Главная Причины возникновения Что лечит врач сомнолог. Сомнолог это кто? Обязанности Какие исследования проводит сомнолог

Что лечит врач сомнолог. Сомнолог это кто? Обязанности Какие исследования проводит сомнолог

Сомнология – раздел медицины и нейробиологии, изучающий сон и его нарушения, а также то, каким образом эти нарушения влияют на здоровье. Таким образом, врач сомнолог разрабатывает соответствующие методы лечения заболеваний сна.

В компетенцию сомнологов входят не только нарушения сна, но и изучение болезней, которые развиваются во сне. Известно, что такие состояния, как инфаркт, инсульт, приступы астмы во сне протекают особенно тяжело.

Существует множество нарушений сна – от бессонницы до нарколепсии, когда человек без видимых на то причин совершенно неожиданно засыпает.

Врач сомнолог занимается также проблемами ночного храпа и остановкой дыхания во сне.

Когда пациент приходит на прием к сомнологу, врач старается выяснить природу нарушения, откуда произошел сбой в организме. Таким образом, для постановки правильного диагноза, сомнолог должен выяснить, нет ли у пациента проблем на работе и в личной жизни, какими заболеваниями он страдает, и какой образ жизни ведет.

Так, например, бессонница может возникать в результате самых различных причин, начиная от психологических и заканчивая гормональными заболеваниями (сахарный диабет и др.). Часто причинами бессонницы становятся проблемы в работе мозга, невроз и др.

При необходимости, сомнолог может направить пациента на обследование к другим специалистам – психотерапевту, эндокринологу, лор-врачу и т.д.

Для человека очень важен полноценный здоровый сон, так как он дает необходимый отдых для нервной системы, когда клетки мозга восстанавливают энергию. Также во сне ускоряется процесс деления клеток организма, и вырабатываются важные вещества, необходимые для полноценной работы всех органов. Человеческий мозг устроен таким образом, что даже ночью, во время сна, он полностью не выключается, а продолжает усваивать полученную за день информацию и перерабатывать ее. Случается, что во сне приходит решение определенной проблемы или задачи, так называемое, творческое озарение.

Прием сомнолог осуществляет в специализированных клиниках, сомнологических центрах и научных лабораториях.

Помимо общих медицинских познаний врач сомнолог должен досконально знать природу сна и его нарушений, владеть различными методиками исследования и уметь работать на медицинском оборудовании.

Какие заболевания лечит врач сомнолог?

В компетенцию сомнолога входит лечение следующих заболеваний:

Различные нарушения сна: лунатизм, парасомния, скрежетание зубами во сне, недержание мочи;
Бессонница: причины и симптомы;
Нарушение сна в результате злоупотребления алкоголем или лекарственными препаратами;
Ожирение и сон;
Разговоры во сне;
Храп;
Последствия пересыпания;
Кошмары во сне;
Нарколепсия;
Периодические нарушения движения конечностей;
Приступы апноэ;
Сон и синдром усталых ног;
Нарушения фазы сна с быстрым движением глаз;
Сонный паралич;
Ночные страхи.

Когда следует обратиться за консультацией к сомнологу?

При проявлении следующих симптомов необходимо обратиться за консультацией к сомнологу:

Повышенная сонливость на протяжении дня;
Остановки дыхания во сне;
Ночные кошмары, хождение во сне, скрежет зубами;
Длительный прием снотворных препаратов;
Ночной храп, особенно в сочетании с сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением и заболеваниями легких;
Проблемы со сном при сменной работе или перелетах через часовые пояса;
Неудовлетворение качеством сна (частые или ранние пробуждения, длительное засыпание);
Ишемия сердца, гипертония, происходящие только в ночное время;
Приступы эпилепсии, необычное поведение во сне;
Неприятные ощущения во время сна (мурашки по ногам и рукам), вызывающие непреодолимое желание двигать конечностями и стихающие при движении;
Возникновение неожиданной слабости в мышцах тела, которые могут закончиться падением.

Один из основоположников клинической медицины сна в России – Президент Российского общества сомнологов, Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор Роман Вячеславович Бузунов (). Он руководит самым крупным Центром медицины сна в России. Здесь успешно лечат весь спектр нарушений сна, но специализируются на самых частых расстройствах: храп, синдром апноэ, бессонница.

Р.В. Бузунов принимает пациентов в Центре медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках: г. Москва, ул. Ефремова, 12, с2. Телефон для записи: +7 495 266 55 35.

Какие виды диагностик проводит сомнолог?

Для постановки правильного диагноза на приеме сомнолог может попросить пациента пройти следующие диагностики:

Полисомнография – исследование, когда перед сном на пациента надевают специальные датчики, которые на протяжении всей ночи регистрируют функции организма;
Электрокардиограмма (ЭКГ);
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – фиксирование электрической активности мозга;
Динамическая пульсоксиметрия – исследование уровня кислорода в крови без сдачи анализа крови;
Электромиограмма (ЭМГ) – фиксирование напряжения мышц;
Электроокулограмма (ЭОГ) – запись движений глаз.

Только после выяснения точного диагноза и причин заболевания сомнолог назначает соответствующее лечение.

Если у вас есть проблемы со сном, посоветуйтесь с сомнологом. Также придерживайтесь следующих правил:

Ложитесь спать и поднимайтесь в одно и то же время, даже в выходные дни;
В постель старайтесь ложиться только при появлении сонливости;
Если вы не можете заснуть на протяжении какого-то периода времени, встаньте с кровати и займитесь каким-нибудь отвлекающим занятием. Возвращайтесь в постель только тогда, когда снова захотите спать;
Избегайте дневного сна. Если вы привыкли спать днем, старайтесь ложиться не позже 15.00 и спите не дольше одного часа;
Придумайте для себя расслабляющий ритуал, предшествующий сну. Например, чтение книги или расслабляющая ванна;
Занимайтесь спортом. Утром делайте разминку или совершайте длительные прогулки на свежем воздухе;
Не переедайте перед сном, но, если вы не можете заснуть на голодный желудок, легкий ужин вам не помешает;
Не пейте кофе за шесть часов до сна;
Не совмещайте прием алкоголя со снотворными препаратами и другими лекарствами;
Не злоупотребляйте снотворными препаратами, они вызывают привыкание.

Если вышеописанные методы вам не помогли, следует обратиться за консультацией к сомнологу.

Помимо непосредственно нарушений сна, сомнология изучает также и особенности болезней, которые могут развиваться во сне - одна и та же болезнь может дебютировать и в состоянии бодрствования, и во время сна. Врачи заметили, что болезни, развивающиеся во сне, протекают, как правило, тяжелее. Это касается инсультов, инфарктов, приступов бронхиальной астмы, головной боли.

Сомнология на сегодняшний день - одна из наиболее динамично развивающихся медицинских специальностей. Отечественная сомнология началась с того, что в 1968 году под руководством Александра Моисеевича Вейна была впервые зарегистрирована полиграмма сна, т. е. записаны необходимые объективные данные, позволяющие расшифровать структуру сна человека. В настоящее время в России только в нескольких клиниках занимаются записью сна, что явно недостаточно - ведь в США, к примеру, более 600 сомнологических центров, во Франции - более ста.

Причины нарушения сна

Причины нарушения сна многообразны - стресс, эмоциональный дисбаланс, нервные и психические заболевания, интоксикации (особенно алкоголизм, наркомания), нарушения работы сердца, дыхания и т. п. Вызванные ими расстройства сна могут приводить к повышению давления, головной боли, нарушению потенции, ухудшению памяти, и даже к внезапной смерти во сне.

Зачастую пациент приходит с жалобой на плохой сон, однако при обследовании выясняется, что не болезнь явилась причиной плохого сна, а наоборот, сон порождает болезненные ощущения. Например, причиной таких отклонений, как снохождение, сноговорение, скрежетание зубами, энурезы, часто может быть избыточно глубокий сон или, напротив, недостаточно глубокий.

Как врачи оценивают "нормальность" сна?

Объективное исследование сна осуществляется с помощью полисомнографии с помощью специальных компьютерных комплексов с видеомониторированием. Пока человек спит, при помощи аппаратуры регистрируются различные показатели, которые записываются на компьютер. После того, как все показатели записаны, начинается обработка данных. В конечном счете выстраивается кривая, которая называется гипнограмма. Она позволяет судить о структуре сна, качестве и количестве его стадий и фаз у конкретного человека.

Например, пациент жалуется, что совсем не спит. А при обследовании выясняется, что человек спит, порой даже восемь часов, но не осознает свой сон, то есть к него нарушено восприятие сна.

Как лечат нарушения сна?

Для коррекции нарушений сна в первую очередь применяются фармакологические методы коррекции. Сейчас появились достаточно хорошие лекарства. Они практически не вызывают отрицательного эффекта, который часто порождается обычными снотворными лекарствами, и мало нарушают дыхание во сне.

Есть и нелекарственные методы лечения - психотерапия, иглорефлексотерапия, физиотерапия, фототерапия (лечение ярким белым светом). Последний метод очень интересен, так как наряду с высокой эффективностью он совершенно безопасен. Фототерапия назначается, как правило, в утренние часы, но если есть необходимость активной ночной деятельности, фототерапию проводят и вечером, например, медперсоналу перед ночным дежурством.

Еще одни действенным методом борьбы с нарушениями сна является программа «Музыка мозга». Суть ее состоит в том, что электроэнцефалограмму человека преобразуют в музыку. Ее записывают на аудиокассету или компакт-диск, которые пациент прослушивает в соответствии с индивидуальными инструкциями.

Почему народная медицина опасна при нарушениях сна?

Людям с постоянными нарушениями сна нельзя заниматься самолечением. В случае перенапряжения, стресса человек может один-два раза воспользоваться лекарствами, лучше растительного происхождения, они хорошо известны (тот же корень валерианы). Но если улучшение сна не наступает, не нужно спрашивать у коллег и соседей, какое средство помогает им. Если плохой сон вызван нарушением дыхания во сне, прекрасное снотворное, которое помогает другому, может привести к крайне нежелательным, а порой и трагическим последствиям. При нарушениях сна нужно обращаться за помощью к неврологу или сомнологу.

Нервная система человека требует ночного отдыха. Во сне клетки энергетически восстанавливаются, подготавливая организм к полноценной работе. Нарушение естественного физиологического состояния приводит к проблемам со сном, которые устраняет врач-сомнолог. Он определяет патологию циклов бодрствования и отдыха, устраняет отклонения.

Наука о сне, занимающаяся проблемами нарушения и процессами влияния на организм естественного сонного физиологического состояния, - это сомнология. Специалист, занимающийся профилактикой здорового сна, - сомнолог. Во многих поликлиниках такой врач отсутствует: специальность на территории РФ обрела популярность лишь в последние два десятилетия.

Что лечит сомнолог

Специалист занимается лечением лунатизма, бруксизма, недержания мочи, поведенческих феноменов парасомнии. В компетенцию сомнолога также входит лечение:

бессонницы;
сбоев, возникающих из-за употребления спиртных напитков и медицинских препаратов;
ночного говорения;
храпа;
преследующих кошмаров и страхов;
нарколепсии;
периодически возникающих сбоев движения конечностями;
приступов апноэ во сне;
синдрома усталых ног;
быстрого вращения зрачками;
сонного паралича.

Когда обращаются к сомнологу

Проблемы с ночным сном могут выражаться дневной сонливостью, привести к ежедневной ронхопатии (храпу), повышению артериального давления. О нарушениях естественного процесса говорит комплекс иных признаков:

Наличие сахарного диабета.
Проблемы с легкими.
Периодическая остановка дыхания во сне.
Недовольство качественной стороной процесса (продолжительное засыпание, многократные пробуждения, раннее просыпание).
Продолжительный курс приема снотворных.
Нарушения, вызванные сменой часовых поясов.
Нарушения, связанные со сменным графиком работы.
Неприятные ощущения (покалывание, мурашки).
Кошмары.
Ночные хождения.
Скрип зубами (бруксизм).
Приступы эпилепсии.
Припадки.
Ненормальное поведение во время сна.
Резкая мышечная слабость при испытании ярких эмоций.
Внезапное дневное засыпание, отключение на несколько секунд.

Внимание! Перед визитом к сомнологу из рациона исключаются сигареты, алкоголь, кофе, крепкий чай, жирная и острая пища. Рекомендуется завести дневник наблюдений ночных снов, записывать в него важные моменты.

Симптомы нарушения сна

Существуют разные симптомы нарушения сна. Чаще встречается бессонница (инсомния), синдром беспокойных ног, лунатизм, дневная сонливость.

Причины и симптомы бессонницы могут быть различны. Всемирная организация здравоохранения выделяет 11 типов бессонницы, разнящихся причинами возникновения, например:

Психофизиологическая. Возникает из-за сложной жизненной ситуации, волнения перед важным событием. Лучшее средство - стакан теплого молока с медом за полчаса до сна и прогулка на свежем воздухе.
Постоянная смена часового пояса или работа по сменам.

Существуют два вида инсомнии: хроническая и приобретенная. Первая - наследственная болезнь, требующая продолжительного лечения. Вторая - бессонница, возникшая вследствие конкретных обстоятельств. Таким обстоятельством может стать храп, который провоцируется вибрацией мягкого неба. Оно посылает сигналы активности в человеческий мозг, как результат - пробуждение или нарушение фазы сна. Получается замкнутый круг: засыпание - расслабление мышц путей дыхания - храп - пробуждение/возврат на первую сонную фазу.

Внимание! Самостоятельный прием снотворных препаратов запрещен. Неверная дозировка, игнорирование показаний, длительный курс приема сбивают суточные биоритмы.

Храп

Храп - проблема многих, особенно мужчин, перешагнувших тридцатилетний возрастной порог. К неприятному звуку, который исходит от храпящего, стоит добавить неприятный факт: продолжительность жизни сокращается на десятилетие (появляются инфаркты, инсульты, нарушения ритма сердца, повышенное давление).

Прием снотворных препаратов при ночном храпе особенно опасен. Больному следует проконсультироваться у сомнолога, который установит причину проблемы, назначит обследования у других специалистов для исключения ряда заболеваний. После назначаются исследования, позволяющие определить степень нарушения дыхания, его тип. В завершение врач подбирает методику лечения.

Храп устраняется несколькими способами:

Оперативное вмешательство на мягком нёбе.
Установка зубных шин. Они выдвигают нижнюю челюсть и натягивают небную перегородку. Специальные капы изготавливаются по индивидуальным параметрам, в их основе - многослойный антибактериальный пластик.
Вентилирование с помощью силиконовой маски, в которую поступает поток воздуха из специального прибора. Маска применяется при тяжелой и средней формах апноэ.

Синдром беспокойных конечностей

Каждый десятый пациент, имеющий проблемы неврологического характера, сталкивается с синдромом беспокойных ног. Больной ощущает дискомфорт, зуд, болевые ощущения в конечностях в состоянии покоя. Последствия начинают исчезать, если ногами подвигать. Синдром вызывается группой мышц, которая бесконтрольно дергается, активизируя мозг и пробуждая человека.

Сонливость

Желание поспать днем сопровождает все болезни, связанные с нарушениями сна. Если пациент вдобавок может внезапно уснуть, упасть, временно отключиться - налицо нарколепсия. Заболевание проявляется в раннем детстве, постепенно переходя в более тяжелую форму. Нарколепсия подлежит медикаментозной терапии.

Хождения во сне (лунатизм)

Лунатизм - феномен, передающийся по наследству. Он встречается у более чем 15% детей и 3-4% взрослых. Если ребенок ходит ночью редко (1-2 раза в год) - поводов для беспокойства нет. Достаточно будет обезопасить углы в помещении, убрать вещи с пола. Одергивать за руку, трясти, будить, кричать - нельзя. Нужно аккуратно довести до кровати, уложить, посидеть рядом. Постоянные ночные хождения требуют лечения: лунатизм представляет опасность для жизни.

Методы диагностики

Сомнолог прибегает к разным способам, с помощью которых можно выявить причины и симптомы нарушения сна. Выделяется 6 основных методов диагностики:

Сомнологическое обследование можно пройти в специализированной клинике, центре сна, научной лаборатории. Сомнологи обладают спектром медицинских знаний, разбираются в природе сна и его нарушениях, владеют разнообразными способами обследований, применяют на практике дополнительные медицинские приборы.

Важно! Сомнолог может направить больного к специалистам другой направленности для дополнительного обследования, диагностирования заболевания, ставшего причиной нарушения сна.

Гигиена, профилактика здорового сна

Отход ко сну, утреннее пробуждение в одинаковое время - главное правило здорового сна. У каждого человека собственный биоритм, который определяет комфортное время укладывания/подъема. При изменении естественного хода биологических часов происходит нарушение тончайших физиологических процессов, которое чревато дневной вялостью и сонливостью. Незначительные отступления от графика в выходные дни не оказывают существенного влияния. Продолжительность сна индивидуальна: одним для полного восстановления сил нужно спать 10 часов, другим хватает и 5 часов.

При возникновении проблем с ночным отдыхом следует отказаться от вечернего употребления кофе, крепкого чая, газированных напитков. Спать правильно в кромешной темноте, без осветительных приборов - это способствует выработке мелатонина.

Сомнология - наука о сне и раздел медицины, который изучает сон и проблемы, связанные с ним. Специалист, способный помочь в решении проблем, связанных с нарушениями сна и разрабатывающий методику их лечения, - это врач-сомнолог. В его компетенцию входит лечение бессонницы, храпа, бруксизма, лунатизма и других заболеваний. Причины, симптомы патологий устанавливаются путем применения различных методик (электроэнцефалографии, динамической пульсоксиметрии, полисомнографической диагностики и др.).

Здоровый сон благоприятно влияет на человека, снимает умственное и физическое перенапряжение. После рабочего дня всегда приятно лечь на кровать и уснуть. Однако случаются отклонения, из-за которых у человека нарушаются фазы сна, появляются ночные кошмары или бессонница. Такие состояния диагностирует и лечит сомнолог. Врач изучает нейробиологические процессы, которые могут послужить причиной развития расстройств.

Компетенция сомнолога

Сомнолог - специалист, который изучает проблематику сна, устанавливает причины заболевания и лечит недуг. В компетенцию доктора входит следующее:

Изучение жалоб пациента и его близких родственников.
Местный осмотр человека, обследование ротовой полости при жалобах на ночной храп.
Назначение дополнительных инструментальных и лабораторных исследований.
Направление пациента на консультацию к специалистам, соответственно выявленной причине заболевания.
Проведение лечебных мероприятий.
Повторный прием пациентов, которые прошли курс лечения.

Также сомнолог занимается лечением заболеваний, которые предпочтительно проявляются в период сна. В ночное время становятся активными некоторые процессы, что влияет на сосудистую и нервную систему. Изучение течения хронических заболеваний, которые активно проявляются ночью, поможет лучше понять защитные механизмы человеческого организма.

Какими органами занимается сомнолог

Сомнолог в сфере своей деятельности пытается осознать, как именно проходят биопроцессы в головном мозге человека. Именно этот орган отвечает за всю деятельность тела, чувства, работу внутренних органов. Расстройства в работе мозга сказываются на пациенте, снижают умственную активность и работоспособность.

Также сомнолог имеет отношение к следующим органам:

ЛОР - ухо, горло, нос.
Сердце, сосудистая система.
Позвоночник, особенно шейный отдел.
Щитовидная железа.

Такие органы отвечают за гормональную регуляцию в организме, кровообращение в головном мозге, дыхание. Врач обязан знать анатомию ЛОР-органов, потому как ночной храп может быть связан с проблемами в этой зоне.

В случаях, когда доктор сомневается в причинах нарушений сна, необходимо пригласить на консультацию другого специалиста (эндокринолог, ЛОР, вертебролог, кардиолог).

Когда обращаются к сомнологу

Зачастую люди не обращаются за помощью к узкому специалисту, если появились проблемы со сном. Порой, человек даже не знает о существовании сомнолога. Однако лишь этот специалист может разобраться в проблеме и назначить лечение.

На прием к сомнологу нужно идти в следующих случаях:

Постоянное чувство сонливости, усталости, которое не исчезает после употребления кофе, крепкого чая.
Смена периодичности сна: ночью спать не хочется, а днем человек просто «падает» от сонливости.
При засыпании у человека наблюдается сильный храп.
Во время сна супруг отмечает приступы апноэ (остановка дыхания) в течение 5-15 секунд.
Сон сопровождается повышенным слюнотечением.
Взрослым и детям снятся ночные кошмары.
Во время сна человек говорит, кричит, ругается.
Родственники отмечают, что ночью кто-то встает из кровати и бродит по дому. Наутро человек абсолютно не помнит о своих деяниях.
Пациента мучает бессонница.
Требуется постоянный прием снотворных средств, без которых невозможно обойтись.
В период между 3 и 5 часами ночи человек резко просыпается и жалуется на резкие боли за грудиной, одышку, скачек артериального давления.
Родители указывают на скрежет зубами у своего ребенка.
Нередкие падения из кровати во время сновидений.
Шум в ушах и головная боль перед сном.
Резкий скачек артериального давления в ночное время суток.

Все эти жалобы мешают здоровому сну. Человек утром не чувствует себя бодро, нервничает и может совершать ошибки на работе. Квалифицированный специалист разберется с диагностической программой и тактикой по устранению таких жалоб.

Какие заболевания лечит сомнолог

Сомнолог воздействует на пациента вербально (словом) или медикаментозно. Метод лечения зависит от заболевания или состояния, которое спровоцировало нарушение сна.

Врач имеет дело с такими недугами:

Сомнолог устанавливает причину этих заболеваний, затем избавляет пациента от недуга.

Методы исследования, которые назначает сомнолог

Огромное значения для сомнолога имеет клиническая картина заболевания, предъявленные жалобы и общее состояние пациента. Однако с развитием технологий, появились методы, которые значительно облегчают диагностику патологических состояний.

Сомнолог использует следующие дополнительные методы исследований:

Электрокардиография (ЭКГ) - с помощью этой методики можно установить, является ли нарушение сна вторичным. Если есть изменения на ЭКГ, то скорее всего причиной плохого самочувствия ночью, болей за грудиной является заболевание сердца и сосудов.
Электроэнцефалография (ЭЭГ) - с помощью прибора регистрируются электрические волны, которые возникают в головном мозге. Ночью можно четко определить, какая фаза сна отвечает ночным кошмарам, приступам болей за грудиной, эпилепсии.
Электромиограмма - фиксация с помощью приспособления электрических потенциалов на пленке. Затем проводят анализ, в какой фазе сна происходили те или иные сокращения мышц.
Электроокулограмма - запись колебаний очных яблок во время сна.
Магнитно-резонансная томография используется в случаях, когда врач подозревает опухоль мозга, которая может быть причиной нарушений сна.

Дополнительные методы диагностики не приносят неудобства пациентам. Если сомнолог обнаружил патологию, связанную с другими органами и системами, то направляет больного на консультацию к другому специалисту (эндокринологу, нейрохирургу, вертебрологу).

Признаком устойчивой нервной системы считается здоровый и длительный сон. Сомнолог дает несколько советов, которые помогут восстановить здоровый сон:

За несколько часов до сна нельзя наедаться. Плотный ужин способствует появлению ночных кошмаров.
Перед сном нельзя смотреть фильмы ужасов и криминальные новости.
Если захотелось спать за рулем во время поездки, немедленно нужно остановиться, откинуть спинку сидения назад и уснуть на 20-30 минут.
Прием снотворных препаратов должен быть под четким присмотром врача.
Ни в коем случае нельзя принимать алкоголь перед засыпанием, потому как это может привести к алкогольной зависимости.
Днем не желательно спать дольше 2 часов. В этом случае перебивается ритмичность ночного сна.
Здоровый сон должен длиться 7-8 часов.
Чтобы легче проснуться утром, нужно фиксировать будильник на повторение сигнала через каждые 5 минут.
Кофе запрещено употреблять перед засыпанием, потому как этот напиток сильно стимулирует нервную и сердечную системы.
Ни в коем случае нельзя засыпать с головной болью или высоким давлением. У людей старшего возраста ночью может случиться инсульт.

Нарушение сна, независимо от причин, становится проблемой №1 в жизни человека, а к какому врачу обращаться при бессоннице знают не все. Вот перечень медиков, которые помогают справиться с патологией - терапевт и невролог, кардиолог и сомнолог, психолог и психиатр . Вначале следует обратиться к участковому врачу, он назначит терапию или даст направление к другому специалисту.

Бессонница сама является симптомом, но иногда связана с такими признаками, как:

Склонные к бессоннице люди, много путешествуют, работают посменно, находятся в пожилом возрасте.

Внимание! К восприимчивой категории относятся - употребляющие стимуляторы, студенты, беременные, женщины в период менопаузы, люди с психическими расстройствами.

К сожалению, не каждый своевременно обращается к специалисту. В результате легкая бессонница трансформируется в хроническую.

По продолжительности расстройство классифицируется:

Переходная бессонница - симптомы длятся до недели.
Кратковременная - 1-3 недели.
Хроническая - более 3 недель.

Причинами переходного и кратковременного нарушения, когда сон не идет, являются:

нарушение биоритмов;
избыток шумовых и световых раздражителей;
некомфортная комнатная температура;
стрессовые события;
острые заболевания, госпитализация, хирургия;
отмена алкоголя, наркотиков, психостимуляторов или седативных.

А также лихорадка, одышка, заложенность носа, кашель, диарея.

Хроническая бессонница, это результат:

Психического расстройства - тревог, напряжения, эмоционального стресса, депрессии, шизофрении, биполярных расстройств.
Физических заболеваний - хронических, синдрома усталости, застойной сердечной недостаточности, стенокардии, гастроэзофагельной рефлюксной болезни, ХОБЛ, Паркинсон, Альцгеймера, инсульта, опухоли головного мозга.
Препаратов:

кортикостероидов и статинов;
альфа и бета-блокаторов;
селективных ингибиторов;
блокаторов рецепторов ангиотезина;
глюкозамина и хондроитина.

Независимых соматических или психические расстройств:

идиопатической бессоннице с детского возраста;
центрального апноэ сна, как следствие повреждения мозга, сердечной недостаточности, гипоксии;
нарушения циркадного ритма.

Осознав, что сон нарушен, обращайтесь к терапевту. При первичной бессоннице человек выглядит истощенным, с впалыми глазами, но клинические исследования не выявят изменения за пределами нормы.

Для диагностики доктором будет изучена история болезни. Пациент пройдет медицинский осмотр, проверит состояние кардиосистемы и легких. Дифференциальная оценка учтет психиатрические, алкогольные и наркотические факторы.

Врач изучит модель сна пациента, время и качество сна, ежедневные симптомы и продолжительность состояния. А также частоту эпизодов бессонницы, ассоциации с занятостью, возможное влияние лекарств, наличие стрессовых ситуаций. Затем поставит предварительный диагноз.

Болезни и состояния организма, которые могут вызывать бессонницу:

Система органов	Болезни и состояния
Проблемы со сном	синдром обструктивного апноэ сна синдром центрального апноэ сна синдром беспокойных ног синдром периодических движений конечностей во сне расстройства циркадных ритмов парасомнии
Проблемы со стороны неврологии	инсульт деменция болезнь Паркинсона болезнь Альцгеймера судорожные синдромы головная боль травмы головного мозга периферическая нейропатия хронические болевые синдромы нейромышечные заболевания.
Проблемы со стороны психики	депрессия биполярное расстройство дистимия тревожное состояние паническое расстройство посттравматическое расстройство острый стресс шизофрения шизоаффективное расстройство.
Проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы	артериальная гипертония стенокардия застойная сердечная недостаточность одышка аритмии
Проблемы со стороны легких	эмфизема астма ларингоспазм одышка
Костно-мышечные проблемы	ревматоидный артрит артрозы фибромиалгия синдром Шегрена дорсопатии
Проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта	гастроэзофагальный рефлюкс пептическая язва желудка и 12-перстной кишки холелитиаз колит синдром раздраженной толстой кишки
Проблемы со стороны мочеполовой системы	недержание мочи простатита денома предстательной железы никтурия цистит
Проблемы со стороны эндокринной системы	гипотиреоз гипертиреоидизм сахарный диабет
Со стороны «женских» органов	беременность менопауза предменструальный синдром
Другие	аллергия ринит синусит бруксизм алкогольная и лекарственная зависимость синдром отмены

Терапевт не выпишет снотворные – в качестве начальной терапии будет задействовано нефармакологическое лечение. Пациенту назначат соблюдать правила:

придерживаться регулярного графика;
заниматься упражнениями;
устранить все стимуляторы;
применять расслабляющие процедуры.

Внимание! При первичной бессоннице хороший результат дает рефлексотерапия, курс выполняется лечащим физиотерапевтом. Иногда назначают легкие седативные препараты или травы.

Когда диагностические критерии включают жалобы на плохое качество сна в течение месяца - обращаются к участковому доктору, доктор оценит ухудшение социальной и профессиональной жизни, расстройство дыхания, ритма сна, использование лекарств, наркотиков и хронических заболеваний. Решает, к какому именно врачу следует обращаться при хронической бессоннице, тоже терапевт.

При подозрении на патологию сердечной деятельности пациенту нужно идти к кардиологу , пройти детальное ЭКГ, получить направление на УЗИ, затем лечение выявленного заболевания.

Невропатолог определяет нарушения в нервной системе - центральной и периферической. Может назначить препараты для коррекции нервной деятельности, дать направление на массаж, электросон.

Человека с высоким уровнем тревожности могут направить к психологу. Этот специалист применит лечение с помощью правил, помогающих разорвать порочный круг проблемы со сном, нужно будет:

ложиться в постель только тогда, когда есть сонливость;
использовать кровать лишь для сна;
исключить на кровати чтение, просмотр телевизора.

Психолог использует гипноз, дыхательные упражнения, медитативные техники.

Иногда, с бессонницей может справиться только психиатр . Медикаментозную терапию подключают, если нет прогресса от нефармакологических способов.

Комплексное лечение оказывает сомнолог , этот врач лечит бессонницу. Сомнология новая специализация, доктора-сомнологи не входят в штат бесплатных поликлиник, на прием нужно записываться в частную больницу.

Подводя итоги, помочь вылечить бессонницу смогут врачи: