Менструальный цикл: общее понятие о его норме, регулярности, сбоях и нарушениях. Период менструального цикла и его основные фазы. Степень обильности и боли при менструации. Сколько дней в норме должны идти месячные у девушек

Менструация - это прекрасное зеркало здоровья женщины, её способности к зачатию и вынашиванию ребёнка, наличия или отсутствия в организме воспалительных или инфекционных процессов, общего состояния. Нарушения цикла, даже если отклонение незначительное, могут говорить как об угрозе, так и о естественных, безопасных изменениях, на которые реагирует тело.

Но, в любом случае, знание особенностей менструального цикла, понимание что нормально, а что нет, поможет не просто больше узнать о себе, а ещё и вовремя распознать подступающие болезни.

Когда начинается менструация?

Первая менструация проходит у девушек в возрасте 12-15 лет, когда начинается их половое созревание. Из-за современной акселерации нижняя планка может сдвигаться до 10-11 лет, но всё же подобные случаи крайне редки. К 16-17 годам месячные уже должны проявиться не раз, а в норме - идти регулярно. Отсутствие менструации означает наличие серьёзных проблем в организме и требует тщательного медицинского исследования и лечения.

Время начала пубертатного периода (когда развиваются вторичные половые признаки и изменяется гормональный баланс) определяется наследственностью. Старт физиологических изменений, которые переживает подросток, как и их характер, особенности протекания, закладывается генетически. Чтобы понять, во сколько лет у девочки должны пойти первые месячные, есть смысл проанализировать возраст начала менструации у её мамы, бабушки и других прямых родственников женского пола.

После начала менструации начинается период установления цикла, который может длиться до двух лет. Сколько времени займёт этот этап - неизвестно, ведь каждый случай индивидуален. За это время могут наблюдаться сбои в длительности месячных, увеличение или, наоборот, сокращение паузы между выделениями, они могут появляться через полгода после первой менструации, могут быть скудными или обильными. Но через два года (а чаще этот процесс укладывается всего в несколько месяцев - полгода) цикл налаживается, месячные должны начать идти регулярно, начинаясь через каждые 27-29 дней, и в дальнейшем его нарушения должны рассматриваться как симптомы заболеваний.

Сколько длится менструальный цикл?

Для начала, следует уяснить, что менструальным циклом считается не время между месячными, а период с первого дня появления выделений до первого дня их следующего появления, которое наступает примерно через месяц. По данным Всемирной организации здоровья, у большинства женщин длина цикла составляет от 27 до 29 дней, более всего распространён 28-дневный цикл - по аналгии с лунным. Но это не значит, что если цикл меньше или больше, то он сбит или организм действует неправильно. Нормой считается также появление менструации через каждые 21 - 35 дней.

Лишь 30 % женщин всю жизнь после установления цикла наблюдают регулярную идеальную менструацию, характер и длительность которой не изменяется всю жизнь. Но у большинства представительниц слабого пола менструация не всегда идёт правильно, через равные промежутки времени. Цикл - явление подвижное, и он может даже во взрослом возрасте переживать незначительные колебания - в пределах 3-4 дней. Если они не сопровождаются другими болезненными симптомами, то, скорее всего, ничего страшного и не произошло.

В нормальном состоянии месячные проявляются через каждые 27-28 дней, стандартная длина месячных - 3-4 дня, хотя в норме они могут идти от 3 до 5 дней. Если месячные продолжаются 6-7 дней это может быть как наследственной особенностью (если другие симптомы отсутствуют, месячные проходят нормально, никаких особых жалоб нет), так и признаком отклонения (если есть другие жалобы).

Почему ломается цикл?

Ведя календарь менструального цикла, любая женщина может определить, насколько регулярными являются месячные, через сколько дней должны появиться следующие выделения. Иногда случаются отклонения, которые возникают по следующим причинам:

• Нарушение функций яичников.
• Воспалительный процесс или наличие инфекционного заболевания, вызванные, соответственно, переохлаждением или инфекцией, полученной половым путём.
• Гормональные сбои, которые возникают из-за приёма противозачаточных препаратов в таблетках, а также из-за лечения препаратами, меняющими активность гормонов и, соответственно, их баланс в организме.
• Беременность.
• Переутомление, усталость, стресс, недостаток в организме витаминов и минералов, необходимых для поддержания его жизнедеятельности.
• Анорексия, а также быстрые скачки веса - как похудение, так и набор килограмм.
• Облучение, пребывание в зоне плохой экологии, химиотерапия при онкологических заболеваниях.
• Резкая смена климата.

Характер выделений и количество потерь крови

Многих девушек, у которых менструация появилась в первый или второй раз, пугают масштабы потери крови, которые происходят во время месячных. В первую очередь, следует уяснить, что выделения, которые выходят из влагалища - это не чистая кровь, и кровяных телец там хотя и много, но они не составляют больше части выделений. Слизь, частички соединительных тканей, отслаивающихся от стенок матки, и многие другие компоненты обеспечивают видимость обильной потери крови.

Нормы потерь определить достаточно сложно, для каждой девушки она своя. К тому же скудность или обильность выделений зависит не только от наследственности и индивидуальных особенностей организма. Часто характер и объём выделений меняются из-за смены образа жизни: активных занятий спортом или, наоборот, появления вредных привычек.

Нормой считается 3-4 прокладки на максимальное количество «капелек» в день - это до 80 мл крови. Показатель может быть существенно меньше - особенно, если у девушки хрупкое сложение или она активно занимается спортом или танцами. Если объём выделений в сутки меньше 30 мл, и это не последний день месячных, следует обратиться к врачу. Мажущиеся выделения, как и их коричневый или другой цвет, кроме красного, тоже говорят об отклонении.

Разумеется, основной спутник месячного недомогания - это боль и слабость. Они особенно сильны в первый-второй день менструации, когда организм перестраивается перед началом нового цикла. Лёгкое головокружение, тянущие ноющие фоновые боли внизу живота являются нормой. А вот при сопроводительных симптомах в виде гиперчувствительности в груди, острой боли в животе лучше обращаться к врачу.

Успешное протекание месячных и относительно чёткий цикл - это признак здоровья и способности к зачатию и вынашиванию ребёнка.

Месячные (или менструация) - регулярные ежемесячные кровянистые выделения из половых путей девушки/женщины, которые считаются частью менструального цикла. Суть месячных заключается в том, что они завершают его, если не произошло оплодотворение созревшей в яичнике яйцеклетки. В повседневной жизни многими людьми "красные дни календаря" воспринимаются как некий процесс символичного "очищения" женского организма, в частности матки и влагалища, от всего лишнего и ненужного.

Первые месячные - менархе - появляются в период полового созревания. Как правило, это случается в 12-15, чаще в 12-13 лет. Срок начала месячных зависит от множества факторов: физического развития девочки, ее питания, перенесенных заболеваний и т.д. Примерно в течение 1,0 - 1,5 лет после начала первых кровянистых выделений устанавливается регулярный месячный цикл, который составляет около 28 дней, а выделения крови длятся от 3 до 7 дней; кровопотеря в среднем составляет 50-70 мл.

О том, какие месячные у здоровой женщины расскажем в этой статье.

КАКИЕ МЕСЯЧНЫЕ В НОРМЕ

Через несколько дней от начала месячных повышается уровень эстрогенов - женских половых гормонов. Тогда же начинается преобразование эндометрия - слизистого слоя, выстилающего матку изнутри. Он разрастается, увеличиваясь в объеме и толщине. В это время в яичнике начинает созревать фолликул с очередной яйцеклеткой.

Примерно на 12-14-й день от начала месячных происходит овуляция - выход созревшей яйцеклетки из яичника. Именно этот период наиболее благоприятен для зачатия. В яичнике в месте, откуда вышла яйцеклетка, образуется так называемое желтое тело, которое начинает продуцировать прогестерон - один из основных гормонов, необходимых для развития беременности в течение ее первых трех месяцев. Определить момент овуляции в месячном цикле можно измеряя базальную температуру.

Дальше яйцеклетка, полностью готовая к оплодотворению, движется по маточной трубе к матке. Она запрограммирована на то, чтобы после слияния со сперматозоидом в последующие девять месяцев вырос человеческий детеныш. Поэтому эндометрий в момент путешествия клетки под влиянием гормона прогестерона усиленно вырабатывает питательные вещества для начального питания яйцеклетки с зародышем.

Оплодотворение происходит в маточной трубе, затем делящаяся клетка попадает в матку и имплантируется в ней, то есть погружается в ее внутренний слой, где и начинает развиваться.

В абсолютном большинстве случаев при отсутствии оплодотворения месячный цикл не завершается наступлением беременности. Поэтому эндометрий, функция которого так и не была реализована, становится не нужен, и где-то к 14-му дню от овуляции (это примерно 28-й день менструального цикла) падает уровень женских гормонов - эстрогенов и прогестерона, - и начинается отторжение внутреннего слоя матки. Начинаются месячные, которые прекращаются примерно на 5-7-й день. Кровь при этом в первые дни ярко-алая, в конце - темная, со специфическим запахом. Количество теряемой крови около 50 - 100 мл. С окончанием кровотечения круг замыкается, и далее весь процесс месячного цикла повторяется.

ПРИЗНАКИ МЕСЯЧНЫХ

• кровянистые выделения из влагалища;
• тянущая боль внизу живота;
• набухание, утяжеление и боль груди;
• боль в поясничной области;
• раздраженность;
• усталость, тяжесть в ногах;
• головокружение, апатия;
• иногда - повышение либидо.

СКОЛЬКО ДНЕЙ ИДУТ МЕСЯЧНЫЕ

Цикл месячных - это период от первого дня начала кровянистых выделений до первого дня следующих. Норма цикла месячных у здоровоых женщин составляет 20-35 дней. Продолжительность месячных кровотечений - от 3 до 7 дней. Проследить свой менструальный график можно с помощью календаря, регулярно отмечая даты прихода и окончания выделений. Существуют и различные специальные приложения для мобильных устройств, которые можно скачать в интернете. Регулярность месячного цикла определяется по построенному графику в календаре. Данный показатель очень важен для женского здоровья, поскольку свидетельствует о правильной работе яичников.

Как узнать, сколько крови при месячных?

Обычно в этот период мы пользуемся специальными гигиеническими средствами - прокладками или тампонами. Попробуем с их помощью определеить возможную кровопотерю. Например, обычная прокладка на 4-5 капель впитывает до 20-25 мл крови. Если за один день девушка меняет прокладку каждые 2-3 часа, значит у нее обильные месячные и требуется консультация специалиста.

Скудные месячные длятся менее 2 дней и имеют коричневый оттенок. Такие коричневые месячные появляются из-за того, что процесс отделения остатков эндометрия очень медленный и кровь успевает сворачиватья, что и обуславливает такой цвет. Скудные месячные могут свидетельствовать о нарушении второй фазы цикла и о недостаточной толщине эндометрия. Помимо всего прочего, такая ситуация создает вполне реальные проблемы для наступления бероеименности.

ПРОБЛЕМЫ С МЕСЯЧНЫМ - КОГДА ИДТИ К ГИНЕКОЛОГУ:

• первые месячные появились раньше 10 лет;
• в 15-16 лет месячные еще не начались;
• месячные длятся 1-2 дня или больше 7-8 дней;
• выделения крови очень скудные или сильно обильные;
• месячный цикл длится меньше 20 дней или больше 40;
• сильная боль внизу живота во время "критических дней";
• выделения крови между месячными;
• "этих дней" нет пару месяцев.

Во всех этих случаях, как впрочем и в других, связанных со сбоем и задержкой месячных , надо обязательно обращаться к врачу гинекологу-эндокринологу. В нашем медицинском центре в определенные дни принимает подростковый гинеколог-эндокринолог.

Тема менструаций не обходит стороной ни одну женщину, поскольку это является нормальным физиологическим процессом. Регулярные месячные и стабильный цикл свидетельствуют о том, что девушка нормально развита и способна зачать и выносить ребенка.

Но, нередко, женщины и девушки разного возраста сталкиваются с проблемами нарушения менструального цикла. Причины этого явления могут быть разными и почему так происходит – должен определять гинеколог. Но еще до посещения врача девушки могут сами попробовать разобраться, есть ли у них какие-либо проблемы. Для этого просто нужно знать, сколько дней должны быть критические дни.

Сколько дней должна длиться менструация?

Зная, сколько дней должна длится менструация, можно вовремя заметить отклонения. Поскольку каждый организм уникален и функционирует индивидуально, не существует четко установленного времени продолжительности критических дней. Но пределы нормы все-таки есть.

Обычно месячные идут от 3 до 7 дней и сопровождаются слабостью, снижением трудоспособности и тянущими болями внизу живота. Такое состояние является нормальным и не вызывает подозрений.

Если девушка отмечает, что менструация длится менее 3 или же более 7 дней – нужно получить консультацию гинеколога. Такие нарушения продолжительности менструации могут быть симптомами:

• воспалительного процесса репродуктивной системы;
• гормонального дисбаланса.

Можно ли назвать месячные регулярными, зависит от количества дней цикла. Что это вообще такое?

Некоторые могут ошибочно предполагать, что цикл – количество дней между менструациями. Но это не так. На самом деле это время считается от первого дня одной менструации до первого дня следующей включительно. Что значит «включительно»? То, что первый день одной менструации нужно учитывать.

Чтобы легче было понять, можно воспользоваться формулой:

(Дата нынешней менструации - дата предыдущей менструации) + 1 день = продолжительность цикла.

Идеальный цикл составляет 28 дней.

Факторы, влияющие на длительность:

• стрессы;
• переутомление;
• хронические и острые заболевания;
• экология;
• смена климата и т. д.

Учитывая вышеперечисленные обстоятельства, можно не удивляться, что функции систем организма периодически претерпевают определенные изменения. Работа репродуктивной системы не является исключением. Поэтому норма отклонения от идеального цикла может быть вплоть до 6-7 дней в большую или меньшую сторону.

Таким образом, цикл, составляющий от 21 до 36 дней, считается нормой. При этом важно учитывать, что разница между каждым циклом не должна превышать 5-7 дней. Месячные, которые идут с таким интервалом, принято считать регулярными.

Для того чтобы было легче рассчитать дни, удобно использовать календарик. В нем нужно отмечать количество критических дней. Этот метод помогает также не забывать даты и продолжительность каждой менструации, что позволяет быстро сообщать данные гинекологу.

Период менструации у всех протекает по-разному. Но существуют несколько стандартных схем.

Как обычно, это происходит в норме:

• Менструация с первого дня обильная, часто с темными сгустками. С каждым днем объем выделений уменьшается и на 5-7 день (в зависимости от индивидуальной продолжительности) они заканчиваются.
• Менструация начинается со скудной темной мазни, а к концу становится все обильнее. Таким образом, самые обильные выделения приходятся на 3-4 день.
• Выделения могут меняться. В начале они обильные, а через пару дней их объем уменьшается вплоть до кровомазания. На 5 день кровь снова выделяется интенсивно, а к 7 дню все проходит.

Это лишь приблизительные данные. Те же схемы применимы и для месячных, длящихся менее 5 дней. В таком случае все может идти подобным образом, но изменения наступают не через несколько дней, а через несколько часов в течении одного дня.

Нормальный объем выделений при месячных

По объему выделений месячные обычно могут быть:

• обильные;
• нормальные;
• скудные.

Норма количества крови легко определяется самостоятельно. Считается, что в дни самых интенсивных выделений девушки должны использовать около 6-7 прокладок в сутки, меняя их каждые 3-4 часа.

Если прокладки приходится менять чаще, и сколько не меняй, кровь все равно протекает на белье – это слишком обильные. В случае, когда одной прокладки хватает часов на 6, а то и больше, – выделения очень скудные.

О чем свидетельствуют отклонения от нормы

Узнав, сколько дней в норме должны быть месячные, девушки могут проанализировать свое состояние. Заметив у себя некие несоответствия, важно обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему так происходит.

Возможно, ничего страшного специалист не обнаружит, а такая длительность является особенностью вашего организма. Это лучший вариант. А ведь может быть и по-другому.

Обильная менструация, более 7 дней, может быть признаком таких заболеваний, как:

• миома матки;
• эндометриоз;
• нарушения функций внутренних органов;
• плохая свертываемость крови;
• предраковое состояние органов малого таза.

Постоянные скудные месячные могут указывать на следующие проблемы:

• бесплодие;
• нарушение в работе яичников;
• гормональные нарушения;
• внематочная беременность.

Что делать, если месячные стали непредсказуемыми?

Некоторые представительницы прекрасного пола замечают, что их регулярный цикл резко изменился: то месячные начинаются раньше, то их долго нет, а когда появятся, длятся дольше положенных 3-6 дней. Почему происходят такие скачки и что делать, чтобы менструация пришла в норму?

Как уже говорилось выше, сдвиги цикла до 6 дней в любую сторону возможны под действием неблагоприятных факторов. Если характер выделений не изменился, то в большинстве случаев такой сдвиг цикла не представляет опасности.

Когда сбой происходит по другим причинам, возможно, придется прибегнуть к серьезному обследованию и лечению (ни в коем случае не народными методами). Нельзя игнорировать подобные изменения цикла и ждать, что все само собой пройдет. Данные нарушения имеют свои медицинские определения, симптомы и методы лечения.

Различают следующие виды нарушений менструального цикла:

• Альгодисменорея . Большинство девушек сталкиваются именно с таким видом нарушения. При нем цикл остается нормальным, длиться столько, сколько положено – 3-6 дней. Отмечаются сильные боли, напоминающие схватки, тошнота и рвота.
• Аменорея . Самое сложное состояние, которое определяется полным отсутствием менструации. Для беременных и кормящих женщин проявление естественной аменореи – норма. А вот для остальных, особенно девушек 15-20 лет, может быть чревато печальными последствиями.
• Метроррагия . Иными словами, маточное кровотечение, появившееся между менструациями. Если в середине цикла появляется кровь, которая идет порядка 5-6 дней – наверняка, это проявление метроррагии. Она может быть последствием перенесенного стресса или признаком доброкачественного образования в области матки.
• Дисменорея . Преждевременное наступление или временная задержка. Почему может возникать такой дисбаланс? Чаще всего причиной является резкое изменение условий жизни (смена климата, времени и т. д.).
• Олигоаменорея . В этом случае месячные отмечаются крайне редко и при этом являются весьма скудными. Такое положение вещей может привести к бесплодию.

Менструация – важный процесс жизни каждой девушки, который является признаком её готовности к репродуктивной функции. Незнание основных норм и возможных нарушений в этот период вызывает у подростков и взрослых девушек стресс и волнение. Чтобы понять, сколько дней идут месячные в норме, ознакомьтесь с представленной информацией.

Как протекают нормальные критические дни у женщин

Конкретно ответить на вопрос о том, сколько дней длятся месячные, невозможно. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. В пределах нормы время менструации не должно превышать 2-8 дней. Отклонение от этой закономерности может свидетельствовать о серьезных проблемах. Менструальный цикл должен длиться от 21 до 35 дней. Объем крови и жидкости, выделяемые во время критических дней, составляет 50–80 мл.

К основным признакам наступления менструации относят:

1. Изменение состояния кожи (сыпь, покраснения, прыщи).
2. Тянущие боли внизу спины и живота.
3. Наливание груди.

Как считать продолжительность менструального цикла

Зная о том, сколько длятся месячные, вы сможете следить за состоянием своего здоровья. Чтобы сделать правильные расчеты, отмечайте в календаре дату первого дня менструации текущего месяца и следующего. Количество дней между ними и будет считаться правильным числом. В идеале цикл должен быть стабильным, но задержка в 1-2 дня допускается и считается нормой.

Сколько длятся первые месячные у девочек

Первые критические дни начинаются у подростков в возрасте 11-14 лет. В это время девочка вероятно почувствует боль или другие неприятные ощущения внизу живота. Выделения будут как скудными, так и обильными. Период кровянистых выделений может затягиваться на 2-8 суток. При этом вторая менструация иногда наступает только через 2-3 месяца, что считается нормальным. В это время устанавливается постоянный цикл, который со временем будет составлять от 21 до 35 дней. После первой менструации лучше показаться гинекологу.

Сколько идут месячные после родов или кесарева

После зачатия малыша месячные не беспокоят женщину все время беременности. Регулярный менструальный цикл восстанавливается у всех в разный период. Во многом это зависит от гормона пролактинома, который вырабатывается, если кормить грудью ребенка. Если вы рано отлучили малыша от материнского молока, то нормальная работа яичников начнется уже через полгода. В некоторых случаях мамы не могут кормить чадо грудью с самого его рождения. Тогда критические дни наступят уже через 4-10 недель.

Кроме этого, существует ряд причин, вызывающих задержку в начале месячных или их внеплановое начало:

• стресс;
• неправильное питание;
• недосып;
• различные заболевания и нарушения организма.

После родов из влагалища выделяются лохии – кровяные сгустки слизи, которые многие путают с критическими днями. Причиной их появления считается растягивание, а затем сокращение матки. Первые дни количество лохиев очень велико, но уже через 6-8 недель кровотечение прекратится. Если после родов и при отсутствии грудного вскармливания месячные так и не появились, необходимо обратиться к врачу.

Почему месячные идут дольше чем обычно

Изменение длительности менструального периода может свидетельствовать о ряде серьезных заболеваний. Причин такой проблемы выделяют несколько. К основным из них относят:

• ежедневные стрессы;
• перемены климата;
• гормональные нарушения;
• алкоголь;
• курение;
• неправильное питание;
• большие физические нагрузки.

Если вас настораживает то, сколько идут месячные, стоит обязательно обратиться к врачу. Затягивание лечения может привести к таким проблемам:

• неправильная работа яичников (со временем перерастет в бесплодие);
• образование кисты;
• опухоли в органах мочеполовой системы.

Что делать при нарушениях цикла

Если в менструальном цикле произошел сбой, это свидетельствует о проблемах в работе органов мочеполовой системы. Результатом такого нарушения могут стать серьезные последствия, поэтому лучше сразу обратиться к гинекологу для консультации. Кроме того, иногда вопрос сколько длятся месячные поднимается женщинами, когда имеет место внематочная беременность, кисты или опухоли. Лечение должно проводиться под контролем врача. Для восстановления цикла необходимо установить основные причины, которые могли вызвать проблему:

• инфекционные заболевания;
• гормональные нарушения;
• воспалительные процессы.

Видео: сколько дней идут месячные в норме

Понятие о менструальном цикле должна иметь каждая представительница слабого пола независимо от возраста. Сколько дней должны идти месячные в норме, какова продолжительность цикла, какой объем кровопотери считается допустимым? Знание ответов на эти вопросы позволит следить за работой репродуктивной системы и вовремя обращаться за помощью к специалисту.

Также следует помнить, что изменение характера и частоты менструальных кровотечений может свидетельствовать не только о нарушениях в гинекологической сфере, но и о патологии со стороны других органов и систем женского организма. Рассмотрим базовые понятия этой актуальной темы.

Характеристика менструального цикла

Количество дней месячных в норме может колебаться от 3-х до 7-ми, а величина кровопотери при этом обычно не превышает 50–100 мл.

У менструальной крови плохая свертываемость и щелочная реакция. В ней может присутствовать слизь, а также должны отсутствовать сгустки.

Перерыв между двумя менструальными кровотечениями (от первого дня предыдущего до первого дня последующего цикла) продолжается от 21-го до 35-ти дней. Большинство женщин имеет цикл длиной в 28 дней с возможными отклонениями до 2–3 дней, как в одну, так и в другую сторону. Ближе к 40–45 годам длительность цикла часто сокращается, становясь 24–26 дней и меньше.

Сколько дней идут месячные в норме первый раз?

Появление первой менструации (менархе) во многом зависит от национальности девушки и климатической зоны, в которой она проживает. Чаще всего это период с 11 до 14 лет. Но в последнее время эти границы сильно изменились, появление первых месячных стало возможно и в 9, и в 10 лет. Чем жарче климат, тем в более раннем возрасте начинаются менструации.

Первый раз менструальное кровотечение может быть незначительным и чаще представлено темными мажущимися выделениями от 1-2 дней до недели.

Менструации в течение первого года чаще нерегулярные, допустимы перерывы в 2-3 месяца. Если выделения у девочки умеренные, но длятся более недели, или они очень обильные (кровопотеря более 70-100 мл), в этих случаях необходимо обратиться к врачу. При несвоевременной коррекции такие состояния способны осложниться серьезными кровотечениями, называемыми ювенильными и требующими срочной госпитализации.