Главная Причины возникновения Цетиризин сандоз инструкция по применению капли. Цетиризин Сандоз: инструкция по применению. Показания к применению Цетиризина

Цетиризин сандоз инструкция по применению капли. Цетиризин Сандоз: инструкция по применению. Показания к применению Цетиризина

Цетиризин

Лекарственная форма

Капли для приема внутрь.

Состав Цетиризин Сандоз в форме капли

1 мл капель для приема внутрь содержит:

активное вещество: цетиризина дигидрохорид - 10 мг; вспомогательные вещества: глицерол 85% - 125 мг, пропиленгликоль - 125 мг, натрия ацетата тригидрат - 15 мг, вода - 765, 6 мкл.

Описание

Прозрачный, бесцветный раствор без посторонних частиц.

Фармакотерапевтическая группа

противоаллергическое средство -Н1 гистаминовых рецепторов блокатор.

Фармакодинамика лекарства

Цетиризин - метаболит гидроксизина, селективный антагонист H1-гистаминовых рецепторов, практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового, действия. Обладает выраженным противоаллергическим действием: предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта. Обладает противозудным и противоэкссудативным эффектом. Влияет на "раннюю" гистаминозависимую стадию аллергической реакции, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на "поздней" стадии аллергической реакции, а также уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов, стабилизирует мембраны тучных клеток. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице). Снижает гистаминоиндуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения. Терапевтический эффект препарата проявляется в среднем через 60 минут после приема. После отмены терапии эффект сохраняется до 3-х суток. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается.

Фармакокинетика

После приема внутрь цетиризин быстро и полностью абсорбируется из желудочно- кишечного тракта, биодоступность при приеме в виде таблеток и раствора одинакова. Прием пищи не оказывает влияния на величину абсорбции, однако снижает скорость абсорбции. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1±0,5 ч и составляет 300 нг/мл. Связь с белками плазмы крови - 93±0,3 %. Фармакокинетические параметры цетиризина изменяются линейно. Объем распределения - 0,5 л/кг. Слабо метаболизируется в печени путем 0 -дезалкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита. При приеме цетиризина в суточной дозе 10 мг в течение 10 дней кумуляции не наблюдается. Проникает в грудное молоко в небольших количествах. 2/3 принятой дозы цитиризина выводится почками "в неизмененном виде. Период полувыведения (Т1/2) составляет около 10 часов; у детей в возрасте 6-12 лет - 6 часов, 2-6 лет - 5 часов; от 6 месяцев до 2 лет - 3,1 часа. У пожилых пациентов и пациентов с хроническими заболеваниями печени Т1/2 увеличивается на 50 %, системный клиренс - на 40%. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести и пациентов, находящихся на гемодиализе (клиренс креатинина (КК) менее 7 мл/мин), T1/2 увеличивается в 3 раза, клиренс уменьшается на 70% относительно пациентов с нормальной функцией почек, что требует коррекции дозирования. Цетиризин практически не удаляется из организма при гемодиализе.

Показания Цетиризин Сандоз в форме капли

Симптоматическая терапия круглогодичного и сезонного аллергического ринита и аллергического конъюнктивита; крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая), аллергические дерматозы, сопровождающиеся зудом и высыпаниями (в т.ч. атопический дерматит).

Противопоказания Цетиризин Сандоз в форме капли

Повышенная чувствительность к цетиризину и/или другим компонентам препарата, гидроксизину или другим производным пиперазина; почечная недостаточность в терминальной стадии (клиренс креатинина менее 10 мл/мин); возраст до 1 года (опыт применения у детей до 1 года ограничен); беременность; период лактации.

С осторожностью

С осторожностью препарат следует применять пациентам с умеренным и тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина от 11 до 49 мл/мин включительно)- требуется коррекция режима дозирования (см. "Способ применения и дозы"); пациентам с эпилепсией и риском развития судорог; пациентам с хроническими заболеваниями" печени, а также пожилым пациентам (возможно снижение клубочковой фильтрации).

Беременность и лактация

Применение препарата беременным женщинам противопоказано в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения цетиризина в период беременности.Цетиризин в небольшом количестве экскретируется с грудным молоком, поэтому препарат противопоказан к применению в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы Цетиризин Сандоз в форме капли

Внутрь, независимо от приема пищи, растворив в воде перед приемом.

Взрослые и подростки в возрасте старше 12 лет: по 10 мг (20 капель) 1 раз в сутки.

Дети в возрасте 6-12 лет: по 5 мг (10 капель) 2 раза в сутки или 10 мг (20 капель) 1 раз в сутки.

Дети в возрасте 2-6 лет: по 5 мг (10 капель) 1 раз в сутки или 2,5 мг (5 капель) 2 раза в сутки.

Дети в возрасте 1- 2 лет: по 2,5 мг (5 капель) 2 раза в сутки.

Пожилым пациентам с нормальной функцией почек коррекция дозы не требуется. Пациентам с почечной недостаточностью следует проводить коррекцию дозы в зависимости от величины клиренса креатинина (КК).

КК (мл/мин) = {140 - возраст (годы)] х масса тела (кг)

72 X ККплазменный (мг /дл)

Таблица №1.

Почечная недостаточность

Клиренс креатинина (мл/мин)

Режим дозирования

5 мг через день

Терминальная - пациенты, находящиеся

Прием препарата противопоказан

на диализе

Детям с почечной недостаточностью коррекцию дозы осуществляют в индивидуальном порядке с учетом КК, возраста и массы тела.

Взрослым пациентам при наличии одновременно почечной и печеночной недостаточности коррекцию дозы осуществляют по таблице, приведенной выше.

Пациентам с нарушением только функции печени коррекция дозы не требуется.

Побочные эффекты лекарства

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (> 1/10), часто (от > 1/100 до <1/10), нечасто (от > 1/1,000 до <1/100), редко (от > 1/10,000 до <1/1,000), очень редко (<1/10,000); частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

часто: сухость во рту, тошнота; нечасто: диарея; редко: боль в животе.

Со стороны иммунной системы

редко: реакции гиперчувствительности;

очень редко: анафилактический шок.

Со стороны нервной системы

часто: головная боль, повышенная утомляемость, головокружение;

нечасто: парестезия, ажитация;

редко: сонливость, судороги, агрессия, депрессия, галлюцинации, бессонница;

очень редко: нарушение вкуса, дискинезия, дистония, обморок, тремор, тик, спутанность сознания, возбуждение;

частота неизвестна: нарушение памяти, в том числе амнезия, суицидальные мысли.

Со стороны органов чувств

очень редко: нарушение аккомодации, нечеткость зрения, нистагм (непроизвольные движения глазных яблок);

частота неизвестна: вертиго (головокружение).

Со стороны сердечно-сосудистой системы

редко: тахикардия.

Со стороны крови и лимфатической системы

очень редко: тромбоцитопения.

Со стороны печени и желчевыводящих путей

редко: изменение функциональных проб печени (повышение активности "печеночных" трансаминаз, щелочной фосфатазы, гамма-глутаминтрансферазы и концентрации билирубина).

Со стороны кожи и подкожной ткани

нечасто: зуд кожи, сыпь;

редко: крапивница;

очень редко: ангионевротический отек, стойкая эритема.

Со стороны мочевыделителъной системы

очень редко: дизурия, энурез;

частота неизвестна: задержка мочи.

Со стороны дыхательной системы

часто: ринит, фарингит.

Со стороны обмена веществ

редко: повышение массы тела.

Прочее

нечасто: астения, недомогание;

редко: периферические отеки;

частота неизвестна: повышение аппетита.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите

об этом врачу.

Взаимодействие

Не установлено клинически значимых взаимодействий цетиризина со следующими лекарственными препаратами: азитромицин, псевдоэфедрин, кетоконазол, эритромицин, циметидин, глипизид, диазепам. При одновременном применении теофиллина в низкой дозе (400 мг/сут) и цетиризина отмечено небольшое снижение общего клиренса последнего. Данное взаимодействие не является клинически значимым, однако, оно может быть более выраженным при применении более высоких доз теофиллина.

При применении цетиризина в терапевтических дозах клинически значимого взаимодействия с этанолом (при концентрации этанола в крови 0,5 г/л) не наблюдалось, тем не менее, следует воздерживаться от его употребления во время терапии цетиризином во избежание угнетения центральной нервной системы (ЦНС).

Миелостатические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата. В исследовании при одновременном приеме ритонавира (600 мг 2 раза в

день) и цетиризина (10 мг в день) показано, что экспозиция цетиризина увеличивалась на 40 %, а экспозиция ритонавира незначительно изменялась (уменьшалась на 11 %).

Перед назначением аллергологических проб рекомендован трехдневный "отмывочный" период ввиду того, что блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов ингибируют развитие

кожных аллергических реакций.

Особые указания

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.

При приеме цетиризина в рекомендованной дозе (10 мг) не выявлено его отрицательного влияния на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами. Тем не менее, в период лечения препаратом следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка

Капли для приема внутрь 10 мг/мл.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Открытый флакон можно использовать в течение 6 месяцев. Не использовать препарат послеистечения срока годности, указанного на упаковке!

Антигистаминные медикаменты способны избавить человека от первичных признаков аллергии. Предпочтительно подбирать препараты, не обладающие седативным эффектом, не влияющие на скорость психомоторных реакций. К таким медикаментам относят Цетиризин Сандоз, селективный блокатор второго поколения.

Общая информация

Средство имеет несколько лекарственных форм. Оно обладает рядом целебных эффектов, включая противозудный, противовоспалительный, антиэкссудативный. Лекарство эффективно снимает сопутствующие признаки в виде чихания, приступов аллергического кашля, насморка, жжения эпидермиса.

Цетиризин Сандоз производится фармацевтическим концерном, находящимся в Германии. Имеются капли для орального приема и таблетки. Медикаменту присущи абсолютные противопоказания. Может вызвать побочные действия. Лекарство имеет несколько аналогов.

Форма выпуска, состав и упаковка

Действующие компоненты в обоих формах одинаковы. К основному элементу в составе медикамента относят цетиризин, содержание которого в таблетке и в растворе не превышает 10 мг. Вспомогательные элементы:

Оболочка-пленка содержит:

полиоксиэтилен;
гидроксиметилцеллюлоза;
парафин белый;
макроголь;
молочный сахар.

Таблетки овальные, белые, со скошенными краями. Фаска — риска присутствуют.

Помимо активного компонента, в составе эмульсии присутствуют вспомогательные элементы. К ним относят:

очищенная вода;
этандиол;
подсластитель;
спирт гигроскопичный вязкий;
трехводный уксуснокислый натрий.

Раствор представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. Посторонние частицы отсутствуют.

Пилюли вложены в контурные ячейковые упаковки. Раствор разлит в тару из стекла объемом в 60 мл. Блистеры и флаконы вложены в картонные упаковки вместе с аннотацией и мерным стаканом (для суспензии). На коробках присутствует вся необходимая маркировка:

серийный номер;
срок годности;
информация о производителе;
рекомендации к использованию.

Фармакологическое действие

Лекарство относится к блокаторам рецепторов группы Н1. Гидроксизиновый метаболит, способный конкурировать с аллергическими гистаминами, устраняет первые симптомы заболевания.Под воздействием вещества тучные клеточные мембраны стабилизируются, снижается проницаемостьмелких кровеносных сосудов.

Отличается сильным противозудным, противоотечным и противовоспалительным воздействием на внешний раздражитель. На ранней стадии заболевания контролирует выброс воспалительных медиаторов и эозинофилов, снижает распространение базофилов и нейтрофилов. При регулярном попадании в кровь вещество устраняет кожные высыпания, охлаждает кожный покров.

Компонент способствует снижению отечности и снятию мышечных спазмов. При приеме в допустимых терапевтических дозах седативный эффект отсутствует. Психомоторные реакции остаются неизменными.

Фармакокинетика

При приеме перорально вещество быстро проникает в кровь и разносится по тканям. Максимальной концентрации средство достигает спустя 30-50 минут после попадания лекарственной формы в желудочно-кишечный тракт.

В кору головного мозга медикамент не проникает. Гематоэнцефалический барьер не разрушается под воздействием лекарственного средства. Одновременный прием пищи и лекарственного препарата не влияет на скорость всасывания. Связка активного компонента и кровяного белка составляет 93%.

Компонент метаболизируется в печени или ее протоках. Из организма выводится вместе с мочой. Незначительная часть покидает организм вместе с каловыми массами.

Механизм действия

Под воздействием лекарства лейкоциты (эозинофилы), отвечающие за реакции, вызванные аллергеном, уменьшают скорость собственной миграции и прекращают перемещение. При правильном приеме активное вещество не проникает в головной мозг, не оказывает никакого воздействия на центральную нервную систему, не вызывает сонливости и раздражения.

Препарат выступает в роли избирательного блокатора чувствительных клеток, что замедляет распространение заболевания. Максимальная концентрация препарата достигается спустя 60 минут после попадания раствора или таблетки в желудочно-кишечный тракт.

Показания

Обе формы выпуска разрешены к применению при ряде заболеваний. К ним относят:

заболевания органов зрения, сопровождающиеся воспалением и вызванные аллергеном;
воспаление слизистой оболочки носа, вызванное раздражителем.

Использование при добавочной симптоматике:

кожные высыпания;
зуд (нёба, носа, глаз);
приступы аллергического кашля;
чихание;
слезоточивость.

Противопоказания

Средство в зависимости от форм выпуска имеет ряд противопоказаний. Пить таблетки запрещено:

беременным;
кормящим грудью женщинам;
детям до 12 лет;
детям до года (для раствора);
пациентам, находящимся в термальной стадии почечной недостаточности;
гиперчувствительным пациентам;
больным с непереносимости лактозы.

Людям, у которых была диагностирована почечная недостаточность, может потребоваться корректировка дозы.

Инструкция по применению

Обе формы выпуска предназначены для приема перорально. Таблетки ложатся на язык, проглатываются и запиваются большим количеством воды. Разжевывать нельзя. Рекомендуемая дозировка для детей от 12 лет зависит от массы тела. Подросткам 12-16 лет рекомендуется пить по 5 мг вещества (1/2 пилюли). Взрослым пациентам необходимо принимать по 10 мг (1 пилюля) однократно в сутки.

детям до 3 лет-по 5 капель в сутки;
детям 3-6 лет-по 10 капель в сутки;
детям 6-12 лет-по 10 капель 2 раза/сутки;
подросткам и взрослым пациентам-по 20 капель 1-2 раза/сутки.

Корректировка терапевтической дозы пациентам с почечной недостаточностью осуществляется лечащим врачом.

Передозировка

Передозировка сопровождается рядом характерных признаков:

При случайном превышении терапевтической дозы в 6-8 раз необходимо принять соответствующие меры:

Промывание желудка. При передозировке необходимо вызвать приступ рвоты путем надавливания двумя пальцами на корень языка. Промыть желудок можно при помощи слабого раствора марганца.
Выведение токсинов активированным углем. Количество таблеток напрямую зависит от массы тела. Рекомендуемая доза-1 таблетка на 1 кг веса.

Специальный антидот при отравлении медикаментом отсутствует. При необходимости рекомендуется вызвать скорую неотложную помощь.

Побочные действия

сухость слизистой оболочки ротовой полости;
мигрень;
кожные высыпания;
диарея;
запор;
рвотные позывы;
нарушение сна;
апатия;
немотивированная агрессия.

В крайне редких случаях возможно появление анафилактического шока или отека Квинке.

Прием при беременности и лактации

Беременным и кормящим грудью женщинам прием препарата запрещен.

Детям

Таблетированная лекарственная форма запрещена к применению детям младше 12 лет. Капли запрещено давать младенцам до года.

Лекарственное взаимодействие

По результатам исследований специалисты не выявили негативных последствий для человеческого организма при комплексном применении Цетиризина Сандоз и ряда медикаментов:

циметидин;
эритромицин;
кетоконазол;
флуоксетин;
азитромицин.

Препарат несовместим с алкоголем и этиловым спиртом.

Особые указания

Таблетированную форму, а также суспензию не рекомендуется использовать при рините инфекционной этиологии. Лекарство не влияет на психомоторные реакции. Вождение автомобиля или управление другими транспортными средствами разрешено.

Мнения пациентов, принимающих этот препарат

Некоторые отзывы пациентов о данном лекарстве:

Германское средство принимаю регулярно при крапивнице. Заболевание сопровождается сильным зудом, ночами не могу спокойно спать. После применения пятна перестают чесаться на двое суток, покраснение быстро исчезает.

Олеся Хорешкова, 35 лет

Долгое время страдаю от аллергического насморка. Приступ может вызывать любой аллерген — от пыльцы до апельсинов. После посещения аллерголога приобрела лекарство в виде суспензии. Симптомы ринита проходят быстро, пить лекарство можно везде, даже запивать водой не надо.

Урсула Ханикян, 22 года

Мнения врачей

Ниже представлены отзывы специалистов:

Правильное использование медикамента и четкое соблюдение предписаний лечащего врача гарантирует полное отсутствие побочных эффектов. Лекарственный препарат не дорогой, находится в среднем ценовом сегменте.

Илья Мазурко, врач-аллерголог

В детском возрасте аллергический ринит и конъюнктивит довольно частое явление. Своим пациентам прописываю эмульсию — эффективный современный антигистаминный препарат. При помощи дозатора невозможно превысить допустимую суточную норму, поэтому побочные эффекты возникают крайне редко.

Марина Красильникова, врач-педиатр

Плюсы и минусы

Применение средства имеет ряд преимуществ и недостатков. К плюсам относят:

высокую эффективность;
ценовую доступность;
отсутствие побочных эффектов при правильном приеме;
отсутствие седативного эффекта.

К недостаткам можно отнести ряд абсолютных противопоказаний, включая индивидуальную непереносимость.

Ориентировочная цена

Примерная стоимость лекарства составляет 350 рублей (таблетки). Ориентировочная стоимость капель — от 450 рублей.

Условия и сроки хранения

Лекарственные формы должны храниться в темном прохладном месте, вдали от животных и детей. Срок хранения капель не должен превышать 36 месяцев, пилюль — 24 месяца.

Условия отпуска из аптек

Лекарство отпускается без рецепта врача.

Аналоги

Пилюли имеют несколько дженериков со схожим составом. К ним относят:

Зинцет. Ближайший аналог оригинала. Обладает ярко выраженными противозудными, антигистаминными свойствами. Имеет схожие с оригиналом показания к применению. Примерная цена 300 рублей.
Цетиринакс. Антигистаминный избирательный блокатор, пагубно воздействующий на аллерген. Применяется при рините, крапивнице. Ориентировочная стоимость от 280 рублей.
. Структурный аналог. Применяется при крапивнице, конъюнктивите, рините аллергического характера. Гистаминовый ингибитор стоит 250 рублей.

Итог

Антигистаминный препарат пролонгированного действия быстро снимает симптомы аллергического заболевания. При соблюдении рекомендуемой дозы риск появления побочных эффектов значительно снижается. Не влияет на нервную систему.

Данные, полученные в клинических исследованиях.
Результаты клинических исследований продемонстрировали, что применение цетиризина в рекомендованных дозах приводит к развитию незначительных нежелательных эффектов на ЦНС, включая сонливость, утомляемость, головокружение и головную боль. В некоторых случаях была зарегистрирована парадоксальная стимуляция ЦНС.
Несмотря на то что цетиризин является селективным блокатором периферических H1-рецепторов и практически не оказывает антихолинергическое действие, сообщалось о единичных случаях затруднения мочеиспускания, нарушениях аккомодации и сухости во рту.
Сообщалось о нарушениях функции печени, сопровождающихся повышением уровня печеночных ферментов и билирубина. В большинстве случаев нежелательные явления разрешались после прекращения приема цетиризина.
Перечень нежелательных побочных реакций. Имеются данные. Полученные в ходе двойных слепых контролируемых клинических исследований. Направленных на сравнение цетиризина и плацебо или других антигистаминных ЛС. Применяемых в рекомендованных дозах (10 мг 1 раз в сутки для цетиризина) более чем у 3200 пациентов. На основании которых можно провести достоверный анализ данных по безопасности.
Согласно результатам объединенного анализа, в плацебо-контролируемых исследованиях при применении цетиризина в дозе 10 мг (n=3260) и плацебо (n=3061) были выявлены следующие нежелательные реакции с частотой 1% или выше.
Утомляемость - 1,63 и 0,95%.
Со стороны нервной системы. Головокружение - 1,1 и 0,98%; головная боль - 7,42 и 8%.
Со стороны ЖКТ. Боль в животе - 0,98 и 1,08%; сухость во рту - 2,09 и 0,82%; тошнота - 1,07 и 1,14%.
Со стороны психики. Сонливость - 9,63 и 5%.
Фарингит - 1,29 и 1,34%.
Хотя частота случаев сонливости в группе цетиризина была выше, чем таковая в группе плацебо, в большинстве случаев это нежелательное явление было легкой или умеренной степени тяжести. При объективной оценке, проводимой в рамках других исследований, было подтверждено, что применение цетиризина в рекомендованной суточной дозе у здоровых молодых добровольцев не влияет на их повседневную активность.
Дети. В плацебо-контролируемых исследованиях у детей в возрасте от 6 мес до 12 лет были выявлены следующие нежелательные реакции с частотой 1% и выше в группах, принимавших цетиризин (n=1656) и плацебо (n=1294).
Со стороны ЖКТ. Диарея - 1 и 0,6%.
Со стороны психики. Сонливость - 1,8 и 1,4%.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения. Ринит - 1,4 и 1,1%.
Общие нарушения и нарушения в месте введения. Утомляемость - 1 и 0,3%.
Опыт пострегистрациониого применения.
Помимо нежелательных явлений, выявленных в ходе клинических исследований и описанных выше, в рамках пострегистрационного применения цетиризина наблюдались следующие нежелательные реакции.
Нежелательные явления представлены ниже по классам системы органов MedDRA и частоте развития, на основании данных пострегистрационного применения цетиризина.
Частота развития нежелательных явлений определялась следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, < 1/10); нечасто (≥1/1000,.
Со стороны крови и лимфатической системы. Очень редко - тромбоцитопения.
Со стороны иммунной системы. Редко - реакции гиперчувствительности; очень редко - анафилактический шок.
Нарушение метаболизма и расстройства питания. Частота неизвестна - повышение аппетита.
Со стороны психики. Нечасто - возбуждение; редко - агрессия, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, нарушение сна; очень редко - тик; частота неизвестна - суицидальные идеи.
Со стороны нервной системы. Нечасто - парестезии; редко - судороги; очень редко - извращение вкуса, дискинезия, дистония, обморок, тремор; частота неизвестна - нарушение памяти, в тч амнезия.
Со стороны органа зрения. Очень редко - нарушение аккомодации, нечеткость зрения, нистагм.
Со стороны органов слуха. Частота неизвестна - вертиго.
Со стороны ССС. Редко - тахикардия.
Со стороны пищеварительной системы. Нечасто - диарея.
Гепатобилиарные расстройства. Редко - изменение функциональных печеночных проб (повышение активности трансаминаз, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы и уровня билирубина).
Со стороны кожи. Нечасто - сыпь, зуд; редко - крапивница; очень редко - ангионевротический отек, стойкая лекарственная эритема.
Со стороны мочевыделительной системы. Очень редко - дизурия, энурез; частота неизвестна - задержка мочи.
Общие расстройства. Нечасто - астения, недомогание; редко - периферические отеки.
Исследования. Редко - повышение массы тела.

Действующее вещество

Цетиризина дигидрохлорид (cetirizine)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, с насечкой на одной стороне.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 80 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 23.8 мг, кремния диоксид коллоидный - 600 мкг, магния стеарат - 600 мкг.

Состав оболочки: краситель опадрай белый (лактозы моногидрат - 1.8 мг, титана диоксид - 1.3 мг, гипромеллоза - 1.4 мг, макрогол 4000 - 500 мкг) - 5 мг.

7 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

◊ Капли для приема внутрь в виде прозрачного, бесцветного раствора без посторонних частиц.

Вспомогательные вещества: бензойная кислота - 2 мг, глицерол 85% - 125 мг, пропиленгликоль - 125 мг, дистиллированная вода - 763.6 мкг, натрия ацетата тригидрат - 15 мг.

10 мл - флакон-капельницы темного стекла (1) - коробки картонные.
20 мл - флакон-капельницы темного стекла (1) - коробки картонные.

◊ Сироп прозрачный, бесцветный, без посторонних частиц, с запахом банана.

Вспомогательные вещества: сорбитол 70%, глицерол 85%, пропиленгликоль, натрия ацетат, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия сахарин, уксусная кислота 20%, ароматизатор банановый.

75 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой (5 мл) - пачки картонные.
150 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой (5 мл) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Блокатор гистаминовых H 1 -рецепторов. Оказывает противоаллергическое действие. Практически не обладает седативным эффектом при применении в рекомендуемых дозах и практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия, предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Обладает и антиэкссудативным эффектом.

Влияет на раннюю стадию аллергических реакций, а также уменьшает миграцию клеток воспаления; угнетает выделение медиаторов, участвующих в поздней аллергической реакции. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических , а также на охлаждение (при холодовой крапивнице). Цетиризин значительно понижает гиперреактивность бронхиального дерева, возникающую в ответ на высвобождение гистамина у больных бронхиальной астмой.

Терапевтический эффект препарата проявляется в среднем через 60 мин после приема. На фоне курсового приема толерантность не развивается.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь цетиризин быстро и достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. C max достигается через 40-60 мин.

Прием пищи не оказывает существенного влияния на величину абсорбции, однако в этом случае скорость всасывания незначительно снижается.

Распределение

Лекарственное взаимодействие

Не установлено клинически значимого взаимодействия цетиризина с другими лекарственными средствами.

Совместное употребление с теофиллином (в дозе 400 мг/сут) приводит к снижению общего клиренса цетиризина (кинетика не изменяется).

Особые указания

На фоне применения препарата не следует употреблять этанол.

При назначении препарата больным сахарным диабетом следует учитывать, что 1 таблетка соответствует менее 0.01 ХЕ, 10 мл сиропа (2 мерные ложки) содержат 3.15 г сорбитола (800 мг фруктозы), что соответствует 0.026 ХЕ.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период применения препарата необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Препарат в форме капель для приема внутрь предназначен для детей в возрасте старше 1 года.

Препарат в форме сиропа предназначен для детей в возрасте старше 2 лет.

Препарат в форме таблеток предназначен для детей в возрасте старше 6 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых заболеваниях почек.

С осторожностью назначают препарат при хроническом пиелонефрите средней и тяжелой степени тяжести (требуется коррекция режима дозирования), лицам пожилого возраста (из-за возможного снижения клубочковой фильтрации у этой категории пациентов).

Инструкция по применению

Цетиризин инструкция по применению

Лекарственная форма

белые или почти белые продолговатые таблетки с насечкой на одной стороне.

Состав

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:

Ядро: действующее вещество: цетиризина дигидрохлорид - 10,0 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 80,0 мг;

Микрокристаллическая целлюлоза - 23,8 мг; кремния диоксид коллоидный -0,6 мг; магния стеарат - 0,6 мг; состав оболочки: белый краситель опадрий -5,0 мг, состоящий из: лактозы моногидрата - 1,8 мг; титана диоксида - 1,3 мг; гипромеллозы - 1,4 мг; макрогола 4000 (полиэтиленоксида 4000) - 0,5 мг.

Фармакодинамика

Цетиризин Сандоз - конкурентный антагонист гистамина и метаболит гидроксизина. Блокирует Н1-гистаминовые рецепторы и практически не оказывает антихолинэргического и антисеротонинового действия. Обладает выраженным противоаллергическим действием, предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Обладает противозудным и противоэкссудативным эффектами. Влияет на раннюю стадию аллергических реакций, а также уменьшает миграцию клеток воспаления; угнетает выделение медиаторов, участвующих в поздней аллергической реакции. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице). Цетиризин значительно понижает гиперреактивность бронхиального дерева, возникающего в ответ на высвобождение гистамина у пациентов с бронхиальной астмой.

В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта. Терапевтический эффект препарата проявляется в среднем через 60 мин после приема. На фоне курсового приема толерантность не развивается.

Фармакокинетика

После приема внутрь цетиризин быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Максимальная концентрация (Сmах) определяется примерно через 40 - 60 мин.

Распределение

Цетиризин связывается с белками плазмы крови примерно на 93 %. Величина объема распределения (Vd) низкая (0,5 л/кг), препарат внутрь клетки не проникает. Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизм

Цетиризин в небольшом количестве метаболизируется в печени с образованием неактивного метаболита.

При 10-дневном применении в дозе 10 мг накопления препарата не наблюдается.

Выведение

Примерно 70 % выводится почками в основном в неизмененном виде. Величина системного клиренса составляет около 54 мл/мин.

После однократного приема разовой дозы величина периода полувыведения (Т1/2) составляет около 10 ч.

У детей в возрасте от 2 до 12 лет величина Т1/2 снижается до 5 - 6 ч.

При нарушении функции почек (клиренс креатинина ниже 11-31 мл/мин) и у пациентов, находящихся на гемодиализе (клиренс креатинина менее 7 мл/мин) величина Т1/2 увеличивается в 3 раза, клиренс уменьшается на 70 %.

У пациентов с циррозом печени, получавших 10 или 20 мг цетиризина в качестве однократной дозы, отмечалось увеличение Т1/2 на 50 % и снижение клиренса на 40 % по сравнению со здоровыми людьми. Изменение дозы необходимо только тем пациентам с заболеваниями печени, у которых имеются сопутствующие нарушения функции почек.

На фоне хронических заболеваний и у пожилых пациентов отмечается увеличение величины Т1/2 на 50 % и уменьшение клиренса на 40 %.

Гемодиализ неэффективен.

Побочные действия

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим

Образом: очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до <1/10), нечасто (от >1/1,000 до <1/100), редко (от >1/10,000 до <1/1,000), очень редко (<1/10,000); частота неизвестна - по

Имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто: сухость во рту, тошнота;

Нечасто: диарея;

Редко: боль в животе.

Со стороны иммунной системы

Редко: реакции гиперчувствительиости;

Очень редко: анафилактический шок.

Со стороны нервной системы

Часто: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость

Нечасто: парестезия, ажитация;

Редко: сонливость, судороги, агрессия, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, бессонница;

Очень редко: нарушение вкуса, дискинезия, дистония, обморок, тремор, тик, возбуждение;

Частота неизвестна: нарушение памяти, в том числе амнезия, суицидальные мысли.

Со стороны органов чувств

Очень редко: нечеткость зрения, нарушение аккомодации, нистагм (непроизвольные движения глазных яблок);

Частота неизвестна: вертиго (головокружение).

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Редко: тахикардия.

Со стороны крови и лимфатической системы

Очень редко: тромбоцитопения.

Со стороны печени и желчевыводящих путей

Редко: изменение функциональных проб печени (повышение активности «печеночных» трансаминаз, щелочной фосфатазы, гамма-глутаминтрансферазы и

Концентрации билирубина).

Со стороны кожи и подкожной ткани

Нечасто: зуд кожи, сыпь;

Редко: крапивница;

Очень редко: ангионевротический отек, стойкая эритема.

Со стороны мочевыделительной системы

Очень редко: дизурия, энурез;

Частота неизвестна: задержка мочи.

Со стороны дыхательной системы

Часто: ринит, фарингит.

Со стороны обмена веществ

Редко: повышение массы тела.

Нечасто: астения, недомогание;

Редко: периферические отеки;

Частота неизвестна: повышение аппетита.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Особенности продажи

Отпускается без рецепта

Особые условия

У пациентов с повреждением спинного мозга, гиперплазией предстательной железы, а также при наличии других предрасполагающих факторов к задержке мочи, требуется соблюдение осторожности, так как цетиризин может увеличивать риск задержки мочи.

Указание для пациентов с сахарным диабетом: 1 таблетка соответствует менее 0,01 ХЕ.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Цетиризин у некоторых пациентов может вызывать сонливость, поэтому необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и работы со сложными техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Показания

круглогодичный и сезонный аллергический ринит (лечение симптомов: зуд, чиханье, ринорея, слезотечение);

Крапивница, в т.ч. хроническая идиопатическая;

Другие аллергические дерматозы, сопровождающиеся зудом, в том числе атопический дерматит;

Аллергический конъюнктивит (лечение симптомов: слезотечение, гиперемия конъюнктивы).

Противопоказания

Повышенная чувствительность по отношению к цетиризину, другим производным пиразина или другим компонентам препарата;

Терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);

Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

Детский возраст до 6 лет;

Беременность, период лактации.

С осторожностью

Хроническая почечная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести (при клиренсе креатинина (КК) более 10 мл/мин требуется коррекция режима дозирования), пожилой возраст (возможно снижение клубочковой фильтрации), эпилепсия и пациенты с повышенной судорожной готовностью, пациенты с предрасполагающими факторами к задержке мочи.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Данные о клиническом применении цетиризина у беременных женщин отсутствуют, поэтому не следует применять цетиризин при беременности. Цетиризин секретируется в грудное молоко, поэтому в период применения препарата грудное вскармливание необходимо прекратить.

Лекарственное взаимодействие

Не установлено клинически значимых взаимодействий цетиризина с азитромицином, псевдоэфедрином, кетоконазолом, эритромицином, циметидином, глипизидом, диазепамом.

При одновременном применении теофиллина в низкой дозе (400 мг/сут) и цетиризина отмечено небольшое снижение общего клиренса последнего. Данное взаимодействие не является клинически значимым, однако оно может быть более выраженным при применении более высоких доз теофиллина.

При применении цетиризина в терапевтических дозах клинически значимого взаимодействия с этанолом (при концентрации этанола в крови 0,5 г/л) не наблюдалось. Тем не менее, следует воздерживаться от его употребления во время терапии цетиризином во избежание угнетения центральной нервной системы (ЦНС).

Миелостатические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

В исследовании при одновременном приеме ритонавира (600 мг 2 раза в день) и цетиризина (10 мг в день) показано, что экспозиция цетиризина увеличивалась на 40 %, а экспозиция ритонавира незначительно изменялась (уменьшалась на 11 %).

Цены на Цетиризин в других городах