Головная боль, сотрясение мозга, энцефалопатия
Поиск по сайту

От чего слепнут. Полная потеря зрения. Что делать при острой непроходимости артерии сетчатки

Слепота подразумевает собой тяжелейшее нарушение зрения, при котором человек не способен видеть из-за патологических изменений в зрительном аппарате. При таком патологическом состоянии восприятие зрительных стимулов может быть снижено частично или утеряно полностью. С учетом природы происхождения выделяют врожденную и приобретенную слепоту. Лечение патологии зависит от причины ее возникновения и подбирается в индивидуальном порядке.

Слепота – это целая группа заболеваний, характеризующихся частичной или полной потерей зрения или цветовосприятия. Данное патологическое состояние является распространенной проблемой современного мира, которая приводит к инвалидности. Потеря зрения врожденного характера может возникнуть по таким причинам:

  • ретинопатия недоношенных;
  • синдром врожденной краснухи;
  • альбинизм;
  • наследственная предрасположенность;
  • генетические мутации;
  • синдром Барде-Бидля;
  • тапеторетинальные дегенерации;
  • аплазия глазного яблока.

Также врожденная слепота бывает следствием инфицирования плода возбудителями краснухи, туберкулеза или гриппа. В группе риска находятся дети, страдающие от выраженного дефицита ретинола. Существует 2 вида наследственной слепоты: полная и частичная.

Приобретенная слепота чаще всего возникает на фоне или травматического повреждения органов зрения (иногда головного мозга). Какие заболевания приводят к полной слепоте? Во взрослом периоде жизни потеря зрения может развиться на фоне таких патологических состояний:

  • возрастная катаракта;
  • глаукома;
  • ретинопатия при сахарном диабете;
  • дегенерация зрительного пятна;
  • атрофия зрительного нерва;
  • онхоцеркоз;
  • кератомаляция;
  • пигментный ритинит;
  • нарушение проницаемости роговицы.

Во многих случаях патология у людей до 30 лет вызвана травмой глаз, нередко возникающей в производственных условиях. Повреждение может быть не только механическим, но и химическим. Восприятие зрительных стимулов также может быть нарушено вследствие отравления организма метанолом.

С каждым годом количество слепых людей увеличивается. И было замечено, что слепота на один глаз или на оба чаще всего поражает жителей развивающихся стран мира.

Иногда патология возникает от курения, вследствие поражения сосудистой системы.

Симптомы

Основным проявлением заболевания является отсутствие зрительных ощущений. Ухудшение зрения может быть внезапным и полным, а может быть постепенным, характеризующимся присутствием светоощущения. Иногда у человека с такой проблемой наблюдается остаточное зрение (0,01-0,05 диоптрия) на одном глазу, который может видеть при правильной очковой коррекции. Если симптомом слепоты ребенка является отсутствие реакции зрачка на свет, то обнаруживается полная потеря зрения. Иногда диагностируется перцептивная (ложная) форма заболевания.

Данное заболевание может проявляться следующими симптомами:

  • нарушение восприятия цветов;
  • выпадение полей зрения;
  • снижение остроты зрения;
  • проблемы с ориентацией в пространстве;
  • задержка формирования движений.

Слепые люди испытывает существенные трудности с оценкой пространственного ориентирования, различием предметов, цветов. Качество жизни значительно снижается, возникают трудности с выполнением привычных действий, передвижений. При слепоте складывается ядро сенсорной организации тактильно-кинестетически-слухового типа, потеря зрения компенсируется усилением других чувств (слух, обоняние, тактильные ощущения). Врожденная слепота у детей приводит к различным осложнениям.

Помимо вышеперечисленных симптомов у детей часто наблюдается основной дефект речи при слепоте в виде косноязычия.

Классификация

С учетом степени поражения органов зрения в офтальмологии выделяют несколько форм данного заболевания:

  1. Полная. Оба глаза не воспринимают зрительные стимулы, реакция зрачков на свет отсутствует. По медицински полная потеря зрения называется амавроз.
  2. Частичная (практическая) . Наблюдается остаточное зрение, сохраняется цветовосприятие и световосприятие.
  3. Предметная. Зрачки реагируют на изменение интенсивности световых импульсов, однако форму окружающих предметов человек различать не способен.
  4. Истерическая. Развивается на фоне психической травмы, вследствие чрезмерной возбудимости. Изменения глаз не наблюдаются.
  5. Гражданская. Больной не видит пальцы на расстоянии 3 метров, вследствие чего он не способен нормально передвигаться и обеспечивать себе нормальное существование. Люди с такой формой патологии нуждаются в посторонней помощи.
  6. Профессиональная. Зрительные нарушения препятствуют выполнению профессиональных обязанностей.
  7. Корковая. Поражаются затылочные доли коры головного мозга, реакция на свет сохраняется.

Также выделяют следующие специфические виды патологического состояния, сопровождающиеся частичной потерей зрения:

  1. . Видимость в темное время суток существенно ухудшается, человек не видит предметы и не может самостоятельно передвигаться. Такая форма может быть врожденной или приобретенной (в результате некоторых заболеваний). При хорошем освещении люди с таким диагнозом видят очень хорошо.
  2. Снежная слепота . Так называется временная слепота от яркого света, возникающая в результате мощного облучения глаз ультрафиолетом. Временная слепота от яркого света является следствием отека и разрастания роговицы. При таком заболевании полная потеря зрения никогда не происходит, часто наблюдается кратковременная слепота на один глаз.
  3. Дальтонизм. Нарушается восприятие цветового спектра, человек не способен правильно определять цвета. Чаще всего больной не различает только некоторые цвета, полный дальтонизм встречается довольно редко. Данное заболевание обычно носит генетический характер и встречается преимущественно у мужчин.

Зрительные нарушения бывают постоянными или временными. Иногда встречается ложная потеря зрения. Существует такая редкая форма потери зрения, как онхоцеркоз (речная скотома), которая развивается в результате поражения органов зрения мошками, обитающими в местах рек с быстрым течением.

При наличии когнитивных расстройств может развиться когнитивная форма заболевания.

Диагностика

Если острота зрения существенно снизилась, появились скотомы или начали выпадать зрительные поля, то необходимо немедленно обратить к врачу, так как такие проявления свидетельствуют о серьезных проблемах со зрением. Обратиться к офтальмологу также необходимо, если произошло повреждение зрительного органа. Для диагностики слепоты проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • офтальмоскопия;
  • визометрия;
  • периметрия;
  • флуоресцентная ангиография;
  • электроретинография;
  • кампиметрия.

С помощью данных исследований специалист устанавливает степень нарушения зрительных функций. Полная слепота – это минус 30 и более. С целью обнаружения нарушения цветового восприятия проводятся различные тесты на слепоту. Для своевременного обнаружения проблемы и предупреждения развития тяжелых осложнений необходимо обратиться к окулисту как можно раньше. Если в глазу возникла внезапная распирающая боль, образовались скотомы, был получен ожог глаза или проникающая травма, то следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Своевременное обращение к врачам позволит сохранить зрение.

Лечение и прогноз

Вероятность восстановления потерянного зрения зависит от причины слепоты. Если патологическое состояние возникло в результате катаракты, глаукомы, воспалительного процесса или инфекционного поражения, то для возвращения восприятия зрительных стимулов достаточно устранить первичное заболевание. При необходимо проведение хирургического вмешательства. Специального лекарства от слепоты не существует.

Многие разновидности тотальной слепоты являются обратимыми. Однако зрительные нарушения, вызванные атрофией зрительного нерва или кровоизлиянием в мозг, лечению не подлежат. Врожденный дальтонизм терапии также не поддается. В случае, если патологию невозможно вылечить консервативным или хирургическим путем, то подбирается индивидуальный план, направленный на улучшение качества жизни больного. Компенсация слепоты и слабовидения осуществляется с помощью следующих научных методик:

  1. Собаки-поводыри . Специально обученные животные помогают больным передвигаться по улицам.
  2. Компьютерные электронные устройства : аудиокниги, различные пособия со шрифтом Брайля, программы голосового чтения, модели визуально-замещающих аппаратов, брайлевские клавиатуры и так далее.
  3. Специализированные компьютерные программы для слепых . Современные компьютерные компании позаботились о людях с ограниченными возможностями и создали тактильные электромеханические панели, брайлевский и речевой ввод-вывод данных, операционные системы для слепых Oralux и Adriane Knoppix. Также была создана специальная веб-технология WAI-ARIA.
  4. Бионический глаз. Суть данной технологии заключается во вживлении протеза сетчатки глаза и встраивании в специальные очки камеры, которая взаимодействует с видеопроцессором и фотодатчиком, посылая в мозг электрические видеосигналы.

Собака-поводырь – прекрасный помощник слабовидящего человека.

В развитых странах применяются биоклетки в лечении слепоты. Также практикуется лечение стволовыми клетками. Прогноз при развитии амавроза в большинстве случаев неблагоприятный. Пациент стоит на учете у офтальмолога всю жизнь. А так как такое внезапное ухудшение зрения (даже частичное) негативно отражается на качестве зрения, нередко больным дополнительно приходится консультироваться с психиатром.

Меры профилактики

Специфических профилактических мероприятий по предупреждению развития слепоты не существует. Однако можно предупредить развитие данного патологического состояния, если избегать различных повреждений зрительного аппарата и головного мозга, своевременно лечить имеющиеся заболевания и регулярно посещать офтальмолога с целью профилактики. При появлении первых признаков нарушения зрительных функций необходимо немедленно обратиться к врачу.

С каждым годом появляются новые достижения офтальмологии в борьбе со слепотой, поэтому во многих случаях можно восстановить зрение.

Боязнь ослепнуть нередко побуждает особо мнительных людей обращаться к врачам с довольно глупыми вопросами, например: можно ли ослепнуть во сне? Любой грамотный специалист объяснит, что внезапная слепота не возникает у людей с абсолютно здоровым организмом. Данная патология является следствием наличия таких заболеваний и состояний, как:


Дегенерация зрительного пятна


Онхоцеркоз

и ксерофтальмия
Травма

Существуют и некоторые специфические разновидности слепоты:

– патология, при которой отсутствует возможность различать цвета, без труда различаемые другими. Данный недуг, как правило, генетически предопределен. По статистике, им страдают до 8% представителей сильного пола, среди прекрасной половины человечества, эти цифры составляют менее 1%. Причем, у подобных пациентов обычно в норме.

Куриная слепота или невозможность различать окружающие предметы в сумерках и неполной темноте. Такое нарушение может иметь генетическую природу или развиться вследствие некоторых болезней. У подавляющего числа пациентов с подобной патологией в светлое время суток нормальная острота зрения сохраняется. Поэтому данное явление именовать слепотой получается с трудом.

Снежная слепота является ухудшением либо полным отсутствием зрительного восприятия, обусловленного мощного облучения зрения ультрафиолетовым облучением. Чаще всего, подобное нарушение, со временем проходит вследствие разрастания тканей поверхности . Снежная потеря зрения никогда не становится причиной абсолютной слепоты. Движение предметов, яркий свет, а также очертания объектов, они способны видеть в любом случае.

Слепота, как нарушение зрения, бывает временной и постоянной. Для определения степени патологии применяют измерение поля зрения и остроту восприятия каждого глаза в отдельности. Иногда зрение может пропасть вдруг, в других случаях (когда причина потери – заболевание) оно ухудшается медленно, постепенно теряясь совсем. Для определения степени отсутствия зрения необходимо посетить офтальмолога. Стоит знать, что некоторые виды полной слепоты являются обратимыми. Однако когда у больного выявляется нарушение функций либо отсутствие зрения было вызвано кровоизлиянием в головной мозг, вернуть зрение, чаще всего, невозможно.

Диагностика

Слепыми считаются люди, у которых зрительные ощущения отсутствуют полностью либо присутствует световое ощущение либо остаточное зрение (0,01 - 0,05D), на глазу, который может видеть с коррекцией очками. Ослепшие люди не способны различать такие характеристики предметов, как свет, цвет, форма, величина, локализация предметов в пространстве, у них возникают серьезные трудности при оценке пространственного ориентирования (расстояния, направления, движения и пр.) Всё это ведет к обеднению чувственного опыта, затрудняет ориентацию людей в пространстве, особенно при передвижении. В тоже время, реакция на звук у слепых людей значительно усиливается, так как звуки являются весьма важным фактором ориентирования в окружающей среде.

Из-за слепоты происходит задержка формирования движений. Некоторые слепые ощущают изменения в эмоциональной, а также волевой сфере, с присутствием проявлений негативных эмоций. В процессе привыкания человека к отсутствию зрения отрицательные явления слепоты обычно бывают преодолены, с формированием способов привлечения кожного, слухового, двигательного и прочих анализаторов. Именно они составляют сенсорную основу для развития более сложных психических процессов, таких как: обобщённое восприятие, произвольное внимание, отвлечённое мышление и логическая память. Все это даёт возможность ослепшим людям правильно воспринимать действительность. В ориентировке, а также при формировании образного мышления значительную роль играют зрительные представления, сохранившиеся в памяти ослепшего человека.

Лечение слепоты

Полная слепота, обусловленная повреждением зрительного нерва или перенесенным инсультом, лечению не поддается, восстановить зрение в таких случаях, к сожалению, не удается.

Для улучшения качества жизни пациентов, у которых глаза ослепли вследствие той или иной патологии, разработаны специальные средства, с помощью которых можно упростить повседневную жизнь: книги, разнообразные пособия со шрифтом Брайля (на сегодняшний день существуют даже электронные варианты таких книг), программные обеспечения по шрифту, ряд устройств, с помощью которых расширяются возможности людей (ослепших либо имеющих слабое зрение).

Внезапное появление слепоты всегда является тяжелейшей психологической травмой. Наряду с невротической реакцией на слепоту у больных нередко развивается депрессия. Поэтому лечебные мероприятия должны проводиться не только офтальмологом, но и психиатром.

В современной офтальмологии отсутствуют методики лечения врожденного дальтонизма, приобретенная форма данной патологии требует устранения причин, которые привели к её развитию. В некоторых случаях улучшение зрения наступает после отмены того или иного лекарственного препарата.

Профилактика

Обладая определенными знаниями и доступом к высококачественному медицинскому обслуживанию, можно предупредить развитие слепоты.
Слепота, которая вызвана травмами, предупреждается с помощью соблюдения инструкций по защите органов зрения. Эссенциальные виды слепоты могут устраняться с помощью коррекции рациона питания. Раннее выявление глаукомы и своевременно назначенное лечение позволяют избежать слепоты вследствие данного заболевания. С помощью контроля уровня сахара в крови и собственного веса, занятий физическими упражнениями, отказа от курения и соблюдения диеты можно предупредить развитие слепоты, обусловленной диабетической ретинопатией.
Как уже говорилось, причиной появления слепоты могут быть различные глазные заболевания, требующих участия в лечение врача офтальмолога. В этом случае, важно выбрать такую глазную клинику, где Вам действительно помогут, а не "отмахнутся" или будут "тянуть" деньги, не решая проблему. Далее приводим рейтинг специализированных офтальмологических учреждений, где можно пройти обследование и лечение, если у Вас или ваших родственников была выявлена слепота.

Слепота является состоянием, когда человек полностью утратил способность видеть.

Симптомы слепоты

Когда человек начинает плохо видеть или изображения становятся размытыми, можно судить о том, что у человека снижается острота зрения. Есть ряд симптомов, которые свидетельствуют об этом:

  • Потеря зрения частичная или полная;
  • Снижение остроты зрения;
  • Затруднения в распознании предметов и их очертаний.

Причины заболевания

Причин заболевания достаточно много. Болезнь может быть следствием травмы, связана с возрастными изменениями в организме, врожденной. Лучи света не могут полноценно проникать на сетчатку, в связи с чем, головной мозг не может полноценно воспринимать информацию.

Виды слепоты

  • Снежная слепота (фотоофтальмия) – вызвана ожоговыми повреждениями глаза, роговицы и конъюнктивы, а также различными видами мощных излучений. По своей симптоматике снежная слепота имеет сходство с кератоконъюнктивитом, появляется слезотечение, воспаление и отечность век, покраснение роговицы, светобоязнь, появляется потеря зрения, которая длится временно. К первым симптомам заболевания относятся резкая боль в глазах и ощущение песка. Лечением такого вида слепоты является создание полного зрительного покоя.
  • Куриная (гемералопия) – является патологией, которая возникает в условиях темноты или плохо освещения. Болезнь развивается в связи со структурными изменениями в роговице, при уменьшении палочек расположенных в сетчатке глаза. Палочки отвечают за зрение в сумеречное время. При врожденном виде слепоты заболевание передается по наследству. Симптоматическая — возникает на фоне различных заболеваний зрительной системы. Эссенциальная возникает как следствие нарушений метаболизма и нехватки витаминов и микроэлементов.
  • Цветовая (дальтонизм) – патология заключается в том, что человек не может различать цвета. Когда человек полноценно различает цвета называют трихромазия. Если не может различать называют дихромазией. Если потеря зрения отмечается в красной части спектра это протанопия; дейтеранопия – потеря зрения в зеленой части спектра; тританопия – слепота в сине-фиолетовой части. Достаточно редко человек не различает несколько цветов одновременно.

Диагностика и лечение

Диагностика проводится квалифицированным врачом, проверяется уровень снижения остроты зрения и способность различать цвета. Лечение разнообразное и зависит от степени поражения. Возможно хирургическое вмешательство, профилактика заболеваний, которые стимулируют развитие патологии. Полная слепота лечению не подлежит.

Статистика показывает, что проблемы со зрением встречаются практически у каждого третьего жителя страны. Каждый год по этой причине получают инвалидность около пятидесяти тысяч человек. Причины возникновения недуга разнообразны. Чаще это могут быть инфекции и воспалительные процессы, нарушения органов зрения и травмирования глаз.

Временная потеря зрения может как произойти неожиданно, так и мгновенно пройти

Кратковременная потеря зрения является недугом, который характеризуется невозможностью видеть каких-либо отдельных предметов, их оттенка или формы. Проблема может появиться неожиданно, но и проходит также мгновенно.

В некоторых случаях у человека появляется выборочная слепота, когда исчезает лишь определенный участок видимости. В этом случае главной причиной развития слепоты является нарушение определенного участка головного мозга.

Как правило, в основном недуг поражает один глаз, но может и оба сразу. После исчезновения проблемы, она может вернуться снова, но уже поражая второй орган зрения.

Чаще всего такое встречается у людей пожилого возраста, которые страдают или каким-либо заболеванием сосудов, в особенности проблемами сердечно-сосудистой системы.

В среднем продолжительность потери зрения не превышает нескольких часов. Кроме потери способности видеть у человека наблюдаются следующие симптомы:

  • Болевые ощущения в пораженном глазу
  • Боязнь яркого света
  • Сильная резь глазного яблока
  • Сдавливание глаза

Помимо этого при временной слепоте может появиться чувство тошноты и рвоты, общая ослабленность организма и сильное головокружение. При возникновении данного недуга, нужно незамедлительно обратиться к специализированному доктору — окулисту.

Причины возникновения временной слепоты

Внутричерепное давление может быть причиной кратковременной потери зрения

Существует множество факторов, которые провоцируют развитие кратковременной слепоты. Но специалисты выделяют ряд причин, которые являются самыми распространенными. Недуг может развиться при:

  • Тромбозе сосудов позвоночника
  • Внутричерепном давлении (гипертензия)
  • Острой глаукоме
  • Сахарном диабете
  • Неврите зрительных нервных окончаний
  • Отслоении сетчатки глаза
  • Функциональных расстройствах
  • Макулодистрофии неоваскулярной формы

Помимо вышеперечисленных причин, существуют и другие, которые относятся к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Если у человека , то при резком и регулярном повышение давления, у него может возникнуть временная слепота. Происходит это за счет того, что при давлении появляются нарушения нормальной циркуляции крови по сосудам глаз.

При гипертоническом кризе также может развиться кратковременная потеря зрения. Сначала у человека появляются перед глазами мурашки, темные пятна или вспышки, а уже потом он полностью теряет способность видеть одним или сразу двумя органами зрения.

При может возникнуть потеря видимости, которая продолжается до трех часов. По прошествии этого времени зрение снова возвращается.

Подробнее о некоторых причинах временной слепоты смотрите в этом видео:

Диагностика кратковременной потери зрения

Только специалист может определить настоящую причину появления временной слепоты

Для лечения временной слепоты необходимо пройти диагностику. Существуют медицинские сайты, на которых, пройдя специальный тест, можно выяснить, по какой причине возник недуг и как правильно его лечить.

Но самостоятельная диагностика не исключает того, что больному нужно срочно обратиться к врачу. Лишь специалист может точно определить все детали и особенности этого явления.

Для прохождения диагностики нужно посетить кабинет офтальмолога. В нее входят следующие процедуры:

  • Визуальный осмотр
  • Анализ мочи
  • Общий анализ крови
  • Биомикроскопия
  • Исследование нервов и сосудов пораженного глаза

По результатам диагностических процедур доктор сможет подобрать правильное лечение.

Лечение кратковременной слепоты

При временной слепоте врач назначает прием специальных восстанавливающих витаминов

В первую очередь лечение временной потери зрения направлено на устранение причины, спровоцировавшей развитие недуга.

Чаще всего при кратковременной слепоте пациенту назначают прием специальных восстанавливающих . К ним относятся:

  1. Аскорбиновая кислота. Препарат содержит витамин С, способствующий синтезу коллагена, регенерации пораженных тканей и свертываемости крови.
  2. Ретинол. В состав этого средства входит витамин А, влияющий на размножение и рост клеток.
  3. Тиамин. Главным активным веществом является витамин В1, способствующий нормализации глазного давления.
  4. Токоферол. Лекарство имеет способность предотвращать отслоение сетчатки глаза. Действующим веществом препарата является витамин Е.

Кроме витаминов доктор может назначить специальные примочки для глаз на основе полезных веществ и трав.

Так же предлагает лечение временной потери видимости с помощью различных лекарственных растений, которые применяются в виде растворов, настоев, отваров, компрессов и ванночек.

Чтобы зрение всегда оставалось хорошим, необходимо несколько раз в год посещать глазного доктора.

Если болезнь застала врасплох, то лучше не ждать, когда она пройдет сама. Если своевременно не обратиться к врачу, то могут развиться осложнения, вплоть до полной потери зрения. К тому же, как уже говорилось выше, кратковременная слепота в большинстве случаев является лишь симптомом серьезного и опасного для здоровья заболевания.

Медицинский термин «слепота » (caecitas) применяется при полном отсутствии зрения либо его значительном снижении.

В Статистической классификации травм, заболеваний и причин смерти (десятый пересмотр) слепота определяется как меньшая, чем 3/60, степень способности к зрению, или степень сужения поля зрения до 100. В то же время, при способности видеть в пределах от 3/60 до 6/18 или сужении поля зрения от 100 до 200 принято говорить о частичном зрении.

По данным ВОЗ, из 285 миллионов жителей планеты, имеющих различные нарушения зрительных функций, 39 миллионов человек поражены слепотой . 82% людей, лишенных способности видеть, относятся к возрастной группе 50 лет и старше.

Разновидности слепоты

Слепота может быть врожденной и приобретенной . Принято различать четыре формы слепоты.

1. Полная (абсолютная) слепота . Чаще всего абсолютной бывает слепота от рождения.
2. Скотома - частичное выпадение поля зрения. Греческое слово skotos в переводе на русский «темнота».
3. Гемианопсия - выпадение определенных половин полей зрения обоих зрительных органов.
4. Дальтонизм (Daltonism) или цветная, цветовая слепота . Проявляется в снижении или отсутствии способности органа зрения различать оттенки цветов.

Слово «слепота» применяется в народном названии заболевания гемералопия (другое название никталопия , что в переводе с греческого означает «ночная слепота»). Имеется в виду куриная слепота , при которой зрение существенно снижается в условиях плохой освещенности. Состояние, когда ухудшение зрения при низкой освещенности происходит из-за того, что глаза устали, например, после длительной работы с монитором компьютера, принято называть «ложная куриная слепота ».

При повреждении различных участков в зрительной области коры головного мозга может развиться так называемая выборочная слепота - отсутствие способности видеть отдельные специфические признаки, например, подробности формы предмета, оттенки цвета.

Клиническая картина

Полная слепота характеризуется стойким отсутствием зрительных ощущений. Зрачок не реагирует даже на лучи яркого света. Зрительный анализатор не воспринимает признаки предметов - цвет, размер, их расположение. Поэтому возникают трудности с оценкой пространственных признаков. У слепых усиливается реакция на звук, который помогает ориентироваться в окружающей действительности.

На одном глазу могут оставаться светоощущение и остаточное зрение (с коррекцией очками 0,01-0,05). При фиксированном взгляде видимое глазом угловое пространство не превышает 10 градусов. Для обозначения такой аномалии зрения офтальмологи применяют термин «слабовидение ».

Больных с гемианопсией беспокоит время от времени возникающая слепота. Они жалуются на черное пятно, закрывающее большую или меньшую часть поля зрения и мешающее видеть. Таким людям трудно ориентироваться в пространстве, читать, смотреть телепередачи.

При скотоме способность к зрению полностью отсутствует или ослаблена на небольшом участке видимого глазом пространства.

При дальтонизме чаще всего отмечается снижение либо полное отсутствие восприятия оттенков одного, двух или сразу трех основных цветов: красного, зеленого, синего.

Так называемая кортикальная слепота характеризуется многообразием клинических проявлений. Как правило, признаки этой разновидности слепоты становятся более выраженными в стрессовом состоянии или при истощении. Нередко больные с кортикальной слепотой жалуются на ухудшение зрения к концу дня.

Временная (перемежающаяся) слепота иногда предшествует необратимой потере способности видеть. «Перед глазами как бы опустился занавес», - такими словами характеризуют свое состояние пациенты.

Причины слепоты

Слепота возникает из-за ряда патологических нарушений.

1. Лучи света не достигают сетчатки или не фокусируются на ней должным образом.
2. Сетчатка находится в состоянии, не позволяющей ей нормально воспринимать свет.
3. Нервные импульсы от сетчатки поступают в центры головного мозга в искаженном виде.
4. Состояние головного мозга не позволяет воспринимать информацию, посылаемую органом зрения.

Перечисленные нарушения являются следствием различных болезней, чаще всего катаракты, блокирующей поступление света в зрительный орган, и глаукомы. По данным ВОЗ, из-за катаракты люди теряют способность видеть в 47,9% случаев. Глаукома - заболевание, протекающее бессимптомно и заканчивающееся приступом, становится причиной слепоты в 12,3% случаев. Другие частые причины:

Снижение остроты зрения, связанное с достижением преклонного возраста (8,7%);
кератит - воспалительный процесс в роговице, вызывающий её помутнение(5,1%);
диабетическая ретинопатия - тяжёлое осложнение сахарного диабета (4,8%);
трахома - инфекционное заболевание глаз (3,6%);
онхоцнеркоз - поражение глаз и кожи гельминтами (0,8%).

Ряд факторов, связанных с беременностью, приводит к развитию слепоты у детей. Так, к безвозвратной утрате зрительных функций нередко приводит ретинопатия недоношенных - тяжелое заболевание, которое вызывает патологические изменения в сетчатке и стекловидном теле.

Детская слепота может развиться как следствие синдрома врожденной краснухи. Это происходит, если к плоду с кровью матери попадает вирус краснухи. Возникают различные аномалии, в том числе катаракта, порок сердца, врожденная глухота. Еще один тип детской слепоты - ксерофтальмия - развивается, если в роговице не присутствует в достаточном количестве столь необходимый ей витамин А.

Краткие интересные данные
Белая трость более 90 лет является символом, пропуском и удостоверением незрячего человека во всем мире. Впервые с тростью белого цвета самостоятельно ходить по городу отправился ослепший молодой фотограф из Бристоля по имени Джеймс Биггс. Случилось это в 1921 году.
В 2010 году изобретатели из Кореи разработали трость для слепых с ультразвуковым сенсором. Устройство оповещает владельца о препятствии на его пути при помощи вибросигнала, о цвете того или иного предмета - голосом.


Травматические повреждения глаз являются основной причиной монокулярной слепоты (потери зрения на один глаз). Поражение затылочной доли мозга также может привести к необратимым изменениям. Если зрительные центры лишаются способности правильно принимать и анализировать импульсы, поступающие по оптическому нерву, возникает кортикальная слепота.

Существуют генетические причины слепоты и ослабления зрения. Так, проблемы со зрением часто наблюдаются у людей с альбинизмом, хотя полная слепота у альбиносов - явление достаточно редкое. Ряд мутаций, связанных с различными генами, приводят к развитию врожденного амавроза Лебера. Эта наследственная болезнь проявляется в раннем возрасте достаточно серьёзными нарушениями зрительных функций. Деградация сетчатки глаз и, как следствие слепота, является одним из проявлений редкой генетической патологии, получившей название синдром Барде-Бидля.

Следует отметить, что причины слепоты у людей, а также собак и кошек, во многом похожи, но не в тех случаях, когда слепота у человека развивается после приёма определенных химических веществ, например, метанола. Распадаясь на муравьиную кислоту и формальдегид, этот опаснейший яд может привести к необратимой потере зрения, множеству других неприятных последствий и даже к смерти. Всего 30 мл метилового спирта вызывает необратимую деградацию зрительного нерва.

Диагностика

Степень выраженности слепоты проверяется с помощью различных шкал для тестирования остроты зрения. Диагноз полная слепота ставится в тех случаях, когда зрачок пациента абсолютно не реагирует на свет. При практической слепоте сохраняется частичная способность к зрению. В таком состоянии больной может различать тьму и свет, но способность воспринимать визуальную информацию настолько незначительна, что не имеет какого-либо практического значения.

Все виды скотомы (физиологическая, патологическая, положительная, отрицательная, мерцательная) и гемианопсии выявляются с помощью периметрии и кампиметрии - специальных методов исследования границ и центральной зоны поля зрения.

При подозрении на патологию восприятия цветов врач-офтальмолог использует таблицы Рабкина. При нарушении цветового зрения человек не может распознавать те или иные символы. Для диагностики дальтонизма нередко применяется специальный прибор - аномалоскоп.

Лечение

На сегодняшний день не существует методик по восстановлению зрения в случаях слепоты из-за повреждения зрительного нерва и инсульта. Компенсация такого тяжелого дефекта зрения, как слепота, не может быть достаточно полной, восстанавливающей нормальную жизнь пациента без вмешательства извне.

Чтобы пациенты с приобретенной слепотой имели возможность с помощью специальных средств заниматься обычными делами, им предлагают изменить привычки и повседневное течение своей жизни. Таким больным доступны различные пособия, книги со шрифтом Брайля, программное обеспечение по чтению, а также множество простых и сложных устройств, созданных для расширения возможностей ослепших или людей со слабым зрением.

Внезапная слепота всегда становится тяжелейшим психическим потрясением. Вместе с невротическими реакциями на утрату зрения у ослепших нередко развивается тревожная депрессия. Поэтому в лечебном процессе должен участвовать не только офтальмолог, но и врач-психиатр.

Что касается других форм слепоты, то лечение скотомы и гемианопсии прежде всего направлено на устранение факторов, которые привели к выпадению участков из поля зрения. К примеру, при отслоении сетчатки и обнаружении опухоли коррекция основного заболевания осуществляется путем оперативного вмешательства. Мерцательная скотома, вызванная спазмом сосудов головного мозга, лечится с помощью спазмолитических препаратов.

Методов лечения врожденного дальтонизма в настоящее время не существует. В то же время лечение приобретенной патологии может осуществляться путем устранения причины, её вызвавшей. В отдельных случаях достаточно отмены лекарственного препарата.

Новые подходы в лечении слепоты

Если до недавнего времени полная слепота считалась неизлечимым недугом, то современный уровень развития науки и технологий позволяет надеяться, что слепота в скором времени будет побеждена. Уже несколько групп исследователей заявили о продвижении в решении данной проблемы. Новые подходы в лечении дают надежду миллионам людей, страдающим от слепоты из-за патологических изменений в сетчатке.

Так, в 2009 году мировая пресса сообщала об удачной операции по пересадке так называемого бионического глаза. В результате оперативного вмешательства у абсолютно слепого 76-летнего пациента частично восстановилось зрение.

Ученые Оксфордского Университета сумели с помощью стволовых клеток вернуть зрение подопытным мышам, имевшим полную потерю светочувствительности. Об этом сообщалось в пресс-релизе университета в январе 2013 года. Тогда же исследователи заявили, что намерены продолжать эксперименты со стволовыми клетками с целью найти способ восстановления зрения человека.

В августе 2013 года мир узнал о достижениях американских ученых, сумевших расшифровать ранее неизвестный науке код сетчатки - своеобразный набор уравнений, который используется природой для превращения светового потока в электрические импульсы или сигналы, понятные мозгу. Открытие исследователей из Нью-Йорка позволило создать протез, состоящий из камеры и «подключенного» к зрительному нерву преобразователя сигнала с камеры.

Профилактика

Большинство исследователей соглашаются с тем, что можно предотвратить приблизительно от 80 до 90 процентов случаев слепоты, сочетая образование и доступ к качественному медицинскому обслуживанию.

Слепоту, наступившую из-за травм, можно предупредить с помощью инструкций о защите органов зрения. Пищевые причины слепоты устраняются с помощью соблюдения несложных правил сбалансированного питания. Ранняя диагностика глаукомы позволяет своевременно лечить болезнь, что позволяет избежать слепоты, возникающей по причине этого коварного недуга. Применение медико-санитарных норм уже оказало значительное влияние на сокращение числа случаев потери способности видеть из-за инфекций.

Контроль уровня сахара в крови и массы тела, физические упражнения, отказ от курения, употребление продуктов, содержащих простые углеводы, соблюдение диеты - все эти меры помогают избежать потери зрения в результате диабетической ретинопатии.

Если у человека диагностирована какая-либо болезнь, потенциально приводящая к слепоте, ему необходимо регулярно посещать офтальмолога и проходить обследование. Именно такая мера позволит применить терапевтическое воздействие еще до того, как зрение начнет резко ослабляться. При самостоятельном выявлении нарушения полей зрений также важно своевременно обращаться за помощью к докторам.