Главная Причины возникновения Метрогил в м инструкция по применению. Инфекциям не жить, если применять раствор капельницы с метрогилом. Побочные эффекты и передозировка таблеток Метрогил

Метрогил в м инструкция по применению. Инфекциям не жить, если применять раствор капельницы с метрогилом. Побочные эффекты и передозировка таблеток Метрогил

Розовые угри (в т.ч. постстероидные);

Вульгарная угревая сыпь;

Жирная себорея, себорейный дерматит;

Трофические язвы нижних конечностей (на фоне варикозного расширения вен, сахарного диабета);

Плохо заживающие раны;

Пролежни;

Геморрой, трещины заднего прохода.

Форма выпуска препарата Метрогил

раствор для внутривенного введения 5 мг/мл; флакон (флакончик) полиэтиленовый 100 мл, коробка (коробочка) 1;
раствор для внутривенного введения 5 мг/мл; ампула 20 мл, коробка (коробочка) 5;
раствор для внутривенного введения 5 мг/мл; флакон (флакончик) полиэтиленовый 100 мл, обертка пленочная 1, пачка картонная 1;
раствор для внутривенного введения 5 мг/мл; ампула 20 мл, пачка картонная 5;
раствор для внутривенного введения 5 мг/мл; ампула 20 мл, термоконтейнер 5, пачка картонная 1;

Фармакодинамика препарата Метрогил

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardiai ntestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevolella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp). В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика препарата Метрогил

При в/в введении 500 мг Метрогила в течение 20 мин концентрация препарата в сыворотке крови составила через час 35.2 мкг/мл, через 4 ч - 33.9 мкг/мл, через 8 ч – 25.7 мкг/мл. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после в/в введения может значительно превышать концентрацию в плазме. В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

Т1/2 при нормальной функции печени - 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени - 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных: родившихся при сроке беременности - 28-30 недель - примерно 75 ч, 32-35 недель - 35 ч, 36-40 недель - 25 ч. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник - 6-15%. Почечный клиренс – 10.2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (Т1/2 сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Использование препарата Метрогил во время беременности

I триместр беременности - противопоказан; II и III триместры беременности - только по жизненным показаниям;

Кормящим матерям - по показаниям с одновременным прекращением грудного вскармливания.

Противопоказания к применению препарата Метрогил

Органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);

Печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);

Болезни крови;

Беременность (I триместр);

Период лактации;

Повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола.

Состорожностью - почечная недостаточность.

Побочные действия препарата Метрогил

Со стороны пищеварительной системы: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушения координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка,артралгии.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Местные реакции: тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции).

Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Способ применения и дозы препарата Метрогил

В/в введение препарата показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.

Взрослым и детям старше 12 лет - в начальной дозе 0.5-1 г в/в капельно (длительность инфузий - 30-40 мин), а затем - каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения - 7 дней. При необходимости в/в введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза - 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь в дозе по 400 мг 3 раза/сут.

Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе – 7.5 мг/кг.

При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения.

В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают в/в капельно по 0.5-1 г накануне операции, в день операции и на следующий день – 1.5 г/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь.

Больным с хронической почечной недостаточностью и КК менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза - не более 1 г, кратность приема - 2 раза/сут.

Передозировка препаратом Метрогил

Симптомы: тошнота, рвота, атаксия, в тяжелых случаях - периферическая нейропатия и эпилептические припадки.

Лечение: симптоматическое; специфический антидот отсутствует.

Взаимодействия препарата Метрогил с другими препаратами

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением - не менее 2 недели).

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Особые указания при приеме препарата Метрогил

В период лечения противопоказан прием алкоголя (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Окрашивает мочу в темный цвет.

Условия хранения препарата Метрогил

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C (не замораживать).

Срок годности препарата Метрогил

Принадлежность препарата Метрогил к ATX-классификации:

G Mочеполовая система и половые гормоны

G01 Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний

G01A Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний (исключая комбинации с кортикостероидами)

G01AF Производные имидазола

Антибиотик Метрогил (метронидазол) относится к категории сильнодействующих антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Метрогил - это противопротозойное средство, которое в своем составе имеет активное вещество нитромидазол. Данный компонент обладает свойством восстанавливать внутриклеточные транспортные протеины, поврежденные анаэробными микроорганизмами и уничтожает патогенную бактериальную флору. Терапевтический эффект медикамента заключается в том, что его основной компонент активно взаимодействует с ДНК болезнетворной инфекции и не дает возможность микроорганизму производить деление. В результате этого старые бактерии погибают, а новое деление инфекционного возбудителя не происходит.

Формы выпуска и стоимость метронидазола

метрогил на фото

Препарат выпускается в нескольких фармакологических формах для более эффективного применения в случае диагностирования у больного бактериального заражения простейшими микроорганизмами. В розничных аптечных сетях Метронидазол представлен в следующих лекарственных формах:

0,5% раствор для внутривенного введения, расфасованный в картонные упаковки, в которых находится по 5 ампул объемом 20 мл (применяется для разовых инъекционных процедур);
0,5% раствор для внутривенного введения, выпускающийся в стеклянных флаконах объемом 100 мл (предназначен для использования в составе капельных систем);
таблетки, покрытые защитной оболочкой для лучшей их абсорбции в кишечнике (одна таблетка содержит 200 мг активного вещества, а в одной кассете находится 10 таблеток);
гель Метрогил Дента, который используется в стоматологии для санации ротовой полости больного от избыточного скопления анаэробных микроорганизмов (имеет прозрачный цвет, без вкуса и характерной запаха, наносится на поверхность больной десны).

Стоимость растворов для внутривенного введения Метронидазола находится границах 65-75 рублей за 1 ампулу. Цена геля Метрогил Дента для борьбы с инфекцией в ротовой полости составляет 170-180 рублей за один тюбик лекарства. Таблетированный Метронидазол является наиболее доступным, так как 1 пластинка медикамента стоит всего 30-45 рублей.

Противопоказания лекарства

Также не стоит отбрасывать фактор индивидуальности организма каждого пациента в отдельности. По результатам обследования лечащий врач может обнаружить другие обстоятельства, либо проблемы со здоровьем больного, которые сделают невозможным прием данного антибактериального препарата.

Как и при каких заболеваниях используют антибиотик Метрогил?

Такого рода бактерии живут непосредственно в клеточной структуре ткани и являются неуязвимыми для большинства других антибактериальных средств, а также самой иммунной системы больного. Метрогил используют для терапии следующих видов заболеваний:

Подкожно

Обычно используется при:

Гинекология. Данный метод лечения предусматривает внутривенное введение инъекций Метронидазола с целью избавления от бактериального вагиноза и воспалительных процессов в органах репродуктивной системы женщины при поражении их тканей простейшими микроорганизмами. Метрогил входит в состав большинства терапевтических курсов в процессе лечения гинекологических заболеваний воспалительного характера у женщин. Для достижения максимального лечебного эффекта используют внутривенные капельницы, чтобы было интенсивное насыщение клеток организма активными компонентами Метронидазола.
Амебиаз. Это одна из самых опасных инфекционных патологий печени, развитие которой провоцируется простейшими одноклеточными микроорганизмами амебами. Они проникают в ткани печени и создают там свои множественные колонии. По мере увеличения количественного состава амеб, пропорционально происходит гибель клеток данного органа пищеварения. В итоге это приводит к амебного абсцессу печени, который грозит полной потерей органа и даже смертью. Внутривенное использование капельниц и инъекций Метронидазола позволяет подавить активность амебы и устранить большую часть патогенных микроорганизмов уже после первого курса терапии. Вполне возможно, что потребуется пройти не менее двух этапов лечения.

Наружное применение

Используется для лечения контактного дерматита инфекционной природы происхождения, возникновение которого напрямую связано с заражением кожного покрова простейшими микроорганизмами. Возбудитель инфекции может быть самым разнообразным, поэтому препарат подбирается индивидуально в зависимости от того, какой вид бактерий был определен в ходе лабораторного исследования мазков, отобранных с поверхности пораженной кожи.

Сверху на больной кожный покров наносится гель, либо выполняется протирание лечебным раствором, который готовится путем растворения 2 таблеток Метронидазола в стакане теплой воды.

Внутреннее употребление в форме таблеток

Применяется при следующих заболеваниях:

Метрогил в виде таблеток, инъекций для внутривенного введения и геля, с осторожностью используют в сочетании с таким антибиотиком, как Амоксициллин. Предостережение обосновывается тем, что активные компоненты этих двух антибактериальных препаратов входят в конфликтную химическую реакцию с нейтрализацией большинства веществ, которые имеют фармакологические свойства. В конечном итоге больной не получает ожидаемого эффекта несмотря на то, что регулярно принимает назначенное врачом лекарство.

В состав раствора Метрогил входит действующий компонент метронидазол , а также: хлорид натрия, гидрофосфат натрия (безводный), лимонная кислота, вода.

Таблетки Метрогил содержат в составе действующий компонент метронидазол , а также: кукурузный крахмал, стеарат магния, кремния диоксид коллоидный, гидрированное касторовое масло, краситель Opadry II, воду.

Гель Метрогил включает метронидазол и дополнительные компоненты: пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, динатрия эдетат, карбомер 940, гидроксид натрия, пропиленгликоль, воду.

Форма выпуска

В настоящее время производится раствор Метрогил для введения внутривенно, а также таблетки, гель вагинальный и гель для использования наружно.

Раствор для внутривенного введения может быть бесцветным или бледно-желтым, прозрачный, расфасован в прозрачные ампулы по 20 мл (раствор 100 мг) и в во флаконах из полиэтилена по 100 мл (раствор 500 мг). Емкости вкладываются в пачки из картона.
Таблетки 200 мг – розовые, двояковыпуклые, с пленочной оболочкой, круглые, расфасованы в блистеры по 10 шт., в картонных пачках по 2 блистера.
Т аблетки 400 мг – оранжевые, двояковыпуклые, с пленочной оболочкой, круглые, расфасованы в блистеры по 10 шт., в картонных пачках по 2 блистера.
Вагинальный гель Метрогил однородный, бесцветный или имеет желтый оттенок, содержится в тубах по 30 г.

Фармакологическое действие

Лекарство широкого спектра действия содержит в составе метронидазол , производное 5-нитроимидазола.

Препарат оказывает противомикробное и противопротозойное действие. Механизм воздействия основан на восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола транспортными внутриклеточными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. 5-нитрогруппа метронидазола вступает во взаимодействие с ДНК клетками микробов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот. В итоге происходит гибель бактерий.

Метрогил демонстрирует активность к Gardnerella vaginalis , Trichomonas vaginalis , Giardiai ntestinalis , Entamoeba histolytica , Lamblia spp . Также препарат активен по отношению к облигатным анаэробам и к ряду грамположительных микроорганизмов.

Если метронидазол сочетается с , проявляется активность по отношению Helicobacter pylori .

Не проявляют чувствительности к метронидазолу факультативные анаэробы и аэробные микроорганизмы, однако при наличии смешанной флоры отмечается синергическое действие метронидазола с антибиотиками , которые эффективны против аэробов.

Провоцирует дисульфирамоподобные реакции, под его воздействием повышается чувствительность опухолей к облучению, происходит стимуляция репаративных процессов.

При применении наружно отмечается противоугревой эффект, механизм которого не известен полностью. Метрогил мазь, вероятно, демонстрирует антиоксидантную активность. Под действием этого средства понижается выработка нейтрофилами активного кислорода, пероксида водорода, гидроксильных радикалов, то есть потенциальных оксидантов, которые способствуют повреждению тканей в месте, где развивается воспалительный процесс.

Наружная форма лекарства активна относительно телеангиэктазий при .

Фармакокинетика и фармакодинамика

После того, как пациенту был введен Метрогил внутривенно, примерно 30-60% вещества метаболизируется через гидроксилирование, окисление и глюкуронирование. В итоге образуется метаболит 2-оксиметронидазол, который также производит противопротозойный и противомикробный эффект. Время полувыведения — 8 ч (при условии нормальной работы печени), до 18 ч. (при поражении печени алкоголем).

Через почки выводится примерно 60-80% введенной дозы, еще 6-15% выходит через кишечник. Как метронидазол, так и его метаболиты, из крови выводятся путем .

Если антибиотик был принят перорально, он быстро абсорбируется, и его максимальная концентрация в крови наблюдается спустя 2 часа. Отмечается высока способность проникновения средства в ткани, жидкости организма. На 10-20% связывается с белками плазмы. Через почки выводится около 60-80 %, при этом примерно 20% выводится в неизменном виде. Время полувыведения – 8 часов.

При наружном использовании средства всасывается минимальное его количество, поэтому в крове отмечается наличие только следов активного компонента. Следует учитывать, что всосавшееся активное вещество проходит гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Показания к применению

В инструкции определяются такие показания к применению Метрогила внутривенно:

протозойные инфекции: ( , внекишечный и кишечный амебиаз , балантидиаз , гиардиаз , , вагинит и трихомонадный);
инфекционные заболевания, спровоцированные Bacteroides spp. : инфекции брюшной полости, органов таза, кожных покровов, мягких тканей;
инфекции, спровоцированные Bacteroides spp. : инфекции нервной системы, суставов, костей, в том числе абсцесс мозга , эмпиема , абсцесс легких , пневмония ;
инфекционные болезни, вызванные Bacteroides spp. , в том числе Clostridium spp. , В. Fragilis : сепсис ;
псевдомембранозный колит, как следствие лечения антибиотиками;
или язва , как следствие действия Helicobacter pylori ;
профилактика осложнений после операции.

Таблетки целесообразно назначать в таких случаях:

для профилактики развития послеоперационных осложнений (в частности гинекологических);
при протозойных инфекциях (лямблиоз , трихомониаз , амебная дизентерия , амебиаз и др.);
инфекции анаэробные (те, которые были спровоцированы Bac.fragilis , а также клостридиями , фузобактериями , анаэробными кокками , эубактериями );
период после операций;
инфекционные болезни дыхательных путей;
газовая ;
септицемия ;
менингит , абсцесс мозга ;

Крем Метрогил назначают при таких болезнях и состояниях:

угревая сыпь вульгарная;
, себорея жирная;
трофические язвы , которые проявляются на нижних конечностях как следствие варикоза , ;
раны, заживающие плохо;

Гель Метрогил вагинальный показан для терапии вагинитов , которые вызваны чувствительной к метронидазолу микрофлорой, а также для лечения урогенитального .

Противопоказания

Метрогил в/в противопоказан для применения при таких состояниях и заболеваниях:

поражения нервной системы органические ( и др.);
заболевания крови;
печеночная недостаточность (нельзя принимать большие дозы);
заболевания крови;
лактация и беременность (первый триместр);
выраженная чувствительность к метронидазолу, к производным нитроимидазола .

Осторожно инъекции внутривенно проводятся людям, страдающим почечной недостаточностью.

Таблетки Метрогил нельзя принимать в следующих случаях:

при органических поражениях нервной системы, в частности эпилепсии ;
при заболеваниях крови;
при печеночной недостаточности (большие дозы таблеток);
в возрасте до 12 лет;
при беременности (первый триместр);
высокая чувствительность к активному веществу, к другим производным нитроимидазола .

Осторожно назначают людям с болезнями печени и почек.

Гель вагинальный не назначают при таких болезнях и состояниях:

нарушения координации движений;
лейкопения (также в анамнезе);
поражения нервной системы органического характера, в том числе эпилепсия ;
беременность (первый триместр);
печеночная недостаточность ;
высокая чувствительность, также чувствительность к производным нитроимидазола.

Побочные действия

При применении средства внутривенно и перорально могут развиваться такие побочные эффекты:

ЖКТ : ухудшение аппетита, тошнота , кишечная колика, рвота , , сухость или привкус металла во рту, ;
нервная система : нарушенная координация, нарушение сознания, атаксия , сильная возбудимость, раздражительность, слабость, головная боль , судороги ;
аллергия : сыпь, гиперемия , заложенность носа, артралгии ;
мочевыделительная система: , дизурия , недержание мочи , полиурия , изменение цвета мочи на красно-коричневый;
местные проявления: , развитие боли отечности, покраснения в месте введения препарата;
другие проявления: лейкопения , нейтропения .

При применении геля Метрогил для местного использования в кровь всасывается несущественное количество активного компонента, поэтому системные побочные эффекты маловероятны. Редко возможно развитие аллергических проявлений, слезотечения, сухости и жжения кожи.

Инструкция по применению Метрогила (Способ и дозировка)

Раствор Метрогил, инструкция по применению

Капельница Метрогила показана в случае тяжелого протекания инфекционных болезней, а также в том случае, если у больного нет возможности принимать лекарство внутрь.

Подростки старше 12 лет и дети получают средство внутривенно капельно (продолжительность введения – около 40 минут), начальная доза — 0.5-1 г. Дальше каждые 8 ч нужно вводить 500 мг (скорость 5 мл/мин.). Если человек нормально переносит введение, то после 2-3 инфузий можно вводить препарат струйно. Уколы нужно принимать 7 дней.

Если есть необходимость, то практикуют более длительное введение лекарства. Допустимая доза в сутки — 4 г. При наличии показаний возможно применение поддерживающих доз – трижды в сутки по 400 мг.

Аналогичную схему применения практикуют для детей до 12 лет, разовая доза равна 7.5 мг/кг.

Для лечения гнойно-септических болезней достаточно провести один курс терапии.

Для профилактики подросткам после 12 лет и взрослым вводят перед операцией капельно внутривенно 0.5-1 г лекарства, в день после операции 1.5 г в сут., то есть по 500 мг каждые 8 часов. Спустя 1-2 дня можно переводить пациента на поддерживающий пероральный прием лекарства.

При нарушениях функции печени и почек в сутки нельзя принимать больше 1 г лекарства, дозу нужно разделить на 2 приема.

Таблетки Метрогил, инструкция по применению

Принимать таблетки можно как во время приема пищи, так и после, их не нужно разжевывать.

Доза для взрослых людей и подростков от 15 лет — по 200-400 мг два-три р. в сут.

Как дозировка, так и длительность курса зависит от инфекции.

При трихомониазе нужно на протяжении 7 дней пить по 200 мг 3 раза при этом женщины принимают дополнительно вагинальные средства с метронидазолом. Можно повышать дозу или проводить повторный курс терапии при необходимости.

При амебиазе взрослые получают по 400 мг 3 р. в день, дети — по 30-40 мг на 1 кг/сут., дозу делят на три приема. Принимать Метрогил нужно до 10 дн.

При амебном абсцессе печени взрослые получают по 400 мг или 800 мг трижды в день, средство комбинируют с тетрациклинами. Дети — по 30-35 мг на 1 кг/сут., дозу делят на три приема. Терапия длится до 10 дн.

При анаэробных бактериальных инфекциях взрослые получают 200-400 мг 2-3 р. в день, дети должны получать по 7 мг на 1 кг веса каждые 8 ч. Терапия длится до 10 дн.

С целью профилактики перед операциями нужно один раз принять 1000 мг, дальше по 200 мг трижды в день.

Если Метрогил комбинируется с амоксициллином, то доза метронидазола в сутки должна составлять 1.5 г, ее делят на три приема.

Вагинальный гель Метрогил, инструкция по применению

Мазь применяется внутривагинально, один раз в дозе 2 г либо по 500 мг дважды в день, 10 дней. В это время не допускается половая жизнь.

Гель Метрогил от применяется по назначению врача.

Наружно гель наносят на очищенные кожные покровы дважды в сутки, лечение длится от 3 до 9 недель, возможно применение средства более длительное время – до 4 месяцев. Можно накладывать окклюзионную повязку при необходимости.

Метрогил от прыщей

Часто те, кто использует для лица гель Метрогил, отзывы от прыщей оставляет положительные. Несмотря на то, что официальная инструкция не информирует подробно об использовании этого лекарства для лица, все же гель Метрогил от прыщей применяют очень часто, так как метронидазол оказывает бактерицидное и бактериостатическое влияние. Соответственно, помогает избавиться от дерматологических проблем. Если у пациента появились одиночные прыщи, мазь достаточно нанести несколько раз.

В случае угревой сыпи лечение может быть более длительным. Однако уже после первого применения выраженность негативных симптомов уменьшается. Средство Метрогил используется как основное средство для лечения прыщей, так и в комплексе с другими ЛС. Наносить гель нужно два раза в день на места, пораженные прыщами.

Метрогил и Дифферин

Средство , которое является синтетическим ретиноидом, в составе содержит активный компонент адапален. Этот препарат благоприятно влияет на кожные покровы, при его применении с Метрогилом пользователи отмечают более выраженный эффект.

Передозировка

При приеме больших доз таблеток возможно развитие тошноты , рвоты , атаксии , при тяжелых отравлениях развивается периферическая нейропатия , возможны эпилептические припадки . Специфических антидотов нет, проводят симптоматическое лечение.

При применении геля Метрогил случаев передозировки не зафиксировано.

Взаимодействие

Капельница с Метрогилом не должна вмещать других лекарств – не рекомендуется смешивать средство с другими ЛС.

Метронидазол активизирует влияние непрямых антикоагулянтов, в итоге возрастает время образования протромбина .

Вызывает непереносимость этанола . При применении одновременно с могут развиваться разнообразные неврологические симптомы. Важно придерживаться интервала между приемом этих лекарств не меньше 2 недель.

При приеме происходит подавление метаболизма метронидазола, поэтому концентрация последнего может повышаться, что ведет к развитию побочных эффектов.

При одновременном применении , , то есть ЛС, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени, возможно ускорение элиминации метронидазола. Как следствие, его концентрация в плазме снижается.

Если метронидазол принимать одновременно с препаратами лития, может увеличиться концентрация последнего в плазме. В таком случае могут проявиться признаки интоксикации организма.

Не следует сочетать прием Метрогила с недеполяризующими миорелаксантами .

Противомикробный эффект метронидазола усиливают сульфаниламиды .

При местном применении геля не отмечается значительного взаимодействия с другими ЛС, но нужно осторожно применять его с и другими непрямыми антикоагулянтами, так как возможно увеличение протромбинового времени.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Относится к списку Б. Температура хранения Метрогила – не больше 30°С. Беречь от света, от доступа детей.

Срок годности

Раствор и таблетки можно хранить 3 года, гель Метрогил – 2 года.

Особые указания

Длительная терапия требует постоянного контроля картины крови.

Если у пациента развивается лейкопения , продолжение терапии зависит от того, есть ли риск проявления инфекционного процесса.

Нужно прекратить терапию, если у пациента развивается головокружение , атаксия и другие симптомы, свидетельствующие об ухудшении неврологического статуса.

Под воздействием препарата может происходить иммобилизация трепонемы, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона.

В процессе лечения моча окрашивается в темный цвет.

В период лечения трихомонадного вагинита и уретрита нужно воздерживаться от половых контактов. Важно, чтобы оба половых партнера проходили терапию одновременно. В период месячных лечение не прекращают.

Нельзя допускать попадания геля в глаза. Если подобное произошло, нужно промыть глаза теплой водой.

Капельница Метрогил в гинекологии применяется только по назначению лечащего врача.

В косметологии гель Метрогил для лица применяется с целью лечения прыщей и других поражений кожных покровов. Использовать его для лица можно только по рекомендации специалиста.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

В настоящее время производятся многочисленные аналоги геля, таблеток и раствора Метрогил. Это препараты Дефламон , Клион , Метровагин , Метролакэр , Метрон , Орвагил , Трихоброл , , Сиптрогил , и др. Также реализуются свечи с активным веществом метронидазол .

Детям

Применение раствора при необходимости проводится согласно с инструкцией. Таблетки не назначают детям до 12 лет.

С алкоголем

Противопоказан прием алкоголя в период лечения всеми формами препарата Метрогил, так как возможно проявление дисульфирамоподобных реакций.

Метрогил при беременности и лактации

Применение этого средства при беременности противопоказано, возможно его использование на поздних сроках исключительно по жизненным показаниям. Лактацию при лечении Метрогилом нужно прекращать.

УТВЕРЖДЕНА

Приказом председателя

Комитета контроля медицинской и
фармацевтической деятельности

Министерства здравоохранения

Республики Казахстан

От «____»__________20___ г.

№ ______________

Инструкция по медицинскому применению

Лекарственного средства

Метрогил

Торговое название

Метрогил

Международное непатентованное название

Метронидазол

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения 5 мг/мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество -метронидазол……5 мг

вспомогательные вещества: натрия хлорид, кислоты лимонной моногидрат, динатрия гидрофосфат безводный, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный раствор от бесцветного до бледно-желтого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Производные имидазола

Код АТС J01XD01

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

При внутривенном введении 500 мг метронидазола в течение 20 минут концентрация препарата в сыворотке крови составила через час 35,2 мкг/мл, через 4 часа - 33,9 мкг/мл, через 8 часов - 25,7 мкг/мл. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после внутривенного введения может значительно превышать концентрацию в плазме крови. В организме метаболизируется около 30-60 % метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. T1/2 при нормальной функции печени - 8 часов (от 6 до 12 часов), при алкогольном поражении печени -18 часов (от 10 до 29 часов), у новорожденных: родившихся при сроке беременности - 28-30 недель - примерно 75 часов, 32-35 недель - 35 часов, 36-40 недель - 25 часов. Выводится почками 60 - 80 % (20 % в неизмененном виде), через кишечник - 6 - 15 %. Почечный клиренс - 10.2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2.6 часов). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Фармакодинамика

Метрогил - противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

Профилактика и лечение анаэробных инфекций при хирургических вмешательствах, главным образом, на органах брюшной полости и мочевыводящих путях

Комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробных инфекций

Тяжелая форма кишечного и печеночного амебиаза

Перитонит

Остеомиелит

Гинекологические инфекции

Абсцессы малого таза

Абсцессы головного мозга

Абсцедирующая пневмония

Газовая гангрена

Инфекции кожи и мягких тканей, костей и суставов

Лучевая терапия больных с опухолями (в качестве радиосенсибилизирующего лекарственного средства в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли).

Способы применения и дозы

Внутривенное введение препарата показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.

Взрослым и детям старше 12 лет в начальной дозе 0,5 - 1 г внутривенно капельно (длительность инфузий - 30 - 40 минут), а затем каждые 8 часов по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2 - 3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения - 7 дней. При необходимости внутривенное введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза - 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь в дозе по 400 мг 3 раза в сутки.

Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе - 7,5 мг/кг.

В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают внутривенно капельно по 0,5 - 1 г накануне операции, в день операции и на следующий день - 1,5 г/сут (по 500 мг каждые 8 часов). Через 1 - 2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь. Больным с хронической почечной недостаточностью и клиренсом креатинина менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза - не более 1 г, кратность приема - 2 раза в сутки.

В качестве радиосенсибилизирующего лекарственного средства вводят внутривенно капельно из расчета 160 мг/кг или 4-6 г/кв.м поверхности тела за 0,5 - 1 час до начала облучения. Применяют перед каждым сеансом облучения в течение 1- 2 недель. В оставшийся период лучевого лечения метронидазол не применяют. Максимальная разовая доза не должна превышать 10 г, курсовая - 60 г. Для снятия интоксикации, вызванной облучением, применяют капельное введение 5 % раствора декстрозы, гемодеза или 0,9 % раствора натрия хлорида.

При раке шейки матки и тела матки, раке кожи используют в виде местных аппликаций (3 г растворяют в 10 % растворе диметилсульфоксида), смачивают тампоны, которые применяют местно, за 1,5 - 2 часа до облучения). При плохой регрессии опухоли аппликации проводят в течение всего курса лучевой терапии. При положительной динамике очищения опухоли от некроза - в течение первых 2 недель лечения.

Побочные действия

Тошнота, сухость во рту, снижение аппетита, боли в животе, «металлический» привкус во рту

Диарея, рвота, запоры, глоссит, стоматит

Головокружение, нарушения координации движений, атаксия, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, периферические нейропатии (при длительном применении в больших дозах)

Крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии

Дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет

Тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции)

Нейтропения, лейкопения

Уплощение зубца Т на ЭКГ

Очень редко:

Судороги, спутанность сознания, галлюцинации

Крайне редко:

Панкреатит

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола

Органические поражения центральной нервной системы, в том числе эпилепсия

Печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз)

Болезни крови, в том числе лейкопения в анамнезе

Беременность (I триместр) и период лактации

Лекарственные взаимодействия

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этилового спирта.

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением - не менее 2-х недель).

Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию Метрогила, в результате чего понижается его концентрация в плазме крови.

При одновременном приеме с препаратами Li+ может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие Метрогила.

Содержание

Человеческий организм благодаря иммунной защите способен справляться с большим количеством вредоносных микроорганизмов. В некоторых ситуациях иммунитет не справляется и ему требуется дополнительная помощь в виде лекарств. Метрогил гель – средство для наружного применения, который используется для лечения вагинальных заболеваний, существует форма средства для борьбы с высыпаниями на коже. Это универсальный медикамент, хорошо себя зарекомендовавший.

Что такое Метрогил гель

Это синтетический медикамент, обладающий широким спектром противопротозойного и противомикробного действия. Мазь Метрогил содержит вещество метронидазол, которое оказывает пагубное воздействие на простейшие микроорганизмы и анаэробные инфекции. Назначают медикамент после проведения анализов и определения возбудителя патологии. Существует несколько лекарственных форм выпуска препарата:

раствор для инъекций;
гель;
таблетки;

Основным действующим компонентом Метрогила является метронидазол, он обладает свойствами для эффективной борьбы с большим количеством болезнетворных бактерий, которые развиваются и размножаются при воспалительных процессах на коже, закупорке сальных желез. Компоненты препарата приникают в ДНК вирусов и разрушают изнутри структуру клеток. Вспомогательными компонентами геля Метрогил выступают:

карбомер 940;
очищенная вода;
натрия гидроксид;
эдетат динатрия.

Антибиотик или нет

Данное средство не является антибиотиком хоть и имеет антибактериальное действие. Метронидазол является бактериостатическим веществом, которое оказывает противовоспалительный, бактерицидный, антиоксидантный эффект. Этим продиктована эффективность медикамента при лечении широкого спектра патологий, вызванных микроорганизмами, бактериями. Гель Метрогил можно применять длительное время без опасения вызывать привыкание.

Фармакологическое действие

мобилункус;
эубактериум;
клостридиум;
бактероидес;
пептострептококкус.

Метрогил эффективен против следующих простейших:

гиардиа интестиналис;
гарднерелла вагиналис;
трихомонас вагиналис.

Метрогил проявляется активность против болезнетворных организмов на клеточном уровне, подавляется синтез нуклеиновых кислот в молекулах бактерии. Такой механизм воздействия помогает медикаменту эффективно противостоять инфекционным заболеваниям. Существует гель для наружного применения против прыщей и вагинальный вариант для борьбы с урогенитальными патологиями. Для стоматологических нужд создан Метрогил Дента.

Показания к применению

Крем Метрогил при наружном использовании врач может назначить при лечении инфекционных поражений поверхности кожи, к примеру: себорея, труднозаживающие раны, экзема, угревая сыпь. Хорошо помогает Метрогил от демодекоза (борьба с подкожным клещом). Может быть назначен препарат для лечения геморроя, пролежней, трещин в заднем проходе. В стоматологии используют при лечении стоматита, пародонтоза, пародонтита, альвеолита, хронического и острого язвенно-некротического гингивита. Вагинальная форма назначается при лечении урогенитального трихомониаза и вагинозов.

В гинекологии

Способность медикамента противостоять широкому спектру простейших (включая гарднереллы, трихомонады) и разным бактериями признана врачами гинекологами. Для борьбы с болезнями используется та же способность разрушать ДНК клеток вирусов, что вызывает их гибель. Метрогил в гинекологии благодаря противопротозойному, антибактериальному эффекту в виде геля используется в лечении при:

урогенитальном трихомониазе;
вульвовагините, который вызван чувствительными к метронидазолу микроорганизмами.

Для лица

Представляет собой гель с метронидазолом для лица густую массу белого цвета, которая в небольшом количестве наносится на кожу. Пораженный участок дермы и руки нужно перед применением вымыть и высушить. Дерматологи рекомендуют использовать гель Метрогил при лечении угревой сыпи, демодекоза, трофических язв, себореи, экземы. Наносят средство ровным слоем на 20-30 секунд, гель впитывается и затем можно наносить сверху косметику (в реакцию средство не вступает).

Инструкция по применению

Гель Метрогил имеет несколько лекарственных назначений, что подразумевает разные варианты использования медикамента. При лечении кожных патологий и вагинальном применении существует разные алгоритмы нанесения средства. Не рекомендуется лечить гинекологические патологии без консультации с врачом. Он сможет точно определить длительность курса, дозировку, опираясь на поставленный диагноз.

Метрогил гель вагинальный

При лечении гинекологических заболеваний введение средства происходит интравагинально. Рекомендуем количество геля необходимо при помощи специального аппликатора ввести во влагалище. Как правило, дозировка составляет по 5 г препарата вечером и утром. Стандартный курс терапии – 5-7 суток. Длительность может быть больше в зависимости от типа возбудителя, тяжести патологии. Во время применения необходимо воздержаться от половых контактов. Алгоритм применения следующий:

Извлеките аппликатор из упаковки, снимите с тюбика крышку.
Насадите аппликатор на горлышко тубы.
Держите тюбик так, чтобы смотрел аппликатор вверх, давите на содержимое, чтобы насадка полностью заполнилась.
Открутите аппликатор и снимите его с тюбика, закройте крышкой его.
Осторожно введите насадку во влагалище, медленно жмите на поршень, чтобы весь гель оказался внутри.
Извлеките аппликатор, протрите его медицинским спиртом, храните до следующего применения в чисто виде.

Для наружного применения

Наносят гель Метрогил только на пораженный области кожи, точечно на угри или прыщи. Для выполнения процедуры необходимо тщательно вымыть руки и наносить средство при помощи подушечек пальцев. Мазать угри, прыщи, пораженную поверхность необходимо утром и вечером. Инструкция по применению:

Очистите кожу при помощи молочка, геля, пенки или мягкого мыла.
Протрите бесспиртовым лосьоном.
Тонки слоем намажьте гель, немного вотрите и оставьте впитываться полностью.

Метрогил гель при беременности

Нельзя использовать медикамент в первом триместре, во втором, третьем его могут назначить только в крайнем случаем. Назначаться Метрогил может только лечащим врачом при условии, что потенциальная польза для матери будет выше, чем ожидаемый риск для плода. Не рекомендуется использовать средство во время лактации, потому что метронидазол имеет способность проникать в грудное молоко. Рекомендуется прервать вскармливании на время лечения Метрогилом.

Как усилить эффект

Катализатором противомикробных свойств препарата выступают сульфаниламиды. Если комбинировать Фенитоин и гель Метрогил, то изгнание второго ускоряется, что снижает концентрацию метронидазола в крови. Пациентам, которые получали длительно время повышенные дозы литийсодержащих препаратов стоит учитывать, что возможно повышение концентрации лития в плазме при комбинировании с Метрогилом. Повысить эффективность при борьбе с прыщами поможет комплексное применения с другими противоугревыми средствами.

Лекарственное взаимодействие

Клинические исследования подтвердили, что взаимодействие медикамента с другими лекарственным средствами незначительно из-за низкой концентрации препарата в крови. Взаимное влияние может отмечаться при одновременно приеме следующих медикаментов:

Средства с непрямым антикоагулянтным эффектом. При совместном применения метронидазолом будет увеличиваться протромбиновое время.
Пациенткам, которые принимают дисульфирам не назначают метронидазол, потому что это провоцирует побочные эффекты со стороны нервной системы.
Риск появления побочных эффектов возрастает при одновременном приеме вместе с циметидином, который повышает плазменные концентрации метронидазола.

Противопоказания и побочные эффекты

Существуют некоторые факторы, которые исключают возможность применения препарата с метронидазолом. К противопоказаниям относится следующее:

Нельзя прописать гель людям, которые страдают от печеночной недостаточности, эпилептических припадках, лейкопении, аллергии на компоненты препарата.
Запрещен медикамент в первом триместре беременности, во время кормления грудью.
Противопоказан детям до 12 лет, стоматологический вид средства не рекомендуется использовать до 6 лет.
Запрещен алкоголь при лечении гелем Метрогил.