Главная Виды Что такое депрессия в психологии. Что такое депрессия? Взгляд медицинского психолога. Видео «ПсихологИя». Депрессия

Что такое депрессия в психологии. Что такое депрессия? Взгляд медицинского психолога. Видео «ПсихологИя». Депрессия

О существовании активных зон, при воздействии на которые можно причинить боль человеку, известно практически всем. А каждый ли знает, что многие проблемы со здоровьем можно решить, если найти точку «исцеления» и оказать на нее физическое воздействие? И речь пойдет об акупунктуре на стопах ног.

Нетрадиционная медицина

Основоположниками лечения с помощью массажа особых точек на человеческом теле являются китайские врачи. Они уже давно применяют этот беспроигрышный и безопасный метод оздоровления. Человеческую стопу отождествляют с дистанционным пультом, которым, умея пользоваться, можно диагностировать патологии внутренних органов и лечить их.До 70 тысяч нервных окончаний сконцентрировано в области подошвы, а также более 60 биологических точек, от которых зависит работа внутренних органов. Медицинские специалисты с западных стран, вдохновленные восточными практиками, стали все чаще использовать стимуляцию активных зон, как один из способов терапии без применения лекарств и операций.

Расположение активных зон на стопе

Для понимания расположения активных точек, необходимо рассмотреть позу человеческого эмбриона.

Здоровье позвоночника связано с внутренней частью подошвы ноги.
Пальцы на ногах имеют прямую зависимость с головой. В активном взаимодействии с мозгом находится большой палец, когда остальные взаимосвязаны с носовыми пазухами.
Органы зрения зависят от точек, располагающихся у подножия безымянного, среднего и указательного пальца.
Левая поверхность стопы несет ответственность за органы слева, правая – за соответствующую часть тела.
Зона органов слуха соответствует точкам на основании самого меньшего пальца ноги, а также безымянного.
Точка «легких» опущена на ширину пальца от точки, отвечающей за зрение.

На сердце оказывают воздействие через левосторонние точки стопы, которые сосредоточены ближе к наружной части. В таком же месте имеются активные точки на стопе правой ноги, влияющие на здоровье и работу печени с желчным пузырем. Остальные точки можно увидеть на рисунке.

На стопе ноги 14 меридианов размещают на себе все активные точки. Китайские целители утверждают, что по линии каждого меридиана проходят по три вида точек:

возбуждающая точка, при воздействии на которую происходит активация соответствующего ей органа. Такая точка на каждом меридиане одна.
успокаивающая точка, также одна на меридиане, с помощью которой зависимый от нее орган можно привести в состояние покоя и расслабленности. Воздействуя на нее, уйдет нервное напряжение.
точка гармонизации располагается по конечным локациям меридиана. Путем оказания влияния на зону гармонии можно добиться общего расслабления тела.

Выполнение массажа стоп

Правильный массаж ступней ног поможет оказать влияние на беспокоящие места. Для этого нужно выполнять процедуру по следующему плану:

Ходьба босиком либо массирование стоп круговыми движениями в качестве разминки.
Укладывание стопы и обхват подъема ноги левой рукой. Права ладонь должна прижиматься к стопе.
Начало массажа должно принимать вид приятных поглаживающих движений в разные стороны.
Лодыжка массируется с внутренней части с применением правой руки.
Аккуратное сдавливание сухожилий первой пары пальцев.
Массирование подошвы прикосновениями по кругу, затем поглаживание прямыми движениями.
Расстояние между плюсной и большим пальцем промассировать гусеничнообразными движения.
Размять постепенно от самого основания суставные области пальца, передвигаясь к подушечкам.
Каждый палец слегка потянуть вверх.

После завершения массажа одной стопы, выполнить аналогичные действия относительно другой стопы.

Массаж - это не только приятная процедура, но и оздоровление всего организма. Он активирует мягкие ткани и нервные окончания, воздействуя на все системы. Китайские целители верят, что на стопах расположены проекции всех органов, которые можно использовать для лечения различных заболеваний. Сложность в том, что медики изучают техники массажа в течение долгих лет и точно знают, как его проводить. Перед тем, как порадовать близких этой процедурой, стоит узнать, как правильно делать массаж стоп, чтобы не навредить человеку.

Подготовка к массажу

Массаж ступней ног отличается от других видов. Дело в том, что эта область лишена крупных мускулов и мягких тканей. На ней сконцентрировано большое количество нервов, сосудов, сухожилий и связок.

Перед процедурой следует правильно подготовиться:

Стопы можно распарить в ванне с морской солью.
При помощи щетки или пемзы стоит убрать все огрубелые участки кожи, чтоб они не мешали воздействовать на нужные точки.
Для удобства стоит воспользоваться любым массажным маслом.

Массаж стопы ног проводится лежа или сидя. Ноги должны быть расслаблены, а их положение зависит от удобства массажиста. Если нет возможности воспользоваться специальным столом, можно положить ступни на опору или себе на колени.

Техники проведения массажа ног

Существует огромное количество техник массажа ступней. Самая простая - это обыкновенный расслабляющий массаж, который поможет снять усталость и отечность ног после тяжелого дня. Особенно полезна эта процедура женщинам, которые предпочитают обувь на каблуке.

Массаж пальцев

Массирование ног в домашних условиях начинается с кончиков пальцев. Их следует размять, начиная от подушечек и заканчивая основанием. Затем можно аккуратно поворачивать каждый палец в обе стороны в области суставов, но при этом нельзя делать резких движений. В завершение можно согнуть и разогнуть пальцы.

При массаже стоп лучше, если человек будет лежать на животе. Так у массажиста будет доступ ко всей поверхности стопы, а мышцы ног будут расслаблены. Общая техника проста:

Для начала всю стопу разминают легкими поглаживаниями, затем можно сдавить ее ладонями и провести несколько раз от пальцев к пятке или наоборот.
Затем необходимо массировать края стопы, особенно область пятки и подъема. Можно выполнять легкие пощипывания пальцами.
Следующий этап - разминка суставов. Для этого нужно медленно и аккуратно прокручивать пятку и суставы пальцев.
В конце можно пройтись ребром кулака по линии роста пальцев и вдоль всей ступни.

На те участки, где кожа более грубая (пятки, подушечки пальцев), можно воздействовать сильнее. Остальные зоны требуют очень аккуратного обращения.

Ступни будет проще массировать, если человек ляжет на живот

Массаж косточки

Специальная схема массажа косточки - это профилактика ее заболеваний. Выступающая косточка часто появляется в результате ношения неудобной обуви или хождения на высоком каблуке. Для стимуляции ее кровообращения нужно взять отдельно большой палец ноги и выполнять им круговые движения в обоих направлениях. Эти действия помогут предотвратить деформацию косточки.

Массаж голеностопа

Массаж голеностопного сустава - это следующий этап. С голеностопом нужно работать, когда нога стоит на опоре. Вначале поглаживаниями и пощипываниями разминают ахиллово сухожилие и икроножные мускулы, которые приводят в движение стопу. Затем ступни необходимо обхватить за пятку и совершать вращательные движения в обоих направлениях.

Точечный массаж

Китайский массаж стоп основан на воздействии на определенные точки. Считается, что ступни человека - это проекция всех внутренних органов, а на подошвах расположены специальные биологически активные точки. Если нажимать на них пальцами или специальными приспособлениями (точечный массаж) - можно активизировать любую систему и запустить механизм ее самооздоровления.

Китайская медицина считает ступни человека проекцией всех систем органов

Всего насчитывают 9 основных точек на ступнях, с которыми можно работать в домашних условиях:

Традиционно точечный массаж выполняется надавливанием. Активные точки разминают пальцем в течение 5-10 минут. Альтернативный способ - это акупунктура, или иглорефлексотерапия. В точки помещают тонкие острые иглы, которые активируют их. Иглоукалывание - это традиционный метод лечения в китайской медицине, но целители знают большое количество нюансов, как обращаться с иглами. В домашних условиях можно разобраться, как делать массаж стоп, но учиться углоукалыванию может быть небезопасно.

Иглоукалывание - это традиционная китайская техника, направленная на оздоровление всего организма

Китайский массаж стоп имеет противопоказания. Его не рекомендуется проводить при общем ухудшении самочувствия (вирусных заболеваниях), опухолях, воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте.

Массаж при травмах и болезнях конечностей

Противопоказаний для массажа стоп нет, если он обыкновенный расслабляющий. При различных заболеваниях, травмах и врожденных патологиях расположения костей можно навредить, если проводить процедуры в домашних условиях. Особое значение имеют лечебные массажные процедуры для детей - квалифицированный врач сможет улучшить состояние ребенка при таких состояниях, как плоскостопие, варусная или вальгусная постановка стоп и других дефектах.

Проблема в том, что кости у ребенка быстро растут и формируются, и нужно не упустить момент, когда на этот процесс еще можно повлиять упражнениями или процедурами.

Массаж после переломов

При переломах костей стопы накладывают гипс, и в процессе сращения отломков нога полностью обездвижена. Можно начинать массировать конечность еще в тот период, пока стопа зафиксирована повязкой, если нет повреждений кожи и мягких тканей. Вокруг места перелома можно аккуратно разминать кожу и мышцы поглаживаниями или медленными круговыми массажными движениями.

После перелома нужно обязательно разрабатывать конечность. При правильном выполнении улучшается кровообращение и иннервация места перелома, происходит интенсивная регенерация тканей. Массажные движения в данном случае можно выполнять после специальных упражнений.

При плоскостопии

При плоскостопии у ребенка обязательно назначают массаж, который сможет сгладить проявления болезни и способствовать выравниванию костей. Эти процедуры полезны не только детям, но и взрослым - ноги устают даже при правильном поставе стоп, а с патологиями кровь не может нормально циркулировать.

Массажные процедуры при плоскостопии выполняются в несколько этапов:

разминка поясничного отдела позвоночника, из которого отходят нервные окончания в ступни ног;
массирование мышц голени, разработка сустава голеностопа;
прокручивание фаланг пальцев;
массаж сухожилия икроножной мышцы.

При этом заболевании полезно пользоваться ковриком для массажа. Он имеет специальные выпуклости, которые стимулируют биологически активные точки на стопах и усиливают кровообращение. Его можно постелить на пол и ставить на него ноги во время работы или отдыха. Существуют также специальные детские коврики, которые выглядят аналогично взрослым, но выпуклости на них менее жесткие.

Массаж при болезнях суставов

При возникновении разного рода заболеваний пациенту придется научиться делать массаж ступней самостоятельно, потому что процедуры нужно выполнять ежедневно.

Так, массаж хорошо помогает снять боль и отечность при артрозе стопы, артритах различного происхождения, а также подагре ступни. Главное правило - сначала необходимо размять области выше больного сустава, а затем уже воздействовать непосредственно на него. Массаж не должен вызывать болезненные ощущения. Если суставы начинают болеть при незначительном надавливании, лучше уделить внимание окружающим тканям, икрам и голеностопу. Так можно улучшить кровообращение в проблемной области, что ускорит процесс выздоровления.

Изучив специальную литературу, можно легко научиться делать расслабляющий массаж стоп мужчине, женщине или ребенку и даже самому себе, о чем подробно рассказывается . Чтоб не нанести вред, лучше выполнять только знакомые техники и прислушиваться к ощущениям человека. Массаж стоп ребенку проводится легкими нажатиями или поглаживаниями, чтоб не повредить неокрепшие мышцы или связки. При таких врожденных патологиях, как плоскостопие или варусная установка стоп, лучше обратиться к специалисту. В таком случае польза массажа будет ощутима, а в домашних условиях можно потерять время и не улучшить состояние ребенка.

Много веков назад древние целители заметили один интересный факт: люди, которые много ходят без обуви, то есть босиком по разным природным поверхностям, чувствуют себя гораздо лучше и имеют более крепкое здоровье, нежели те, кто постоянно носит обувь. Все дело в том, что на стопах человека расположено очень много (около 70 тысяч) нервных окончаний, образующих рефлексогенные зоны. Каждая из этих проекционных зон или точек акупунктуры имеет четкие границы и связана с конкретным органом или физиологической системой, поэтому правильная и регулярная ее стимуляция способна наладить работу этого органа. Как именно расположены эти точки и как правильно на них следует воздействовать?

Расположение всех активных точек на ступнях имеет свою логику, все они объединяются в блоки относительно локализации органов в теле. Располагаются эти точки следующим образом:

на пальцы ног и прилегающие к ним зоны – располагаются проекции органов, которые находятся в голове. На самых кончиках пальцев сосредотачиваются центры, отвечающие за работу лобной части головы, большой палец – за работу мозга, следующие два пальца (указательный и средний) – за работу глаз, безымянный палец и мизинец – за уши. Ниже пальцев располагается зона щитовидной железы;
передняя часть стопы – в этой зоне расположены центры, которые регулируют работу органов верхней части туловища, а именно сердца, бронхов и легких;
центральная зона стопы – это зона ответственности за брюшную область, а точнее за все органы пищеварения;
предпяточная зона – тут сконцентрированы точки, контролирующие работу мочеполовой системы, ног и тазовой области;
пяточная зона – отвечает за работу половых органов.

Как видно по расположению точек акупунктуры, при грамотном воздействии на них можно стимулировать или наладить работу всех органов человеческого тела и поддерживать свое здоровье в норме.

МЕТОДЫ АКТИВИЗАЦИИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ЧЕРЕЗ СТОПЫ

Существует несколько методов воздействия на подошву ступней, и все эти методы можно разделить на две большие группы: профессиональные и любительские. В современных медицинских учреждениях используют способы активизации точек на стопах из обеих групп. Называются эти методы так:

акупрессура – производится воздействие на группу точек с помощью общего массажа;
иглоукалывание – воздействие на активные точки с помощью специальных игл;
массаж Гуаша – особое воздействие на группу точек, которые расположены в одном меридиане, движения при этом должны быть скребущими;
моксотерапия – прогревание точек на стопах дымом сигары, которая изготовлена из лекарственных растений.

Также к акупунктурному воздействию можно отнести постановку пиявок, прикладываемых на стопы, но наиболее доступным большинству людей и самым популярным методом является акупрессура, то есть массаж, освоить который под силу каждому.

ПРОСТЫЕ СПОСОБЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА СТОПЫ НОГ

Даже если человек не имеет профильного образования и не обладает навыками массажа, но очень хочет сохранить или поправить свое здоровье, он сможет овладеть элементарными методами воздействия на точки подошвы, отвечающие за те или иные внутренние органы.

Самым простым способом воздействия на эти точки является самостоятельный массаж определенных зон подошвы с помощью рук. Не стоит путать его с точечным массажем, так как выполнить его непрофессионалу не под силу, однако регулярное массирование нужных областей стопы все же окажет необходимое стимулирующее действие на внутренние органы. Основным лечебным принципом такого массажа является выявление болевых точек, которые нитью «уходят» от точки воздействия внутрь организма. Наличие такой реакции является сигналом о неблагополучии того или иного органа, и такие точки нуждаются в обязательном массировании в первую очередь.

Однако не стоит забывать и о соседних зонах, даже если они не подают болевых сигналов. Лучше всего чередовать массажное воздействие болевых и не болевых точек. Продолжительность такой процедуры, проводить которую нужно перед сном, должна составлять не менее пяти минут. Ожидать наступления лечебного эффекта нужно вскоре после исчезновения боли в массируемой зоне.

Также очень простым способом активации точек акупунктуры, располагающихся на стопах, является воздействие на подошвы стоп случайным методом. Это может быть хождение босиком по мелкой гальке, песку или траве. Основное отличие этого метода – отсутствие цели массировать конкретную точку или центр. Процедура оказывает общеукрепляющее воздействие, улучшает самочувствие и отлично поднимает настроение.

Отличным вариантом стимуляции точек на стопах является термическое воздействие на всю подошву или определенную ее часть. В первом случае это могут быть согревающие ванночки для ног, которые призваны не только прогреть организм, но и ускорить выздоровление через термическую стимуляцию мест концентрации энергетических центров. Ножные ванны можно заменить компрессами с горчицей или перцем, поставленные на 2-3 часа. Кроме того, термическое воздействие можно сделать точечным, для этого потребуется камень, разогретый до терпимой температуры. Его следует прикладывать к акупунктурному центру и держать там до остывания.

КАК ПРАВИЛЬНО ПРОВОДИТЬ МАССАЖ?

Безусловно, самой эффективной будет процедура, проведенная специалистом, однако, и самостоятельно можно при желании выполнить стимуляцию всех нужных точек на стопах. Чтобы все прошло удачно, перед массажем нужно со стоп снять напряжение. Сделать это можно следующим образом:

походив в носках по полу 3-5 минут;
сделав теплую ванночку с ароматными солями;
приняв удобную позу, исключающую напряжение стоп на 10 минут.

Начинать массаж нужно с пальцев, каждый из которых следует разминать отдельно. После этого массируется верхняя часть стопы с внутренней и внешней стороны, затем воздействие перемещается в область голеностопа и пятки. Воздействие на точки должно производиться круговыми движениями.

При самостоятельном стимулировании точек акупунктуры, расположенных на подошве стоп, нужно помнить о том, что слишком интенсивное и частое воздействие на них способно дать совсем не тот результат. Для того чтобы свести к минимуму вероятность возникновения каких-либо негативных последствий массажа проводить его нужно курсами по 7 дней с перерывом в 1-2 недели.

Депрессия - расстройство настроения, то есть комплекс психических нарушений, связанных прежде всего с эмоциональной сферой. Это расстройство характеризуется различными эмоциональными нарушениями, при которых люди испытывают тоску, тревогу, чувство вины, ангедонию, то есть утрату способности переживать удовольствие, или апатию - состояние, когда человек не испытывает ни негативных, ни позитивных эмоций. Кроме того, депрессия характеризуется определенными нарушениями в сфере мышления. Например, людям с депрессией бывает сложно сосредоточиться, выполнять целенаправленную умственную деятельность, которая связана с концентрацией внимания. В депрессивном состоянии люди с трудом принимают решения. У них присутствуют мрачные мысли о самих себе, об окружающем мире, о людях.

Исследования депрессии

Проявления меланхолии были описаны еще в Античности. Гиппократ ввел термины «мания» и «депрессия». В конце XIX века немецкий психиатр Эмиль Крепелин, родоначальник школы Крепелина, впервые описал маниакально-депрессивный психоз. Позднее стали различать униполярную и биполярную формы депрессивного расстройства. В современных представлениях маниакально-депрессивный психоз называется биполярным расстройством. Помимо этого, можно говорить о так называемой невротической депрессии, которой могут быть подвержены люди, не страдающие психическим заболеванием, но имеющие психологические сложности, предрасполагающие к депрессии. Маниакально-депрессивный психоз был описан давно, и сейчас это понятие считается устаревшим. В современном мире больше распространен диагноз «депрессивный эпизод», который может иметь различные степени тяжести.

Причины депрессии

Современные представления о депрессии описываются в рамках биопсихосоциальных моделей. Причины депрессии никогда не бывают однозначными. Биологические факторы депрессии подтверждены генетическими исследованиями, но вклад генетических факторов в целом невысок. Нейрохимические исследования показывают, что у людей, склонных к депрессии, есть нарушения в обмене нейромедиаторов, которые вносят вклад во взаимодействие между нервными клетками и прохождение электрических импульсов.

Психологические причины депрессии можно обобщить в двух основных направлениях. Прежде всего, это нарушения самооценки и самоуважения - интроективные варианты депрессии, при которых человек имеет определенное представление о собственном «Я» как о недостойном любви и уважения. В связи с этим формируются различные варианты компенсаторного поведения. Например, это может выражаться в такой личностной черте, как перфекционизм. При таком раскладе человек может принять себя только тогда, когда он идеален, другие люди оценивают его идеально, а продукты его деятельности не имеют изъянов. Если жизнь и активность человека направлены на то, чтобы подтвердить хорошее отношение к себе, наступает депрессия истощения. То есть если вся активность направлена на то, чтобы достигать результатов, человек теряет психическую энергию, которая образуется за счет переживания позитивных эмоций: радости, удовольствия, интереса. Такие механизмы депрессии чаще свойственны мужчинам.

Другое направление в понимании психологических причин депрессии - это проблемы в близких отношениях. Когда человек нуждается в другом человеке, чтобы почувствовать себя живым и способным адаптироваться к реальности, он склонен к слиянию с другим человеком и максимальному сокращению дистанции. В таких случаях человек переживает себя через другого человека. Эта склонность зависеть в отношениях чревата депрессией. В таких отношениях партнер часто чувствует себя задушенным. Ему не оставляют пространства, к нему слишком близко склоняются. Такие отношения часто распадаются, и человек, который нуждается в этом слиянии, ощущает это как утрату себя.

Проявления депрессии

Тоска может ощущаться физически, в виде сдавливания в каких-то частях тела. Чаще всего люди говорят о сдавливании в груди. Есть понятие витальной тоски, когда человек чувствует, что что-то плохо, но не понимает, что конкретно. Он не переживает утрату, не страдает от разлуки с близким человеком, но переживает состояние жизненной тоски. Больные с таким симптомом часто говорят, что им просто плохо, жалуются на подавленное настроение.

Тревога - это ощущение внутреннего напряжения, ожидание чего-то негативного. Тревога часто сопровождает депрессию, но может проявляться и самостоятельно. При депрессии тревога может возникать в дополнение к тоске и подавленному настроению.

Ангедония - это состояние, в котором человек не может испытывать удовольствие от того, что раньше его радовало. Например, пациент с депрессией говорит, что раньше полжизни бы отдал за поездку на рыбалку, а сейчас даже думать об этом не хочет. Это следствие ангедонии, отдаления от всего, что раньше трогало.

Апатию люди чаще всего переживают через собственную пассивность. Апатия - самое тяжелое проявление депрессии, потому что это состояние сложно лечить психологическими методами. При апатии человека ничего не трогает эмоционально ни в плохом, ни в хорошем смысле. В состоянии апатии человеку хочется лежать в постели, у него нет эмоций, его ничто не побуждает, нет мотивов.

Сон и аппетит. Эмоции - это психологические явления, которые имеют большой физиологический, соматический компонент. У них есть когнитивный компонент на уровне переживания: прежде чем что-то почувствовать, мы интерпретируем то, что происходит. Когда эмоциональное состояние неблагополучно, нарушаются функции вегетативной нервной системы, которая управляет внутренними органами. Человек переживает самые разные физиологические симптомы: нарушения аппетита в ту или другую сторону, нарушения сна. Внутренние напряжения делают сон поверхностным или препятствуют вхождению в сон.

Поведение. На уровне поведения депрессия проявляется в пассивности, избегании контактов, отказе от развлечений, постепенной алкоголизации или злоупотреблении психоактивными веществами.

Формы депрессии

Одна из форм депрессии - биполярное расстройство. Оно проявляется как расстройство настроения, которое протекает с фазовым течением. Фазы - это промежутки времени, которые длятся неделями или месяцами. При этом при биполярном расстройстве фазу мании сменяет фаза депрессии. Мании свойственно позитивное настроение. В этом состоянии человек полон планов, мало спит, не анализирует препятствия, совершает необдуманные поступки.

При биполярном расстройстве наблюдаются значительные коэффициенты генетического вклада. При невротической депрессии генетический вклад ниже, и более значительную роль играют психосоциальные факторы. При таком расстройстве не бывает фазы мании, нарушений мышления и тестирования реальности, бреда или галлюцинаций. Лечение невротической депрессии в большей степени зависит от психотерапевтических процедур.

Другая форма депрессии - униполярная депрессия, то есть депрессивный эпизод. Он может иметь три степени тяжести: легкую, умеренную и тяжелую. Это состояние длится не меньше двух недель. Если депрессивный эпизод повторяется, то диагноз меняется с депрессивного эпизода на рекуррентное депрессивное расстройство, то есть на периодически всплывающую депрессию. Человек может перенести депрессию один раз в жизни, а может страдать ею два раза в год.

Кроме того, есть такие формы нарушений настроения, как циклотимия и дистимия. Это скорее характеристики личности, чем болезнь. Дистимия - свойство человека пребывать в мрачном настроении, иметь пессимистическую картину мира, но при этом функционировать всю жизнь, ни разу не обращаясь к психиатрам. Интенсивность депрессивных признаков у дистимиков невысока, но продолжается годами.

Циклотимия - это дистимия с наличием фаз, при которых дистимическая фаза сменяется фазой хорошего настроения и так далее. Отличие от биполярного расстройства в том, что это характеристика, связанная с мировоззрением человека и его личностью.

Лечение депрессии

Существует несколько психотерапевтических направлений лечения депрессии. В частности, с депрессией работают психоаналитики. Они в большей степени ориентированы на анализ ранних утрат, травм. Одной из самых эффективных является когнитивно-поведенческая терапия депрессии, автор которой - Аарон Бек. Концепция Бека называется когнитивной терапией депрессии. Основная теоретическая предпосылка состоит в том, что у человека есть негативные базисные убеждения, представления о себе, мире, своем будущем, которые держат его внутри депрессивной ямы.

Человек следует компенсаторной стратегии поведения в том, что он должен всем нравиться и не должен ошибаться. Эти стратегии поведения ведут к истощению или разочарованию. В когнитивной терапии существует ряд техник, которые направлены на то, чтобы корректировать эти базисные убеждения. Сначала корректируются более поверхностные убеждения. Человек учится распознавать эти ошибки мышления. Когда он апробирует это в жизни, то постепенно начинают корректироваться базисные убеждения тоже. Он начинает в большей степени принимать себя таким, какой он есть, перестает зависеть от мнения и оценки других, разрешает себе делать ошибки и адекватно к ним относиться.

Кроме того, депрессию лечат медикаментозно. Известно, что половина жителей США принимает антидепрессанты. В России такая практика тоже распространена, но гораздо меньше людей обращается к психиатрам. История отечественной психиатрии советского периода довольно репрессивная. В сознании людей есть предубеждения.

Депрессия должна лечиться комплексно. Если человек лечит депрессию антидепрессантами, у него не вызревают механизмы психологического совладания с эмоциями. В результате рано или поздно он наступает на те же грабли.

Влияние депрессии на физическое здоровье

Есть два механизма влияния депрессии на физическое здоровье. Во-первых, имеет место соматизация, при которой речь идет не о физическом здоровье, а о симптомах, которые человек переживает как нарушения физического здоровья. Часто при депрессии у человека бывают так называемые психалгии, то есть болезненные ощущения в разных частях тела. При этом медицинские исследования не приводят к каким-то результатам. Но человек систематически страдает телесно: у него может сильно болеть голова или, например, колено; кроме того, бывают желудочные или сердечные боли.

Другой механизм - это влияние депрессии на здоровье, на изменения в тканях организма, которые связаны с депрессией. Сама по себе депрессия не вызывает повреждений внутренних органов. Но человек, находящийся в депрессивном состоянии, часто ведет нездоровый образ жизни. Имея мрачный взгляд на положение вещей в жизни, он может не обращаться к врачам или, наоборот, обращаться слишком часто. Физиологические, биохимические компоненты депрессии до конца не изучены. Что касается психологии, то здесь тоже много белых пятен, в частности в описании семейных и культурных механизмов депрессии. Ученые пытаются понять, почему, например, в южных странах больных депрессией меньше, чем в северных, но при этом в Индии больше, чем во всем мире.