Главная Причины возникновения Фармакология лечение невралгий и невритов. Неврит: лечение и симптомы опасного заболевания. Лекарственные препараты нпвс

Фармакология лечение невралгий и невритов. Неврит: лечение и симптомы опасного заболевания. Лекарственные препараты нпвс

Невралгия тройничного нерва может быть первичной и вторичной. Этиологические факторы первичной невралгии (идиопатической) до конца не выяснены, придают, в частности, значение атеросклерозу и сужению костных отверстий, где проходят ветви тройничного нерва. Вторичная невралгия тройничного нерва возникает в результате гриппа, малярии, сифилиса, туберкулеза, сахарного диабета, опухоли и травмы головного мозга, церебрального арахноидита, менингита, пахименингита, ревматизма, воспалительных заболеваний околоносовых пазух и заболеваний зубов.

Приступ невралгии развивается по механизму мультинейро-нального рефлекса с вовлечением в результате длительной патологической импульсации с периферии как специфических, так и неспецифических структур мозгового ствола, подкорковых образований и коры большого мозга.

Клиника характеризуется болевыми пароксизмами, локализующимися в зоне иннервации одной какой-либо ветви тройничного нерва. Наиболее часто поражается вторая ветвь, реже - третья, еще реже-первая; нередко поражаются две ветви. Приступ длится от нескольких секунд до нескольких минут. В периодах между приступами боль не ощущается. Приступы могут повторяться несколько раз в течение суток. Иногда они следуют один за другим в течение нескольких минут и даже одного часа. Такие удлиненные приступы состоят из кратковременных, повторяющихся болевых атак. Во время приступа больные испытывают стреляющую, напоминающую удар электрическим током, мучительную боль.

Приступы возникают нередко без видимых причин, но чаще провоцируются жеванием, умыванием, смехом, колебаниями температуры воздуха, прикосновением к определенным участкам лица и слизистой оболочки рта.

Во время приступа боль распространяется на всю половину лица. На этой же половине возникают гиперемия, гипергидроз, слезотечение, выделения из носа, нередко тикообразные сокраще

ния отдельных мышц лица. Характерным признаком невралгии тройничного нерва является наличие небольших по размерам провоцирующих (“курковых”) зон (на коже лица и слизистой полости рта), прикосновение к которым вызывает очередной приступ. Между приступами определяется болезненность в точках выхода соответствующих ветвей нерва и гиперестезия (особенно болевой чувствительности) . Вовлечение в процесс тройничного узла сопровождается герпетическим высыпанием в зоне иннервации, соответствующей ветви тройничного нерва (59).

У больных может развиться навязчивый страх (постоянная боязнь приступа). Они избегают лишних движений, ходят осторожно, стараются больше молчать, боятся умываться, бриться, чистить зубы, жевать, смеяться, делать лишние движения головой.

В случаях вторичной, симптоматической, невралгии в первую очередь следует проводить лечение основного заболевания - гайморита, фронтита, этмоидита, кариеса зубов, опухоли головного мозга, базального менингита, арахноидита, арахноэнцефалита, спинной сухотки и др.

Назначают противовоспалительные и анальгезирующие средства: амидопирин, ацетилсалициловую кислоту, анальгин, индоме-тацин, бутадион, фенацетин, реопирин (пирабутол) и др. Показаны также биостимуляторы (стекловидное тело, плазмол и др.) и витамины группы В. В последние годы стали успешно применять противоэпилептические препараты (финлепсин, фали-лепсин, суксилеп и др.). Из физиотерапевтических методов применяют местную дарсонвализацию - ультрафиолетовое облучение соответствующей половины лица, электрофорез новокаина, пелоидотера-пию (парафино-озокеритовые или грязевые аппликации) на соответствующую половину лица, иглорефлексотерапию. В тяжелых случаях прибегают к рентгенотерапии, новокаиновым и спиртовым блокадам.

Затылочная невралгия является симптомокомплексом, состоящим из признаков поражения нервов шейного сплетения (п. occipitalis major, n. occipitalis minor, n. auricularis magnus, n. transver-sus colli, nn. supraclaviculares).

Основным симптомом является постоянная боль в зоне иннервации чаще одного, реже нескольких указанных нервов. Наиболее часто поражается n. occipitalis major, иннервирующий затылочную область головы, реже - п. occipitalis minor, иннервирующий кожу латеральной части затылка. При вовлечении в процесс n. auricularis magnus боль воспринимается в области ушной раковины и наружного слухового прохода. Приступ боли усиливается при чиханьи и кашле, движениях головы, иногда иррадиирует в над- и подключичную область, реже лицо и лопатку. Голова находится в вынужденном положении - несколько наклонена в сторону пораженного нерва. В зоне иннервации пораженных нервов отмечается гиперестезия всех видов чувствительности, а также болевые точки по ходу нервов.

В этиологии этого вида невралгии играют роль инфекция, интоксикация, изменения в шейном отделе позвоночного столба (деформирующий спондилез, спондилоартроз), туберкулезный спондилит, опухоль или псевдоопухоль шейного отдела спинного мозга и задней черепной ямки, краниоспинальная опухоль, пахименингит шейного отдела, аневризма позвоночной артерии, гипертоническая болезнь, особенно с дисгемическими расстройствами в вертебро-базилярном сосудистом бассейне.

В связи с тем что боль при затылочной невралгии носит постоянный, а не пароксимальный характер и часто бывает связана с патологией позвоночного столба, некоторые авторы относят этот симптом так же, как и боль при межреберной невралгии, к слеро-томной боли.

Лечение основного заболевания, применение симптоматических средств,

Межреберная невралгия проявляется постоянной болью опоясывающего характера по ходу одного или нескольких межреберных нервов. Временами эта боль усиливается, особенно при сгибании туловища, кашле, чиханьи, вдохе.

Объективно обнаруживаются гиперестезия (в основном болевой чувствительности) в зоне вовлеченного в процесс межреберного нерва и болевые точки по нижнему краю соответствующего ребра: позвоночная (место выхода пораженного нерва), боковые (место пересечения подмышечных линий с ребром) и передняя (место соединения грудины с реберными хрящами). Иногда межреберная невралгия сопровождается опоясывающим лишаем.

Межреберная невралгия, как правило, является вторичной и обусловлена следующими процессами: изменениями в грудной части позвоночного столба (деформирующий спондилез и спонди-лоартрит, туберкулезный спондилит), травмами ребер (трещины, переломы, периостит, мозоли), воспалительными процессами в грудной полости (плеврит, хроническая пневмония, абсцесс легкого), сифилисом (сифилитический периостит с кариесом ребер, спинная сухотка), заболеваниями спинного мозга (опухоль, ме-нингомиелит, сирингомиелия).

Лечение основного заболевания, применение симптоматических средств.

Неврит лицевого нерва клинически проявляется лицевой асимметрией в результате пареза или паралича мышц соответствующей половины лица. На стороне поражения нерва складки кожи лба сглажены или отсутствуют, глазная щель расширена, носо-губная складка сглажена и опущена, нижняя губа свисает. При показывании зубов или смехе рот перетягивается в здоровую сторону. При открывании рта угол его на стороне процесса более острый, чем на здоровой. При поднятии бровей кверху горизонтальные складки кожи лба не образуются, так как бровь парализованной стороны не поднимается. При закрывании глаз веки полностью не смыкаются и глазная щель на стороне поражения нерва зияет. Этот симптом получил название лагофтальма (1а-gophtalmus). Больной не может вытянуть губы трубочкой, свистеть, целоваться. Во время еды пища застревает между парализованной щекой и зубами. Надбровный, роговичный и конъюнктивный рефлексы снижены или отсутствуют.

В зависимости от уровня поражения нерва к описанной картине присоединяются признаки нарушения вкуса в области передних двух третей языка (поражение chorda tympani). Наблюдаются ги-пераказис (парез m. stapedius), герпетическая сыпь в наружном слуховом проходе (поражение gangl. geniculi), повышенное слезо-выделение (вовлечение в процесс n. petrosus major), сухость глаза (поражение ядра n. facialis).

В этиологии неврита лицевого нерва основным фактором является локальное охлаждение, нередко в сочетании с инфекцией (грипп). В развитии неврита важную роль играют воспалительные процессы в среднем ухе (отит, мезотимпанит) и задней черепной ямке (арахноэнцефалит, менингоэнцефалит). Поражение лицевого нерва иногда наблюдается при травматическом переломе и трещине основания черепа, опухоли мосто-мозжечкового угла, операции по поводу гнойного процесса в связи с мастоидитом, отитом, паротитом и др.

В патогенезе неврита лицевого нерва имеют значение дисциркуляторные явления как в самом нерве, так и в окружающих его тканях, особенно в надкостнице лицевого канала, приводящие к развитию отека ствола нерва с последующим его ущемлением.

При вторичном, или симптоматическом, неврите лечение направлено на устранение этиологического фактора. Лечение первичного неврита лицевого нерва простудно-инфекционной этиологии состоит в назначении ацетилсалициловой кислоты, амидопирина, реопирина, антибиотиков, дегидратирующей терапии, витаминов группы В, антихолинэстеразных препаратов (прозерин, галан-тамин, нивалин), дибазола с первых же дней заболевания. Больным назначают массаж области лица, затылка и воротниковой зоны, вначале поверхностный, а затем средней силы, лечебную физкультуру для мышц лица (перед зеркалом) по специальному комплексу, УВЧ на сосцевидный отросток. Через 10 дней назначают диатермоэлектрофорез на лицо в виде маски с раствором йодида калия и другие физиотерапевтические процедуры. При неврите лицевого нерва показана иглорефлексотерапия.

Неврит лучевого нерва лишает больного возможности разогнуть руку в локтевом суставе, кисть - в лучезапястном, пальцы - в проксимальных фалангах, отвести большой палец и выполнить супинацию кисти, а также вызывает расстройства чувствительности в зоне его иннервации (34). Характерным является свисание кисти (35). Поражение лучевого нерва наблюдается при травмах (бытовых, огнестрельных), особенно при переломах плеча, сдавлениях нерва во время операции, сна, пользовании костылем, интоксикациях (свинец, алкоголь, токсикоз беременных) и инфекциях (грипп, пневмония, сыпной тиф, бруцеллез и др.).

Неврит локтевого нерва чаще вызывается травмой и нередко сочетается с одновременным поражением срединного нерва. При сгибании пальцев в кулак дистальные фаланги IV-V пальцев не сгибаются, затруднено также сгибание пароксимальных фаланг, приведение мизинца к IV пальцу и большого пальца к указательному, разведение и сведение пальцев. Кисть принимает характерное “когтистое” положение в связи с тем, что проксимальные фаланги резко разогнуты, средние согнуты, большой палец и мизинец отведены (36). Расстройства чувствительности отмечаются в зоне иннервации. Неврит локтевого нерва возникает в основном в результате травмы.

Неврит срединного нерва лишает возможности больного согнуть дистальные фаланги I-II и частично III пальцев при сжимании кисти в кулак (37), противопоставить большой палец всем остальным. Нарушено сгибание кисти в лучезапястном суставе, причем кисть отклоняется кнаружи. Отмечаются трофические расстройства в области кисти, сопровождающиеся резкой болью, что объясняется содержанием большого количества симпатических волокон в нерве. Расстройства чувствительности обнаруживаются в зоне иннервации нерва.

Основным этиологическим фактором поражения нерва является травматический фактор.

Неврит седалищного нерва вызывает парез или паралич стопы и пальцев, нарушение сгибания ноги в коленном суставе, ослабление или утрату ахиллова рефлекса, нарушение поверхностных видов чувствительности по периферическому типу по задненаруж-ной поверхности голени и на тыле стопы (корешкиL^-Ls, Si- 83), резкая боль, трофические и вегетативные расстройства, болезненность по ходу седалищного нерва (точки Балле - в месте выхода седалищного нерва под ягодичной складкой, по задней поверхности бедра в подколенной ямке и на тыле стопы).

Большое диагностическое значение имеет определение симптомов натяжения нервных стволов: 1) Нери-боль в пояснице при сгибании головы больного; 2) Ласега - боль в пояснице при поднимании за пятку вытянутой ноги больного (первая фаза), при сгибании ноги в колене боль исчезает (вторая фаза); 3) Бонне -

боль в пояснице или по ходу седалищного нерва при приведении ноги; 4) Сикара - боль в подколенной ямке при сгибании или разгибании стопы; 5) Виленкина - боль по ходу седалищного нерва при сильной перкуссии ягодицы. Возможен неврит ветвей седалищного нерва: общего малоберцового и большеберцового нервов.

Неврит общего малоберцового нерва вызывает свисание стопы (pes equinus), затрудняет разгибание стопы и пальцев. Больной может становиться на пальцы, но не может становиться на пятку. Расстройства чувствительности обнаруживаются на наружной поверхности голени, тыле стопы и в области I-II пальцев.

Наиболее частой причиной повреждения общего малоберцового нерва является травма, вывих в коленном суставе, интоксикация (алкоголь, свинец, мышьяк).

Неврит большеберцового нерва затрудняет выполнение подошвенного сгибания стопы и пальцев. Стопа приподнята кверху (pes calcaneus). Больной может стоять на пятке, но не может становиться на пальцы. Отмечается гипотония и атрофия икроножных мышц. Ахиллов рефлекс не вызывается. Расстройства чувствительности обнаруживаются на задней поверхности голени и подошве. Имеют место жгучая боль, трофические и вегетативные нарушения.

Невриты сплетений (плекситы).Плечевой плексит (plexitis brachialis) вызывает двигательные, чувствительные, вегетативные, включая трофические, расстройства на соответствующей верхней конечности. Поражение всего сплетения бывает редко, чаще наблюдается поражение его верхнего или нижнего ствола (truncus superior et inferior), в связи с чем различают верхний или нижний тип периферического пареза или паралича мышц руки.

Верхний тип периферического паралича (Дюшена-Эр-ба) обусловлен поражением спинномозговых нервов Cs - Cs, или верхнего ствола, обеспечивающего иннервацию мышц проксималь-ного отдела верхней конечности, в связи с чем больной не может отвести ее от туловища и согнуть в локтевом суставе. Выпадает сги-бательно-локтевой и снижается пястно-лучевой (карпорадиальный) рефлексы. Расстройства кожной чувствительности определяются по наружной поверхности плеча и предплечья, где локализуется боль, усиливающаяся при попытке отвести руку от туловища. При надавливании определяется болезненность в надключичной ямке.

Нижний тип периферического паралича (Дежерина--Клюмпке) развивается при поражении спинномозговых нервов Cs-Thi или нижнего ствола, обеспечивающего иннервацию мелких мышц кисти, сгибателей кисти и пальцев, в связи с чем наблюдается атрофия мышц кисти и расстройство чувствительности на внутренней поверхности предплечья, а также в области кисти и пальцев. Отмечается синдром Бернара-Горнера в результате поражения симпатических волокон, идущих от цилиоспинального центра (в клетках боковых рогов сегментов Cg-Thi спинного мозга).

Поражение всего плечевого сплетения сопровождается периферическим параличом руки и плечевого пояса, расстройством чувствительности, болью в области шеи, лопатки и руки, болезненностью при надавливании в над- и подключичной областях.

В этиологии плечевого плексита ведущее место занимают инфекции (грипп, бруцелез, тиф, сифилис и др.), и другие заболевания (алкоголь, сахарный диабет, подагра и др.), травмы (ранение, вывих плеча).

Пояснично-крестцовый плексит (plexitis lumbosacralis) наблюдается при поражении нервных волокон Lg, Si - 83, спинномозговых нервов и сопровождается вялым параличом сгибателей и разгибателей стопы, сгибателей голени, аддукторов бедра, расстройством чувствительности в зоне иннервации нервов, выходящих из сплетения, болью, отдающей в ногу, выпадением ахиллова рефлекса и вегетативными нарушениями в области стопы и голени. Поражение всего сплетения наблюдается редко.

Этиологическими факторами пояснично-крестцово-го плексита являются такие, как травма сплетения головкой плода во время родов, воспалительные процессы, опухоли, исходящие из тканей таза и органов брюшной полости, инфекции и интоксикации.

Характеризуется развитием патологического процесса в периферических нервах. Поражение мягких тканей приводит к возникновению болевого синдрома различной интенсивности. Пациенты чувствуют жжение, уколы или острую боль в некоторых участках тела.

Для купирования болевых ощущений используются консервативные методы: физиотерапия или медикаментозное лечение невралгии.

В этой статье рассмотрим, какие симптомы у невралгии и в чем плюсы медикаментозного лечения недуга уколами и таблетками: миорелаксантами, витаминами группы Б, обезболивающими, нестероидными противовоспалительными и другими препаратами.

Итак, какие таблетки пить при невралгии, что в такой ситуации назначают? Помогает ли такое лечение в принципе?

Лекарственная терапия назначается в следующих случаях:

при низкой эффективности физиолечения;
если сильную боль не помогают устранить привычные методы: массаж, ванны, прогревание, накладывание компресса;
если состояние пациента резко ухудшается;
при частых рецидивах невралгии;
в качестве симптоматической терапии, если невралгия является симптомом другого заболевания.

Препараты можно использовать для купирования боли до приезда скорой помощи . В критической ситуации нужно использовать только препараты, которые применялись ранее по рецепту лечащего врача. Это необходимо, чтобы исключить риск развития аллергической реакции.

Прием обезболивающих (болеутоляющих)

Итак, какие же препараты принимают при невралгии, чем можно снять боль. Болеутоляющие препараты классифицируют на 2 категории: обезболивающие из группы производных натрия метамизола и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), последние при невралгии могут назначаться в виде капельниц.

К первой группе медикаментов относят:

Темпалгин . Препарат быстрого действия. Противопоказан при тяжелых нарушениях работы печени и почек, сердечной недостаточности и низком кровяном давлении.
Активное вещество подавляет нервные импульсы, ответственные за передачу информации о болевых ощущениях.
Анальгин . Является оригинальным препаратом Темпалгина.
Баралгин . Блокирует нейроны, передающие информацию о болевых ощущениях. Запрещен при поражении почек и печени, болезнях кроветворения, в детском возрасте.

Разберемся, что еще можно принять для обезболивания при невралгии, какие лекарства. Из группы НПВС назначают Диклофенак, Амелотекс, Ибупрофен или Мелоксикам . Обладают аналогичными противопоказаниями.

Эти таблетки от боли при невралгии не рекомендуется принимать лицам с желудочно-кишечными заболеваниями из-за высокого риска развития внутреннего кровотечения.

Слабые обезболивающие средства выпускают преимущественно в таблетированной форме: Ибупрофен, Анальгин, Темпалгин. Препараты с более сильным эффектом производятся и в виде растворов для внутримышечного введения. Их применяют для получения быстрого эффекта при сильных болях.

Метод блокады

Рассмотрим, какие уколы ставят при невралгии в особо сложных случаях.

Блокада нервных окончаний применяется при сильных болях поврежденных нервов. Препараты назначаются в виде растворов для местного введения.

В больные нервы вкалывают уколы с обезболивающими средствами. В 90% случаев используют Новокаин в комбинации с Преднизолоном .

Препараты оказывают быстрое облегчение и помогают ускорить процесс восстановления нервной ткани. Блокада обладает минимумом побочных эффектов. Процедуру можно повторять несколько раз.

Методику можно использовать при различных :

поражении лицевого и .

Противопоказанием к проведению процедуры является повышенная чувствительность тканей к структурным компонентам, входящим в состав лекарственного средства.

Витамины группы В

Невралгия характеризуется поражением нервной ткани. Из-за повреждения ее структуры нарушается проводимость нервных импульсов. Для полноценного лечения важно не только устранить болевой синдром, но и сохранить функции нервов, ускорить процесс регенерации. Достичь лекарственного эффекта позволяет прием поливитаминных медикаментов , содержащих витамины группы B.

При невралгии используются препараты в виде растворов для введения внутримышечно:

Комбилипен — комплексное средство, содержащее витаминную группу B, Лидокаин и аскорбиновую кислоту.
Запрещен к применению при повышенной восприимчивости структурных веществ, тяжелой сердечной недостаточности, беременным и кормящим женщинам.
Мильгамма . Основан на тиамине, бенфотиамине и пиридоксине. Используется при дегенеративных и воспалительных заболеваниях периферической нервной системы.

Витамины группы В поддерживают функциональную активность нервных волокон благодаря комбинированному действию витамина B1 (тиамина), B6 (пиридоксина) и B12. В качестве дополнительной терапии можно применять таблетированные формы, например, Нейромультивит.

Противосудорожные препараты

Итак, что еще можно попить от невралгии, то есть какие препараты могут назначаться доктором в таком случае. Нужно отметить еще противосудорожные медикаменты. Они эффективны против невралгии центрального типа , когда боль возникает не в периферических нервах, а в головном или спинном мозге. Применяются при .

Выделяют следующие виды антиконвульсантов:

Антиконвульсанты помогают справится с судорогами при развитии невралгии на фоне заболеваний центральной нервной системы. Выпускаются как в виде растворов для инъекций, так и в таблетированной форме.

Противопоказаниями к применению противосудорожных средств являются:

почечная и печеночная недостаточность;
период беременности и лактации;
поражение костного мозга, нарушения кроветворения;
индивидуальная непереносимость структурных компонентов;
психические расстройства.

Если пациенты при межреберной невралгии принимают антиконвульсанты, они должны сдавать анализ крови 2 раза в год. Требуется исключить токсический эффект медикаментов.

Миорелаксанты

Миорелаксанты применяются при поражении центральной и периферической нервной системы , при которой невралгия сопровождается резкими спазмами скелетной мускулатуры. При сильном сокращении мышечной ткани нервные окончания сдавливаются, что приводит к появлению сильной боли.

Применяются следующие виды препаратов:

Тизанидин;
Сирдалуд;
Мидокалм;
Тизалуд.

Лекарственные средства центрального типа снимают мышечный спазм в короткие сроки, воздействуя на двигательные нейроны спинного мозга. Выпускаются в виде инъекций для быстрого купирования приступа и в форме таблеток для более медленного действия.

Существует несколько противопоказаний к приему миорелаксантов:

повышенная восприимчивость активных и вспомогательных соединений медикаменты;
тяжелые поражения печени и почек;
параллельный прием Ципрофлоксацина;
наследственные заболевания, связанные недостатком галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
детям до 18 лет;
мышечная слабость.

Миорелаксанты часто назначаются при сильных болях на фоне межреберной невралгии, когда пациенту трудно вздохнуть из-за мышечного спазма.

Прием препаратов данной группы проходит под наблюдением лечащего врача, потому что злоупотребление средством способно привести к остановке дыхания и сердечной недостаточности . Важно помнить, что диафрагма и миокард состоят из мышечной ткани.

Успокоительные

Острые приступы заболевания провоцируют изменения психоэмоционального состояния пациента: человек становится более раздражительным, пропадает интерес к событиям в мире, развивается апатия и депрессия.

Для устранения стресса и общего перенапряжения совместно с болеутоляющими врач назначает антидепрессанты и седативные препараты. Рекомендуется прием таблеток, разработанных на основе натуральных растительных соединений. В таком случае, в качестве ответа на вопрос, что выпить от невралгии из успокоительных, следует привести такие примеры:

экстракт боярышника;
компоненты мятных листьев;
мелисса;
экстракт валерианы.

Успокоительные не выпускают в виде растворов для введения инъекций. Для снятия напряжения используют комбинированные средства в таблетированной форме: Ново-Пассит, Невронорм. Они содержат экстракты нескольких лекарственных растений. Длительность курса составляет около 4 недель. Седативные препараты улучшают качество сна и поднимают настроение .

Основным противопоказанием к назначению успокоительных средств является наличие психических расстройств или индивидуальной непереносимости одного из структурных компонентов.

В чем плюсы и минусы медикаментозной терапии?

По сравнению с физиотерапевтическими методами лечения невралгии прием медикаментов оказывает терапевтический эффект в короткие сроки .

Препараты с хорошей совместимостью можно комбинировать для получения комплексного воздействия на нервную систему.

Обезболивающие средства помогают быстро избавиться от болевого синдрома, успокоительные останавливают развитие депрессии. Благодаря приему противосудорожных средств и миорелаксантов можно остановить сильные мышечные спазмы. Препараты избавляют пациента от сильных болей.

В то же время медикаменты обладают рядом недостатков:

существует риск развития побочных эффектов, который повышается при неправильном применении лекарства;
для каждого пациента требуется подбирать определенную дозировку;
есть противопоказания;
препараты оказывают негативное влияние на клетки печени и почки;
оказывают влияние на центральную нервную систему: способны вызвать синдром отмены, привыкание.

Теперь вы знаете, какими лекарствами и таблетками лечить невралгию, делают ли уколы и в каких случаях, чем безопасно обезболить приступ. Несмотря на положительную динамику лечения невралгии, прием препаратов должен назначать лечащий врач .

Злоупотребление некоторыми видами медикаментов может вызвать передозировку и появление побочных эффектов, поэтому дозировку и частоту применения лекарств должен устанавливать невролог.

При назначении препаратов специалист опирается на степень интенсивности болевого синдрома, наличие сопутствующих заболеваний и индивидуальные особенности пациента.

При лечении болевого синдрома, обусловленного защемлением нервных корешков в результате мышечных спазмов, различных болезней позвоночника, стрессовых ситуаций, переохлаждений, грыжевых выпячиваний, опухолей назначаются лекарства от невралгии. В их перечень внесены различные группы фармацевтических препаратов, характеризующихся широким спектром действия.

Невралгия относится к серьезному заболеванию, требующего своевременного лечения при появлении первых признаков болевого приступа. Своевременное обращение за помощью к квалифицированному профильному специалисту предоставляет возможность избежать усугубления ситуации, трудностей с дыханием, помутнения сознания, развития осложнений.

Медикаментозная терапия находится на первом месте в схеме лечения острых болевых приступов, вызванных ущемлений нервных окончаний в различных зонах человеческого организма. Назначение лекарств от невралгии предусматривает достижение определенных целей. К ним относятся:

снижение интенсивности болевого синдрома, вызванного защемлением нервных корешков;
корректировка лечения после снятия боевого синдрома, направленная на улучшение обменных процессов в нервных волокнах;
достижение противовоспалительного, стабилизирующего, обезболивающего, успокоительного, анальгезирующего эффекта;
укрепление иммунитета, определяющего защитные функции человеческого организма;
восстановление деятельности нервных окончаний после купирования болевого синдрома, их стимуляция
предупреждения рецидива невралгии;
повышение содержания витаминов, минералов, микроэлементов в организме пациента.

Строжайшее соблюдение рекомендаций, назначений лечащего врача является важным условием для достижения положительных результатов при диагностировании невралгии. Самостоятельный выбор таблеток и других форм медикаментозных препаратов для снятия болевого синдрома может стать причиной ухудшения здоровья пациента, развития осложнений, спровоцированных побочными эффектами от принимаемых лекарств.

Для лечения невралгии применяются разные формы медикаментозных препаратов. В их перечень внесены: таблетки, капсулы, эмульсии, мази, гели, инъекции. Правильное проведение медикаментозной терапии предусматривает строгое соблюдение доз и частоты приема лекарств, назначенных врачом — неврологом.

Анальгетики для устранения невралгии

Для эффективного решения проблемы защемления нервных корешков в разных зонах человеческого организма предназначены разные группы фармакологических средств, которые отличаются разнонаправленным действием, свойствами, скоростью воздействия на очаг воспаления, побочными эффектами. Какие принимать лекарства при невралгии определяет только лечащий врач. Результаты диагностических мероприятий ложатся в основу их выбора. Среди распространенных составляющих фармакотерапии, успешно устраняющих проявления патологического состояния, а также эффективно ликвидирующих основные причины ее развития, необходимо отметить анальгетики, представляющие собой обезболивающие препараты. Их действие направлено на снятие болезненного невралгического синдрома, обусловленного защемлением нервных корешков.

Лекарственные обезболивающие средства выпускаются в форме таблеток, капсул, кремообразных субстанций, мазей, гелей, ампул с инъекциями. Разнообразный вид анальгетиков предоставляет возможность использовать их наружно, перорально или в виде внутримышечных инъекций. К наиболее популярным анальгетикам относятся: Седалгин, Баралгин, Спазмалгон, Анальгин, Темпалгин, Брал. Применение новокаиновых и лидокаиновых блокад позволяет устранить острые боли, которые не поддаются лечению таблетками и средствами для наружного применения. Обезболивающие препараты рекомендуется использовать на протяжении 3-4 дней. Более длительный прием анальгетиков может привести к воспалительному процессу органов желудочно-кишечного тракта.

Лекарственные препараты НПВС

Аптечные средства НПВС представляют собой нестероидные препараты, характеризующиеся выраженным противовоспалительным действием. С их помощью удается локализовать невралгический синдром, снизить интенсивность болезненных ощущений и приступов, значительно улучшить общее состояние пациентов, столкнувшихся с болезнью нервной системы. Такие свойства препаратов НПВС, которые обладают способностью влиять не только на воспалительный процесс, но и на величину теплового состояния тела больного человека, боль, играют важную роль в лечении патологии.

Медикаментозная терапия невралгии предусматривает применение широкого ряда лекарственных средств такого вида. К наиболее распространенным из них относятся: Диклофенак, Ортофен, Ибупрофен, Кетопрофен, Пироксекам, Вольтарен, Индометацин. Такие лекарственные препараты и их аналоги выпускаются в виде таблеток, капсул. Их рекомендуется принимать не более 1-2 раз в сутки. Категорически запрещено превышать дозировку, назначенную лечащим врачом. Игнорирование рекомендаций невролога может привести к развитию болезней органов ЖКТ, включая язвенные состояния слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки, гастриты и другие патологии. Курс медикаментозной терапии на основе нестероидных противовоспалительных препаратов составляет 5-7 дней.

Кроме формы таблеток и капсул лекарственные средства НПВС выпускаются в виде ректальных суппозиториев, инъекций. Для наружного применения выпускаются мази, кремы, гели, специальные пластыри. К ним относятся Диприлиф, Вольтарен, Кетонал, Найз, Диклофенак и другие аналоги с похожим составом. При использовании средств НПВС для наружного применения рекомендуется аккуратное с ними обращение, острожное втирание в очаги болезненных ощущений, исключая надавливание и массирование воспаленных зон. Специальные пластыри, к которым относится Кетонал термо, считаются современной альтернативой аппликациям с мазями, кремами, гелями.

Миорелаксанты, витаминные комплексы, нейропротекторы

При диагностировании невралгии, лекарства, предназначенные для снятия мышечных спазмов, играют важную роль при проведении медикаментозной терапии. Они называются миорелаксантами. Их применение позволяет достичь положительных результатов, существенно снизить интенсивность болевого синдрома, вследствие расслабления мышечных волокон и уменьшения величины давления на пораженный нервный отросток, а также облегчить состояние пациента. В перечень популярных миорелаксантов внесены: Клоназепам, Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм, Тизанидин. Лечебный курс назначается лечащим врачом.

Комплексы на основе витаминов группы «В» предназначены для восполнения их дефицита в организме пациента, эффективной борьбы с воспалительным процессом. Назначение нейропротекторов обусловлено их способностью улучшить, нормализовать обменные процессы в тканях головного мозга и периферической нервной системе. В их перечень внесены: Мексидол, Актовегин, Мильгама, Нейробион. Кроме вышеперечисленных препаратов

внимание и похвалу пациентов заслуживают мази на основе пчелиного или змеиного яда, а также перцовые пластыри, использование которых позволяет получить отличный эффект.

Медикаментозное лечение патологии при строгом соблюдении рекомендаций, назначений врача является залогом успешного решения проблемы защемленных нервных корешков, острого болевого синдрома, а также исключения рецидива.

Невралгия – это поражение периферических нервов, сопровождающееся интенсивной болью в области иннервации определенного нерва. При появлении симптомов следует сразу обратиться за медицинской помощью. Прогноз при раннем начале лечения благоприятный.

Причины развития заболевания

Невралгия развивается как у взрослых, так и у детей, в результате различных причинных факторов. Они разнятся при разных локализациях поражения. Основные причины следующие: доброкачественные и злокачественные новообразования, возникающие в области шейного отдела позвоночника; остеохондроз и дегенеративные изменения межпозвоночных дисков; подагра и травмы шейных позвонков.

Поражения нервов часто носят инфекционный характер. Возбудителями могут выступать как вирусы, так и бактерии. Например, в большинстве случаев межреберное поражение представлено герпетической невралгией.

Предрасполагающие факторы к развитию заболевания:

гиподинамия, приводящая к нарушениям мышечного тонуса;
ожирение и избыточная масса тела;
хронические инфекционные очаги в организме: гайморит, кариес, пульпит и др.;
сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ;
хронический ;
у женщин – беременность;
хронический или острые стрессовые ситуации (психосоматика невралгии еще изучается специалистами).

У конкретного пациента могут одновременно присутствовать несколько факторов риска возникновения заболевания. В этом случае, лечение должно быть направлено на устранение каждого из них.

Классификация патологии

В зависимости от типа возникновения, болезнь подразделяется на идиопатическую и вторичную. Идиопатическая выставляется пациентам в том случае, если установить конкретную причину развития симптоматики не удается. Вторичные нарушения возникают на фоне какого-либо заболевания: герпетической инфекции, злокачественной опухоли и др.

В неврологии используют разделение патологии по типу течения:

острая – протекает с выраженным болевым синдромом постоянного или приступообразного характера;
хроническая – проявляется периодическими рецидивами симптомов.

У большинства пациентов острая невралгия переходит в хроническую форму из-за несвоевременного обращения к врачу.

Симптоматика

Заболевание полисимптоматическое. Основная жалоба – боли. Их локализация зависит от того, какой нерв поражен. Кроме боли отмечаются чувствительные, двигательные и вегетативные нарушения. В симптоматике заболевания выделяют позитивные и негативные признаки.

Позитивные симптомы включают в себя:

гипералгезию – интенсивные болевые ощущения в определенной анатомической области, они могут возникать при раздражении соседних или отдаленных зон иннервации нерва;
аллодинию – возникновение боли при действии не болевых раздражителей, например, при воздействии яркого света, звука или прикосновении одежды к коже;
гиперпатию – сохранение чувства боли после прекращения воздействия раздражителя;
парестезии или спонтанные боли, имеющие характер «ползания мурашек» и др.

Основным негативным симптомом является гипалгезия – снижение болевой, тактильной и температурной чувствительности. Помимо болевых ощущений, в области иннервации пораженного нерва возникают двигательные нарушения. Они чаще имеют характер парезов, сопровождаясь снижением мышечной силы, реже – параличей.

Невралгия тройничного нерва

Тригеминальная невралгия встречается чаще всего. Тройничный нерв иннервирует кожу лица, обеспечивая тактильную, температурную и другие виды чувствительности. Основные клинические проявления приступа невралгии следующие:

резкая, интенсивная, острая боль - локализуется со стороны пораженного тройничного нерва;
вегетативные нарушения в виде слезотечения, слюно- и потоотделения.

Болевые ощущения при тригеминальном поражении могут возникать при разговоре, бритье или движении челюстями. При изменениях в нижнечелюстной ветви нерва, нарушения развиваются в жевательной мускулатуре – спастические сокращения или подергивания.

Тройничный нерв и зоны его иннервации

Протекает длительно. У больного отмечаются периоды ремиссии и рецидивов. Обострения возникают на фоне провоцирующих факторов: переохлаждения, повышенной физической нагрузке, стресса и др. При комплексной терапии удается добиться стойкой ремиссии без клинических проявлений.

Поражение языкоглоточного нерва

Нерв иннервирует барабанную полость, язык, мышцы глотки, околоушную слюнную железу и миндалины. Часто развивается на фоне инфекционных болезней – острого или хронического тонзиллита, гриппа и др.

Основная жалоба – боль в области уха, языка или мягкого неба. Она носит острый характер и возникает без связи с какими-либо факторами, продолжается несколько минут. При сильной боли дополнительно отмечаются вегетативные реакции: потеря вкусовой чувствительности или ее извращение, нарушения глотания и др.

Симптомы поражения языкоглоточного нерва развиваются не только спонтанно, но могут быть связаны с разговором, зеванием или глотанием. К провоцирующим факторам относят прием горячей или холодной пищи, раздражающей нервные окончания.

Невралгия крылонебного узла

Основная причина развития – воспалительные болезни ЛОР-органов. Проявляется острой болью в области глазницы, корня языка и зубов верхней челюсти, которая может переходить на область виска и шеи, затрудняя диагностику.

Симптомы чаще возникают в ночное время, продолжаясь несколько минут. У некоторых больных боль сохраняется несколько часов. Патология часто протекает в хронической форме и характеризуется частыми обострениями, развивающимися на фоне инфекционных болезней, переутомления и пр.

Межреберная невралгия

Основное проявление – боль по ходу пораженного межреберного нерва. Она усиливается при движениях туловищем, вдохе, кашле и т. п. Характер боли интенсивный, вплоть до невозможности разговаривать или двигаться.

Признаки возникают на фоне:

интенсивных физических нагрузок;
затяжного кашля;
длительного сохранения неудобной позы;
воспалительных болезней органов дыхания;
остеохондроза и других патологий грудного отдела позвоночника.

Межреберная невралгия

При возникновении боли в области грудной клетки следует проводить дифференциальную диагностику. Врачи исключают пневмонию, плевриты и пневмоторокс, характеризующиеся схожими клиническими проявлениями, усиливающимися при движениях и кашле.

Как понять, болит сердце или это невралгия?

Как правило при стенокардии и инфаркте миокарда интенсивность болевых ощущений не зависит от движений и сопровождается характерными изменениями на электрокардиограмме.

Герпетическое поражение

Герпетическая инфекция у новорожденных, детей и взрослых – частая причина развития невралгии. Заболевание развивается на фоне заражения организма вирусом герпеса 3 типа (Varicella zoster). Возникающее поражение нервной системы связано с обострением инфекционного процесса на фоне иммунодефицитного состояния.

Особенность течения – локализация болей я в области возникновения кожных высыпаний и их сохранение на протяжении нескольких недель или месяцев. Характер боли различный: тупой, колющий, режущий, стреляющий и др.

При герпетическом поражении у больного выражена аллодиния. Характерный признак болезни – наличие на кожном покрове герпетической сыпи, которая имеет вид небольших пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью.

Диагностические мероприятия

Определяет невралгию только врач. Для подбора терапии требуется установить причину развития заболевания. Диагностические мероприятия проводятся по следующему алгоритму:

Сбор жалоб и анамнеза заболевания.
Клиническое обследование с использованием опросников для определения характера боли.
Лабораторные и инструментальные методы исследований.

Во время сбора анамнеза, невролог узнает особенности возникновения болевых ощущений, их характер, а также факторы, провоцирующие появление боли. Важно выявить ее локализацию, распространенность и длительность. При опросе выявляют имеющиеся нарушения: мышечную слабость, появление парестезий и др., а также сопутствующие заболевания.

При клиническом обследовании врач определяет характер боли. В случае поражения нервных структур она невропатическая, т. е. локализуется в анатомической области иннервации конкретного нерва. Это позволяет отличить ее от психогенной или мышечной невралгии. При неврологическом осмотре определяются нарушения чувствительности, снижение мышечной силы и рефлексов. Для определения интенсивности боли используют специальные шкалы и диагностический опросник невропатической боли.

Изменения в лабораторных анализах типичны для невралгий, возникающих на фоне инфекции. При клиническом исследовании крови определяют увеличение количества лимфоцитов и ускорение скорости оседания эритроцитов. В биохимическом анализе увеличивается уровень С-реактивного белка и фибриногена. Выявленные отклонения указывают на воспалительный процесс в организме.

Инструментальные методы обследования используют для выявления причины поражения нервов. При подозрениях на остеохондроз, доброкачественные или злокачественные опухоли, а также травматические изменения проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Для оценки структурной целостности нервов используют электродиагностические исследований с вызванными потенциалами.

Дифференциальная диагностика проводится с болевыми синдромами мышечного или психогенного характера. В случае невропатической боли, локализация неприятных ощущений соответствует области иннервации пораженного нерва. Психогенные нарушения проявляются преходящим характером клиники, а также возникновением при наличии «наблюдателей». Мышечная боль сопровождается нарушениями тонуса мышц спины. Отличить невралгию от сердечной боли позволяет проведение ЭКГ.

Подходы к терапии

Пациенты с интенсивным болевым синдромом интересуются, что принимать при невралгии для облегчения состояния. Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, так как оно чревато прогрессированием основной болезни и развитием ее осложнений. Терапия комплексная, направлена на:

устранение основного заболевание;
устранение болевого синдрома с помощью лекарственных средств и немедикаментозных методов;
проведение хирургических и малоинвазивных вмешательств при неэффективности консервативных подходов.

Основу терапии составляют лекарства из различных фармакологических групп, которые назначаются врачом с учетом имеющихся у больного показаний и противопоказаний.

Медикаментозное лечение

Стандартные обезболивающие таблетки из группы нестероидных противовоспалительных средств при невралгиях не эффективны. Для терапии используют несколько групп препаратов:

Противосудорожные – Габапентин, Финлепсин, Тебантин и т. д. Используются в качестве первой линии терапии при поражении любых нервов. Дозировка подбирается индивидуально. При использовании Габапентина увеличение дозы прекращают на уровне 3600 мг в сутки, так как ее дальнейшее повышение не влияет на эффективность.
При низкой эффективности противосудорожных препаратов используют трициклические антидепрессанты, например, Амитриптилин. Они снижают выраженность хронического болевого синдрома и предупреждают психические расстройства.
Миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен) используют при мышечном компоненте болевого синдрома, когда наблюдаются нарушения тонуса отдельных групп мышц.
Местные обезболивающие мази и гели (Фастум-гель, Дип рилиф и др.) имеют ограниченную эффективность.
Для улучшения состояния нервных структур назначают препараты с витаминами группы В – Нейрорубин, Мильгамма и пр.
При необходимости могут использоваться опиоиды или Трамадол. Наркотические анальгетики используют при интенсивной боли, приводящей к полной трудовой и человека. Использование Трамадола и опиоидов начинают с минимальных терапевтических дозировок.

Что можно сделать в домашних условиях и какие препараты лучше принимать?

Врачи не советуют заниматься самолечением, так как основное заболевание, приводящее к невралгии, может быстро прогрессировать, и осложнятся.

Немедикаментозные мероприятия

Физиолечение подбирают в зависимости от локализации поражения. При изменениях в тройничном нерве в период ремиссии используют массаж воротниковой зоны, парафиновые аппликации, рефлексотерапию и иглоукалывание. В острую стадию болезни физиотерапевтические методики ограничены – возможен лекарственный электрофорез с анестетиками и витаминами, а также ультразвуковое воздействие на область поражения с глюкокортикостероидами.

При поражении межреберного нерва используют одностороннее УФ-воздействие, а также электрофорез с Лидокаином. Обезболивающий эффект наблюдается при проведении аппликаций грязью, сероводородных или радоновых ванн, а также массажа.

Физиотерапевтическое воздействие дополняют лечебной физкультурой и плаванием. Это позволяет избежать атрофии иннервируемых мышц. Упражнения подбираются в соответствии с уровнем физической подготовки больного и степени тяжести заболевания.

Использовать методы народной медицины и гомеопатию запрещено. Указанные способы терапии не имеют доказанной эффективности и безопасности, в связи с чем не должны применяться при любом типе невралгии.

Хирургические и инвазивные методы

Для облегчения болевых ощущений используют методы электростимуляции: хроническую электростимуляцию периферических нервов и спинного мозга. Для их проведения проводят имплантацию нейростимулятора, обеспечивающего постоянное воздействие на структуры нервной системы.

Чем опасна невралгия

Длительно сохраняющийся болевой синдром приводит к тому, что человек становится раздражительным, у него отмечается и . Отрицательные эмоции могут провоцировать соматическую патологию – стенокардию, артериальную гипертензию и др. Это обуславливает снижение работоспособности и социальную дезадаптацию.

Патология без лечения приводит к стойкой депрессии. Больной может долгое время не обращаться за медицинской помощью, пытаясь самостоятельно справиться с болевыми ощущениями с помощью нестероидных анальгетиков. Депрессивное расстройство имеет тенденцию к прогрессированию, влияя на личную и профессиональную жизнь.

Прогноз и профилактика

Прогноз при невралгии вторичного характера благоприятный. Выявление причин ее развития и подбор терапии для устранения основной болезни позволяет обеспечить выздоровление пациента и избежать развития осложнений.

Сколько длится заболевание?

Врачи отмечают срок в 2-4 недели, в зависимости от характера патологии. Попытки самостоятельной терапии или несоблюдение назначений врача ухудшает прогноз, так как болезнь может быстро прогрессировать.

При первичном поражении нервной системы подобрать эффективное лечение трудно. Возможно добиться стойкой ремиссии, при которой симптомы заболевания будут отсутствовать.

Исключить вредные привычки – табакокурение, употребление спиртных напитков и наркоманию.
Регулярно заниматься физической активностью, адекватной по уровню спортивной подготовки человека.
Обеспечить рациональное питание, богатое белком, витаминами и микроэлементами.
При наличии заболеваний внутренних органов и нервной системы своевременно лечить их, соблюдая назначения врача.
Нормализовать режим сна и бодрствования (продолжительность ночного сна не должна быть менее 8 часов).
При беременности встать на учет в женской консультации и регулярно посещать гинеколога.
Не заниматься самолечением с использованием медикаментов или методов народной медицины.

Основная причина развития патологии – инфекционные заболевания и травматические повреждения. Их предупреждение, а также раннее выявление и назначение комплексной терапии позволяет добиться полного выздоровления и избежать негативных последствий.

На чтение 11 мин. Просмотров 3.2k. Опубликовано 27/09/2018

Неврит представляет собой воспаление периферического нерва. Заболевание сопровождается нарушением двигательной активности и чувствительности в области воспаления. Неврит может затронуть один нерв или несколько, в таком случае говорится о полиневрите. Чаще всего воспаляется зрительный, слуховой, лицевой, тройничный или седалищный нерв.

Описание заболевания

Неврит – это воспаление, которое приводит к изменениям в структуре нерва. Он приводит к различного рода двигательным нарушениям, а также, в тяжелых случаях – к параличу.

Не стоит путать неврит и невралгию, последнее представляет собой боль на определенном участке нерва, причиной которой является механическая травма.

Причины заболевания

Причин для развития данного заболевания несколько:

Вирусы и бактерии.
Эндогенные и экзогенные причины.

Что касается бактерий, то они попадают в организм после перенесенных заболеваний, таких как: ангина, бронхит и т.п. Вирусы также обосновываются в организме после перенесенного герпеса, ОРВИ, гриппа и др.

Экзогенные причины неврита нерва:

злоупотребление алкоголем;
употребление некачественных продуктов либо медицинских препаратов;
перенесенные травмы;
сдавливание периферического нерва. Причиной тому может быть перенесенная операция, условия труда и пр.

Эндогенные причины невритов:

лишний вес;
сахарный диабет;
заболевания эндокринной системы;
беременность;
заболевания костей;
отит;
наследственная предрасположенность.

Иногда причиной заболевания может стать сильное переохлаждение. В таком случае у больного проявляется неврит тройничного нерва, затылочного или лицевого.

Виды неврита

Классифицировать неврит можно по следующим критериям.

По количеству воспаленных нервов:

мононеврит – заболевание распространилось на один нерв;
полиневрит – затронуто несколько нервов.

По месту локализации:

неврит лицевого нерва;
неврит седалищного нерва (самый толстый и длинный нерв, который связывает спинной мозг и нижние конечности);
слуховой;
локтевой;
языкоглотоынй;
глазодвигательный и др.

По структурным изменениям нерва:

Адвентициальный – проявляется в случае разрушения верхней части нерва (адвентициального).
Аксиальный – такое воспаление нерва приводит к нарушению работы внутренних органов. Если это затронуло зрительный нерв, то человек не может акцентировать внимание на предмете.
Восходящий – воспаление переходит на соседние органы, из-за чего развивается паралич или парез мышц. Если заболевание не лечить, оно может перейти на спинной мозг, из-за чего нарушается его работа.
Гипертрофический — после того, как воспалительный процесс прошел, волокна нервов начинают восстанавливаться. Это приводит к проявлению гипертрофии кровеносных сосудов, а также появлению рубцов. Такие последствия могут спровоцировать передавливание нерва, его разрушение или парез.
Гомбо-сегментарный – характеризуется неполным разрушением нервных волокон, а только определенных его участков, не затрагивая центральную часть.
Интерстициальный – в среде нерва присутствует соединительная материя, рассмотреть которую можно под специальными приборами. В данном случае нерв будет иметь яркий красный цвет, который в местах поражения будет немного размыт. Данный фактор подтверждает кровоизлияние, иногда с примесью гноя.
Паренхиматозный – в ткани нерва содержится гной, который повреждает его поверхность. В результате проявляется некроз воспаленного и соседних участков.

В зависимости от причин:

Вегетативно-вибрационный – причиной его образования могут стать условия труда, где присутствуют постоянные вибрации. Сюда можно включить шахтеров, строителей и т.п. Зачастую поражается киста рук, ног.
Инфекционный – проявляется из-за попадания в организм инфекции. Неврит такого типа сопровождается повышением температуры, болью, нагноением места воспаления. Гной может распространяться на другие органы, создавая новые воспаления.
Токсический – возникает по причине злоупотребления алкоголем или попадания в организм токсинов (ртуть, тяжелые металлы).
Травматический – возникает по причине перенесенных переломов костей, сильного давления на определенный участок тела, огнестрельного ранения и т.п.
Эндемический – причиной неврита может стать дефицит витамина В или никотиновой кислоты.

Симптомы неврита

Симптоматика данного заболевания зависит от места локализации воспаления. Периферичные нервы состоят из различных нервных волокон: чувствительные, двигательные и вегетативные. Однако есть общие симптомы неврита, характерные для всех его видов:

Нарушение чувствительности – она может снизиться или вообще отсутствовать в месте локализации. Возможно онемение или покалывание.
Нарушение двигательной активности – это полное (паралич) ил частичное (парез) ограничение движения в определенных мышцах, их атрофия или снижение рефлексов.
Вегетативные нарушения – отеки, синюшность кожи, выпадение волос на ней, сухость, повышенное потовыделение, появление язв и пр.

Обратите внимание! В самом начале течения заболевания проявляется боль и онемение участка, который воспален.

В основном симптоматика зависит от места локализации воспаления.

Характеризуется стремительным развитием неврита, при котором происходит ухудшение зрения на одном или двух глазах, а также боль при движении.

Кроме того больного может беспокоить:

сложность при движении глазным яблоком, чувство скованности;
сужение поля зрения;
боязнь яркого света, снижение его восприятия;
головные боли;
головокружение, тошнота;
повышение температуры.

Неврит лицевого нерва

Неврит данного вида начинается и протекает остро. Основными симптомами являются:

боль за ухом, которая отдает в затылок, лицо, а через несколько дней, в глазное яблоко. Причиной тому является отек нерва;
асимметричность лица. Это приводит к опущению уголка рта, появлению складок на лбу. Причиной тому служит невозможность мозга управлять мышцами лица на одной стороне;
невозможность закрыть один глаз. Даже при попытке зажмуриться, глаз не закрывается;
опущение уголка рта. Причиной является невозможность лицевого нерва управлять мышцами рта;
сухость во рту, ощущение постоянной жажды или обильное слюновыделение;
сложности в произношении. Речь становится невнятной, возникают проблемы с произношением некоторых звуков;
сухость глаз. Причиной является недостаточное количество слез, широко открытые глаза и редкое моргание. Иногда возможно наоборот, сильное слезотечение;
нарушение вкусовых ощущений с одной стороны. Это случается из-за воспаления промежуточного нерва, который передает в мозг вкусовые сигналы;
нарушение слуха. Характеризуется перепадами слуховых ощущений, когда с одной стороны они более громкие, чем с другой, или, наоборот.

Лучевой нерв

При поражении данного вида нерва характерны следующие симптомы:

полная или частичная потеря чувствительности;
невозможность полностью разогнуть конечность или шевелить ей;
невозможность шевелить указательным и средним пальцем;
нарушение сгибательной и разгибательной функции конечности.

Малый берцовый нерв

Неврит в данном случае поражает нижние конечности, из-за чего появляется синдром «свисающей стопы», т.е., невозможно сгибать и разгибать стопу и пальцы.

Симптомы

К основным симптомам относятся:

сильная боль в стопе;
опереться на пятку невозможно;
меняется походка;
искривляется стопа;
пальцы зажимаются внутрь;
мышцы атрофируются;
на месте воспаления возможно покраснение;
повышение температуры;
визуально конечность становится более тонкой.

Плечевой нерв

Вначале течения заболевания появляются спазмы мышц (подергивания, подрагивания). Затем прибавляется отек воспаленных мышц, боль, которая постепенно распространяется на всю руку. Если неврит не лечить, то боль может переместиться на плечо и грудную клетку, в таком случае потребуется новокаиновая блокада. Также больного беспокоит чувство онемения, частичная потеря чувствительности.

Неврит слухового нерва

У больного снижается острота слуха, которая может проявляться в виде:

снижения восприятия любых звуков;
неразборчивости речи;
шума в ушах.

Возможна общая слабость, боль, головокружение, повышение температуры, неприятные ощущения в ушах. Необходимо немедленное лечение неврита слухового нерва, иначе можно потерять слух.

Неврит лучевого нерва

В данном случае поражается солнечное сплетение, которое может иметь воспалительный или дегенеративный характер. Характерными симптомами является сильная боль в области живота, иногда кишечника, тошнота, диарея, рвота. Возможно повышение температуры, давления, тахикардия и др.

Возможны осложнения

Среди основных осложнений после неврита можно выделить:

Паралич на месте воспаления.
Парез.
Замена мышечной на соединительную ткань.
Нарушение чувствительности.

Диагностика

Для определения вида, а также установления вида заболевания и назначения лечения необходимо провести диагностику, которая включает в себя:

визуальный осмотр;
анамнез пациента;
анализ крови и мочи;
рентген;
Электронейромиография.

Методы лечения

Процесс лечения неврита зависит от множества факторов: типа неврита, течения и заболевания, его стадия. Обычно данный процесс включает в себя:

Лечение первопричины неврита;
Медикаментозная терапия;
Физиотерапия;
Хирургическое вмешательство.

Лечение первопричины

Перед тем, как лечить неврит, нужно выяснить причину его возникновения. Для этого нужно провести тщательную диагностику. Только после этого можно приступать к терапии самого неврита.

Медикаментозное лечение

Она включает в себя:

Купирование – на данном этапе происходит лечение заболевание, которое привело к воспалению. Например, при бактериальной инфекции необходим прием антибиотиков (Амоксициллин, Ванкомицин, Эритромицин и др.), при вирусной – противовирусные препараты (Лаферон, Неовир и т.п.).
Дезинтоксикация – выводит отмершие клетки бактерий и вирусов. Терапия включает в себя прием сорбентов (Атоксил), мочегонных препаратов (Диакарб), внутривенное введение глюкозы, водно-солевых растворов, обильное питье.
Противовоспалительная терапия – заключается в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Ибупрофен), а также – глюкокортикоидов (Преднизолон).
Симптоматическая терапия – назначается прием седативных препаратов, которые снижают двигательную активность нервных клеток, а это уменьшает мышечные спазмы. К таким препаратам можно отнести Персен и т.п. Обязательно нужно принимать препараты с витаминами и минералами. Это поможет восстановить правильную работу нервных клеток.

Физиотерапия

Физиотерапия проводится через неделю после лечения неврита.

Для этого применяется:

Ультрафонофорез – введение лекарственных препаратов с помощью ультразвука.
УВЧ – лечебное воздействие током на воспаленную область.
Импульсные токи.
Электрофорез – введение лекарственных препаратов с помощью тока.
Массаж.
Лечебная физкультура, которая подбирается для каждого индивидуально.
Электростимуляция пораженных мышц – воздействие на мышцы с помощью электрического тока, что приводит к их сокращению.

Массаж при неврите назначается через 2-3 недели после основного лечения.

Хирургическое вмешательство

Данный метод лечения применяется:

Когда причиной неврита стала травма.
При отсутствии улучшений медикаментозной терапии.
Если нет признаков восстановления нерва.

Лечение неврита народными средствами

Лечение направлено в основном на уменьшение боли и восстановление функции пораженного нерва.

Помните, что самолечение может привести к таким опасным последствиям, как паралич, атрофия и т.п. Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом.

Лечебное голодание.
Невриты поддаются лечению голодом. Рекомендуется провести лечебное голодание по методике, предлагаемой Г. П. Малаховым.
(Смотрите статью )
Компресс из настойки.
Пропитать свежей настойкой валерианы ватный тампон и сразу наложить его на больное место. Накрыть компрессной бумагой и зафиксировать повязкой. Держать компресс до полного высыхания. Лучше ставить компресс на ночь. После 1-2 процедур боль в пояснице пройдет. Курс лечения неограничен.

Лечебные смеси при неврите

Каланхое с луком.
Сок из листьев каланхоэ смешать с соком лука репчатого (соотношение 1:2, то есть на 1 часть сока каланхоэ 2 части сока лука).
Ежедневно вводить в слуховой канал по нескольку капель. Помогает при неврите слухового нерва.
Чеснок и камфорное масло.
Рекомендуется при неврите слухового нерва.
Кашицу из одного зубчика чеснока перемешать с камфорным маслом (2-3 капли). Смесь завернуть в марлю. Полученный тампон вставляют в больное ухо. Вынимают после появления жжения.
Процедуру лучше выполнять перед сном каждый день.
Йод и лимон.
10%-ю настойку йода смешать с таким же количеством лимонного сока.
Полученной смесью смазывать больные места 3-4 раза в день.
Если нет 10%-й настойки йода, можно использовать 5%-ю, только смазывать нужно будет чаще, а результат будет тот же.

Профилактика

Чтобы не допустить повторного развития неврита, очень важно соблюдать меры профилактики:

Правильное питание, употребление достаточного количества витаминов и минералов.
Остерегаться ушибов и травм.
Заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе.
Не допускать переохлаждения.
Вовремя лечить любые заболевания.
Отказаться от бесконтрольного приема лекарственных препаратов.

Если появились симптомы неврита, следует обратиться к неврологу.

Заключение

Любое заболевание необходимо вовремя лечить, ведь последствия могут быть самыми разными. Одним из которых может стать неврит.

Воспаление периферического нерва несет множество неприятных симптомов, которые, при отсутствующем лечении, могут привести к параличу, атрофии и иным последствиям. Именно поэтому нужно следить за здоровьем, и при появлении симптомов, обратиться к врачу.