мозгом. Иммунитет, как естественный, так и приобретенный, может быть общим (невосприимчивость ко многим патологическим вредностям) и специфическим (т. е. к одному лишь определенному заболеванию). Особенно специфичен иммунитет, вызванный иммунизацией против одной какой-либо инфекции (оспы, столбняка, бешенства и т. д.). Следовательно, иммунная система является первой линией обороны организма против чуждых и вредных для него бактерий, вирусов, чужеродных клеток и, в частности, раковых клеток (мутантов). Наблюдениями ученых за взаимодействием клеточных образований в организме установлено, что в процессе отмирания устаревших клеток и замены их новыми, молодыми, всегда имеются клетки-мутанты, и каким бы ни был совершенным «аппарат», обеспечивающий тождественность дочерних клеток, всегда могут возникнуть клетки с неверной копией материнских. Они являются «чужими», изменившими в процессе клеточного деления свои свойства. Фактически у всех людей в процессе клеточной регенерации органов и тканей возникают клетки-мутанты, но на страже здоровья организма имеется изумительная, безупречная иммунная система, в задачи которой входят выявление, уничтожение и отторжение из организма «чуждых» клеток или даже их незначительных групп. Несостоятельность иммунобиологической системы организма ведет к образованию колоний раковых клеток, они группируются в опухоль, и тогда возникает злокачественное заболевание, борьба с которым становится по мере роста опухоли все труднее и часто малоэффективна. Общий иммунитет можно укреплять, но, к сожалению, вследствие неразумного поведения людей иммунная защита постепенно ослабевает. Соответственно и рак развивается у одних людей медленно (годами), а у других стремительно, в течение нескольких месяцев. Врожденное отсутствие иммунитета у человека встречается, к счастью, очень редко. При этом дети заболевают раком в раннем возрасте и быстро погибают – опухоль развивается стремительными темпами. У взрослых же иммунная защита ослабевает и становится несостоятельной в результате воздействия различных неблагоприятных факторов внешней среды, а в основном вследствие вредных привычек и навыков. Этим возможно объяснить и различные локализации рака у людей. Вещества, вредно действующие на человеческий организм и на его защитные силы, могут соприкасаться, например, с кожей, со слизистой оболочкой желудка и кишок, с легкими и т. д. Возникает болезнь органа – предрак, а если не будет устранен контакт этого органа с вредным веществом, то разовьется истинная раковая опухоль. Имеются особые вещества, при раздражении которыми в эксперименте в живых тканях и органах у животных происходят такие изменения в тканях, на почве которых возникает рак. Эти вещества называются канцерогенами. Некоторые из них распространены в атмосфере городов, в наших жилищах, могут попадать и образовываться в пище и т. п. Их сравнительно легко устранить, соблюдая ряд гигиенических предписаний.

Однако хочу вас успокоить и сказать, что одно только присутствие их недостаточно для возникновения предракового заболевания. Кроме того, имеют значение их определенные комбинации, при которых их действие значительно усиливается. Это так называемая суммация действия. Знание этого процесса позволит нам предупредить образование рака путем излечения больного от предраковых заболеваний. А это во много раз легче сделать, чем излечить больного от уже развившегося рака. В медицине давно установлено, что раковая опухоль возникает из клеток эпителия того органа или клеток той ткани, на которых она развивается. Известно, что в организме здорового человека постоянно происходят физиологические процессы замены отживающих клеток новыми. Образование же злокачественной опухоли происходит при ослаблении механизмов, регулирующих рост клеток. Возникает безграничное, безудержное размножение клеток, и, что самое важное, они теряют свои нормальные функции, приобретают новые свойства – прорастают в соседние органы и в ткани, разрушают их, дают метастазы в другие, даже отдаленные от первичного очага места организма. Раковые клетки становятся автономными от организма, в котором возникли, поглощают аминокислоты, ферменты и витамины, приводят организм к гибели.

Давайте окунемся в историю и посмотрим, как развивалось учение о раковых опухолях. Одна из наиболее ранних теорий – предложенная немецким ученым Конгеймом теория зародышевых зачатков. Конгейм полагал, что при развитии человеческого организма в различных участках тела зародыша может возникнуть больше клеток, чем нужно для построения данной части тела. Эти клетки, являясь как бы неиспользованными, могут перемещаться в другие органы и ткани. Они не размножаются, но потенциально сохраняют в себе высокую способность к размножению и росту. Такого рода дремлющие зачатки могут пребывать в спокойном, неизменном состоянии длительное время – годы и десятилетия, а затем вдруг начать бурно размножаться, образуя опухоль.

Чуть позднее немецкий ученый Вирхов более 100 лет назад высказал предположение, что для возникновения рака имеют значение повторные механические или химические раздражения тканей. Он обратил внимание, например, на то, что раковые опухоли желудка чаще возникают в его выходном отделе, в области так называемого привратника – мышечного жома, задерживающего выход из желудка пищевых масс. Здесь происходит некоторый застой пищевых масс, которые систематически, изо дня в день в какой-то степени травмируют слизистую оболочку желудка. Теория Вирхова получила название теории раздражения. Последующие наблюдения подтверждали высказанные им предположения. Например, наблюдения над развитием кожного рака у трубочистов дали основание предположить, что печная сажа вряд ли является единственным веществом, обладающим способностью вызывать в тканях при соприкосновении с ними опухолевый рост.

В подтверждение могу предложить вам ряд примеров. Каменноугольная смола и пыль, парафин, ряд анилиновых красок, некоторые минеральные масла, химические соединения, содержащие хром, мышьяк и др. В настоящее время число известных канцерогенов исчисляется сотнями. С целью доказать канцерогенное действие всех этих веществ в лабораториях многих стран мира были предприняты многочисленные опыты на животных – мышах, крысах, морских свинках, кроликах, обезьянах. Стало ясно, что канцерогенным свойством обладает ультрафиолетовая часть солнечного спектра. Для доказательства этого были поставлены опыты с облучением животных лучами ртутно-кварцевой лампы. Как и можно было ожидать, опухоли в этом случае возникали даже быстрее, чем под влиянием солнечных лучей. Весьма интересно, что организм животного может подвергаться канцерогенным воздействиям не только извне. Эти воздействия могут оказывать некоторые вещества, образующиеся в организме. Удивительно? Нет. К ним в первую очередь относятся гормоны – продукты желез внутренней секреции (надпочечников, половых желез, гипофиза и др.). В самом деле, опухолевые процессы – это прежде всего процессы бурного размножения и роста клеток. Роль гормонов в процессе роста и развития животного организма хорошо известна. Так, например, гормоны яичника вызывают увеличение матки и молочных желез во время беременности, увеличение и нагрубание молочных желез у женщины в период менструации, избыточное количество гормона гипофиза является причиной гигантского роста человека или уродливого увеличения отдельных частей тела – пальцев, носа (так называемая акромегалия).

В настоящее время могу точно сказать, что влияние желез внутренней секреции, особенно половых, на развитие опухолей не подлежит сомнению. Канцерогенное действие гормонов яичника основано не на том, что в составе их находится какое-то вещество, являющееся по своему химическому составу канцерогеном, а на физиологическом действии этих гормонов на клетки молочных желез. Под влиянием эстрогенных гормонов начинается усиленное размножение этих клеток, что как бы создает предрасположение для дальнейшего опухолевого превращения их. Конечно, не следует понимать так, что нормально протекающие у женщины беременность и менструальные циклы таят в себе с этой точки зрения какую-то опасность. Так, например, у женщин в период угасания менструации в матке нередко развиваются фибромиомы – опухоли доброкачественной природы. Аналогичные наблюдения получены и в эксперименте.

Получается какое-то противоречие: с одной стороны, увеличенное содержание гормона стимулирует образование опухолей, с другой – и недостаточное количество гормона тоже является причиной их возникновения. Могу объяснить этот парадокс следующим образом: главное значение имеет нарушение гормонального баланса – соотношения между количествами разного вида гормонов в организме, которое в норме благодаря тесной взаимосвязи желез внутренней секреции всегда поддерживается на определенном постоянном уровне. Уже давно было обращено внимание на то, что опухоли нередко возникают там, где некоторое время назад была какая-то, пусть даже однократная, травма, например ушиб. Особенно часто связь появления опухоли с травмой можно установить, например, при злокачественной опухоли костей – саркоме, которая поражает кости бедра, голени, плеча. Предрасположены к возникновению опухолей в связи с травмой молочные железы, яички. Все перечисленные факторы, способствующие возникновению опухоли (воздействие химических веществ, различных источников излучения, физические травмы и т. д.), имеют что-то общее, а именно все они вызывают раздражение клеток тканей, тем или иным путем повреждают их.

Честно говоря, все вышеперечисленные факты были проверены на животных. Да, мир жесток, но, своевременно проводя профилактические исследования, можно предотвратить саму болезнь и спасти сотни жизней. В лабораториях уже давно разработан способ пересадки опухолей от одного животного другому. Кусочек опухоли, взятый от больного опухолью животного, подсаживают здоровому животному под кожу, и в ряде случаев он приживается там. Клетки опухоли продолжают размножаться, опухоль растет и развивается, но уже у нового хозяина. По-видимому, на успех опыта рассчитывать нельзя, ведь клетки опухоли полностью разрушены, даже мельчайшие частицы их остались на фильтре. Однако в ряде случаев опухоль все же развивается. Стремясь объяснить это явление, ученые предположили, что опухолевые клетки содержат вирус, являющийся возбудителем данной опухоли. Клетки разрушены, уничтожены, но вирус цел. Парадокс? Не совсем. Частицы его настолько малы, что далеко не всегда видимы даже при помощи специального электронного микроскопа, дающего увеличение в десятки тысяч раз, и они, конечно, свободно проходят через самый надежный фильтр.

Как вы видите, ни одна из рассмотренных теорий возникновения рака не является полностью исчерпывающей. Да, ведь один фактор может быть причиной возникновения другого, так же и совместное их действие может привести к развитию опухоли, поэтому в настоящее время наибольшее признание имеет так называемая многофакторная теория возникновения рака. Суть ее состоит в признании того, что в возникновении опухоли могут иметь значение самые разнообразные вредные влияния на организм – физические, химические, биологические и др. Проблема предупреждения рака путем устранения внешних раздражителей и лечения предраковых заболеваний имеет теперь твердый научно обоснованный и проверенный практикой фундамент. Перечень предраковых заболеваний ограничен, да и сами они не обязательно переходят в рак. Иногда достаточно устранить вредные влияния внешней среды, соблюдать гигиену питания, жилища, личную гигиену, бросить навсегда дурные привычки и вылечить нарушение обмена веществ, чтобы предраковое заболевание прошло самостоятельно. В других случаях требуется в добавление к перечисленным мероприятиям применить лечение, но обязательно своевременно, не допуская наступления болезни.

Давайте рассмотрим, наконец, факторы, влияющие на развитие опухоли. В настоящее время ученые насчитывают более 400 различных физических, химических, биологических факторов, могущих вызвать предрак. Однако следует повторить, что даже заведомо вредные воздействия не всегда могут привести к развитию рака на почве предрака.

Канцерогенные факторы разделяют на физические, химические и биологические. К физическим факторам следует относятся солнечные лучи – солнечная радиация, различные радиоактивные вещества, рентгеновские, космические лучи, ультразвуковые колебания, резкие температурные воздействия – ожоги и отморожения, механические травмы.

Начнем с нашего любимого солнца, под которым мы любим загорать, особенно где-нибудь на Крымском побережье. Не все так гладко! Избыточная солнечная радиация является сильнодействующим физическим канцерогеном. Всем вам хорошо известно, что лучи – источник жизни и здоровья на Земле. Для укрепления организма врач иногда назначает строго дозированно солнечные ванны. При несоблюдении срока оптимального воздействия солнца можно получить ожоги кожи. Пребывание обнаженного человека, особенно на юге страны летом, под прямыми солнечными лучами может привести не только к поражению кожи, но и к солнечному удару, сопровождающемуся высокой температурой, бредом, иногда потерей сознания. У пожилых людей с болезнью сосудов сердца может возникнуть инфаркт миокарда. При многолетнем воздействии солнечных лучей на кожу человека, главным образом на открытые части тела – лицо и руки, на коже лица, ушах, нижней губе, тыльной поверхности кистей рук могут образоваться темные пятна, которые являются предраковыми заболеваниями. Среди жителей тропических стран с белым цветом кожи предраковые заболевания нижней губы встречаются во много раз чаще, чем среди темнокожих, что объясняется защитными свойствами пигмента кожи. Как я уже говорил, и это надо твердо помнить, для возникновения предрака, помимо постепенного воздействия специфических или неспецифических раздражителей, необходимо патологическое состояние обмена веществ – неполноценность иммунной системы. Если процессы обмена в организме протекают в пределах физиологических норм, если условия жизни, труда, отдыха и питания полноценны, то это предохраняет человека от предрака. Для защиты от солнца европейцы, живущие в жарких субэкваториальных и экваториальных странах, где прямые солнечные лучи содержат большое количество ультрафиолетовых лучей, носят в основном белую одежду.

В основе действия рентгеновских лучей и лучей радия лежит излучение энергии большой интенсивности. Количество ее, необходимое для лечения больного, назначает врач, специалист по лучевой терапии. Рентгеновские лучи, применяемые в рентгеновских кабинетах больниц и поликлиник для профилактических осмотров людей или для диагностики заболевания, не могут вызвать у больных болезней или осложнений и практически безопасны. В начале нашего столетия, когда не знали методов защиты от излучений, не знали точно границы между лечебными и угрожающими дозами облучения, часто возникали (в основном у обслуживающего эти установки персонала) предраковые заболевания кожи. И если заболевший персонал не оставлял работу и продолжал в течение нескольких лет облучаться изо дня в день, развивался рак кожи. Из поражений лучистой энергией внутренних органов особенно часто наблюдается лейкемия, характеризующаяся резким падением в крови количества белых кровяных телец. Если своевременно оградить себя от хотя и очень слабых, но длительно действующих источников излучения, предраковых заболеваний не возникнет. При ядерных взрывах в атмосфере происходит рассеивание радиоактивных лучей и частиц. Наибольшая концентрация ионизирующего излучения наблюдается в центре, а к периферии она уменьшается. Однако движение атмосферы, завихривание и просто ветер могут отнести на большое расстояние излучение большой интенсивности и вызвать поражение живых существ и растений очень далеко от центра взрыва. С точки зрения возможности возникновения под влиянием этих излучений предрака у человека здесь также действует общий онкологический закон: зависимость от массивности дозы облучения и, главное, от его повторности, длительности. Повышенная восприимчивость к таким облучениям находится в прямой зависимости от состояния обмена веществ, недостаточности функций организма. Как известно, первые атомные бомбы были сброшены над японскими городами Хиросима и Нагасаки. При этом, помимо уничтожения большого количества людей в центре взрыва, были массовые поражения и по его периферии.

Уже в ближайшие годы наблюдения за людьми, перенесшими взрывы бомб и оставшимися живыми, показали прежде всего, что среди них отмечается необычно высокий процент больных лейкемией. Заболевание, несомненно, связано хотя и с однократным, но массивным облучением. Болезнь возникала одинаково часто как у мужчин, так и у женщин, а особенно часто у детей и юношей. Рубцы на коже после ранений, ожогов, особенно в сочетании с радиоактивным облучением, являются предраком, угрожающим переходом в рак. За последние годы обращено внимание на новые опасности, возникающие при ядерных взрывах, – это образование в атмосфере радиоактивных изотопов. Среди них наиболее изученным по вредности влияния на человека является изотоп стронций. После ядерных взрывов он очень долго держится в атмосфере, на растениях, в пыли, покрывающей стены и землю городов, в верхнем слое почвы. Проникая в организм человека, стронций преимущественно оседает и накапливается в костях и костном мозге, он подавляет образование в нем белых кровяных телец – лимфоцитов, освобождающих организм от раковых мутантов, вызывает не только лейкемию, но и болезненный рост костной ткани, который следует расценивать как предраковое заболевание. В последние годы открыты новые радиоактивные изотопы, проникающие в атмосферу, пыль, животных и человека при освобождении при взрывах ядерной энергии. Это изотоп плутоний – высокоинтенсивный канцероген. Возможность возникновения под действием плутония предраковых заболеваний у человека сейчас исследуют ученые всего мира.

Ультрафиолетовое излучение (кварцевые лампы), применяемое с лечебной целью в дозировках, назначенных врачом, не способно вызывать предраковые заболевания. Только в случаях повторных передозировок могут быть ожоги на коже. Применение же его при предраковых заболеваниях кожи может ускорить переход предрака в рак. В равной степени это относится и к другим физиотерапевтическим процедурам.

Однократные ожоги кожи сами по себе не вызывают рака, так как современные методы лечения позволяют избежать образования на месте ожогов рубцов. Если же возникают плотные сине-багровые рубцы и если их не лечить, то со временем на них может развиться рак. Сам по себе ожог не есть предрак, но в то же время послеожоговые рубцы следует расценивать как предрак. Однако далеко не каждый такой предрак переходит в рак. Возникновение рака на рубцах после ожогов отмечается редко. Известны отдельные случаи быстрого образования рака после однократного ожога, но эти случаи столь редки, а однократные ожоги среди населения так часты, что прямую связь между ожогом и раком следует отвергнуть. Однократные отморожения по механизму своего воздействия на кожу и ткани могут быть приравнены к однократному ожогу. Они не являются канцерогенным фактором, но рубцы, образующиеся на местах отморожения, должны быть расценены как предрак. Повторные систематические воздействия высоких температур и холода хорошо изучены как факторы, способныее вызвать предраковые заболевания кожи и слизистых оболочек – трещины, язвы, долго не заживающие ссадины. Они могут значительно чаще, чем рубцы после однократных ожогов и отморожений, являться местом возникновения рака, особенно если присоединяется влияние химических канцерогенов.

Дерматиты лица, всевозможные трещины и язвы на руках у работающих на открытом воздухе, кожа рук, лицо и шея которых постоянно подвергаются воздействию зимой холодного воздуха, а летом сухого ветра и солнца, особенно трудно поддаются излечению. Могу посоветовать наилучший метод. Это профилактика – ношение защитных перчаток (рукавиц), содержание кожи в чистоте и применение смягчающих кремов и мазей. Однократные травмы не расцениваются как фактор, могущий вызвать предрак, а тем более рак. Однако трудно достоверно установить, что именно (первичная травма или последующее раздражение рубца) послужило причиной развития опухоли. После рассасывания подобных кровоизлияний остаются внутритканевые рубцы, которые некоторыми онкологами расценинаются как предрак; особенно подозрительны рубцы (затвердения) после ушибов молочной железы у женщин. Не вызывает сомнения, что повторные травмы, особенно мелкие бытовые и производственные, различные химические продукты, попадающие на рубец, могут способствовать возникновению рака. Химические вещества внешней среды способствуют возникновению предрака. Врачам давно уже известно канцерогенное действие каменноугольного дегтя. Опыты не только подтвердили факт канцерогенности каменноугольного дегтя, но и показали, что возникновению рака у животных предшествуют нераковые заболевания. На участках кожи мышей, которые систематически подвергались смазыванию каменноугольной смолой, сначала появлялись участки раздражения, дерматиты, затем папилломы (доброкачественные опухоли), а при продолжающихся смазываниях каменноугольной смолой уже через 3-4 месяца на почве этих изменений возникал рак. Это доказывает еще и то, что злокачественная опухоль никогда не образуется на здоровых тканях.

Как я уже говорил, пристальное изучение канцерогенности каменноугольного дегтя позволило ученым выявить очень много важных для профилактики рака фактов. Выяснилось, что не только каменноугольный деготь, но и другие продукты переработки каменного угля, кипящие при высокой температуре, сланцы при длительном воздействии на кожу человека вызывают возникновение предраковых заболеваний и в ряде случаев рак. В экспериментах на животных эти вещества вызывают предрак не только при втирании их в кожу, но и при введении под кожу или в брюшную полость, в кости и т. п. Чем чаще вводить эти вещества, тем скорее предрак у подопытных животных переходит в рак. Дальнейшее изучение этого вопроса показало, что канцерогенным является не сам по себе деготь, а различные его компоненты – канцерогенные углеводороды. Не исключена возможность, что в каменноугольных сланцевых смолах присутствуют и другие канцерогенные углеводороды. Были широко известны наблюдения врачей, что у рабочих на производстве анилиновых красителей сравнительно часто встречается рак мочевого пузыря. Исследуя причины канцерогенности анилина, химики установили, что не сам анилин, а входящий в его состав нафтиламин является канцерогеном. Необходимо длительное систематическое влияние этого углеводорода, чтобы папиллома стала основанием для возникновения рака. Факт возникновения рака мочевого пузыря у рабочих анилиновой промышленности повлек за собой изучение профессиональных предраковых заболеваний. Каждое новое химическое вещество, перед тем как будет налажено его массовое промышленное производство, проходит испытание на возможность канцерогенного действия. Понятно, что эти испытания проводятся в лабораториях на животных.

Давайте остановимся и поговорим немного о химических веществах, с которыми вы часто контактируете в быту и которые могут стань причиной возникновения рака. Рабочие, занятые на производстве красителей, имеют контакт с бензидином. Он выделяется из организма с мочой и может вызывать в мочевом пузыре папилломы и другие предраковые заболевания. Возможность перехода их в рак при длительном воздействии бензидина еще не доказана, однако работа с ним относится к вредным профессиям. Соли хрома могут быть канцерогенами для рабочих заводов, где они вырабатываются или где производится покрытие изделий солями хрома. Однако у некоторых ученых возникли сомнения о канцерогенности солей хрома, так как скрытый период от начала контакта до развития предрака очень длительный, а за это время могли оказать влияние на организм и другие канцерогены. Во всяком случае вдыхание солей хрома при работе с ним вызывает различные легочные процессы, которые могут расцениваться как предрак. Особенно пристальное внимание онкологов привлекли к себе мышьяк и различные его соли. Появился ряд сообщений в медицинской печати о так называемом мышьяковом раке. Большое количество предраковых заболеваний и значительно меньшее число истинного рака от воздействия солей мышьяка описаны американскими учеными, причем ими установлено, что мышьяковистые соли могут вызвать предрак, а в ряде случаев при многолетнем воздействии и рак кожи, легких, мочевого пузыря, печени. Наше законодательство оберегает рабочих от профессиональных заболеваний. На вредных предприятиях введены сокращенный рабочий день, дополнительный отпуск, рабочим выдается молоко как лучшее противоядие против мышьяка и других вредных продуктов производства. Работать на таких предприятиях разрешается не более 20-25 лет. Это общегосударственные оздоровительные мероприятия, однако и сами рабочие должны строго выполнять все профилактические защитные меры, а не относиться к ним легкомысленно, что, к сожалению, иногда встречается. Меры государственной и индивидуальной защиты привели к тому, что заболевания раком на предприятиях, где рабочие подвергаются воздействиям канцерогенов, почти не наблюдаются. Однако следует помнить, что если у рабочего появляется предрак, надо тотчас же прекратить работать на том предприятии, где человек заболел. Как показывают наблюдения над людьми и опыты на животных, достаточно бывает исключить влияние канцерогенов, как предраковое заболевание само по себе ликвидируется. Иногда достаточно непродолжительного лечения, чтобы вывести организм из болезненного состояния. Изучается действие канцерогенов не только в профессиональных условиях, но и в быту. При этом разрабатываются профилактические мероприятия. Запрещается употребление питьевой воды, источники которой находятся вблизи мышьяковых рудников и домн, пищевых продуктов, по каким-либо обстоятельствам загрязненных мышьяком в дозах, не ядовитых даже при многократных приемах лекарств, содержащих в своем составе соли мышьяка. Все эти препараты в настоящее время в нашей стране изъяты из употребления и могут лишь изредка назначаться по специальным показаниям врачом. В городах и населенных пунктах, находящихся вблизи от рудников, где добывается мышьяк, в пыли может быть примесь мышьяковистых солей. Оказалось, что в городах, расположенных вблизи мышьяковистых копий или имеющих предприятия, работающие с мышьяком, содержание его в городской пыли в 3 раза больше, чем в других городах. Выяснено, что мышьяк содержится в табаке и табачном дыме. Если в воздухе находятся небольшие дозы мышьяка, то практически при соблюдении гигиены городов его канцерогенность не представляет опасности в отношении возникновения предраковых заболеваний. При одновременном нахождении в воздухе другого канцерогена – бензпирена – соединения их действуют отрицательно на человека уже более ощутимо, и тогда уже появляется реальная опасность возникновения предрака. Большое распространение в наш век бензина не могло не обратить на себя внимание онкологов. В промышленности широко применяют также разные масла и смеси, получаемые при перегонке нефти. При тщательном изучении этих продуктов было выявлено или полное отсутствие, или же крайне слабое их канцерогенное действие. Между тем опыты показали, что работа с этими веществами без мер предосторожности может вызвать ряд хронических заболеваний кожи и легких. Дополнительное же действие других, главным образом бытовых, вредностей может привести к предраковым заболеваниям. Особое внимание привлекли к себе продукты неполного сгорания бензина в неисправных карбюраторных двигателях. Образующаяся при этом двуокись углерода – сильнейший канцероген, вызывающий, как правило, в эксперименте рак у животных. У людей при частом вдыхании продуктов неполного сгорания бензина наблюдаются бронхиты; при растворении двуокиси углерода в жирах, употребляемых в пищу, возникают вначале острые гастриты, с течением времени переходящие в хронические гастриты. Эти заболевания расцениваются как предрак. Если к этому присоединяется мышьяк из воздуха и из табачного дыма, то возникает синергизм этих канцерогенов – реальная угроза возникновения предракового заболевания легкого от вдыхания этих продуктов, а от проглатывания слюны, пропитанной табачным дымом и смолкой, – хронического гастрита. Всего выявлено и синтезировано более 400 химических канцерогенов. В последние годы онкологи настойчиво исследуют с точки зрения канцерогенности нитрозамины, которые имеют разнообразное практическое применение: как полупродукт в синтезе красителей и различных аминокислот, в качестве различных красителей в промышленности в комплексе с тяжелыми металлами. Из синтетических канцерогенов наиболее активным признается метилхолантрен. Особый интерес к этому химическому соединению вызван тем, что оно было получено искусственным разложением дезоксихолевой кислоты, встречающейся в здоровом живом организме. Например, в начале нашего столетия, когда врачи и обслуживающий персонал рентгеновских кабинетов не имели защитных приспособлений при использовании рентгеновских лучей с диагностическими целями, было выяснено, что только после 6 лет постоянного занятия профессией рентгенолога у них возникали дерматиты, трофические процессы на коже рук, а иногда и на лице, изъязвления, длительно не заживающие, вялые некротические процессы в тканях. Исследования рака не обнаруживали, и лишь через 9-12 лет, а иногда и позже выявлялся упорно прогрессирующий, не поддающийся лечению рак кожи. Следовательно, латентный период возникновения предрака и рака под влиянием действия канцерогенов на организм имеет свои закономерности, изучение которых весьма перспективно. В эксперименте на животных выяснилось, что можно искусственно управлять латентным периодом – делать его более коротким или удлинять.

Немало других важных факторов было выявлено в биологии рака, когда ученые стали применять для воспроизведения опухолей канцерогенные вещества. И опять же все исследования проводились в основном на животных. Привожу еще несколько исследований, которые проводились с целью изучения действия канцерогенов в зависимости от жизнедеятельности животных. Соответственно мысленно можно представить все изменения и в организме человека. При смазывании мышам кожи дегтярной смолой у некоторых из них наблюдались одновременно и рак кожи, и рак легких. Они свидетельствуют о том, что можно получить рак внутренних органов у животных в органах, отдаленных от места введения канцерогена, т. е. канцероген поступает в общий круг крово– и лимфообращения. Эти факты были уточнены путем прямого введения канцерогенных полициклических углеводородов в кровоток мышей. При этом у мышей быстро образуются опухоли легких. Полученные опухоли легких перевивали другим мышам; как правило, эти перевивки давали положительный результат. Возник вопрос о путях всасывания канцерогенов. На быстроту всасывания канцерогенов и их активность влияют другие химические вещества, которые вводят одновременно с канцерогеном. Канцерогены трудно растворимы в воде; для их растворения применяют бензол, хлороформ, эфир, ацетон и различные жиры. Эти растворители также обладают своим специфическим действием на органы и ткани. Большое количество в диете разнообразных жиров способствует быстрому возникновению различных видов раковых опухолей под влиянием канцерогенов. Влияние большого количества жира, принимаемого с пищей, на усиление действия канцерогена на подопытных мышей в настоящее время считается вполне доказанным. Однако отнюдь не все жиры усиливают канцерогенное действие специфических углеводородов. Растительные жиры или инертны, или же, как, например, кокосовое масло, являются в эксперименте фактором, даже задерживающим или ослабляющим действие канцерогенов. Данные, полученные в эксперименте на животных, нельзя непосредственно переносить на человека. Канцерогенность различных углеводородов по отношению к различным видам животных неодинакова, а для некоторых видов животных заведомо канцерогенные продукты оказываются неактивными. По-видимому, существует и видовая, и индивидуальная восприимчивость к канцерогенам.

Снова хочу возвратиться к вирусной теории, так как в настоящее время установлено, что бородавчатые разрастания на коже возникают вследствие внедрения в нее вируса. Вирусы настолько малы, что под обычным микроскопом они не видны. Вирусы могут быть причиной многочисленных острых и хронических заболеваний. Такие вирусы, как оспенный, раньше вызывали опустошительные эпидемии, передаваясь от человека к человеку путем прямого контакта. Вирусы могут передаваться и насекомыми, как, например, вирусы, вызывающие таежный энцефалит, желтую лихорадку. Вирус может размножаться лишь в тех клетках, которые чувствительны к нему. Несомненно, что некоторые опухоли животных вызываются вирусами. Однако есть еще большое количество раковых опухолей у животных, вирусное происхождение которых доказать не удается. Все попытки выделить или каким-либо другим путем доказать наличие специфического ракового вируса в опухолях человека до настоящего времени также не удаются. Предраковые процессы, в частности доброкачественные опухоли, изучаются и с точки зрения возможности возникновения их под действием вируса. Как я уже говорил, кондиллома – бородавчатая опухоль, располагающаяся на наружных половых органах или вблизи них, представляет собой вирусное заболевание. Это подтверждает вирусное ее происхождение, так как при стерилизации обычные бактерии гибнут, а вирусы остаются активными. Папилломы гортани также возникают под действием вируса, что доказывается перевивкой фильтрата этой опухоли. В последние годы было отмечено, что при заболевании контагиозным моллюском на коже появляются множественные, иногда одиночные узелки бледно-розового цвета, часто мокнущие, не дающие ни температуры, ни болевых ощущений. Это серьезное заболевание требует немедленного лечения, так как, распространяясь по телу человека, оно может вызвать или гнойные заболевания, или, при длительном течении, перейти в рак. Возбудитель его – фильтрующийся вирус.

Однако не стоит забывать, что раковые клетки являются собственными клетками организма, претерпевающие изменение. Они возникают в течение всей его жизни, но надежно уничтожаются и удаляются иммунно-защитными силами. Пищевые продукты, употребляемые людьми, как правило, не содержат в себе ни химических, ни физических, ни биологических канцерогенов, но могут образоваться в процессе приготовления пищи и при добавлении к ней различных вкусовых веществ. Жиры при кипячении с жидкостями не разлагаются и не могут считаться канцерогенами. Скармливание мышам такого длительно перегретого масла вызывало у них через 2-4 месяца развитие сначала гастрита, затем папиллом, при продолжающемся кормлении этими жирами возникал рак желудка. Особенно опасны жиры, повторно перегретые при высокой температуре, и жиры, перегретые до предела, когда они уже начали сгорать. Такие жиры относят к канцерогенам. Пряности и острые вещества также могут обладать канцерогенным действием, если их принимать в избытке и систематически из года в год. Употребление их изредка в небольшом количестве не является опасным с точки зрения их канцерогенности. Пища сама по себе не может вызвать рак у человека, но неправильно применяемые рационы питания могут привести к заболеваниям пищеварительных органов – пищевода, желудка, печени, поджелудочной железы, толстых кишок, нарушить обмен веществ, ослабить иммунную защиту человека, и тогда создается благоприятная почва для возникновения предрака под воздействием канцерогенов внешней среды. Запыление воздуха, канцерогены в атмосфере городов. При изучении воздуха английских городов было выявлено наличие бензпирена в дыме и пыли. Он попадает в воздух из труб отопительных систем и промышленных предприятий, работающих на каменном угле или на нефти, из выхлопных труб автомашин, особенно при неполном сгорании бензина. Отмечено, что зимой концентрация бензпирена в воздухе английских городов намного выше, чем летом. В связи с увеличением загрязнения атмосферы городов Англии смертность от рака легкого значительно возрастает из года в год. При наблюдении и изучении выхлопного дыма автотранспорта было установлено содержание в нем двуокиси углерода. Соединяясь в атмосфере с продуктом мышьяка, которого больше всего бывает в воздухе городов зимой, они, являясь синергистами, действуют на человека как канцерогены большой силы.

Поподробнее хочу остановиться на такой вредной привычке, как курение. Табак – однолетнее растение семейства пасленовых. Для получения курительного табака его листья подвергают специальной обработке, состоящей из таких процессов, как сортировка, вяление, ферментация, сушка, измельчение. Отличительным свойством табака является наличие в нем особого токсического вещества – никотина. В процессе выкуривания папиросы или сигареты происходит сгорание табака и бумаги при высокой температуре. Дым, втягиваемый курильщиком, содержит огромное количество вредных веществ: никотин, окись углерода, следы синильной кислоты и др. Многие люди не знают и сотой доли вредных эффектов табачного дыма. Обычно знания о вреде курения ограничиваются возможностью развития рака. Каждый знает хоть одного человека, который, выкуривая по 40 сигарет в день, дожил до восьмидесяти лет. Это на самом деле так. Однако на одного человека, устойчивого к воздействию яда сигарет, приходится 1000 человек, подверженных ему. С какой бы стороны вы ни взглянули на эту проблему, сигареты высокотоксичны. И мало кто из нас наделен конституцией, позволяющей курить и не заполучить при этом какую-нибудь болезнь – легкую или смертельную. Сигаретный дым содержит около 3 тыс. известных нам составных элементов. Мы не имеем представления о действии на организм многих из этих веществ. Однако хорошо известно, что 16 из них могут вызывать рак. Никотин является веществом, вызывающим сильную зависимость. Наиболее опасным для здоровья является никотин. Проникая с дымом в дыхательные пути и легкие, он быстро всасывается через слизистые оболочки. Сведения о том, что капля чистого никотина способна убить лошадь, не являются преувеличением. Картину острого отравления никотином можно видеть у начинающих курильщиков. При постоянном курении устойчивость к никотину у человека постепенно повышается, что обусловливает потребность увеличивать ежедневную дозу сигарет. В случае прекращения поступления в организм никотина у курильщика развиваются явления «отмены», т. е. тягостные физические и психические расстройства, снимаемые или облегчаемые после приема очередной дозы никотина. Уже через несколько недель с момента начала курения большинство людей замечают, что их нервной системе необходим никотин для поддержания хорошего самочувствия. Помимо этой главной причины привыкания к сигаретам, стоит отметить, что табак, будучи растением, содержит большое количество различных соединений, которые используются организмом человека, например никель и кобальт. Следовательно, при попытке бросить курить не только нервная система ощущает нехватку чего-либо, но и организм также может испытать дефицит, так как вещества, абсорбируемые через легкие, быстро проникают в организм и через короткое время удовлетворяют потребности без задействования в этот процесс кишечника. Другими словами, получая необходимые вещества через легкие, кишечнику не требуется уже столь напряженная работа, и он прекращает химические процессы. Поэтому если вы бросаете курить, то может последовать период задержки в несколько дней, прежде чем кишечник вновь начнет абсорбировать необходимые вещества. Этот фактор необходимо учитывать при оказании помощи в борьбе с курением. Наверное, не стоит разъяснять, сколь тлетворно влияние табака на легкие. Частым следствием хронического отравления никотином является «бронхит курильщика», который постепенно приводит к развитию эмфиземы легких. Она характеризуется затруднением дыхания, стойкой одышкой, слабостью, резким ухудшением трудоспособности. Никотин является, кроме того, сильным сердечным и сосудистым ядом. Курящий человек и не ведает, что только от одной сигареты биение его сердца учащается на 18-20 ударов в минуту. Число сердечных сокращений в сутки у курящих больше на 15-20 тыс. Разумеется, это не может не сказаться на состоянии сердечной мышцы. Курильщики, не расставаясь с сигаретой, заставляют свое сердце работать «на износ». Под влиянием никотина происходят сужение кровеносных сосудов и изменения в их стенках, что способствует развитию атеросклероза. Систематическое курение является одной из основных причин заболевания кровеносных сосудов – эндартериита артерий голени и стопы (эта болезнь еще называется перемежающейся хромотой). Сужение (облитерация) сосудов, наступающее в результате усиленного разрастания их внутренней оболочки, приводит к тому, что отдаленные от сердца участки тела, прежде всего нижние конечности, начинают плохо снабжаться кровью, что в конечном итоге может привести к гангрене. Рак – не самое частое заболевание, вызываемое курением. Однако несомненно, что курение повышает риск развития рака или непосредственно вызывает рак полости рта, языка, глотки, гортани, бронхиального дерева, легких, пищевода, желудка, мочевого пузыря, кожи и яичников. Стоит напомнить, что развитие легких прекращается лишь после двадцати лет. Курение до этого возраста нарушает формирование легочной ткани. Поэтому чем раньше начать курить, тем хуже прогноз.

Одним из сопутствующих факторов, как я уже говорил, являются хронические воспалительные заболевания. Когда прекращается воздействие вещества, вызвавшего воспаление, последнее заканчивается или полным восстановлением нормального эпителия, или образованием на его месте рубца. Следует отметить, что если рубцовая ткань, возникающая после механических травм (ранений), ожогов и отморожений, как уже отмечалось выше, постепенно подвергается или химическим, или механическим раздражениям, то она может быть почвой для развития рака. Однако невозможно отрицать и тот факт, что длительный промежуток времени, прошедший от момента образования рубца до возникновения на нем рака, позволяет предполагать, что при этом имело место воздействие какого-либо канцерогена из внешней среды. На старых, хронически текущих язвах кожи, длительно не заживающих или часто повторно изъязвляющихся рубцах может возникнуть рак кожи. Нельзя отрицать, что появление рака на язве является не следствием воспаления или раздражения, а воздействием канцерогена, так как далеко не все язвы и рубцы являются основой для развития рака. Только 10 % (а может быть, и менее) хронических язв и повторно изъязвляющихся рубцов переходит в рак. Многие ученые утверждают, что хронические бронхиты, бронхоэктазии (расширение бронхов), бронхиальная астма, эмфизема легких, плевриты могут переходить в рак только при воздействии канцерогенов из табачного дыма или загрязненного воздуха. У некоторых больных врачи отмечают, что язва или рана вообще не заживает. Это означает наличие в язве или ране постоянного раздражителя, что грозит опасностью развития злокачественной опухоли, особенно если присоединится воздействие канцерогена. При систематическом и радикальном лечении наступает выздоровление от предраковых заболеваний. Остающиеся после их радикального лечения рубцы не склонны перерождаться в рак. Поэтому так важно вовремя обнаружить эти заболевания и настойчиво их лечить. Это обусловливает огромное значение знакомства населения с признаками предопухолевых заболеваний самых различных локализаций.

Да, кстати, хочу сказать вам, что такая патология, как нарушение обмена веществ, может повлиять на развитие процесса. Изучение причин более высокой, чем в других странах, заболеваемости раком желудка в Японии выявило некоторые особенности питания японцев и дало основание предположить, что наряду с другими причинами, по-видимому, важным является систематический дефицит в пище витамина B. Последний, как известно, содержится в оболочках злаков, а значительную долю пищевого рациона японцев составляет лишенный оболочки рис, содержащий весьма малое количество витамина B. Помимо белков, жиров, углеводов и витаминов, в пище человека находится некоторое количество минеральных солей и солей металлов. В то же время известно, что у заболевшего раком обмен веществ в организме нарушается, в частности страдает минеральный обмен. Это дало повод к очень интересным наблюдениям. Известно, что наряду со странами, имеющими высокие показатели заболеваемости раком пищеварительных органов, имеются и такие, где эта заболеваемость значительно более низкая. Такую неравномерность можно установить даже среди республик нашей страны. Были высказаны предположения, что могут иметь значение некоторые геохимические факторы, а именно количество содержащихся во внешней среде (почве, водах) солей ряда металлов – магния, кобальта, молибдена, цинка и др. Эти предположения основывались на том, что какие-то минимальные количества указанных элементов являются совершенно необходимыми для нормальной жизнедеятельности человеческого организма, в то же время содержание их во внешней среде далеко не одинаково в различных районах. Так, в Армении почва, горные породы и воды имеют повышенное содержание магния. Озеро Севан, воды которого орошают почти 1/3 всех орошаемых площадей Армении, является одним из трех озер мира с наибольшим содержанием солей магния. То, что высокое содержание этих солей является фактором, имеющим отношение к низкой заболеваемости раком желудка, было подтверждено дальнейшими исследованиями. Аналогичные данные получены и по некоторым другим республикам, причем наряду с определением магния в почве и водах исследовалось количество других микроэлементов – кобальта, молибдена, цинка и др. Однако нарушения обмена веществ, касаются ли они недостатка белков, витаминов или связаны с дефицитом того или иного микроэлемента, для возникновения опухолевого роста, по-видимому, не имеют самостоятельного значения. Вероятнее всего, все эти нарушения начинают играть свою роль лишь при наличии в тканях определенных изменений, которые, как мы уже говорили раньше, являются непременным условием возникновения рака.

Систематизация и связи

Жизни быть - предназначение Вселенной.

«Причина» - то, что послужило и объясняет начало или продолжение действия. Для нашего случая это и начало (возникновение) и развитие жизни.

1. Возникновение

Существование.

Суть существования *материального объекта (далее - объект)

есть его взаимодействие с окружающим миром.

Взаимодействие (изменение состояния взаимодействующих объектов) происходит постоянно и потому - мгновенно. Человек видит только его результат и то через 1/24 секунды.

Условия возникновения.

1. Вселенная - совокупность бесконечного числа объектов, обеспечивающая их существование

2. Взаимодействие - изменение состояния (физического, химического и ядерного) объектов, участвующих во взаимодействии.

3. Бесконечность Вселенной (её пространство и объекты) и взаимодействий её объектов обеспечивает вероятность повторения любого события близкую к 1.

4. Взаимодействие происходит предпочтительней в жидкости (нефти), где вероятность процесса наиболее высокая.

Логика существования объекта - зависимость теперешнего состояния объекта

от всех предыдущих результатов его взаимодействия (существования)!!!

В основе возникновения и развития человека лежит способность объекта накапливать изменения своего состояния, как результат существования.

Все материальные объекты имеют память - способность хранить результаты взаимодействия (существования). Носителем памяти является весь материальный объект.

Информативность.

Информация - фиксированное изменение состояния объекта.

По участникам взаимодействия информация делится на первичную (собственную - для материальных объектов), вторичную (сенсорную - для животных) и третичную (словесную - для человека) информацию.

Информативность - накопленная в памяти объекта информация о его физических, химических и ядерных изменениях, определяющие его теперешнее состояние .

Исчезновение и возникновение.

Существование объекта всегда приводит к его исчезновению (для наблюдателя - человека), которое означает появление объектов разного вида по отношению к форме и содержанию информативности. В действительности не объект «исчезает», а меняется, причём постоянно , состояние его материи (более мелкие подсистемы, составляющие наблюдаемый объект).

Исчезновение объекта означает возникновение одного, двух или многих других объектов, оставляя на них следы о себе, точнее о результатах своего воздействия.

По отношению к содержанию информативности процесс исчезновения можно разделить на следующие действия:

Слияние информативности взаимодействующих объектов;

Дробление на объекты той же информативности;

Распадение на объекты другой информативности.

Исчезновение объекта из органики (нефти), при котором накопленные изменения (информативность) не исчезают а передаются «по наследству», может проходить по первому и второму направлению.

По 1-му пути возникновения жизни пошло развитие флоры.

По 2-му пути возникновения жизни пошло развитие фауны и человека.

Возникновение жизни обеспечено существованием Вселенной

2. Развитие жизни (объект уже не предмет, но ещё и «не очень живой»)

Развитие - накапливаемые изменения состояния объекта, увеличивающие его информативность.

Воздействия окружающего мира, с одной стороны, и реакция самих объектов на эти воздействия, с другой, производят отбор достаточно долгоживущих и размножающихся объектов.

Развитие флоры идёт за счёт увеличения информации путём деления клеток.

Развитие фауны идёт по пути слияния информации нескольких клеток, оставляя за собой способность фиксировать и хранить результат воздействия внешней среды обоими объектами.

Живой объект отличается от неживого способностью управлять своими действиями по указанию природы (флора, фауна и человек), инстинкта (фауна и человек) и разума (человек).

Возникновение и развитие жизни и человека определяет и обеспечивает

информативность , приобретённая в процессе существования.

3. Роль общества

Общество - совокупность объектов, обеспечивающая их возникновение, существование и развитие. Только в обществе проявляется существование любого материального объекта - предмета, растительности, животного или человека.

Роль общества. в процессе возникновения и развития жизни и человека. определяющая и обеспечивающая и возникновение, и существование и развитие жизни и человека.

* Объект - тема осмысления человеком факта проявления окружающей среды.

Материальный объект - то, что можно увидеть, пощупать, взвесить и пр. непосредственно. Все объекты твёрдого, жидкого или газообразного состояния материальны. К материальным объектам относятся также флора, фауна и человек.

Духовный объект - то, что нельзя ощутить, оценить непосредственно. Все действия, способности и все виды сенсорной и словесной информации - духовные объекты.

Объект материален потому, что духовен!

Массовые беспорядки, являясь наиболее опасным чрезвычайным происшествием, соз­дают экстремальные условия для деятельности не только ОВД, но и иных государственных структур. По своему характеру, направленности, последствиям они представляют серьезную опасность для граждан и вызывают большой общественный резонанс.

Для того чтобы разработать теоретически и внедрить в практическую деятельность ОВД тактику борьбы с массовыми беспорядками, необходимо решить, можно ли назвать последние непредсказуемым, стихийным явлением или же они имеют определенный сценарий.

Отвечая на этот вопрос, следует отметить, что характерной чертой массовых беспорядков является то, что они совершаются на фоне буйства и несдержанности толпы, ее стремления к разрушительным действиям. За счет постоянного притока любопытствующих, особенно молодежи, которая в своих действиях руководствуется больше хулиганскими побуждениями, нежели интересами, в защиту которых организуется та или иная акция, толпа за короткий отрезок времени может организационно оформиться и превратиться в грозную решительную силу. Эту особенность и используют лица, заинтересованные в разжигании беспорядков. Их деятельность может выражаться как в действиях по подготовке массовых беспорядков (распространение листовок, проведение агитационной работы и т.п.), так и в непосредственном участии в них. Ведь мало собрать толпу. Для того чтобы она стала организованным целым, нужно ее «разжечь», повести за собой, указать врага, в качестве которого, как правило, выступают сотрудники органов внутренних дел, осуществляющие охрану общественного порядка.

Под групповыми нарушениями общественного порядка принято понимать совместное умышленное совершение группой лиц общественно опасных действий, дезорганизующих нормальную деятельность государственных или общественных учреждений, предприятий, организаций или транспорта, либо противодействующих законным требованиям представителей власти, а также создающих опасность для жизни и здоровья граждан.

Массовые беспорядки представляют собой организованные, умышленно совершаемые массовые групповые нарушения общественного порядка, которые сопровождаются погромами, поджогами, уничтожением имущества и другими подобными действиями и оказанием вооруженного сопротивления представителям органов власти.

Для действий при массовых беспорядках ОВД вынуждены создавать новую организационную структуру и систему управления силами и средствами, использовать иные по сравнению с обычной обстановкой приемы и методы работы, вводить другой, более жесткий режим функционирования.

Массовые беспорядки относятся к числу наиболее опасных, чрезвычайных происшествий, создающих экстремальные условия для деятельности не только ОВД, но и иных министерств и ведомств, предприятий и учреждений.

Массовые беспорядки в соответствии с уголовным законодательством относятся к преступлениям против общественной безопасности.

В ходе массовых беспорядков могут совершаться преступления и против порядка управления.

При любых обстоятельствах и особенно в условиях чрезвычайных ситуаций, эффективность деятельности ОВД во многом зависит от общей обстановки. Когда властные структуры владеют общей ситуацией, действуют в соответствии с Конституцией, могут влиять на жизненные процессы, происходящие в обществе и регионе, имеют определенный авторитет у большой части населения и далеки от националистических предрассудков, тогда и органы внутренних дел имеют социальную и особенно правовую базу для того, чтобы эффективно влиять на оперативную обстановку.

Наиболее сложные условия для деятельности ОВД возникают тогда, когда они сами становятся объектами агрессивных действий, выступают стороной конфликта. А это может происходить по следующим причинам:

– будучи органами исполнительной власти, они олицетворяют в глазах населения саму власть и тем самым как бы разделяют ответственность за ее ошибочные или непопулярные решения. Стремление опереться на силовые методы преодоления конфликта объективно втягивает ОВД в противостояние;

– имеют место непрофессиональные действия самих ОВД (превышение власти, излишняя жестокость, нарушение закона и др.) или их бездействие в ситуациях, требующих немедленного вмешательства;

– может вестись и целенаправленная кампания по дискредитации, распространению порочащих слухов и провокационных действий в отношении ОВД со стороны определенных категорий граждан.

Массовые беспорядки представляют серьезную опасность для общества и вызывают большой общественный резонанс. Не случайно в этих условиях согласно ст. 84 Конституции страны Президент Республики Беларусь имеет право ввести чрезвычайное положение.

Массовые беспорядки – преступление умышленное. Лица, их организующие или активно участвующие в них, могут действовать из хулиганских побуждений, корыстных или иных целей.

Основными причинами, вызывающими групповые нарушения общественного порядка и массовые беспорядки могут быть:

– экономические (бытовая неустроенность, низкая заработная плата, нехватка продовольствия и промышленных товаров);

– политические (заранее спланированные политическими силами или спонтанные массовые волнения);

– экологические;

– межнациональные;

– религиозные;

– социальные и другие

Уясняя причины возникновения массовых беспорядков, особое внимание следует обратить на социально-экономический фактор, когда снижение уровня благосостояния граждан соответствует увеличению потрясений, переживаемых в обществе. Анализ практики позволяет также говорить и о политическом аспекте, когда, например, официальными властями предпринимаются какие-либо меры, непопулярные среди большей части населения.

Помимо вышеуказанных можно выделить причины воспитательного характера (конфликты между различными неформальными группами молодежи), а также недостатки в работе правоохранительных органов, органов государственной власти и управления (несвоевременное раскрытие тяжких преступлений, вызвавших большой общественный резонанс; неумелые и непродуманные действия некоторых работников милиции в острых конфликтных ситуациях, особенно при задержании граждан, применении оружия и специальных средств; неправильные действия различных государственных органов, ущемляющих интересы определенных групп населения). Как правило, причины возникновения массовых беспорядков взаимосвязаны между собой.

Поводы к массовым беспорядкам могут быть самые различные. Наиболее распространенными из них являются:

– случайная смерть кого-либо из граждан в помещении ОВД (дежурной части или вытрезвителе);

– гибель или телесные повреждения человека в результате неосторожного наезда милицейского автотранспорта;

– грубое обращение сотрудников милиции с правонарушителями в присутствии большого количества людей;

– попытки задержать в толпе с использованием силовых методов участников хулиганских действий;

– неправильное применение работником правоохранительных органов оружия.

Поводами могут служить также производственные аварии, повлекшие жертвы, несвоевременная выдача заработной платы рабочим и служащим и т.д.

Для массовых беспорядков как общественных явлений свойственна постепенность нарастания напряженности, поэтапность развития. Они выступают в качестве социального «взрыва», разрядки скопившегося недовольства большой группы граждан. Поэтому в основе деятельности ОВД и других органов власти и управления по предупреждению массовых беспорядков должно лежать глубокое знание их действительных причин, поводов и закономерностей. Наоборот, утверждения о непредсказуемости возникновения массовых беспорядков ведут к оправданию беспечности и бездеятельности руководства, к дезориентации личного состава.

Исходя из анализа процессов развития массовых беспорядков в условиях различных конфликтов, условно их содержание можно разделить на следующие этапы.

1. Формирование причин и поводов для возникновения массовых беспорядков (разрастание слухов, домыслов негативного характера, появление неформальных лидеров, попытки организовать несанкционированные митинги, демонстрации и т.д.).

2. Начало массовых беспорядков (образование толпы, потенциально готовой к совершению насильственных действий, начальные агрессивные действия - бросание камней, разрушение оград, поджоги автомобилей, нападение на сотрудников милиции, военнослужащих внутренних войск с целью захвата оружия и т.д.).

3. Кульминация массовых беспорядков (начало разрушительных действий, массовых актов насилия, вандализма, погромы, поджоги, грабежи и убийства). На данном этапе возможны захваты зданий с взятием заложников, перестрелки с силами правопорядка, взрывы, диверсии, террористические акты. В этот момент толпа выходит из подчинения "лидеров" и представляет собой бесконтрольную, не­управляемую силу. Она постоянно втягивает в свои ряды все новых участников.

4. Затухание беспорядков. Под воздействием сил охраны право­порядка толпа распадается на отдельные группы, за счет чего снижается ее агрессивность. На этом этапе отдельные вспышки волнений еще остаются, нагнетаются провокационные слухи о бесчинствах сотрудников милиции и военнослужащих ВВ, взаимоотношения с населением остаются напряженными, устраиваются провокации, предпринимаются попытки проведения несанкционированных митингов и т.д.

Участников толпы, осуществляющей массовые беспорядки можно условно разделить на три группы:

– 70% – любопытствующие. Это лица, стремящиеся узнать, что случилось, что происходит, как будут дальше развиваться события. Это самая большая часть толпы, которая непосредственного участия в массовых беспорядках не принимает и при правильном разрешении конфликта добровольно расходится.

– 25% – активные участники. Это большая по численности группа, выполняющая основную долю всей разрушительной работы. Сюда обычно входят лица, в прошлом судимые за совершение тяжких преступлений или неоднократно привлекавшиеся к административной ответственности за мелкое хулиганство и другие правонарушения, а также граждане, ведущие антиобщественный образ жизни.

– 5% – организаторы и подстрекатели. Это самая немногочисленная часть толпы, однако, наиболее опасная, корректирующая все действия последней.

Знание этапов развития массовых беспорядков или групповых нарушений общественного порядка, причин и поводов их возникновения необходимо сотрудникам ОВД для того, чтобы правильно выбрать тактические приемы и способы своих действий и при минимальных затратах сил и средств своевременно предупредить или пресечь эти противоправные деяния.

На этапах зарождения массовых беспорядков ОВД должны проводить раннюю профилактику. Для чего необходима своевременная разработка и осуществление специальных мероприятий предупредительного характера. Их определение должно основываться на направленном анализе и оценке оперативной обстановке, на глубоком изучении общественного мнения о деятельности милиции, настроения и отношения к ней.

Большинство инцидентов, переросших в массовые беспорядки, возникало в местах скопления населения.

Предупреждение возникновения и разрешение конфликтов с на­селением, завоевание его доверия – важнейшая задача, решаемая сотрудниками ОВД на всех стадиях конфликта.

При этом важно, чтобы любое применение силовых средств и мер принуждения было оправдано с точки зрения строгого соблюдения законности, оперативной целесообразности и общественного мнения, представлений людей о справедливости, законности, гуманности.

В таких условиях налаживание и поддержание диалога представителей ОВД на всех уровнях с населением, различными национальными группами и социальными слоями (в особенности оказывающими прямое воздействие на общественное мнение; духовенством, интеллигенцией, авторитетными руководителями, неформальными лидерами) – имеют решающее значение. Люди должны быть убеждены, что предпринимаемые ме­ры не направлены против какой-либо национальной группы или все­го населения, не носят характера наказания или репрессий. Что это -меры в защиту их безопасности, обеспечения общественного поряд­ка, предупреждения, пресечения и раскрытия преступлений.

Первоочередной задачей ОВД, привлекаемых к охране общественного порядка и обеспечению безопасности граждан в районах, где социальные отношения напряжены, должно стать проведение предупредительно-профилактических мероприятий во избежание их осложнения и перерастания в массовые беспорядки с тяжелыми последствиями и пресечение массовых беспорядков в случае их возникновения.

Во время осуществления агитационно-разъяснительной работы среди населения необходимо максимально использовать средства массовой информации, привлекать ученых, работников культуры, известных людей.

При проведении предупредительно-профилактических мероприятий правоохранительным органам вместе с другими государственными и общественными организациями следует поддерживать постоянный контакт с населением, учитывая местные обычаи и традиции. При этом необходимо организовывать агитационно-пропагандистскую и разъяснительную работу о нарушениях конкретных статей нормативно-правовых актов и санкциях, следующих за этими нарушениями, а также проводить встречи с гражданами по месту работы и жительства с целью изучения общественного мнения о происходящих событиях. Вместе с тем полезно разъяснять участникам конфликтующих сторон истинные причины возникновения существующих проблем. Нужно постоянно призывать противостоящие стороны воздерживаться от любых провокационных выходок, насильственных действий, представлять им реальную картину последствий противоборства, делая акцент на многочисленных человеческих жертвах, гибели и уничтожении материальных и духовных ценностей.

В тоже время руководителям ОВД следует принимать соответствующие меры по ограничению и недопущению в районе, где назревает конфликт, несанкционированных митингов и шествий, особенно с провокационными выходками, которые носят или могут носить явный агрессивный характер. Проведение таких митингов или шествий может вызвать нежелательную реакцию противоборствующей стороны.

В случаях проведения митингов противостоящими сторонами органам внутренних дел, во избежание возникновения конфликтных ситуаций, необходимо изолировать места их проведения. При этом сотрудникам органов внутренних дел следует трезво оценивать события и степень их опасности. А чтобы не обострять их еще более, следует проявлять выдержку и самообладание, терпеливо разъяснять участникам конфликта неправильность их действий, акцентировать внимание населения на возможности разрешения возникших проблем бесконфликтным способом, убеждать прекратить противоправные действия и принимать соответствующие обстановке меры по недопущению, а в случае необходимости, и пресе­чению групповых нарушений общественного порядка. Особенно важно проявлять бдительность во время пресечения правонарушений в местах скопления людей, а также при выявлении и задержании зачинщиков, распространителей провокационных и панических слухов (вместе с тем необходимо публичное разоблачение беспочвенности распространяемых слухов и принятие к распространителям жестких мер правового воздействия) и других активных участников групповых противоправных действий, учитывая возможную реакцию присутствующих граждан, так как непродуманные действия могут вызвать осложнение ситуации.

Во время проведения митингов и шествий существует опасность сопротивления толпы работникам правопорядка и неповиновения их законным требованиям, особенно со стороны молодежи, которая, как правило, является ударной силой в конфликтных ситуациях. Поэтому основное внимание следует уделять молодежи, наиболее легко вовлекаемой лидерами конфликтующих сторон и преступных группировок в противоправные действия.

При проведении таких митингов правоохранительным органам необходимо следить, чтобы организованная масса не превратилась в неуправляемую толпу. Как известно, "толпа" чаще всего представляет собой бесструктурное скопление людей, связанных сходством эмоционального состояния и общим объектом внимания. Основными причинами формирования толпы являются "эмоциональное заряжение" и слухи. Несмотря на разные причины возникновения толпы, важнейшими ее характеристиками являются неуправляемость и потенциальная склонность к насильственным действиям. Как только толпа переходит к открытому насилию, даже лица, ранее не являющиеся сторонниками организаторов беспорядков, оказываются не в состоянии противостоять общему порыву и вовлекаются в происходящие события.

Масштабы насильственных действий толпы зависят от ее численности и общего настроя, от умения лидеров использовать разрушительный потенциал собравшихся, их способности спровоцировать противоправные действия.

С повышением внушаемости уменьшается степень критического отношения человека к самому себе и способность рационально перерабатывать и воспринимать распространяемую информацию. Толпа потому и представляет большую опасность, что в ней у человека возникает ощущение своей силы и при этом собственной анонимности и безнаказанности за поступки. Под влиянием толпы ее участник совершает иногда даже такие тяжкие преступления, на какие бы он никогда не решился в одиночку.

Нарядам ОВД и ВВ, осуществляющим блокирование мест проведения указанных мероприятий, следует не допускать в толпе или непосредственной близости от нее присутствия представителей другой стороны конфликта, а также лиц, находящихся в нетрезвом состоянии.

В сложных конфликтных ситуациях, если немедленное задержание зачинщиков и активных участников групповых противоправных действий, приведших к столкновению, может повлечь разрастание конфликта, целесообразно воздержаться от решительных мер и ограничиться документированием противоправных действий организаторов, подстрекателей, зачинщиков и активных участников, а также установлением оперативным путем лич­ности других нарушителей общественного порядка для последующего их задержания и привлечения к ответственности за совершенные правонарушения. При этом, как правило, возникают трудности сбора доказательств, выявления свидетельской базы, установления виновных. Неоценимую в этих вопросах помощь следствию оказывает на­личие видеозаписей. Поэтому в процессе правоохранительной деятельности и впредь следует активно использовать видеозаписывающую аппаратуру.

Если массовые беспорядки показали агрессивность толпы в отношении сил правопорядка и стремление ее к захвату ГРОВД с целью завладения огнестрельным оружием (серия выступлений), то в таких условиях следует:

– принимать меры к дальнейшему техническому укреплению объ­ектов разрешительной системы, упорядочению учета выдачи и использования оружия;

– более требовательно подходить к решению вопросов о выдаче (или временно прекратить выдачу) разрешений на приобретение и хранение оружия, к проверке лиц, допускаемых к работе, связанной с оружием;

– выявлять и изымать незаконно хранящееся оружие, составляя при этом процессуальные документы, необходимые для привлечения виновных к ответственности, пресекать факты незаконного изготовле­ния оружия;

– принять меры к повышению технической оснащенности нарядов милиции и их готовности к отражению вооруженных нападений со стороны правонарушителей.

С учетом обретенного опыта следует иметь в виду, что при возникновении массовых беспорядков, необходимо:

– четко соотнести силы и средства с реальным учетом количества участников массовых беспорядков, возможной масштабностью раз­вития событий;

– предусмотреть блокирование улиц с целью воспрепятствования передвижению новых групп противоборствующих сторон;

– немедленно создать оперативный штаб, координирующий дейст­вия всех подразделений;

– создать резерв в непосредственной близости от места событий;

– заранее предусмотреть использование специальных средств;

– реально оценивать и прогнозировать происходящие события;

– усилить пропаганду деятельности милиции по борьбе с преступ­ностью и ООП с целью устранения получивших негативную окра­ску противоречий в отношениях ОВД и гражданского населения;

– разработать программу эффективных мер предупреждения и ней­трализации противоправной деятельности неформальных группиро­вок и движений;

– пресекать разного рода слухи и спекуляции на непроверенных фактах, тенденциозные публикации в прессе, ведущие к формирова­нию негативных стереотипов и росту недоверия к милиции.

При перерастании локальных конфликтов в массовые противоправные акции незамедлительно вводятся в действие специальные планы обеспечения охраны общественного порядка, привлекаются в установленном порядке силы и средства милиции и внутренних войск.

В случаях столкновения между отдельными противостоящими группами населения необходимо:

– принять меры по их быстрому пресечению, предотвращению перерастания конфликта в массовые беспорядки,

– своевременно изолировать и удалить из таких районов подстрекателей и активных участников конфликтов, лиц, действия которых направлены на возбуждение национальной, расовой или религиозной и иной вражды,

– активно проводить контрпропагандистскую деятельность, использовать контакты с лидерами национальных, культурных, религиозных и других общественных движений и организаций с целью недопущения дальнейшей дестабилизации обстановки.

На этом же этапе осуществляется расследование в кратчайшие сроки всех фактов противоправных действий, так, чтобы ни одно лицо, совершившее преступление, не ушло от заслуженного наказания. Это будет предупреждением для лиц, предрасположенных к совершению тяжких и иных преступлений в период обострений социальных отношений, и поднимет авто­ритет ОВД среди конфликтующих сторон.

Таким образом, главной задачей ОВД при предотвращении массовых беспорядков являются тактически грамотные действия по нейтрализации условий, способствующих этим эксцессам, и недопущению инцидентов, выступающих поводами к их возникновению.

5. Виды и способы защиты населения от чс социального характера.

6. Государственная политика повышения качества жизни российских граждан.

7. Деятельность мирового сообщества по предотвращению и урегулированию вооружённых конфликтов.

8. Дифференциация понятий поведение и поведенческая реакция в оценке ответственности (нормативно-правовой аспект).

9. Законодательство рф о религиозных объединениях, свободе совести и защита прав человека от религиозного экстремизма.

10. Индивидуальная и популяционная норма как показатель социальной адаптации личности.

12. Комплексная характеристика религиозного экстремизма; понятие особенности и методы деятельности

14. Мотивационная и психическая регуляция поведения человека в чс сх.

Психологическая готовность

Что делать, как поступить, чтобы избежать такого подавленного состояния людей?

15. Нравственное воспитание человека как условие снижения риска возникновения социально опасных явлений.

16. Объективная и субъективная природа чс социального характера.

17. Опасная и чрезвычайная ситуация социального характера. Закономерности проявления.

18. Понятие «защита населения». Объект защиты населения. Виды защиты населения.

19. Понятия проступок и преступление. Виды и категории преступлений.

Категории тяжести преступлений

20. Понятие риска. Виды рисков. Управление рисками.

22. Понятие и проблема зависимости (игровая, табачная, алкогольная, наркотическая, психотропная) как социальной опасности.

23. Прогнозирование чс социального характера. Характеристика последствий.

24. Профилактика панических состояний, суицидального поведения.

25. Психологические приёмы управления функциональным состоянием.

26. Психофизиологическая адаптация человека к экстремальным условиям.

27. Психофизиологическая оценка чс социального характера.

28. Психофизиологическая оценка поведения человека до, во время и после чс социального характера.

29. Разнообразие национальных культур, формирование толерантности и самоуважения.

30. Разработка типовых гипотетических сценариев возникновения и развития чс сх.

31. Снижение риска возникновения, количества потерь и объемов ущерба. Ликвидация последствий.

32. Современная семья: проблемы и их решение.

33. Характеристика социально опасных заболеваний. Основные тенденции и закономерности их возникновения и распространения.

34. Социально опасные явления в зависимости от возрастно-половых особенностей личности, профессиональной принадлежности.

35. Социально-экономическое развитие рф.

36. Способы противодействия террористической деятельности. Ответственность за организацию, попытку совершения и совершение актов терроризма.

37. Средства и способы защиты и самозащиты в чс социального характера.

38. Статус безработного. Основные направления социально-психологической помощи безработным.

39. Стресс, фрустрация, конфликт, кризис как социальная опасность.

40. Транспортные аварии как вид происшествия социального характера.

41. Формирование личности безопасного типа.

42. Функции государства по защите населения от чс социального характера.

43. Характеристика и динамика чс социального характера в Челябинске, Челябинской области за последние пять лет.

44. Характеристика и динамика чс социального характера в рф за последние пять лет.

45.Характеристика крайних психических состояний: ступор, паника, психоз, страх, депрессия, суицидальное поведение.

46. Характеристика оружия самообороны.

47. Характеристика элементов системы «человек-социальная среда» и управление ими.

48. Чс социального характера как объект исследования.

49. Юридические и правовые аспекты защиты и самозащиты от социально опасных явлений.

50. Уголовно-правовая оценка опасных ситуаций социального характера. Виды наказаний.

4. Виды вооруженных конфликтов в обществе. Причины их возникновения и развития.

Понятие конфликта широко исследуется в научной литературе. Фактически каждый автор вкладывает в понятие "конфликт" свой смысл. Сегодня в конфликтологической литературе существуют самые различные определения конфликта. Так, на Западе широко распространено понятие конфликта, сформулированное известным американским теоретиком Л. Козером. Под ним он понимает борьбу за ценности и притязания на определенный статус, власть и ресурсы, в которой целями противника являются нейтрализация, нанесение ущерба или устранение соперника. Это определение раскрывает конфликт в большей степени с социологической точки зрения, ибо его сущностью, по мнению автора, выступает столкновение ценностей и интересов различных социальных групп.

В отечественной литературе большинство определений конфликта носит также социологический характер. Их достоинство состоит в том, что авторы выделяют различные необходимые признаки социального конфликта, представленного многообразными формами противоборства между индивидуумами и социальными общностями, направленными на достижение определенных интересов и целей. Приведем для примера некоторые из определений конфликта.

Л.Г. Здравомыслов. Итак, конфликт - это важнейшая сторона взаимодействия людей в обществе, своего рода клеточка социального бытия. Это форма отношений между потенциальными или актуальными субъектами социального действия, мотивация которых обусловлена противостоящими ценностями и нормами, интересами и потребностями.

Ю.Г. Запрудский. Конфликт - это явное или скрытое состояние противоборства объективно расходящихся интересов, целей и тенденций развития социальных объектов, прямое и косвенное столкновение социальных сил на почве противодействия существующему общественному порядку, особая форма исторического движения к новому социальному единству.

А.В. Дмитриев. Под социальным конфликтом обычно понимается тот вид противостояния, при котором стороны стремятся захватить территорию либо ресурсы, угрожают оппозиционным индивидам или группам, их собственности или культуре таким образом, что борьба принимает форму атаки или обороны.

В любом случае в основе любого определения лежит противоречие, антагонизм, осознание несовместимости позиций или действий, предельный случай обострения противоречий и т.п. На наш взгляд, под конфликтом следует понимать качество взаимодействия между людьми (или элементами внутренней структуры личности), выражающееся в противоборстве сторон ради достижения своих интересов и целей.

Конфликт необходимо отличать от схожих понятий - "борьба", "спор", "напряженность в отношениях", "инцидент", "кризис". Подобное разнообразие в определениях и использовании понятий обусловлено рядом причин: сложностью самого феномена конфликта; как правило, неоднозначным пониманием того, чем вызвано его возникновение. В отличие от иных явлений, конечная причина всякого социального конфликта - это противоречие интересов между его субъектами: индивидами, социальными группами, общностями и обществами.

Разновидностью конфликтов являются вооруженные конфликты. Мы будем использовать термин "вооруженный конфликт" в соответствии с международной практикой и определением Стокгольмского международного института исследований мира, SIPRI: "Использование вооружений и боевой техники между вооруженными силами двух или более правительств или одного правительства и минимум одной организованной вооруженной группой, в результате чего в течение одного календарного года по крайней мере 1000 человек теряют свои жизни, а причиной конфликта являются деятельность правительства и/или территориальные претензии".

С точки зрения международно-правового статуса сторон в вооруженном конфликте последние классифицируются сегодня на международные вооруженные конфликты, вооруженные конфликты немеждународного характера (внутригосударственные), интернационализированные вооруженные конфликты.

Сегодня в современном мире наблюдается множество вооруженных конфликтов, характер которых все чаще можно отнести к внутригосударственному. К сожалению, все они характеризуются большими негативными последствиями (например, незаконная торговля оружием, терроризм, поток беженцев и т.д.). Резко возросло число внутригосударственных противостояний, вызванных этноконфессиональными, этнотерриториальными и этнополитическими причинами. Значительно чаще стали происходить конфликты между многочисленными вооруженными группировками внутри государств и распадающимися структурами власти. Таким образом, в конце XX - начале XXI в. самой распространенной формой военного противоборства стали внутренний (внутригосударственный) вооруженный конфликт и гражданская война. С особой остротой эти проблемы проявились в бывших социалистических государствах с федеративным устройством, а также в ряде стран Азии, Африки и Латинской Америки.

Опасность конфликтов побуждает исследователей и практиков активно искать и использовать мирные средства для их урегулирования. Технология мирного урегулирования конфликтов приобретает особое значение в современных условиях, становясь главным фактором сохранения и дальнейшего развития человеческой цивилизации. Развитию исследований по урегулированию конфликтов способствовала не только актуальность тех задач, которые пришлось решать ученым в связи с опасностью конфликтов, но и формирование нового подхода к объекту анализа, определившего специфику этого научного направления. Исследования по предупреждению, разрешению конфликтов стали ориентироваться прежде всего на проведение сравнительного анализа конфликтов и способов их урегулирования в различных областях, например международных и этнических, а также конфликтов в разных культурах или исторических эпохах.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ КРИЗИСОВ И ИХ РОЛЬ

В СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОМ РАЗВИТИИ

Учебные вопросы:

1. Сущность и концепция антикризисного менеджмента.

2. Понятие кризиса в социально-экономическом развитии и причины их возникновения.

Сущность и концепция антикризисного менеджмента.

Кризисное состояние отдельных предприятий в условиях рынка естественно: не все оказываются способными выдержать конкуренцию. Основная причина рыночной несостоятельности – грубейшие просчёты руководителей, низкий уровень менеджмента, а также стремление многих из них обогатиться за счёт трудового коллектива. Новым управляющим нужно в полной мере осознать, что «делают деньги» не они, а их трудовой коллектив. Главное – изменение сущности и стиля управления.

Антикризисный менеджмент – такая система управления предприятием, которая имеет комплексный, системный характер и направлена на предотвращение или устранение неблагоприятных для бизнеса явлений посредством использования всего потенциала современного менеджмента, разработки и реализации на предприятии специальной программы, имеющей стратегический характер, позволяющей устранить временные затруднения, сохранить и преумножить рыночные позиции при любых обстоятельствах, при опоре в основном на собственные ресурсы.

Весьма важно точно определить и саму концепцию антикризисного управления . Главное в антикризисном управлении – обеспечение условий, когда финансовые затруднение не могут иметь постоянный, стабильный характер. Речи о банкротстве при таком подходе быть не должно, т.к. должен быть налажен управленческий механизм устранения возникающих проблем до того пока они не приняли необратимый характер.

Главной целью антикризисного управления является обеспечение прочного положения на рынке и стабильных устойчивых финансов компании при любых экономических, политических и социальных метаморфозах в стране. Оно должно быть способным решать самые разноплановые и разносторонние задачи.

Суть антикризисного управления – ускоренная и действенная реакция на существенные изменения внешней среды на основе заранее тщательно разработанной совокупности альтернативных вариантов управленческих решений, предусматривающих различные действия в зависимости от ситуации.

В основе антикризисного управления лежит процесс постоянных и последовательных нововведений во всех звеньях и областях деятельности предприятия. Антикризисное управление нацеливается на то, что даже в самой сложной хозяйственной ситуации, в которой оказалось предприятие, можно было ввести в действие такие управленческие и финансовые механизмы, которые позволили бы выбраться из трудностей с наименьшими для предприятия потерями.

В каждом конкретном случае успех зависит от личных качеств и достоинств менеджера , являющегося сегодня «мотором» рыночной экономики. Для российского менеджера приоритетным становится понимание потребностей и запросов людей, умение правильно оценивать потенциал и индивидуальные особенности работников, содействовать развитию их инициатив и оптимально использовать их в практической работе.

Важным также является и маркетинг . Суть антикризисного маркетинга - деятельность, превращающая потребности покупателя в доходы предприятия. Только тогда, когда предприятие оказывается способным дать потребителю, рынку то, что ему необходимо по приемлемой цене, в нужном количестве, нужного качества, в нужное время и в нужном месте, появляются предпосылки для финансовой стабильности компании.

Чтобы добиться фундаментального успеха в бизнесе, нужно в полной мере использовать возможности планирования : необходимы тщательно проработанные стратегические программы, в которых все основные аспекты бизнеса рассматривались бы в расчёте на перспективу, в комплексе, во взаимосвязи.

Особую роль в антикризисном управлении играет финансовый менеджмент , представляющий сочетание стратегических и тактических элементов финансового обеспечения предпринимательства, позволяющих управлять денежными потоками и находить оптимальные денежные решения.

Понятие кризиса в социально-экономическом развитии и причины их возникновения.

Невозможно дать устраивающее всех определение кризиса, потому что кризис - это особое состояние объекта управления (или процесс), рассматриваемое в динамике. Объектов управления великое множество. Разнообразие их огромно, как огромно и разнообразие состояний, через которые они проходят и которые по-разному оцениваются разными общественными группами (акционерами, менеджерами, персоналом, потребителями, поставщиками, органами власти, конкурентами). Более того, каждый последующий кризис отличается от предыдущего.

История рыночной экономики показывает, что она развивается неравномерно, т.е. колебания объемов производства и сбыта, возникновение кризисов - общая закономерность ее развития.

В первой части рассматриваются теоретические основы антикризисного управления и методы диагностики кризисных ситуаций. Анализируются сущность, причины, последствия и типология экономических кризисов, раскрываются необходимость государственного антикризисного регулирования рынков и применяемые для этого способов.

Понятие «КРИЗИС». Дж.М. Кейнс писал о том, что в экономическом цикле есть характерная черта, а именно кризис, который он определил как внезапную и резкую, как правило, смену повышательной тенденции понижательной, тогда как при обратном процессе такого резкого поворота зачастую не бывает. При этом происходит обострение противоречий в социально-экономических системах, угрожающее их жизнеспособности.

Греческое слово krisis означает «решение». Впоследствии понятие «кризис» было расширено, оно при меняется ко всякому резкому переходу, ко всем переменам, воспринимаемым как нарушение непрерывности, существующей тенденции.

К Ф. Херман называет кризисом неожиданную и непредвиденную ситуацию, угрожающую приоритетным целям развития, при ограниченном времени для принятия решений. Это резкий перелом в деятельности, последствия (параметры) которого можно измерить: сокращение объема продаж, падение курса акций, социальные конфликты и т.д.

Кризис - это изменение негативное, глубокое и часто неожиданное, но одновременно несущее в себе новые возможности для развития. Кризисы являются основой обучения экономических систем. Кризис открывает то, что в нормальной ситуации невидимо, приводит в движение силы, способствующие развитию системы.

А.А. Богданов говорил, что для разрешения кризиса экономические системы трансформируются, перестают быть тем, чем они были, соединяясь в новую систему или разъединяясь на отдельные комплексы.

В периоды экономического процветания новое растет, но и старое не разрушается, однако рано или поздно накопление внутренней неустойчивости доходит до кризиса, который обычно разражается под воздействием внешнего удара.

Основная функция кризиса - разрушение тех элементов, которые наименее устойчивы и жизнеспособны, которые в наибольшей мере нарушают организованность целого. Происходит упрощение системы и возрастание ее стройности.

В экономике кризис разрушает множество наиболее слабых и наименее целесообразно организованных предприятий, отбрасывая устаревшие способы производства, формы организации предприятий в пользу способов и форм, более современных. Общее крушение увлекает и немало передовых предприятий.

Обобщая существующие представления о кризисах, можно сделать следующие выводы.

1. Кризисы неизбежны; это регулярные, закономерно повторяющиеся этапы циклического развития любой системы. Кризисы могут возникнуть и как случайный результат стихийного бедствия или крупной ошибки.

2. Кризисы начинаются тогда, когда потенциал прогресса главных элементов системы в основном исчерпан и уже родились и начинают борьбу элементы новой системы, представляющей будущий цикл.

3. Экономический цикл имеет фазы. Например, Ю. Яковец рассматривает следующую пятифазную схему цикла:

·стабильное развитие, завершающееся кризисом; следовательно, существует латентный, скрытый период, когда предпосылки кризиса назревают, но еще не прорываются наружу;

·падение производства и ухудшение экономических показателей - период обвала, стремительного обострения всех противоречий, резкого ухудшения многих экономических индикаторов; происходит разрушение или трансформация устаревших элементов системы, набирают силу и вступают в борьбу элементы следующей системы, представляющей будущее;

·депрессия - недолгое равновесие старой и новой систем, когда экономическая конъюнктура уже не ухудшается, но и не улучшается;

·оживление - начало ускоренного распространения элементов новой системы, расширение производства, уменьшение безработицы, улучшение показателей экономической динамики;

·стремительный подъем, новый цикл становится преобладающим, нормальным (перестает быть новым); период относительной стабилизации, нового устойчивого уровня равновесия, он завершается очередным кризисом.

4. При всей их болезненности кризисы прогрессивны, поскольку кризис выполняет три важнейшие системные функции:

·резкое ослабление и устранение устаревших (нежизнеспособных) элементов господствующей, но уже исчерпавшей свой потенциал системы;

·расчистку дороги (пространства) для утверждения элементов (первоначально слабых) новой системы, будущего цикла;

·испытание на прочность тех элементов системы, которые аккумулируются и переходят в будущее.

Жизнеспособные участники рынка вынуждены активнее искать новые пути развития и доказывать свое право на долю рынка. Кризис - это еще и возможность покупать активы по низким ценам. Он проверяет уровень управления рисками, выявляет слабые места и устраняет необоснованные амбиции.

5. Кризисы конечны. Они могут предшествовать либо новому этапу в развитии системы, либо ее гибели и распаду.

6. Поскольку кризисы неповторимы, причины и факторы, их вызывающие, разнообразны, каждый раз выход из кризиса требует специфических мер.

Движущей силой экономического цикла являются инвестиции и инновации. Переход от одной фазы цикла к другой выражается в динамике инвестиций. Для выхода из кризиса следует создавать условия для роста инвестиций.

Переход от одной фазы цикла к другой обычно начинается с изменения спроса, которое и вызывает колебание инвестиций, а выход из кризиса, оживление - с расширения спроса на потребительские товары и услуги, что создает условия для роста спроса на средства производства. Растут инвестиции и занятость, значит, снова происходит рост потребительского спроса.

Обязательная составляющая выхода из кризиса - инновации, которые обеспечивают конкурентоспособность продукции на основе повышения ее технического уровня и снижения издержек.

Государство - инициатор антикризисных программ, осуществляющихся при бюджетной поддержке и дающих импульс для оживления экономики.

Очевидно, что сущность кризиса и инструмента антикризисного управления можно определить для разных уровней управления экономикой: уровня национальной экономики, отраслевой и региональной экономики, уровня предприятия.

Можно ли предвидеть и прогнозировать кризисные ситуации? В одних случаях, когда кризисы наступают вследствие перемен, которые мы можем и успеваем понять и оценить, это возможно, в других - нет.

В общем виде последовательность действий при прогнозировании кризисов такова:

1) определение целей и временных пределов прогнозирования кризисов;

2)понимание причин, сущности и характера данного кризиса;

3)определение устаревших и, наоборот, перспективных элементов системы и Идентификация ядра будущей системы;

4)установление поля (пространства) действия кризиса;

5)изучение внешних факторов развертывания будущего кризиса, взаимодействия циклов, их синхронизации и резонансного влияния;

6) рассмотрение путей выхода из кризиса, анализ нескольких вариантов выхода из кризиса для разных условий, один из них принимается как основной;

7) распознание ошибок в прогнозе, чтобы вовремя внести коррективы, отреагировать на ранее не известные факторы;

8) анализ уроков кризиса.