Липоевая кислота – инструкция по применению, показания, форма выпуска, побочные эффекты и цена. Липоевой кислоты таблетки, покрытые оболочкой (Tabulettae Acidi lipoici obductae) Липоевая кислота рлс инструкция по применению

Брутто-формула

C 8 H 14 O 2 S 2

Фармакологическая группа вещества Тиоктовая кислота

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

62-46-4

Характеристика вещества Тиоктовая кислота

Светло-желтый кристаллический порошок горьковатого вкуса. Нерастворим в воде (натриевая соль растворима) и растворим в спирте.

Фармакология

Фармакологическое действие - антиоксидантное, гипохолестеринемическое, гиполипидемическое, гепатопротективное, дезинтоксикационное .

Является коферментом окислительного декарбоксилирования пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот, нормализует энергетический, углеводный и липидный обмены, регулирует метаболизм холестерина. Улучшает функции печени, снижает повреждающее влияние на нее эндогенных и экзогенных токсинов.

После приема внутрь быстро и достаточно полно всасывается из ЖКТ (прием с пищей снижает всасывание), C max достигается в течение 25-60 мин. Биодоступность составляет 30-60% (вследствие пресистемной биотрансформации). В печени окисляется и конъюгирует. Объем распределения — около 450 мл/кг. Экскретируется почками в виде метаболитов (80-90%) с T 1/2 20-50 мин. Общий плазменный Cl — 10-15 мл/мин.

Применение вещества Тиоктовая кислота

Парентерально, внутрь 300 и 600 мг: диабетическая и алкогольная полинейропатия.

Внутрь 12 и 25 мг: жировая дистрофия печени, цирроз печени, хронический гепатит, гепатит А, интоксикации (в т.ч. солями тяжелых металлов), отравление бледной поганкой, гиперлипидемия (в т.ч. с развитием коронарного атеросклероза — лечение и профилактика).

Противопоказания

Гиперчувствительность, детский возраст до 6 лет (до 18 лет при лечении диабетической и алкогольной полинейропатии).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Тиоктовая кислота

Со стороны органов ЖКТ : при приеме внутрь — тошнота, рвота, боль в животе, диарея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, анафилактический шок.

Прочие: головная боль, нарушение метаболизма глюкозы (гипогликемия); при быстром в/в введении — кратковременная задержка или затруднение дыхания, повышение внутричерепного давления, судороги, диплопия, точечные кровоизлияния в кожу и слизистые и склонность к кровотечению (из-за нарушения функций тромбоцитов).

Взаимодействие

Усиливает эффекты пероральных гипогликемических препаратов и инсулина (может потребоваться снижение дозы гипогликемических средств). Тиоктовая кислота (в виде раствора для инфузий) снижает эффективность цисплатина. Тиоктовая кислота (в виде раствора для инфузий) несовместима с раствором декстрозы, раствором Рингера, а также с соединениями (в т.ч. их растворами), взаимодействующими с дисульфидными и SH-группами. Алкоголь может снизить эффективность тиоктовой кислоты.

Передозировка

Симптомы: головная боль, тошнота, рвота.

Лечение: симптоматическая терапия, поддержание жизненно важных функций. Специфический антидот неизвестен.

Пути введения

В/в, внутрь .

Меры предосторожности вещества Тиоктовая кислота

В период лечения необходим регулярный контроль концентрации глюкозы в крови (особенно в начале терапии) у пациентов с сахарным диабетом. Пациентам рекомендуется воздерживаться от приема алкогольных напитков во время лечения.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®
	0.0708
	0.0521
	0.0427
	0.0308
	0.0162
	0.0154
	0.0133

Липоевой кислоты таблетки, покрытые оболочкой (Tabulettae Acidi lipoici obductae)

Липоевой кислоты таблетки, покрытые оболочкой
Латинское название: Tabulettae Acidi lipoici obductae
Фармакологические группы: Гепатопротекторы. Другие гиполипидемические средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): A48.3 Синдром токсического шока. B15-B19 Вирусный гепатит. E10-E14 Сахарный диабет. G59 Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках. G60-G64 Полинейропатии и другие поражения периферической нервной системы. G62.1 Алкогольная полинейропатия. G63.2 Диабетическая полинейропатия. I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца. I42 Кардиомиопатия. I50 Сердечная недостаточность. I70 Атеросклероз. K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках. K74 Фиброз и цирроз печени. K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках. M79.0 Ревматизм неуточненный. R68.8 Другие уточненные общие симптомы и признаки
Фармакологическое действие

Действующее вещество (МНН) Тиоктовая кислота (Thioctic acid)
Применение: Коронарный атеросклероз (профилактика и лечение), заболевания печени (болезнь Боткина легкой и средней тяжести, цирроз печени), полинейропатия (диабетическая, алкогольная), отравления солями тяжелых металлов и др. интоксикации.

Противопоказания: Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью (на период лечения следует прекратить грудное вскармливание).

Побочные действия: Нарушение метаболизма глюкозы (гипогликемия), аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок); при быстром в/в введении - кратковременная задержка или затруднение дыхания, повышение внутричерепного давления, судороги, диплопия, точечные кровоизлияния в кожу и слизистые, дисфункции тромбоцитов.

Взаимодействие: Усиливает эффекты пероральных гипогликемизирующих препаратов и инсулина.
Несовместим с растворами Рингера и глюкозы, соединениями (в т.ч. их растворами), реагирующими с дисульфидными и SH- группами или алкоголем.

Передозировка: Симптомы: головные боли, тошнота, рвота.
Лечение: поддержание жизненно важных функций.

Способ применения и дозы: Внутрь (не разжевывая, запивая небольшим количеством воды), по 300–600 мг 1 раз в сутки (утром), в течение 2–4 и более недель.
В/в, медленно (со скоростью до 50 мг/мин), 300–600 мг в виде инфузии на физиологическом растворе 1 раз в день в течение 2–4 нед, затем внутрь по 600 мг в сутки.

Меры предосторожности: Препарат светочувствителен. Ампулы из упаковки необходимо доставать только непосредственно перед использованием. Раствор для инфузии пригоден для введения в течение 6 ч, если защищен от воздействия света.

Р № 001574/01

Торговое название препарата: Липоевая кислота

Международное непатентованное название:

липоевая кислота

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые оболочкой

Описание: таблетки желтого или зеленовато-желтого цвета, покрытые оболочкой. На поперечном разрезе видны два слоя.

Состав:

1 таблетка содержит 0,012 г или 0,025 г липоевой кислоты. Вспомогательные вещества: сахар, глюкоза, крахмал, кальция стеарат, кислота стеариновая, тальк. Состав оболочки: аэросил, воск, двуокись титана, магния карбонат основной, масло вазелиновое, поливинилпирролидон, сахар, тальк, желтый водорастворимый краситель КФ-6001, или тропеолин О, или хинолиновый желтый Е-104.

Фармакотерапевтическая группа:

гепатопротекторное средство

Код ATX: .

Фармакологические свойства
Липоевая кислота является коферментом, участвующим в окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот, играет важную роль в энергетическом балансе организма. По характеру биохимического действия липоевая кислота сходна с витаминами группы В. Липоевая кислота участвует в регулировании липидного и углеводного обменов, оказывает липотропный эффект, влияет на обмен холестерина, улучшает функцию печени, оказывает детоксицирующее действие при отравлении солями тяжелых металлов и при других интоксикациях.

Показания к применению
Применяют в комплексной терапии больных со стеатогепатитами различной этиологии, при интоксикациях.

Способ применения и дозы
Внутрь после еды. Взрослые - по 0,05 г (2 таблетки по 0,025 г) 3-4 раза в сутки. Дети старше 6 лет - по 0,012-0,024 г (1-2 таблетки по 0,012 г) 2-3 раза в сутки. Курс лечения 20-30 дней. При необходимости по назначению врача проводится повторный курс лечения через 1 месяц.

Побочное действие
Возможны диспепсические явления, аллергические реакции, гипогликемия.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату.

Предупреждения:
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным с сахарным диабетом, гиперацидным гастритом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, а также при склонности к аллергическим реакциям. В период лечения не допускать употребление алкоголя.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Потенцирует противовоспалительное действие глюкокортикоидов. Снижает эффективность цисплатина. Усиливает действие инсулина и пероральных гипогликемических средств.

Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой, 0,012 г и 0,025 г. По 10 штук в контурных ячейковых упаковках или по 50, 100 штук в банках с винтовой горловиной с навинчиваемыми пластмассовыми крышками или колпачками алюминиевыми. Каждую банку или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности
3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

Производитель
ОАО "Фармстандарт - Марбиофарм". Республика Марий Эл, 424000, г. Йошкар-Ола, ул.К.Маркса,12

Тиоктовая (или альфа-липоевая ) кислота (англ. thioctic acid или alpha lipoic acid ) - витаминоподобное лекарственное средство, применяемое при лечении диабетической и алкогольной нейропатии, а также для общего оздоровления в составе витаминно-минеральных комплексов. Антиоксидант. Иногда называется витамин N .

Основные функции и нормы потребления тиоктовой кислоты

Тиоктовая кислота представляет собой важный кофактор пируватдегидрогеназного и α–кетоглутаратдегидрогеназного комплексов - ферментных систем, локализованных в митохондриях, осуществляет окислительное декарбоксилирование пировиноградной и α–кетокислот – источников энергии АТФ для клетки. Тиоктовая кислота играет роль промежуточного переносчика атомов водорода и ацильных групп и по своему значению для энергетического обмена сходна с витаминами группы В.

Тиоктовая кислота способствует проведению сигнала от инсулинового рецептора к внутриклеточному транспортёру глюкозы GLUT4 и таким образом повышает чувствительность инсулиновых рецепторов. На фоне уменьшения инсулинорезистентности улучшается захват глюкозы адипоцитами , гепатоцитами и скелетными мышцами; увеличиваются запасы гликогена в печени, проявляется умеренное анаболическое действие, а концентрация глюкозы в крови несколько снижается (Шульпекова Ю.О.).

Антиоксидантный эффект тиоктовой кислоты обусловлен наличием двух тиоловых групп в молекуле (отсюда приставка «тио»), а также способностью связывать свободные радикалы и свободное тканевое железо (предотвращая его участие в перекисном окислении липидов). Тиоктовая кислота не только обладает самостоятельным антиоксидантным потенциалом, но и обеспечивает мощную поддержку работы других антиоксидантных звеньев в организме. В этом отношении ее протективное действие тесно связано с гомеостазом в системе глутатиона и убихинона. Выработка активных форм кислорода значительно возрастает при воспалении, иммунологических расстройствах, гипоксии, гипероксии, воздействии лекарств, излучений, дефиците антиоксидантов. Тиоктовая кислота является одним из самых сильных антиоксидантов, используемых в лечении диабетической нейропатии. Тиоктовая кислота является коэнзимом ключевых ферментов цикла Кребса, что объясняет ее эффективность. Дополнительным преимуществом в механизме действия тиоктовой кислоты считается ее четко зафиксированный эффект утилизации глюкозы (Шавловская О.А.).

Согласно Методическим рекомендациям МР 2.3.1.2432-08 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации», утверждённых Роспотребнадзором 18.12.2008 г., липоевая кислота оказывает липотропный эффект, оказывает детоксицирующее действие, участвует в обмене аминокислот и жирных кислот. Рекомендуемый уровень потребления для взрослых - 30 мкг/сутки.

Тиоктовая кислота - химическое соединение

Химическое наименование тиоктовой кислоты - 1,2-дитиолан-3-пентановая кислота
d,l-α-5-(1,2-Дитиолан-3-ил) валериановая кислота. Брутто-формула - C 8 H 14 O 2 S 2 . Светло-жёлтый кристаллический порошок горьковатого вкуса.

При классификации в качестве витамина относится к жирорастворимым витаминам (не растворяется в воде).

Тиоктовая кислота - международное непатентованное наименование

В АТХ тиоктовая кислота отнесена к группе «A16 Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушения обмена веществ », подгруппе «A16AX Различные прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и обмена веществ» и имеет код A16AX01.

Показания к применению тиоктовой кислоты

Тиоктовая кислота показана при:

• диабетической и алкогольной нейропатии - парентерально или внутрь 300 и 600 мг
• гиперлипидемии, циррозе печени, хроническом гепатите, гепатите А, жировой дистрофии печени, отравлении солями тяжелых металлов и другими токсинами - внутрь 12 и 25 мг.

В стандартах специализированной медицинской помощи детям при сахарном диабете 1-го типа тиоктовая кислота входит в перечень лекарственных препаратов для лечения нарушений обмена веществ, являющихся патогенетической основой формирования диабетической нейропатии, что обосновывает выбор её применения для лечения данного осложнения у детей и подростков (Алимова И.Л.).

В России имеются препараты тиоктовой кислоты в таблетированных формах и формах для внутривенного введения, в дозах от 300 до 600 мг. Назначение таблетированных форм тиоктовой кислоты для лечения гастропареза неэффективно, так как опорожнение желудка у таких больных происходит крайне замедленно и фармакокинетические параметры серьезно нарушаются. Оптимальным в такой ситуации следует считать внутривенный режим введения (Шульпекова Ю.О.).

Публикации для профессионалов здравоохранения, затрагивающие вопросы медицинского применения тиоктовой кислоты

• Шульпекова Ю.О. Гастроэнтерологические проявления автономной диабетической нейропатии // РМЖ. 2011. № 17 .


• Полунина Т.Е. Патология желудочно-кишечного тракта при сахарном диабете // Эффективная фармакотерапия. Гастроэнтерология. 2011. №5. С. 36–42 .


• Алимова И.Л. Диабетическая нейропатия у детей и подростков: нерешенные проблемы и новые возможности // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2016. - № 3. С. 114-123 .


• Погромов А.П., Батурова В.Ю. Диабетическая автономная невропатия и органы пищеварения // Фарматека. – 2011. – № 5(218). – С. 42–45 .

На сайте в разделе «Литература » имеется подраздел «Эндокринологические заболевания, ассоциированные с заболеваниями ЖКТ » содержащий, в том числе, работы, затрагивающие вопросы лечения диабета и диабетической невропатии.

Лекарственные препараты с действующим веществом тиоктовая кислота

В России зарегистрированы (были зарегистрированы) следующие торговые наименования препаратов с действующим веществом тиоктовая кислота: Альфа-липоевая кислота, Берлитион 300, Берлитион 600, Липамид, Липоевая кислота, Липотиоксон, Нейролипон, Октолипен, Политион, Тиогамма, Тиоктацид 600 Т, Тиоктацид БВ, Тиоктовая кислота, Тиоктовая кислота-Виал, Тиолепта, Тиолипон, Эспа-Липон.

Официальные инструкции по медицинскому применению некоторых препаратов тиоктовой кислоты (pdf):

Содержание

Для регулирования обмена веществ в коже и повышения выносливости мышц у спортсменов используется Липоевая кислота – инструкция по применению капсул включает сведения о различных показаниях к их использованию. Природное активное вещество обладает антиоксидантными свойствами, способствует похудению. Ознакомьтесь подробнее с инструкцией к препарату.

Альфа-липоевая кислота – инструкция по применению

По фармакологической классификации, Альфа липоевая кислота 600 мг входит в группу антиоксидантов с общеукрепляющим действием. Препарат способен регулировать липидный и углеводный обмены за счет активного вещества thioctic acid (тиоктовая или липоевая кислота). Жирная кислота связывает свободные радикалы, за счет чего происходит защита клеток тела от токсинов.

Состав и форма выпуска

Выпускается Липоевая кислота в таблетках и форме раствора для инфузий. Подробный состав каждого лекарства:

	Таблетки
Концентрация активного вещества, мг	12-600 на 1 шт.
Дополнительный состав	Крахмал, стеарат кальция, краситель желтый водорастворимый, глюкоза, вазелиновое масло, тальк, поливинилпирролидон, стеариновая кислота, карбонат магния, аэросил, воск, двуокись титана	Этилендиамин, вода, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, хлорид натрия
Описание	Покрытые оболочкой капсулы	Прозрачная желтоватая жидкость
Упаковка	10, 20, 30, 40 или 50 шт. в пачке	Ампулы по 2 мл, по 10 шт. в коробке

Фармакологическое действие

Препарат является эндогенным антиоксидантом, который связывает свободные радикалы и участвует в митохондриальном обмене веществ клеток печени. Липоевая кислота выполняет функцию коэнзима в комплексе превращения веществ, которые обладают антитоксическим действием. Данные компоненты защищают клеточные структуры от реактивных радикалов, которые образуются при распаде экзогенных чужеродных веществ, а также от тяжелых металлов.

Тиоктовая кислота является синергистом инсулина, что связано с механизмом повышения утилизации глюкозы. Больные сахарным диабетом, принимающие препарат, получают изменение концентрации пировиноградной кислоты в крови. Активное вещество имеет липотропный эффект, влияет на обмен холестерина, защищает печень, по характеру биохимического воздействия близко к витаминам группы В.

При попадании внутрь препарат быстро всасывается и распределяется в тканях, имеет период полураспада 25 минут, максимальной концентрации в плазме достигает через 15-20 минут. Вещество выводится почками в виде метаболитов, образующихся в организме на 85%, незначительная часть неизмененного вещества выходит с мочой. Биотрансформация компонента происходит за счет окислительного сокращения боковых цепочек или метилирования тиолов.

Применение Липоевой кислоты

Согласно инструкции по применению, препараты Альфа-липоевой кислоты имеют следующие показания к использованию:

• комплексная терапия стеатогепатитов, интоксикаций;
• понижение энергетического обмена при сниженном давлении и анемии;
• для уменьшения оксидативного стресса (вызывает старение) и увеличения энергии;
• хронический панкреатит алкогольного генеза, холецистопанкреатит и гепатит;
• цирроз или другие опасные заболевания печени в активной стадии;
• хроническая недостаточность сердца;
• вирусный гепатит без желтухи;
• отравление грибами, углеродом, тетрахлорметаном, снотворными средствами, солями тяжелых металлов (сопровождаются острой печеночной недостаточностью);
• для снижения дозы Преднизолона, ослабления синдрома отмены;
• комплексное лечение и профилактика атеросклероза.

При диабете

Одним из показаний применения медикамента является диабетическая полиневропатия и профилактика диабета первого и второго типов. При диабете первого типа разрушаются бета-клетки, что приводит к уменьшению секреции инсулина. При диабете второго типа периферические ткани показывают резистентность к инсулину. При обоих видах повреждаются ткани из-за окислительного стресса, увеличения выработки свободных радикалов и снижения антиоксидантной защиты.

Повышенный уровень глюкозы в крови увеличивает концентрацию опасных активных форм кислорода, вызывает осложнения диабета. При использовании Альфа-липоевой кислоты R (правый тип) или L (левый тип, продукт синтеза) повышается утилизация глюкозы в тканях, снижает окислительный процесс за счет антиоксидантного свойства. Это позволяет использовать средство в качестве профилактики и лечения сахарного диабета.

Для похудения

В составе биологически активных добавок встречается Липоевая кислота для похудения. Ее сочетают с витаминами группы В или карнитином. Процесс похудения достигается за счет ускорения обмена веществ. в отличие от других жиросжигающих средств для похудения, тиоктовая кислота улучшает и активирует обменные процессы без их нарушения, является природным веществом, которую вырабатывает человеческий организм, поэтому не токсична.

При применении препарата по инструкции можно избежать ограничений в питании и голодания, потому что он естественным образом преобразует жиры в энергию. Кислота избавляет кожу от растяжек, улучшает общее самочувствие, понижает сахар в крови, укрепляет функцию желудка и сердца. В процессе похудения вещество инактивирует вредные вещества, ускоряет процесс сжигания сахара в крови, восстанавливает работу кровеносных сосудов и печени, подавляет аппетит. Для поддержки комплексного воздействия средства на организм и снижения веса рекомендуется заниматься спортом.

В бодибилдинге

Тиоктовая кислота считается одной из самых популярных добавок у спортсменов-бодибилдеров. При ее применении запускается процесс сжигания жира, который усиливается активными физическими нагрузками. За время тренировки мышцы притягивают питательные вещества, за счет чего повышается выносливость и эффективность занятий. При интенсивных нагрузках в мышцах накапливается оксидантный стресс, а медикамент помогает его снизить, тормозит разрушение белков.

За счет инсулиноподобных свойств препарата стимулируются процессы сохранения гликогена, мышцы усваивают глюкозу полнее и быстрее. Если сочетать медикамент с креатином, ускоряются процессы усвоения мышечными волокнами. Еще одно важное свойство вещества – расщепление тепла в митохондриях, что усиливает термогенезис и повышает затраты энергии, служит мощным жиросжигателем.

Как принимать Липоевую кислоту

В инструкции по применению препарата указаны способ приема и дозировка, которые зависят от назначенной врачом формы выпуска. Таблетки принимаются перорально, внутрь, раствор предназначен для инъекций. Дозировка определяется, исходя из индивидуальных особенностей пациента, как и курс лечения медикаментом. Нельзя превышать суточную дозу лекарства, чтобы не получить симптомов передозировки.

Таблетки

Разовая доза при приеме препарат внутрь не может превышать 600 мг, но и не может быть меньше 25 мг. Таблетки принимаются после еды, запиваются небольшим количеством воды. Средняя доза для взрослых составит 0,05 г 3-4 раза/сутки, детям старше шести лет – 0,012-0,024 2-3 раза/день. Курс лечения, по инструкции, длится 20-30 дней. При желании его можно повторить через месяц.

Для усиления эффекта похудения рекомендуется принимать таблетки до завтрака или сразу после него, после тренировки или с последним приемом пищи. По отзывам, желательно совмещать прием с углеводистой пищей (финики, макароны, крупы, хлеб, бобовые). При желании хорошо сочетать лекарство с L-карнитином (аминокислота, родственная витаминам группы В, нужная для активации жирового обмена), который помогает быстрее расходовать энергию жиров.

Раствор

По инструкции, раствор вводится внутривенно, струйно медленно или капельно, суточной дозой 300-600 мг. Внутримышечно допускается вводить по 2-4 мл 0,5% раствора (0,01-0,02 г) раз/день. Средний курс лечения составит 20-30 дней, при желании его можно повторить через месяц. Детская дозировка в возрасте 2-7 лет составит 2 мл единовременно, 7-12 лет – 4 мл.

Особые указания

В инструкции по применению препарата указано, что во время лечения им требуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и опасными механизмами, поскольку вещество сокращает быстроту психомоторных реакций и концентрацию внимания. При лечении медикаментом пациентов с сахарным диабетом требуется чаще определять концентрацию глюкозы в крови и уменьшать дозу противодиабетических средств при необходимости.

При беременности

Во время вынашивания ребенка лекарственное средство запрещено. Его употребление при беременности возможно, если лечащий врач определит, что ожидаемый эффект от терапии превысит потенциальный риск для плода. Препарат входит в группу FDA, характеризующуюся неопределенностью действием на новорожденного. При грудном вскармливании средство под запретом.

В детском возрасте

Согласно данным инструкции по применению, мало информации о влиянии медикамента кислоты на детский организм. В возрасте до шести лет противопоказаны таблетки, до двух лет – раствор для внутривенного и внутримышечного ввода. Перед употреблением препарата детьми родителям следует проконсультироваться с педиатром и определить возможные негативные реакции.

С алкоголем

Сочетание медикамента и этанола недопустимо на протяжении всего курса приема. Это связано с тем, что прием алкоголя ослабляет эффективность действия активного вещества. Вдобавок, спирт и спиртсодержащие напитки и лекарства усиливают токсическое действие на печень, приводя к ее разрушению, удлинению времени вывода средства из организма и повышению риска передозировки.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению указано на лекарственное взаимодействие лекарства с прочими медикаментами:

• усиливает гипогликемическое действие доз инсулина и пероральных гипогликемических средств;
• уменьшает эффективность Цисплатина, усиливает противовоспалительное действие глюкокортикоидов;
• связывает металлы, поэтому принимается с интервалом в два часа при сочетании с препаратами железа магния, кальция;
• раствор несовместим с глюкозой, раствором Рингера, соединениями, реагирующими с дисульфидными группами и алкоголем.

Побочные действия

При приеме лекарственного средства возможно проявление побочных действий, указанных в инструкции:

• при быстром внутривенном введении раствора: диплопия, судороги, точечные кровоизлияния в слизистые и кожу повышение внутричерепного давления;
• при приеме таблеток: тошнота, рвота, изжога, крапивница;
• для обеих форм выпуска: анафилактический шок, гипогликемия

Передозировка

При передозировке возможно раздражение слизистых оболочек пищеварительного тракта, приводящее к рвоте и диарее. При случайном или намеренном попадании в организм дозы 10-40 г вместе с алкоголем проявляются признаки интоксикации, вплоть до летального исхода. У пациента выражено психомоторное возбуждение, головокружение, судороги, развивается лактат-ацидоз.

Последствиями становятся гипогликемия, шок, угнетение работы костного мозга, сосудов, недостаточность внутренних органов. При остром отравлении показана немедленная госпитализация с проведением детоксикации. У пациента вызывают рвоту, промывают желудок, при необходимости делают искусственное дыхание, дают активированный уголь. При возникновении судорог используют симптоматическую терапию.

Противопоказания

В инструкции по применению препарата указано на противопоказания, при которых прием его запрещен:

• беременность (с осторожностью), грудное вскармливание;
• повышенная чувствительность к тиоктовой кислоте или дополнительному компонентному составу;
• детский возраст до шести лет для применения таблеток и до двух лет для раствора для инфузий.

Условия продажи и хранения

Таблетки отпускаются без рецепта, раствор – с разрешением от врача. Хранятся оба препарата в сухом защищенном от света и детей месте при температуре до 25 градусов для таблетированной формы и до 15-20 градусов для раствора. Срок годности равен трем годам.

Аналоги

Прямых аналогов медикамента на полках российских аптек не встречается. Возможными заменителями, проявляющими схожий эффект и имеющие в составе активное вещество с разными дополнениями, служат следующие препараты отечественного и иностранного выпуска:

• Нейролипон;
• Тиогамма;
• Тиолепта;
• Октолипен;
• Липотиоксон;
• Берлитион;
• Тиоктацид.

Цена­

Купить препараты можно через интернет или аптеки по стоимости, чей уровень зависит от выбранной формы выпуска медикамента и торговой наценки предприятий. Примерные цены на лекарственные средства по Москве и Санкт-Петербургу составят:

Видео