Главная Причины возникновения Искривление полового члена лечение искривления члена у мужчин. Опасно ли искривление полового члена

Искривление полового члена лечение искривления члена у мужчин. Опасно ли искривление полового члена

Ещё в XVI веке была описана болезнь, причин возникновения которой никто не знал. К медикам тех лет обращались за помощью мужчины, страдающие от боли во время эрекции и полового акта. У каждого пациента было выявлено искривление полового члена. Только в XVII веке придворный врач французского монарха Людовика XV подробно описал недуг, названный в его честь болезнью Пейрони. Даже в то время доктор понял, что такой недуг может быть как врождённым, так и приобретённым, являющимся результатом полученной травмы. Первые попытки исправить ситуацию нельзя назвать успешными. Сегодня медики могут с уверенностью сказать, что знают причину развития болезни Пейрони и при своевременном обращении способны оказать квалифицированную помощь, избежав хирургического вмешательства.

Деформация полового члена в современном мире относится к нераспространённым патологиям. Всего 4% мужчин страдают от данного недуга. Однако те представители сильной половины человечества, у который половой член значительно искривлён, обращаются к медикам из-за нарушения;

эректильной функции;
психоэмоционального состояния.

Болезнь Пейрони становится причиной не только многочисленных сексуальных расстройств. Мужчина с данной патологией сталкивается с такой проблемой, как сбой в работе системы мочевыделения.

Современным медикам известно несколько причин развития недуга и для того, чтобы понять их, необходимо внимательно и подробно изучить особенности анатомического строения детородного органа мужчины. В первую очередь следует вспомнить о том, что пенис практически лишён мышечной ткани и состоит из пещеристых (кавернозных) телец, при наполнении которых кровью возникает эрекция.

Ещё одна особенность строения полового члена – его белочная оболочка. Её мультифокальная структурная дегенерация и приводит к развитию болезни Пейрони. Искривление пениса при данном заболевании возникает из-за появления фиброзной неэластичной рубцовой ткани и становится причиной болезненных эрекций, а в некоторых случаях угол деформации, под которым искривляется половой член, достигает 30о, что приводит к развитию эректильной дисфункции.

Болезнь Пейрони не единственная причина возникновения данной патологии. Деформация пениса может быть врождённой или приобретённой в результате травмы. Врождённый дефект возникает в результате:

Неправильной (недостаточной) длины уретры. Длина мочеиспускательного канала значительно меньше положенной из-за нарушения процесса образования фасциальных слоёв на стадии внутриутробного развития плода.
Недоразвития кавернозного тела. В таком случае искривление направлено в его сторону, что и является первым и, пожалуй, единственным симптомом патологии.

Полученная травма может стать причиной активного образования рубцовой ткани, что приводит к искривлению пениса и становится причиной возникновения эректильной дисфункции. Состояние опасно тем, что из-за изменения физиологической формы детородного органа половой акт (коитус) становится невозможным или наступившая эрекция заставляет мужчину испытывать сильные боли. Всё это лежит в основе нарушения психоэмоционального состояния и психосексуального статуса представителя сильной половины человечества.

Сразу стоит сказать о том, что врождённая деформация полового члена встречается крайне редко. В большинстве случаев причиной искривления детородного органа ставится травма или болезнь Пейрони.

В тех случаях, когда патология возникает ещё в период внутриутробного развития плода, в тканях органа появляются участки травмированные (недоразвитые). Клетки тканей на этих участках отстают в развитии, что мешает росту органа при активной выработке гормонов в пубертатном периоде (подростковом возрасте). Половой член заметно искривляется, но это не всегда требует медицинского вмешательства и не становится причиной эректильной дисфункции.

Деформация пениса, возникшая в результате полученной травмы (перелома органа), приводит к тому, что эрекция становится болезненной, а половой акт невозможным. Наличие участков, на которых ткани утратили эластичность, приводит к тому, что ось детородного органа отклоняется в сторону максимального натяжения.

Болезнь Пейрони является одной из самых распространённых причин развития деформации (искривления) полового члена. Во время интимной близости в тканях органа возникают уплотнения, которые становятся причиной появления болевых ощущений. Развитие недуга связано:

с наличием частых воспалительных процессов;
ослабленного иммунитета;
частой смены половых партнёров;
перенесённых заболеваний, передающихся половым путём.

Болезнь Пейрони поражает тех мужчин, которые ведут беспорядочную половую жизнь, не уделяют должного внимания своему здоровью, занимаются самолечением.

Чаще всего данный недуг встречается у пациентов, возраст которых превысил 40-45 лет, но порой к урологам обращаются и довольно молодые пациенты. Представители сильной половины человечества в возрасте 30-35 лет тоже страдают от приобретённого искривления полового члена. Деформация детородного органа возникает у тех пациентов, которые пытались самостоятельно (в домашних условиях) увеличить размеры пениса, используя для этого различные приспособления, не прошедшие полноценную проверку.

Порой после косметических операций по увеличению полового члена в тканях органа остаются участки с микротравмами. Неправильное заживление, образование рубцовой ткани становится причиной потери их эластичности, появления болей во время напряжения пениса при эрекции. В таком состоянии пациент не может совершить половой акт, страдает от болей и вынужден обратиться к врачу.

Последствия перенесённых инфекционных и воспалительных заболеваний, травм и неправильно проведённых процедур – морфологические изменения в белковой оболочке полового члена. Они провоцируют разрастание фиброзной ткани, которая и приводит к искривлению пениса. Бляшки мешают нормальному кровотоку, способствуют развитию дистрофических процессов и истончению стенок сосудов. Кровообращение нарушается, ухудшается кровоток и наполнение пещеристых (кавернозных) телец геммой (кровью). Поражённые участки уплотняются и в момент наступления эрекции провоцируют появление болевых ощущений.

Отсутствие полноценного снабжения тканей органа питательными веществами приводит к тому, что в местах образования бляшек начинается процесс отложения солей. На данной стадии обнаружить патологию можно с помощью рентгенографии. Мягкие ткани стягиваются вокруг поражённого участка, и полноценная работа репродуктивной системы становится затруднительной или даже невозможной.

Терапия может быть эффективна только на ранних стадиях развития патологии. Если отложить визит к врачу и отказаться от своевременного консервативного лечения, исправить ситуацию можно будет только с помощью хирургического вмешательства.

Прежде чем проявлять беспокойство по поводу возможного развития эректильной дисфункции, связанной с искривлением полового члена, мужчине следует внимательно прислушаться к собственным ощущениям, отметить имеющие место изменения и сообщить о них специалисту. За помощью к урологу нужно обращаться в том случае, когда мужчина замечает:

Уплотнение (бляшку), которая обнаруживается при прощупывании (пальпации) места изгиба пениса.
Искривление полового члена, угол которого составляет от 30 до 90о.
Болезненность при эрекции.
Нарушение эректильной функции на фоне даже слабовыраженной деформации пениса.
Изменение длины (значительное укорочение) детородного органа.
Снижение уровня чувствительности во время полового акта.

Эти симптомы являются поводом для визита в медицинское учреждение, в стенах которого уролог после визуального осмотра, пальпации и подробной беседы направит пациента на инструментальное обследование.

Если деформация является врождённым дефектом, то его проявления в младенчестве зачастую не видны. Заметить наличие искривления можно чаще всего тогда, когда мальчик достигает подросткового возраста. В 13-15 лет начинается активное половое созревание, и становятся заметными явная деформация, укорочение члена или уплотнение на его теле.

Подтвердить предварительный диагноз или отменить его можно после проведения УЗИ (ультразвукового исследования). В ходе такого обследования врач обнаруживает бляшки, очаги тромбоза, измеряет параметры мочеиспускательного канала (длину и диаметра просвета).

В качестве информативного обследования проводят рентгенографию, позволяющую выявить болезнь Пейрони. На снимке отчётливо видны бляшки, в которых содержится соли кальция. Именно их наличие является подтверждением развития заболевания. Отсутствие в бляшках кальция не позволит обнаружить их на рентгеновском снимке, и данное исследование будет неэффективным.

Одним из самых информативных видов обследования признана КТ (компьютерная томография). В ходе процедуры специалисты обнаруживают имеющуюся венозную недостаточность. Она становится результатом деформации полового члена и приводит к развитию эректильной дисфункции. При необходимости врач может направить пациента на исследование крови и мочи, но главным методом выявления патологии остаются визуальный осмотр и пальпация.

Терапия требуется в тех случаях, когда врач выявляет во время осмотра значительное укорочение мочеиспускательного канала, загиб пениса более чем на 15-20о, при пальпации обнаруживаются тяжи под кожей или крупные фиброзные бляшки. Лечение становится необходимым и в том случае, когда развитие деформации началось после полученной травмы или взрослый мужчина утратил способность совершать половой акт.

В большинстве случаев при своевременном обращении к урологам достаточно консервативного лечения, результатом которого станет восстановление эректильной функции и избавление от болевых ощущений.

Выбор методики терапии зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента, его возраста и степени тяжести патологии.

Если врач принял решение о возможности проведения консервативного лечения, то все процедуры будут направлены на устранение бляшек и подкожных тяжей. Для достижения положительного эффекта понадобится применение:

Интерферона.
Глюкокортикостероидов.
Витаминотерапия (приём витамина Е).
Физиотерапевтические процедуры (электрофорез).

Нужно учитывать, что консервативное лечение эффективно только на начальной стадии заболевания. В остальных случаях для восстановления эректильной функции и устранения неприятных проявлений патологии потребуется хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение

Для проведения операции по исправлению деформации полового члена требуются определённые показания, в числе которых:

Сокращение уретры, препятствующее нормальному выведению урины из мочевого пузыря. Частота позывов к мочеиспусканию возрастает, количество выводимой мочи сокращается, пациент жалуется на сильные боли в момент мочеиспускания. Коррекция хирургическим путём необходима, и операция проводится в срочном порядке.
Нарушения качественного и полноценного кровотока приводит к тому, что развивается атрофия тканей органа. Если не оказать помощь больному, возможен некроз (омертвение тканей).
Наличие фиброзных рубцов, образовавшихся в результате полученной травмы, становится причиной развития онкологических заболеваний. Таким пациентам требуется срочное хирургическое вмешательство.
Искривление, превышающее 20-25о, становится причиной неспособности совершить полноценный половой акт. Нарушается процесс семяизвержения. Помощь может оказать только квалифицированный хирург.

Хирургическое вмешательство позволит остановить развитие патологических процессов, предотвратить возникновение онкологических заболеваний, восстановить функциональность половой системы.

Суть операции заключается в том, что врач иссекает часть белковой оболочки напротив поражённого участка ткани. Однако, если размеры (длина) полового члена не позволяют провести данную операцию, врачи применяют другую методику. Она заключается в удлинении белковой оболочки. В ходе операции хирург удаляет участки уплотнения и вживляет эластичный материал. Мужчинам, у которых выявлены серьёзные отклонения, проводится фаллопротезирование. После внедрения пластичного протеза, поддерживающего природную форму полового члена, полностью устраняются деформация и проблемы с эрекцией.

После проведённой операции функциональность органа полностью восстанавливается. Больной избавляется от дискомфорта и болей во время полового акта. Восстанавливается нормальное кровообращение и функциональность мочевыделительной системы.

Любые патологии развития половой системы сказываются крайне негативно не только на половых и репродуктивных функциях, но и нарушают психоэмоциональное равновесие и настрой мужчины. Искривление пениса - одна из таких патологий, что влечет за собой физические и психогенные отклонения и нарушения. Под большим сомнением встает полноценная половая жизнь мужчины, а также его возможности зачатия ребенка.

Как правило, врачи чаще всего диагностируют врожденное искривление пениса, хотя в большинстве случаев заметить патологию не удается сразу, а только в эрегированном состоянии. С точки зрения медицины искривление полового члена называется эректильной девиацией . Еще более частым явлением считается травматическое искривление детородного органа, которое соответственно относят к приобретенным патологиям. Лечение таких проблем может быть только одни путем - операция.

Из-за чего происходит искривление полового члена?

Как уже говорилось ранее, в большинстве случаев обозначить искривление детородного органа у мужчины можно при эрекции, когда наступает половое возбуждение. В спокойном состоянии вряд ли можно распознать какие-либо отклонения в строении, поэтому патологию редко удается выявить на ранних порах. Прежде чем специалист определит методику лечения патологии, важно при помощи тщательной диагностики установить причины искривления члена.

Причин патологии может быть несколько:

Гормональные нарушения , особенно такие сбои в организме, которые проявляются в период полового созревания подростка. Редко врачи фиксируют гормональную недостаточность андрогенов врожденную, что происходит еще в период эмбрионального развития.
В случае несимметричного развития белковых оболочек , что покрывают пещеристые тела пениса. Соответственно, в той стороне, где расположена укороченная оболочка, туда же искривляется сам пенис.
Спровоцировать деформацию пениса могут травматические механические воздействия на него.
При нерациональном лечении инъекциями эректильной дисфункции, может возникнуть деформация пениса, а именно искривление. Частые уколы травмируют оболочку пениса, что вызывают развитие воспалительного процесса. На фоне этого могут образовываться рубцы, искривляющие член.
Болезнь Пейрони , которая выражается образованием твердых бляшек на белочной оболочке кавернозных тел, что во время эрекции проявляется искривлением полового органа. Такое заболевание свойственно мужчинам в возрасте 40-60 лет.

Для справки! Искривление полового органа сегодня диагностируют у 3-5% мужчин по всему миру, таким образом, патологию можно считать редким явлением.

Если помимо искривления пениса наблюдается укорочение уретры, мужчина нуждается в срочном лечении. Такая патология сопровождается нарушением мочеиспускания, опущением члена вниз (то есть искривление вниз), психологическим и физиологическим дискомфортом. Если же искривление не мешает мужчине быть сексуально активным, не страдают никакие другие функции мочеполовой системы, патологию можно не лечить.

Когда нужно принимать меры?

Искривление полового члена нуждается в лечении, если у мужчины помимо этой патологии нарушаются другие функции, а также наблюдаются неприятные симптомы. Если же мужчина способен вести половую жизнь, репродуктивное здоровье не нарушено, как и процесс мочеиспускания, не страдает психоэмоциональное состояние, врачи не считают целесообразным проводить оперативное вмешательство.

Поводами для проведения лечения считают следующие осложнения:

Помимо деформации пениса наблюдается укорочение мочеиспускательного канала.
Если травматическое искривление пениса нарушает кровоснабжение органа, а также истончение сосудов.
В случае, когда травмы, повлекшие за собой искривление члена более чем на 15°, могут наблюдаться образования фиброзных рубцов тканей пениса. Без лечения такие рубцы могут привести к появлению новообразований.

Все указанные последствия патологии пениса требуют своевременной консультации специалиста (особенно эректильная деформация), так как последствия могут быть серьезными, в случае новообразований - необратимыми.

Как выявить искривление?

Многочисленные патологии развития и строение половых органов можно вылечить, если своевременно диагностировать в условиях клиники, а также получить квалифицированную помощь специалиста. Опознать патологию можно по визуальному осмотру полового органа, нарушениям половых функций, мочеиспускания. Далее мужчине нужно посетить уролога, который назначить ряд диагностических процедур, а именно:

визуальный осмотр, сбор анамнеза и жалоб пациента;
ультразвуковое исследование внутренних органов;
сбор биоматериала для проведения анализов;
изучение полового органа в состоянии эрекции.

Особое внимание врач должен уделить отверстию мочеиспускательного канала. Если он будет располагаться на верхушке головки, это не выходит за нормы, а проведение операции может выполняться по строгим показаниям. Далее пациента ознакомляют с существующими методиками лечения, в данном случае это оперативное вмешательство. И чем реалистичнее будут взгляды мужчины на предстоящую операцию и ее результаты, тем больше удовлетворения будет у него по итогу.

Как можно исправить искривление?

В любом случае перед началом операции специалист выполняет надрез крайней плоти, благодаря чему будет возможным обнаружение эластических и коллагеновых волокон пениса. Далее хирург может провести одну из существующих операций по устранению искривления пениса:

Все три вида операции легко переносятся организмом мужчины, кроме того они не требуют длительного стационарного восстановления и наблюдения врачами. Полное заживление наступает спустя 1-2 месяца, в зависимости от индивидуальных особенностей каждого организма.

Реабилитация

Отправиться домой после проведения любой операции для лечения искривления пениса можно уже спустя 2-4 дня, если нет никаких показаний врача. Первые сутки может наблюдаться небольшая отечность и болезненность в месте проведения хирургии, но все неприятные симптомы пройдут со временем сами по себе. Для полного заживления должно пройти около двух месяцев, после чего будут улучшены все половые функции.

Во время восстановления мужчине важно правильно питаться, не поднимать тяжестей и избегать физических нагрузок на организм. Также специалист может назначить антибиотики или другие средства для профилактики осложнений поле операций. В течение двух месяцев до полного заживления запрещены половые связи. Также важно регулярно показываться врачу для отслеживания динамики восстановления полового органа и его функций.

Болезнь Пейрони или искривление полового члена может стать серьёзной проблемой и препятствием в сексуальной жизни. Этот недуг также спровоцирует развитие комплексов у мужчины и способствовать эректильной дисфункции. Не оставляйте без внимания эту проблему и обязательно обратитесь к врачу.

На ранних стадиях искривление полового члена можно вылечить медикаментозным способом. Эффективность такого лечения крайне мала. В случае серьёзного искривления сможет помочь только хирургическое вмешательство. После проведения операции практически всегда достигается желаемый эффект и прямота и симметрия члена возвращается.

На консультации специалист подробно расскажет вам причины искривления и какими способами можно излечиться. Не затягивайте с походом к врачу, это поможет вам быстрее и легче избавиться от проблемы. Без должного лечения искривление усугубится и ситуация только ухудшится.

Болезнь Пейрони — научное название искривления члена

Первые упоминания о болезни Пейрони встречаются в трудах Fallopius 1561 года. В 1743 году хирург французского короля Francois de la Peyronie впервые описал данное заболевание. Частота болезни Пейрони составляет около 0.4 % мужского населения.

В этиологии болезни Пейрони основная роль принадлежит микротравмам белочной оболочки, приводящим к гематомам с последующим развитием аутоиммунного процесса в белочной оболочке. В результате этих изменений образуется фибропластическая бляшка, вызывающая нарушение эластичности белочной оболочки и дальнейшую деформацию полового члена

Локальный фиброз.
Локальный фиброз белочной оболочки является редким заболеванием и обычно возникает вследствие перелома полового члена (разрыва белочной оболочки при эрекции) либо при длительном применении интракавернозных инъекций.

Врожденное искривление полового члена

Врожденное искривление полового члена в отличие от болезни Пейрони всегда приводит к эректильной деформации. Причиной этому является гипоплазия белочной оболочки и, как следствие этого, диспропорция развития кавернозных тел. Искривление полового члена при эрекции является единственным симптомом этой аномалии развития. Кожа, фасции, спонгиозное тело уретры сформированы при этом правильно, наружное отверстие мочеиспускательного канала открывается симметрично на головке.

К вражденным искривлениям полового члена относится также врожденная короткая уретра. При этом вентральная деформация обусловлена нарушением эластичности спонгиозного тела уретры за счет дисэмбрионального развития фасциальных слоев.
Дифференциальную диагностику эректильных деформаций полового члена вследствие поражения белочной оболочки проводят с такими заболеваниями как тромбоз дорсальной вены полового члена, посттравматический кавернозный фиброз, вторичные сифилитические поражения, эпителиоидная саркома, а также деформация полового члена, связанная с метастазированием опухолей из других органов.

Болезнь Пейрони или фибропластическая индурация полового члена это заболевание, характеризуемое фиброзной мультифокальной структурной дегенерацией белочной оболочки полового члена. Фибропластическая индурация сопровождается образованием фиброзной неэластичной рубцовой ткани белочной оболочки и прилегающей кавернозной ткани и приводит к возникновению болезненных эрекций, искривлению эрегированного пениса, иногда – к эректильной дисфункции. Затруднение или невозможность проведения коитуса при болезни Пейрони, в свою очередь, приводит к стойкому нарушению психосексуального статуса мужчины.

Исторические сведения.

Франсуа Пейрони (Личный врач короля Louis XY) описал заболевание в 1743 году у трех пациентов. В 1561 году итальянский анатом Fallopius описал подобные симптомы заболевания.
История изучения заболевания продолжается более 250 лет, однако до настоящего времени ряд вопросов этиологии и патогенеза этой болезни остаются неясными.
Существует несколько предлагаемых теорий в отношении происхождения болезни Пейрони. Это недостаток витамина Е, повышенный уровень серотонина, эндокринный дисбаланс, генетическая предрасположенность, что подтверждается наличием связи болезни Пейрони с контрактурой Дюпюитрена и HLA–B7 перекрестно реактивной группой антигенов.

Однако наибольшее распространение получила теория повторной травмы сосудов полового члена, что предполагал еще сам Пейрони.

Травма (нередко субклиническая) приводит к отложению фибрина, что, в свою очередь, активизирует фибробласты с последующей клеточной пролиферацией, повышением сосудистой проницаемости, стимуляцией хемотаксических факторов воспалительных клеток (гистиоцитов). Возникает процесс воспаления, индурации и накопления фибрина между слоями белочной оболочки.

Данный механизм является частью нормального процесса заживления. Однако уникальная анатомия белочной оболочки, состоящей из нескольких слоев плотной и маловаскуляризированной соединительной ткани, является своеобразной «ловушкой» для воспалительной реакции, затягивая процесс на месяцы и годы. Время, в течение которого образуется рубцовая ткань, длится примерно 1–1,5 года, приводя к дегенерации коллагеновой ткани и матриксных основ оболочки вследствие избыточной активности фибробластов.

При гистологическом исследовании отмечается дезорганизация слоев белочной оболочки, уменьшение и дефрагментация эластина, а также периваскулярная инфильтрация в прилегающей к белочной оболочке области, хотя она не является постоянной. В бляшках обнаруживают коллагеновые волокна (в основном III типа) с расположенными между ними фибробластами, малое число кровеносных сосудов и эластических волокон, может быть хрящевая метаплазия, а также дистрофическая кальцификация.

Симптомы болезни Пейрони включают:

Наличие пальпируемой бляшки –78–100%
искривление полового члена – 52–100%
болезненные эрекции ~ 70%
эректильная дисфункция 25%
укорочение полового члена;
снижение чувствительности.

В начальной стадии заболевания больные обычно жалуются на боли в половом члене при эрекции. Для более поздних стадий характерно наличие искривления полового члена при эрекции, затрудненность и даже невозможность проведения полового акта, а также появление фиброзных бляшек, выявленных при пальпации полового члена. Естественное развитие болезни Пейрони может быть различным.
Активная фаза заболевания длится от 6 до 18 месяцев, после чего происходит стабилизация процесса или спонтанное регрессирование симптомов. Размеры бляшек Пейрони колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, что в среднем составляет от 1,5 до 2 сантиметров. В зависимости от локализации бляшки различают: дорсальное, вентральное, латеральное и комбинированное искривление полового члена.

Причиной эректильной дисфункции у пациентов с болезнью Пейрони являются гемодинамические нарушения полового члена.
Артериальная недостаточность кавернозных тел может быть результатом как компрессии сосудов бляшкой, так и следствием аутоиммунных васкулитов и периваскулитов, возникающих при микротравмах белочной оболочки.
Исследования кровотока полового члена у многих пациентов с болезнью Пейрони показали связь с веноокклюзивной дисфункцией.
Венозная утечка происходит через зоны вовлечения в процесс белочной оболочки, определяя патофизиологический механизм потери ригидности полового члена.

Уменьшение эластичности белочной оболочки в области бляшки препятствует нормальной компрессии вен во время эрекции.
2% мужчин обращаются за медицинской помощью в связи с наличием эректильной деформации полового члена (JJ Malcahy, SK Wilson, 2002), однако реально страдают болезнью Пейрони 8% мужчин (JP Mulhall et all, 2002)

androsite.ru

Причины врожденного искривления полового члена

Современная медицина еще не нашла точных и достоверных причин врожденного искривления детородного органа у мужчин.

Врожденное искривление полового члена возникает по причине гормональных нарушений, которые негативно повлияли на развитие этого органа еще в утробе матери.

Заболевание могло возникнуть из-за врожденного короткого мочеиспускательного канала, недоразвитой белочной оболочки пениса.
При нарушениях в работе иммунной системы повышается опасность возникновения болезни Пейрони, которая представляет собой образование на половом члене фиброзных бляшек, из-за которых пещеристые тела неравномерно наполняются кровью во время эрекции, что приводит к искривлению пениса. Сахарный диабет и другие системные заболевания увеличивают риск заболеть болезнью Пейрони. Крайне редко при некоторых аутоиммунных заболеваниях организм начинает сам нападать на свои клетки, что провоцирует болезнь.

Врожденное искривление полового члена предотвратить только в силах будущих матерей, которые должны заботиться о своем здоровье во время беременности:

избегать стрессов;
отказаться от вредных привычек, алкоголя, курения;
правильно питаться.

Возникновение эректильной девиации возможно из-за локального фиброза вследствие перелома пениса или других тяжелых травм, при которых происходит разрыв белочной оболочки. После заживления образовываются рубцы, которые деформируют половой член в ту или иную сторону.

С возрастом искривление может возникать по причине плохой эластичности тканей, часть которых растягивается хуже остальных, что вызывает деформацию пениса. Также болезнь Пейрони может провоцировать прием некоторых лекарств, таких как бета-блокаторы, сердечно-сосудистые препараты.

Чтобы не приобрести искривление полового члена с возрастом, нужно следить на своим здоровьем, вести здоровый образ жизни, не увлекаться слишком сложными позами при половом акте, которые могут привести к травмам.

Изогнутый половой член: способы лечения

Лечение эректильной девиации зависит от степени и тяжести деформации полового члена. Если существует небольшая деформация, которая никак не влияет на жизнь мужчины, не приносит ему физических и психологических страданий, то в исправлении подобной проблемы нет необходимости.

Если причины искривления полового члена приобретенные, появились уплотнения на пенисе, тогда врач будет принимать решение о назначении консервативного или хирургического способа лечения. Лечение заболевания лекарственными препаратами возможно в случае раннего обнаружения болезни Пейрони.

Консервативное лечение включает в себя прием противовоспалительных медикаментов, причем эти лекарства вводят непосредственно в пенис, чтобы как можно скорее остановить возникновение фиброзных бляшек.

Для повышения эластичности тканей назначают витамин Е, который, к тому же, является хорошим антиоксидантом.
Колхицин снижает выработку коллагена, верапамил способствует быстрому рассасыванию бляшек.
Чтобы уменьшить боль прописывают тамоксифен.
Для усиления медикаментозного лечения назначают физиотерапевтические процедуры: ультразвуковое лечение, лазерная терапия, рентгенотерапия, фонофорез с лидазой, кортикостероидами, ронидазой.

СТОИТ ОТМЕТИТЬ

Медикаментозное лечение не всегда дает положительный результат, и врачам чаще всего приходится исправлять изогнутый половой член хирургическим путем. Пациент направляется на операцию в случае сильного искривления пениса и болей во время эрекции.

Операция проводится под общим наркозом, с помощью лекарственных препаратов добиваются эрекции. На стороне пениса, не пораженной бляшками, делается надрез, края подтягивают и сшивают. Получается симметрия, которая выравнивает деформацию. Для швов не используют рассасывающиеся нитки. После операции пациентов может беспокоить потеря чувствительности, дискомфорт в области уретры и швов. В результате такого хирургического вмешательства половой член становится короче.

Современная медицина позволяет выполнять такие операции на более высоком уровне, исправлять дефект с помощью кожи пациента или искусственных материалов, не изменяя размера полового члена. Операция по Несбиту-Шепелеву выполняется путем формирования на выгнутой стороне пениса складки, за счет чего и устраняется деформация. Фиброзные образования не удаляют, чтобы не создать дополнительных повреждений и повторного возникновения искривления.

impotencija.net

Классификация заболевания

В отличие от болезни Пейрони, искривление пениса – врожденная патология, которая имеет следующую классификацию:

Незначительное искривление – половой член отклоняется от центра всего на 15 градусов. Данная патология не требует корректировки и какого-либо лечения.
Среднее – отклонение немного заметнее, но на половой акт искривление полового члена не влияет. Пациент может на свое усмотрение согласиться или отказаться от выпрямления полового органа.
Значительное – орган искривляется более, чем на 50 градусов, что очень сказывается на половой жизни, она становится практически невозможной. Исправить положение способна только операция.
Дорзальное – пенис искривлен вверх
Вентральное – вниз
Боковое – искривление члена влево или вправо.

>Искривление органа при болезни Пейрони
Причины искривления полового члена разнообразны. Заболевание чаще всего обнаруживается в тот период, когда у мужчины происходит половое созревание. Во время эрекция становятся заметными нефизиологические изгибы полового органа. Это происходит по следующим причинам:

Недоразвитость кавернозных тел, когда с одной стороны оно развито более, нежели с другой.
Их диспропорция.
Гипоплазия мочеиспускательного канала, обнаружение хорды.
Гипоплазия фасций полового органа.
Травмы.
Механические воздействия.

Кроме того, причиной деформации полового органа могут стать инъекции, которые применяются с целью лечения эректильных дисфункций. Иглы, с помощью которых ставятся уколы, оставляют на пенисе микротравмы, из-за чего белочные оболочки полового органа нередко воспаляются. После перенесенного воспалительного процесса способны оставаться рубцы, что и приводит к деформации полового члена.

Врожденное искривление пениса является следствием недостатка половых гормонов у мужчины, когда он еще находится в утробе матери, или в период его полового созревания.

Симптоматика

Конечно, деформацию полового члена мужчина заметит сразу. Однако, к главному симптому могут присоединяться и сопутствующие. Иногда мужчина испытывает боль, у него нарушается эрекция. Если прощупать искривленный член, можно обнаружить в «переломном» месте некоторые уплотнения. В некоторых случаях длина полового члена может укорачиваться.

Заболевание может протекать в двух стадиях:

воспалительная – во время этой стадии мужчина испытывает болевые ощущения не только во время эрекции, но и в состоянии полового покоя.
стабильная – на этой стадии появляются уплотненные бляшки в области полового органа, которые и способствуют деформациям, нарушая эректильную функцию.

Если вы обнаружили у себя какие-то из вышеперечисленных симптомов, незамедлительно обратитесь на консультацию к урологу.

Принцип операции по исправлению искривления
Для постановки точного диагноза, уролог обязательно проводит осмотр пациента и его полового органа и назначает дополнительные методы обследования – УЗИ и МРТ, которые исключат, или наоборот, подтвердят наличие опухолей пениса.

Лечение

После постановки диагноза врач назначает лечение. Оно всегда индивидуально и в первую очередь зависит от того, на какой стадии находится заболевание полового органа. Так, если пациент переживает воспалительную стадию, то сперва все усилия будут брошены на то, чтобы стабилизировать бляшки и снять боль. Только после окончания первой стадии лечения, можно переходить к следующим, более радикальным мерам.

Лечение медикаментами. К сожалению, не смотря на то, что у медицины на сегодняшний день очень большой арсенал препаратов, которые способны оказать терапевтическое воздействие на искривление полового органа, такое лечение в редких случаях приносит 100% результат, после которого наступает полное выздоровление. Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение эффективны при начальных стадиях заболевания полового члена, до начала воспалительного процесса и рубцевания.

Как правило, исправить незначительные дефекты способен такой препарат, как колхицин. Он принимается перорально, способствует уменьшению образования коллагена. Кроме того, доктор может назначит прием витамина Е, он – замечательный антиоксидант. А вот при помощи карнитина ускоряются процессы обмена.

Большинство пероральных препаратов токсичны, имеют много противопоказаний и чреваты побочными эффектами. При этом эффективность применения большинства их таких препаратов не доказана

Оперативное вмешательство .

Толковый хирург, который специализируется на исправлениях дефектов полового органа, почти в 100% способен исправить искривление. Оперативное вмешательство проводится под общей анестезией. Перед операцией пенис подвергают фармакологическому эрегированию. После обнаружения искривления полового органа производится надрез в нужной части, стягивание и сшивание краев. Таким образом органу возвращается симметрия и имеющийся дефект исправляется.

У оперативного вмешательства есть один недостаток – после лечения пенис укорачивается на два сантиметра. Кроме того, могут возникнуть некоторые осложнения в виде повреждений уретры и потери чувствительности головки и полового органа. Около 20% пациентов, перенесших подобную операцию ощущают дискомфорт и некоторую боль от гранулем, которые образовываются на швах. Происходит это из-за того, что во время сшивания хирург накладывает не рассасывающиеся швы – это обязательное условие операции, иначе манипуляции окажутся неэффективными и бессмысленными.

На сегодняшний день такие операции усовершенствовались. Хирург может лечить искривление полового члена не ушивая белочную оболочку полового органа, реставрируя ее с помощью кусочка кожного покрова пациента, или заменяя искусственным материалом, который используется в сосудистой хирургии.
При этом член не изменяет свой вид, и его размеры остаются прежними. Но и у этого метода есть существенный недостаток в виде эректильной дисфункции (примерно у 30% прооперированных). Причины, почему так происходит, до конца не изучены, в этом направлении до сих пор ведутся исследования.
Операция по исправлению искривления полового органа длиться до двух часов. После окончания вмешательства, хирург накладывает специальные повязки с самоклеющимися эластичными бинтами. Делается это для того, чтобы избежать появления гематом и уменьшить неприятные ощущения пациента.

Первая перевязка делается на вторые сутки после оперативного вмешательства, далее – по мере необходимости, но не реже, чем раз в двое суток. Швы с полового органа снимаются через неделю или 10 дней, в зависимости от скорости заживления. После выписки пациенту рекомендуется воздержаться от половой жизни в течение 6 недель.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли избежать укорочения полового органа?

Да, это возможно, если одновременно с операцией по исправлению искривления произвести лигаментотомию. Так можно компенсировать потери размеров.

Когда можно вернуться к нормальной и привычной половой жизни?
После оперативного вмешательства не рекомендовано жить половой жизнью в течение 6-8 недель. Именно столько времени требуется для того, чтобы раны зажили, сформировались прочные связи на кавернозных телах полового органа и прошли болевые синдромы.
Остаются ли после операции швы, и насколько они ощутимы?
Да, швы останутся, потому что производится сшивка не рассасывающимися нитями. После заживления швы станут едва заметны, хотя их можно прощупать. По истечение времени на швах образуются оболочки, которые сгладят их.
Почему нельзя применять рассасывающиеся швы?

Это чревато тем, что в скором времени после оперативного вмешательства член снова примет исходное положение и начнет искривляться. Наступает рецидив и новое искривление полового органа.

tvoyaurologia.ru

Симптомы врожденного искривления полового члена

Формы

В зависимости от направления искривления бывают:
вбок;
в сторону мошонки.
В зависимости от местонахождения отверстия мочеиспускательного канала могут быть:
в типичном месте (на верхушке головки полового члена);
на нижней поверхности головки полового члена, на стволе полового члена, в мошонке (гипоспадия).
Уретральная хорда: половой член развит нормально, но мочеиспускательный канал короче, чем половой член. В результате разницы в длине половой член изгибается, что приводит к его искривлению.

Причины

В настоящее время точные причины врожденного искривления полового члена неизвестны.

Вероятно, заболевание возникает из-за недостатка половых гормонов у матери во время внутриутробного развития плода.

Это происходит из-за:

стрессов в период до 15-ти недель беременности;
курения, приема алкоголя;
при отсутствии адекватного по времени отдыха, сна;
многоплодия (беременность, при которой одновременно развивается несколько плодов);
частых беременностей;
внутриутробного инфицирования плода.

Непосредственные причины искривления пениса:

Диагностика

Лечение врожденного искривления полового члена

Хирургическое лечение.

Создание на противоположной стороне от угла искривления дубликатуры (складки) оболочек (иногда производится удаление участка оболочек и их сшивание) полового члена, в результате чего происходит выравнивание пениса.
При наличии нетипичного расположения наружного отверстия мочеиспускательного канала хирургическое лечение осуществляют в два этапа.
На первом этапе выполняют пластическую операцию на уретре с целью создания ее нормально расположенного наружного отверстия.
Обычно для этого используют кожу крайней плоти или слизистую оболочку щеки.

Осложнения и последствия

Нарушение эрекции (увеличение и напряжение полового члена во время полового возбуждения).
Боль во время эрекции.
Депрессии (снижение настроения, утрата способности переживать радость, нарушение мышления).
Бесплодие.
Укорочение полового члена (осложнение хирургического лечения).

Профилактика врожденного искривления полового члена

Исключение или снижение влияния вредных факторов на организм беременной женщины (курение, алкоголь, необоснованный прием лекарственных препаратов, психоэмоциональных нагрузок (стрессов) и т.д.).
Регулярное посещение акушера-гинеколога во время беременности.
Своевременная постановка на учет в женской консультации (до 12-ой недели беременности).
Своевременная подготовка к беременности.
Своевременное обращение к урологу, урологу-андрологу.

lookmedbook.ru

ПРИЧИНЫ

Искривление полового члена может быть врожденным и приобретенным. Врожденная деформация пениса относится к аномалиям развития половой системы и встречается у 3% мальчиков. Точные причины этого состояния не известны. На появление подобной аномалии влияет течение беременности, в том числе перенесенные инфекции и прием лекарственных препаратов на ранних сроках.

Врожденное искривление пениса возможно в двух вариантах:

С нормальным расположением наружного отверстия уретры (асимметрия кавернозных тел пениса).
С аномальным расположением уретры.

В последнем случае наружное отверстие мочеиспускательного канала обычно обнаруживают на нижней части пениса, в промежутке между мошонкой и уздечкой. Уретра представлена в виде плотной хорды, которая в свою очередь усиливает деформацию полового члена. При врожденных аномалиях искривление пениса отмечается преимущественно только во время эрекции.

Причины приобретенного искривления полового члена:

болезнь Пейрони;
последствия травм половых органов;
результат воспалительного процесса;
внедрение под кожу головки инородных тел;
последствия инъекций лекарственных препаратов в кавернозные тела пениса.

Вероятную причину болезни сможет выяснить врач после осмотра и обследования пациента.

Болезнь Пейрони – одна из самых частых причин искривления пениса у мужчин старше 40 лет. В молодом возрасте заболевание встречается редко. При этой патологии происходят фиброзные изменения оболочки кавернозных тел пениса и его последующее искривление. Точная причина заболевания не известна, что делает практически невозможным профилактику этой патологии.

Болезнь Пейрони характеризуется следующими симптомами:

боль в области пениса в покое и во время эрекции;
появление мягких бляшек (уплотнений) на коже полового члена;
искривление пениса.

Вероятной причиной такого состояния считаются микротравмы полового члена. Медленно прогрессирующее воспаление приводит к разрастанию соединительной ткани и формированию фиброзных бляшек, что в дальнейшем способствует искривлению пениса. Спонтанное излечение возникает у 10% больных. В большинстве случаев болезнь развивается, приводя к эректильной дисфункции и другим проблемам в половой сфере.

ПОСЛЕДСТВИЯ

Искривление полового члена – это не просто эстетическое неудобство. Отклонение пениса более чем на 30 градусов делает половой акт практически невозможным. При меньшем угле искривления мужчина может заниматься сексом, вот только не всегда интимная близость будет для него комфортной. Неприятные ощущения во время полового акта, дискомфорт при использовании презерватива – все это нарушает сексуальную жизнь мужчины и ничуть не способствует его здоровью. Добавляем сюда страх перед возможной реакцией партнерши – и получаем весьма нежелательный букет психологических проблем и комплексов. У многих мужчин искривление полового члена становится причиной эректильной дисфункции в любом возрасте.

Влияет ли искривление пениса на возможность зачатия ребенка? Нет, если форма полового члена и угол его искривления не мешают мужчине заниматься сексом. При отсутствии других проблем со здоровьем (в том числе аномалий развития пениса) сперма свободно проходит по мочеиспускательному каналу, и никаких проблем в этой сфере не возникает.

Искривление полового члена нередко сочетается с другими патологическими состояниями. Предшествующая травма или воспалительный процесс могут привести не только к деформации пениса, но и нарушению семяизвержения или выработки спермы. Не лишним будет пройти полное обследование у андролога, чтобы точно ответить на этот вопрос и в полной мере оценить возможность к зачатию ребенка.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ

Важно помнить: мужской половой орган ни в эрегированном состоянии, ни в покое не может быть абсолютно прямым.
Незначительное искривление пениса, не мешающее сексуальной жизни и не влияющее на возможность зачатия ребенка, не требует коррекции. Лечение проводится только в том случае, если проблема причиняет выраженный дискомфорт мужчине, становится причиной эректильной дисфункции и иных психологических проблем в сексуальной сфере (например, синдрома тревожного ожидания сексуальной неудачи). Показанием к операции также служит невозможность зачать ребенка из-за выраженного искривления полового члена.

КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ

Консервативное лечение показано на начальных этапах болезни при умеренном искривлении пениса. С этой целью используется специальное приспособление – экстендер . При длительном растяжении тканей экстендером происходит постепенный рост тканей и выпрямление органа. В процессе терапии закономерно увеличивается и размер пениса. Курс лечения составляет 6-12 месяцев. При выраженной деформации методика не используется или применяется только в комплексе с хирургической коррекцией.

Болезнь Пейрони, приводящая к искривлению пениса, также поддается консервативной терапии на начальных стадиях. Для лечения используются внутривенные инъекции препаратов, размягчающих фиброзные бляшки, физиотерапия, ударно-волновая терапия. Эффективность этих методов весьма сомнительна, поэтому большинство урологов настаивают на хирургическом решении проблемы.

Можно ли выпрямить половой член в домашних условиях? Существует множество методик массажа, целью которых является постепенное исправление деформации пениса. Урологи не рекомендуют увлекаться подобными методами, а также заниматься траволечением, втирать в кожу полового члена неизвестные мази, кремы и прочие препараты. Такое лечение редко приносит желаемый эффект. Напротив, неосторожный массаж и прочие процедуры могут привести к травме пениса и стать причиной дополнительной деформации органа.

Операция Несбита: в пенис вводится физраствор для создания искусственной эрекции(1), пораженные участки с бляшкой удаляются (2), половой член выпрямляется при помощи зажима и ткани иссекаются, или натягиваются для фиксации его положения (3)

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Существует несколько вариантов хирургического вмешательства:

ВАРИАНТ 1: ОПЕРАЦИЯ НЕСБИТА

Белочная оболочка пениса на стороне, противоположной искривлению, укорачивается нерассасывающимися швами. В результате такой процедуры пенис уменьшается на 1-2 см. Операция показана при угле искривления менее 60 градусов и при достаточной исходной длине пениса.

ВАРИАНТ 2: РАССЕЧЕНИЕ И ПЛАСТИКА

В ходе операции хирург пересекает белочную оболочку пениса на стороне искривления. Образовавшийся дефект замещается синтетическим материалом или собственными тканями пациента. Бляшки и иные измененные участки органа иссекаются. Операция показана при болезни Пейрони, рубцовых деформациях полового члена, а также при изначально коротком пенисе.

ВАРИАНТ 3: ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ФАЛЛОПРОТЕЗА

Во время операции врач имплантирует гидравлические протезы, после чего с их помощью придается нужная форма половому члену. Методика показана при сочетании искривления пениса с эректильной дисфункцией.

Операции при врожденном искривлении пениса на фоне аномалий развития мочеиспускательного канала выполняют в два этапа. Сначала хирург проводит пластику уретры для создания нормально расположенного наружного отверстия, и только спустя 2 месяца выполняет операцию по выпрямлению полового члена. Своевременное хирургическое вмешательство не только повышает качество жизни пациента, но и избавляет от сексуальных и психологических проблем в будущем.

menquestions.ru

Что такое искривление полового члена?

Искривление полового члена – это эректильная деформация, возникающая только в состоянии эрекции. Основной проблемой больных с искривлением полового члена является затруднение при половом акте.

С чем связано возникновение искривлений полового члена у детей и подростков?

Искривления полового члена, а также отклонения его в сторону (девиации) и ротации(поворот вокруг оси) у детей и подростков обычно бывают врожденного характера, но встречаются и посттравматические деформации.
Искривления полового члена часто бывают связаны с недоразвитием мочеиспускательного канала – «гипоспадия без гипоспадии», наличием врожденных рубцов в области уретры и кавернозных тел, наличием подкожных сращений и дефицитом кожи полового члена.
Часто искривления полового члена проявляются в подростковом возрасте в процессе роста члена длину.

Каковы причины искривления полового члена?

В настоящее время установлено, что основным механизмом этого вида деформации заключается в нарушении эластичности или диспропорции анатомических структур пениса врожденного или приобретенного характера. При эрекции утратившая эластичность или недоразвившаяся часть пениса растягивается в меньшей степени, что приводит к искривлению. Направление и угол эректильной деформации подвержены значительным колебаниям, но при этом искривление всегда направлено в сторону поражения. Искривление полового члена возникает в основном при тех заболеваниях, при которых поражение локализуется в белочной оболочке:

Врожденное искривление полового члена

Врожденное искривление пениса встречается в 0,4-1/1000 населения. Это заболевание известно еще с 1842, когда впервые научное описание девиации полового члена и его хирургической коррекции дал J.Mettauer.

Еще тогда и при последующих исследованиях выявлено, что причинами врожденной девиации могут быть асимметрия, диспропорция кавернозных тел или гипоплазия уретры и фасций полового члена. Врожденное искривление развивается вследствие низкого уровня половых гормонов во внутриутробном периоде или периоде полового созревания, а также нарушение чувствительности тканей к ним.
Врожденное искривление полового члена пациент начинает отмечать в период полового созревания, при появлении первых эрекций, иногда в 10-12 лет.

Угол искривления в любую сторону может доходить до 90°. В основном больные отмечают хорошую эрекцию. Подавляющие большинство больные испытывают затруднение в половой жизни, и оно колеблется в зависимости от угла девиации и характерологических особенностей пациента. Наличие врожденной девиации полового члена при хорошей эрекции многим больным не позволяет начать половую жизнь, создавая вначале механические, а потом и психологические препятствия.
Врожденное искривление полового члена в отличие от болезни Пейрони от лакального фиброза всегда приводит к эректильной деформации.

Единственным симптомом этой аномалии развития является искривление полового члена при эрекции. Иногда больные ощущают боли даже при эрекции.
Эректильная деформация всегда направлена в сторону недоразвитого кавернозного тела и наиболее типичным является латеральное искривление.
При этом вентральная (передняя) деформация обусловлена нарушением эластичности спонгиозного тела уретры за счет дисэмбрионального (нарушение в эмбриональном периоде) развития фасциальных слоев.
Кожа, фасции, спонгиозное тело уретры сформированы при этом правильно, наружное отверстие мочеиспускательного канала открывается симметрично на головке.

К врожденным искривлениям полового члена относится также врожденная короткая уретра.
Диагностика искривление полового члена осуществляется при эрекции, вызванной естественным путем или инъекцией лекарств в половой член.

В чем необходимость лечения деформаций полового члена?

Необходимость лечения деформаций полового члена обусловлена как психологической проблемой (дисморфофобией) — неприятием внешнего вида своих гениталий, так и различными проблемами в половой жизни, наблюдающимися у мужчин с подобными отклонениями. Недовольство видом полового органа отмечается у мальчиков уже с раннего возраста (после 3 лет). Это относится к выраженным деформациям заметным в покое. Патология обнаруживаемая лишь при эрекциях при эрекциях беспокоит, начиная с подросткового возраста, и часто наносит психике непоправимый ущерб.

В чем состоит операция и каковы ее осложнения?

Оперативное лечение направлено на устранение патологических сращений, расправление и коррекцию кавернозных тел. Используемая техника операций Доктора Матара позволяет при устранении деформаций полностью сохранить эректильную функцию. Операция выполняется под наркозом и иногда под местным обезболиванием. Как правило, больные наблюдаются 3-5 дня в стационар или в первые сутки выписываются.

Это заболевание с образование бляшек в белочной оболочке полового члена. О болезни Пейрони в своих трудах написал Fallopius 1561 года. В 1743 году хирург французского короля Francois de la Peyronie впервые описал данное заболевание. Среди заболеваний мужской половой системы болезнь Пейрони занимает одно из ведущих мест, несмотря на свою незначительную распространенность — от 0,3 до 1 %.

Каковы причины развития?

приводят к возникновению болезненных эрекций, искривлению пениса при эрекции, уменьшению его ригидности, что приводит к сексуальной неудовлетворенности и глубокой психологической травме.
Болезнь Пейрони чаще всего поражает мужчин в возрасте 40-60 лет, средний возраст — 53 года, но иногда встречается у мужчин более старшего или молодого возраста.
Гистология, клинические проявления фибропластической индурации полового члена имеют много общего с патологическими процессами, относящимися к группе коллагенозов.

Все исследователи, рассматривают болезнь Пейрони как полиэтиологичное заболевание, роль в развитии которого играют травматический, воспалительный, генетический и иммунологический факторы.

Каковы проявления болезни Пейрони?

Наиболее распространенные симптомы болезни Пейрони — наличие пальпируемой бляшки -78-100%, искривление полового члена — 52-100%, болезненные эрекции — 70%. Размеры бляшек колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и в среднем составляют 1,5 — 2 сантиметра. В зависимости от локализации бляшки различают дорсальное, вентральное и латеральное искривление полового члена.

Учитывая, что болезнь Пейрони нередко сочетается с эректильной деформации, у этих пациентов на диагностическом этапе в первую очередь определяется наличие эректильной дисфункции. С этой целью проводится мониторинг индуцированных и ночных спонтанных эрекций специальным аппаратом Rigiscan или ультразвуковое исследование со специальными препаратами.

Лечение болезни Пейрони включает консервативных и оперативных методов. Нужно отметить, что консервативные методы лечения редко уменьшают бляшек и иногда незначительно устраняют искривления. Основной целью консервативного метода является уменьшение воспалительного отека, и уменьшения болевых ощущений. Если больного беспокоит боль, то чаще всего она связана с воспалительным процессом вокруг бляшек. В таких ситуациях оперативное лечение не целесообразно и необходимо консервативное лечение.

Методы консервативного лечения болезни

В XIX веке для лечения болезни Пейрони использовались йод, мышьяк, камфора. Позднее для этой цели стали использовать радиотерапию, коротковолновую диатермию, лазерную терапию и литотрипсию. Пероральная терапия стала применяться с 1948 года,.

Начали использовать витамин Е (токоферола ацетат), также для лечения болезни Пейрони использовались биогенные стимуляторы и ферменты — лидаза, ронидаза, тиомуказа, которые применялись как парентерально, так и местно — путем инъекции или электрофореза.
Кроме того применяют такие препараты, как тамоксифен, колхицин, пероральное и местное применение стероидов, дексаметазон, триамцинолон, (местные инъекции), верапамил, множества физиотерапевтических методов — рентгенотерапия, радиотерапия, ультразвуковой терапии.
D литературе описано применение электронного пучка, диадинамических токов, диатермии, грязелечения, электрофореза гистамина, лидазы, глюкокортикоидов, гелий-неонового лазера.

Такие препараты, как аминопропионитрил (ингибитор коллагеновых связей), интерфероны, орготеин (противовоспалительный металлопротеин), паратиреоидный гормон находятся в I и II фазах клинических испытаний, и об эффективности и безопасности применения данных препаратов и веществ еще рано говорить.
В заключение нужно отметить, что эффективность консервативной терапии невысока и положительные результаты отмечаются у 10-25% пациентов.

Однако, на необходимость применения консервативной терапии при болевых ощущений в половом члене указывают многие авторы.

Методы оперативного лечения болезни

Хирургическое лечение болезни Пейрони применяется в следующих случаях: длительность заболевания не менее 1 года, активность воспалительного процесса должна быть стабилизирована на протяжении не менее трех месяцев, наличие затруднений при попытке проведения полового акта. Выбор метода коррекции эректильной деформации зависит от степени деформации и, как следствие этого, от степени укорочения полового члена, от сохранности эрекции.

При отсутствии органических изменений в механизме эрекции хирургическая коррекция направлена на устранение эректильной деформации. В отличие от врожденного искривления полового члена у больных с болезнью Пейрони выбор метода операции более широкий и основным критерием этого выбора является степень укорочения полового члена при коррекции деформации.

Существует несколько способ операции:
— Устранение искривления путем пликации белочной оболочки как при врожденном искривлении. Этот метод применяется, если у больного нет угрозы укорочения полового члена.
— Иссечение бляшек и замещение белочной оболочки другим материалом. Этот способ позволяет сохранить длину полового члена, но имеет больше осложнений.
— Протезирование полового члена, если у больного имеется сочетания болезни Пейрони и эректильной дисфункции.

ЛОКАЛЬНЫЙ ФИБРОЗ

Локальный фиброз белочной оболочки является редким заболеванием и обычно возникает вследствие перелома полового члена (разрыва белочной оболочки при эрекции) либо при длительном применении интракавернозных инъекций.

Лечение локального фиброза ни чем не отличается от врожденного искривления пениса.

Искривление полового члена чаще всего описывают как болезнь Пейрони, развивающуюся по причине патологического разрастания фиброзной ткани. Такое состояние диагностируют после 40 лет, эрекция становится болезненной. Впервые патология была упомянута еще в XVI веке, но детально описана Франсуа Пейрони, французским хирургом, чуть позже.

Чаще причиной заболевания является травма.

Выявить дефект в раннем возрасте практически не представляется возможным, как правило, родители не обращают на это внимание. Да и заметить факт кривизны реально только при половом возбуждении в подростковом и старшем возрасте. Член, ставший кривым по причине травматического повреждения, наблюдается специалистами довольно часто.

Врожденное искривление члена встречается из-за нарушений во время внутриутробного развития, при этом стараются выделить причины и называется низкий уровень половых гормонов. В период интенсивного роста у подростка нормальные участки пениса растут интенсивно, тогда как поврежденные остаются неразвитыми.

Проводить лечение патологии или нет ‒ решение всегда остается за мужчиной. Если кривизна не доставляет особых неудобств ни самому «владельцу органа», ни его партнерше, то рациональнее будет оставить все как есть.

Причины, по которым может образоваться дефект члена:

Несимметричное развитие белочных оболочек.
Гормональные изменения во внутриутробном периоде и момент полового созревания.
Травматические повреждения, случайные и явные, когда мужчина старается увеличить детородный орган «народными» методами.
Искривление полового органа могут вызвать инъекции, когда проводят лечение ЭД. Вследствие микротравм и воспалительных процессов происходит отек белочных оболочек, рубцовые изменения и деформация пениса.
Патология Пейрони, характеризуется образованием бляшек на белочной оболочке. При эрекции видно явное искривление детородного органа.

Мужчина с таким дефектом может чувствовать психологический дискомфорт.

По причине врожденного дефекта, когда короткая уретра, член направлен вниз, что не только вызывает повседневные неудобства, но и значительно затрудняет мочеиспускание, делая его болезненным. Мужчина с таким дефектом может чувствовать психологический дискомфорт, находясь наедине с партнершей, или при прохождении армейской службы.

Патология Пейрони часто рассматривается специалистами как основная причина изменения конфигурации полового члена. Согласно теории, в белковой оболочке наблюдаются микротравмы, гематомы, а это в конечном итоге формирует фиброзные разрастания пещеристых тел. Интересно, что, по мнению урологов-андрологов, микротравмы случаются в момент полового акта.

Иногда болезнь Пейрони выступает как врожденная патология, когда наблюдается формирование короткого уретрального канала или происходит гипоплазия белочной оболочки. Бляшки в этом случае не формируются, а врожденное искривление полового члена возникает по причине нахождения соединительнотканных тяжей в пещеристых телах. Лечение при незначительном отклонении не требуется.

Как можно это заметить?

Патология легко заметна, когда половой член находится в состоянии эрекции.

Дефект «друга» реально заметить самостоятельно при наступлении эрекции, но исправить все способен только врач. В более зрелом возрасте обратить внимание на это может партнерша мужчины в силу известных неудобств при половом акте. Осмотр с целью выявления патологии и установления причины такого состояния проводят при стойкой эрекции у мужчины; если она не наступает естественно, то прибегают к фармакопробе.

Симптомы болезни Пейрони:

Низкая ригидность полового члена.
Болезненная эрекция.
Присутствие явно пальпируемой бляшки.

Начальная (активная) фаза болезни может длиться от 6 до 18 месяцев, и, если бляшки не исчезли самостоятельно, врач назначает консервативное лечение. Врожденное искривление полового члена лечат сразу же, как только подобная патология была выявлена.

Мужчинам, которые любят посещать врача в самый последний момент, следует помнить, что чем раньше обнаружена болезнь Пейрони, тем консервативное лечение будет успешнее. В случае затяжного течения и при значительном искривлении полового органа показано хирургическое лечение.

Врожденное искривление мужского полового члена, травмы различного характера, месторасположение бляшек при болезни Пейрони может обнаружить только врач-андролог и исправить. Он же установит и причину дефекта интимного органа, а при необходимости проведет УЗ-исследование, которое очень информативно в самом начале развития болезни Пейрони.

В каких случаях исправление неизбежно?

В большинстве случаев заболевание лечится хирургическим методом.

Если «кривой» пенис при выполнении всех жизненно важных функций не причиняет обладателю никаких неудобств, то заниматься исправлением дефекта не нужно. Важно периодически посещать врача-андролога, чтобы постоянно отслеживать дальнейшие изменения.

Случаи, когда посещение врача неизбежно:

Истончение сосудов пениса, нарушение его кровоснабжения вследствие серьезных травм.
Лечение необходимо при укорочении мочеиспускательного канала.
Когда искривление пениса достигло более 15 градусов, есть фиброзные рубцы. Как осложнение могут возникнуть перерождения тканей и развитие онкопроцессов.

Параметры диагностики аномалии и терапия

Качественно все исправить можно только после проведения специфической диагностики. При обращении врач проведет осмотр пениса, назначит комплекс анализов, которые покажут степень состояния общего здоровья мужчины, при необходимости – УЗИ и тест на гормоны.

Как правило, врач сообщает, что в серьезных ситуациях (травма, врожденное искривление полового члена) лечение только хирургическое. Применение «новейших медикаментозных методик», вакуум-эректоров, экстендеров не приносит желаемого результата и только отнимает драгоценное время.

Типы существующих операций, обеспечивающих прямостояние:

Иссечение белковой оболочки, устранение асимметрии, член становится прямым, но несколько укороченным.
Использование пликации (незначительное искривление). Накладывание ряда складок с использованием нерассасывающихся швов.
Эллипсовидные иссечения, необходимы при искривлении более 45 градусов (неизбежна потеря 1-2 см в длине).
Иссечение бляшек и замена их пластичным материалом (при болезни Пейрони).
Фаллопротезирование, показано при искривлении, сопровождающемся ЭД.

Суперсовременные методы позволяют более тонко провести хирургическое лечение, при этом ушивание белочной оболочки не проводят, а применяют специальные «вставки» со стороны загиба.

Несложные операции делают амбулаторно, и спустя 3-4 часа мужчина может покинуть лечебное учреждение. Отеки пениса, боль и беспокойство в первые несколько дней – это нормально, полное заживление и возвращение работоспособности происходит за 1.5-2 месяца.