Главная Энцефалопатия Неприятное ощущение в левом боку под ребрами. Боль в левом подреберье. Гастрит и язвенная болезнь желудка

Неприятное ощущение в левом боку под ребрами. Боль в левом подреберье. Гастрит и язвенная болезнь желудка

Добрый день! Мне 28 лет, мужчина. С июля этого года наблюдаю дискомфорт в левом подреберье (от эпигастрия до левого бока под ребрами), выражающееся в тяжести или легких спазмах, урчание в животе, преимущественно слева. Также бывает чувство тяжести или непроходимости. Отчетливой боли нет. Обратился к терапевту при появлении данных симптомов. Первоначально назначили Креон 10000 и Дюспаталин на 10 дней, после 5 дней приема заменил Креон на Панкреатин. Параллельно начал проходить обследование по назначению врача: 1) УЗИ органов брюшной полости, первый раз: диагноз холестероз стенки желчного пузыря, перегиб желчного пузыря, микровключения в левой почке (по результатам УЗИ гастроэнтерологом назначен аллохол или травяной сбор для печени 4 раза в день, позднее урсосан на 1 мес. по 1 капсуле перед сном); 2) клинический анализ крови - отклонений нет, 3) клинический анализ мочи - отклонений нет; 4) клинический анализ кала (обнаружен крахмал, непереваримаемая клетчатка, жирные кислоты, все в небольших количествах); 5) биохимия крови (в том числе на ферменты поджелудочной) - отклонений нет; 6) гастроскопия - поверхностный эзофагит, катаральный гастрит, дуоденальный рефлюкс; 7) повторное УЗИ после курса Урсосана - холестероз не обнаружен, микровключения в почке не обнаружены, но обнаружен холецистит. Поджелудочная - диффузные изменения, остальное в норме. В начале лечения заметил, что стул стал более светлым, позже цвет нормализовался. Стул тонет в воде, зачастую распадается, ранее такого не было. Бывает жидкость, похожая на слизь. Иногда стул тонкий, оформленным назвать не могу, но и не жидкий, хотя ранее такое часто было. Зачастую наблюдаю непереваренные частички пищи. Пару раз показалось, что в кале была кровь, но не уверен, что это была именно она. Дефекация 1-2 раза в день. Метеоризма особо нет. Лечащим врачом-гастроэнтерологом поставлены диагнозы: дискинезия ЖВП, холецистит. Рекомендована диета №5П. После 10-дневного курса Креона и Панкреатина после небольшого перерыва назначали Панкреатин еще на одну неделю по одной таблетке после еды 3 раза в день. После этого лечение было прекращено (за исключением диеты). Вес вначале лечения и диеты упал с 82 до 73 кг, сейчас держится на 73-75 кг при росте 174 см. Температуры нет. Зависимости от приема пищи нет, от состава пищи тоже. Дискомфорт возникает стихийно. Например, могу утром проснуться с тяжестью в левом боку, а на другое утро все отлично. Как правило становится легче после того, как происходит урчание в животе слева. Отказался от алкоголя, жирной, острой, соленой пищи, газированной воды и т.д. Сладкое кушаю в малых количествах. Питание дробное - стараюсь 4-5 раз в день. Ферментные препараты в данный момент не принимаю, только если при застольях. Для профилактики принимал антигельминтные препараты Декарис и Вермокс, т.к. в доме есть животные. Хожу в тренажерный зал, ранее принимал качественное спортивное питание в небольших количествах (белковые коктейли - половина рекомендованной дозировки, аминокислоты BCAA, мультивитамины), сейчас не принимаю ничего. Зал посещаю, но без фанатизма. За весь период лечения ситуация никак не изменилась - ни хуже, ни лучше не стало. Посоветуйте, пожалуйста, как победить данный недуг? Есть ли смысл повторно обращаться к врачу, проходить какие-либо исследования? Заранее благодарю!

Болью в животе организм человека может сигнализировать о нарушениях функционирования внутренних органов. В брюшной полости находятся желудок, кишечник, репродуктивные и другие органы, жизненно важные для организма. В зависимости от заболевания место и интенсивность ощущений может варьироваться. Очень часто присутствует, например, боль в левом подреберье и сильное вздутие живота или температура. Причину таких нарушений может определить только специалист.

Что может болеть в животе?

Животом обобщенно называют одну из областей человеческого тела. Там находится много органов. Определить заболевание визуально невозможно, поэтому специалисту приходится делать заключение по симптомам и расшифровке данных лучевой и инструментальной диагностики.

Боль в левом боку живота может быть первым признаком угрозы для жизни человека. Большинство органов имеют полости, воспаление или травма может привести ко внутреннему отеку или кровотечению, что может иметь летальный исход.

Живот можно разделить на несколько частей, правая и левая зеркальны:

подреберная;
боковая;
подвздошная.

В животе расположены:

селезенка - орган, перерабатывающий эритроциты;
желудок;
печень;
тонкий и толстый кишечник;
поджелудочная железа;
яичники у женщин;
предстательная железа у мужчин.

Какие бывают ощущения?

Боль в левом боку появляется при:

воспалении или истощении тканей;
нарушении кровотока в органах;
патологических трансформациях на клеточном уровне;
изменении функций внутренних органов.

Ощущения развиваются по нарастающей:

дискомфорт возникает только в пораженных тканях;
боли распространяются, первичный очаг определить проблематично;
патологические нарушения усиливаются, дискомфорт может присутствовать и в здоровых органах.

Причину неприятных ощущений можно определить, основываясь не только на их локации, но и на характере:

ноющие возникают при воспалительных процессах;
тянущие появляются при образовании гнойных очагов;
колющие возникают при нарушении целостности органов, например, при их перфорации.

При внезапном появлении острой боли в левом боку, которая длится несколько часов, необходимо вызывать скорую помощь.

Патологии верхнего отдела

Боль в левом боку под ребрами сигнализирует о патологиях:

желудка;
селезенки;
сердца;
легких.

Такой симптом появляется при ревматизме и грыже в диафрагме.

Патологии желудка

Дискомфорт в области желудка может быть связан с проявлениями гастрита, язвенной болезни или опухолей.

При гастрите слизистые оболочки воспаляются и вызывают ноющий дискомфорт в животе слева. Заболевание проявляется и другими симптомами:

Воспалительные процессы на слизистой иногда провоцируют диарею или запоры.

Язва - дефект на слизистой желудка, выделяющийся на здоровой поверхности. При появлении кратеров дискомфорт возникает сразу после очередного принятия пищи. Заболевание сопровождается частой изжогой, рвотой и потерей веса. Самое опасное осложнение при язвах - образование отверстия в стенке желудка. В этот момент пациенты ощущают острую боль, кожа их бледнеет, иногда больные теряют сознание. При появлении таких признаков необходима немедленная госпитализация.

При хроническом течении язвенной болезни и гастрита отмечаются признаки, не связанные с пищеварительной системой:

Злокачественные опухоли желудка долгое время протекают скрыто, проявляясь плохим аппетитом, быстрым насыщением, анемией и общей слабостью. Могут беспокоить боль в левом подреберье и заметное вздутие живота.

По мере развития рака появляется постоянная тяжесть, интенсивность которой усиливается, частая рвота с примесью крови, кал приобретает черный цвет.

Боль в левой части туловища появляется при патологических изменениях селезенки или ее травме.

одышка;
быстрая утомляемость;
тяжесть или жжение в груди.

Боли под ребрами в левой части возникают при заболеваниях легких (бронхите, плеврите). Ощущения несильные, но интенсивность их увеличивается, когда начинается кашель.

Патологии сопровождаются другими симптомами:

Патологии центрального отдела

В средней части брюшной полости находятся толстый и тонкий кишечник, поджелудочная железа. При заболеваниях этих органов появляются боли разной интенсивности.

Патологии тонкого кишечника

В тонком кишечнике происходит расщепление пищи после переваривания в желудке.

У некоторых людей есть врожденные особенности: их организм не воспринимает глютен и молочный сахар. После съедания некоторых продуктов у них начинается метеоризм, периодическая тянущая боль. Дополнительные признаки:

потеря веса;
гиповитаминоз;
увеличение окружности живота;
частое урчание.

Дети с такими патологиями часто отстают в физическом развитии от своих ровесников.

Патологии толстого кишечника

В толстом кишечнике происходит проникновение питательных веществ в кровь из переваренной пищи и окончательное формирование фекальных масс. В этом отделе чаще всего возникают новообразования и другие патологии.

Боль в левом боку может быть вызвана одним из следующих заболеваний:

Болезнь Крона - образование узлов в ободочной кишке и их воспаление. Симптомы заболевания: острая боль, слабость, ухудшение аппетита, тошнота и диарея.
Кишечная непроходимость - нарушение движения каловых масс из-за спазмов, новообразований и других препятствий в кишечнике. Из-за скопления фекалий начинает вздуваться живот, появляются сильные боли, запоры.
Колит - воспаление слизистой. Симптомы заболевания - неприятные ощущения разной интенсивности, понос с примесью крови и гноя, периодическое повышение температуры.
Новообразования на стенках кишечника (полипы и дивертикулы). Они мешают продвижению каловых масс и нарушают всасывание полезных веществ. Для этих патологий характерны периодические боли, нарушения стула, образование газов. В кале иногда присутствует кровь.
Геморрой. При варикозном расширении сосудов прямой кишки боль появляется после дефекации и может продолжаться несколько дней. Другие симптомы: выделение крови, дискомфорт, чувство тяжести и частые запоры.

Патологии поджелудочной железы

Поджелудочная железа находится ближе в левой части живота и является одной из составляющих эндокринной системы.
Она вырабатывает ферменты и гормоны, способствующие расщеплению и усвоению продуктов и регулирующие работу некоторых органов.

Тянущие и острые ощущения появляются из-за некоторых продуктов, обычно жирной пищи или копченостей. Дополнительные симптомы: высокая температура, обильная рвота и нарушения стула (понос).

Патологии нижнего отдела

Неприятные ощущения в левом боку внизу живота могут быть связаны с нарушениями в мочеполовой системе.

У девушек боли обычно появляются в следующих ситуациях:

Воспаление яичников. Боли имеют тянущий характер, усиливаются при любых движениях, особенно ходьбе. Иногда у женщин повышается температура и ухудшается самочувствие.
Внематочная беременность. Закрепление оплодотворенной яйцеклетки некоторое время протекает бессимптомно. При разрыве трубы ощущается острая жгучая боль, возможна потеря сознания. В такой ситуации необходима госпитализация, так как из-за сильного кровотечения возможен летальный исход.
Овуляция. Интенсивность боли индивидуальна у каждой женщины. Боли возникают из-за разрыва фолликула и вследствие вздутия живота.

Боли ощущаются при цистите. Для заболевания характерно очень частое мочеиспускание с резями и незначительное повышение температуры.

У мужчин неприятные ощущения с левой стороны возникают при воспалении простаты. Боль появляется при мочеиспускании и может отдавать в прямую кишку.

При появлении систематических или острых болей необходимо обратиться в медицинское учреждение. Такой признак может быть симптомом множества заболеваний, определить причину поможет только комплексное обследование.

Тяжесть в левом подреберье - довольно распространенное клиническое проявление, с которым может столкнуться каждый человек, вне зависимости от возрастной категории и половой принадлежности. Сам по себе симптом не представляет угрозы для жизни человека.

В большинстве ситуаций тяжесть в левом подреберье возникает на фоне гастроэнтерологических патологий: в несколько раз реже провокаторами будут расстройства иных внутренних органов и систем.

Помимо присутствия основного признака, клиническая картина может включать боль различной степени выраженности, повышение температуры, тошноту и рвоту, расстройство стула. Симптоматика будет зависеть от провоцирующего фактора.

Выяснить источник тяжести и составить адекватную тактику терапии возможно лишь после лабораторно-инструментального обследования. Диагностирование должно включать манипуляции, проводимые клиницистом лично.

Лечение заключается в применении консервативных терапевтических методов, среди которых прием лекарственных препаратов и соблюдение щадящего рациона. Хирургическое вмешательство проводится по индивидуальным показаниям.

Этиология

Чувство тяжести в левом подреберье обуславливается протеканием какого-либо заболевания со стороны внутренних органов, которые расположены в этой области. Сегментами-мишенями в данном случае выступают:

Самые частые причины возникновения неприятного чувства:

любой природы;
инфаркт;
межреберная невралгия;
травмы брюшины;
переломы нижних ребер с левой стороны;
воспаление левого легкого;
злокачественные или доброкачественные новообразования;
проблемы с диафрагмой;
болезни бронхолегочной системы - ларингит, фарингит и бронхит;
спондилез;
остеохондроз;
образование грыжевых выпячиваний в позвоночном столбе;
различные токсикоинфекции;
вирусы;
стенокардия;
ишемическая болезнь сердца;
пиелонефрит;
гломерулонефрит;
радикулит;
мочекаменная болезнь.

Кроме патологических источников, боль с тяжестью в боку могут быть спровоцированы совершенно безобидными причинами. Физиологические провокаторы:

переохлаждение организма;
переедание;
распитие алкогольных напитков;
нерациональное питание - если основу меню составляют жирные и острые блюда;
чрезмерная физическая активность;
занятия спортом;
потребление пищи непосредственно перед сном;
неправильная осанка.

Все этиологические факторы целесообразно относить как к взрослым людям, так и к детям.

Симптоматика

Тяжесть в левом подреберье практически никогда не выступает в качестве самостоятельного клинического признака. Исключение - физиологические причины. Стоит отметить, что недомогание может носить либо постоянный, либо периодический характер.

Симптоматическая картина индивидуальна, поскольку зависит от первопричины. Существует ряд внешних проявлений, которые наиболее часто сопровождают тяжесть и распирание слева под ребрами:

ноющая и тупая боль, которая по мере прогрессирования базового расстройства может становиться ярко выраженной и частой;
повышенное газообразование;
урчание в животе;
тошнота и ;
проблемы с опорожнением кишечника;
- из-за возникновения тяжести сразу или через некоторое время после еды;
передней стенки брюшной полости;
снижение массы тела;
слабость и разбитость;
появление ;
обильное потоотделение, особенно во время ночного отдыха.

Если источником аномалии стало заболевание почек, клиника будет такой:

болезненность, распространяющаяся на поясницу;
отечность нижних конечностей и лица;
учащенные позывы к мочеиспусканию;
изменение консистенции и цвета урины;
болезненная бледность кожи;
снижение показателей АД.

В случаях повреждения селезенки в качестве дополнительной симптоматики могут выступать:

частая подверженность простудным заболеваниям, что возникает из-за снижения сопротивляемости иммунной системы;
спленомегалия или увеличение органа;
незначительное возрастание температуры тела.

Чувство тяжести в подреберье с левой стороны, появившееся на фоне протекания того или иного патологического процесса в печени, будет сопровождаться такими симптомами:

желтушность кожи, слизистых оболочек и склер;
диспепсические признаки;
тошнота, приводящая к рвоте - в рвотных массах будут наблюдаться примеси желчи;
снижение работоспособности;
частая смена настроения;
сильный кожный зуд;
потемнение мочи;
обесцвечивание каловых масс.

С тяжестью в левом подреберье спереди протекают сердечно-сосудистые патологии. В клинике могут присутствовать:

острая или схваткообразная боль в области сердца или грудины;
учащение сердечного ритма;
одышка;
расстройство дыхательной функции;
повышение АД.

Возникновение тяжести должно стать толчком к обращению за квалифицированной помощью, иначе высоки риски развития осложнений, не исключение и летальный исход.

Диагностика

Тяжестью в области под левыми ребрами часто сопровождаются болезни органов пищеварительной системы, поэтому стоит проконсультироваться у гастроэнтеролога. В процессе диагностирования могут принимать участие и такие специалисты:

эндокринолог;
нефролог;
пульмонолог;
кардиолог;
вертебролог.

Если недомогание возникло у ребенка, необходима помощь педиатра.

Прежде всего клиницист должен выполнить такие мероприятия:

ознакомиться с историей болезни - для поиска провоцирующей патологии;
собрать и проанализировать жизненный анамнез - для поиска безобидных причин;
оценить состояние слизистых оболочек и кожи;
провести пальпацию и перкуссию передней стенки брюшной полости;
измерить значения сердечного ритма, кровяного давления и температуры;
детально опросить больного - для составления полной картины касательно жалоб.

Наиболее информативные лабораторные исследования:

общий анализ крови и мочи;
биохимия крови;
микроскопические изучения каловых масс;
ПЦР-тесты;
бактериальный посев крови.

Инструментальные процедуры:

ультрасонография органов брюшной полости;
гастроскопия;
ФГДС;
экскреторная урография;
рентгенография позвоночника;
эндоскопическая биопсия.

Точная программа лабораторно-инструментальной диагностики зависит от этиологии и от того, к какому специалисту попадет больной.

Лечение

Тяжесть в левом боку лечится консервативными методами, которые в зависимости от провокатора будут несколько отличаться:

При травмах может потребоваться прием обездоливающих веществ, физиотерапевтические процедуры, ЛФК и лечебный массаж. Иногда единственным способом терапии может выступать операция.
Патологии позвоночника устраняют новокаиновыми блокадами, НПВП, лечебной гимнастикой, лекарственным электрофорезом, ультразвуком, грязевыми и парафиновыми аппликациями, иглоукалыванием и другими альтернативными способами.
Сердечные и почечные болезни требуют использования специальных медикаментов и изменения образа жизни.
Болезни ЖКТ устраняют путем соблюдения щадящего рациона, приема ферментов, пребиотиков, пробиотиков, гепатопротекторов и иных лекарств, методом рационализации режима труда и отдыха.

Лечение не запрещает применение народных рецептов, однако такая терапия должна быть обязательно согласована с лечащим врачом.

Основные показания к операции:

обнаружение каких-либо новообразований;
межпозвоночные грыжи;
тяжелое поражение внутренних органов;
неэффективность консервативных методов;
появление осложнений провоцирующей патологии

Боль с тяжестью под левыми ребрами будут полностью ликвидированы только при условии лечения болезни-провокатора.

Профилактика и прогноз

Предупредить появление чувства тяжести в области левого подреберья можно при помощи соблюдения несложных правил. Основные профилактические рекомендации:

полный отказ от пагубных пристрастий;
частое пребывание на свежем воздухе;
здоровое и полноценное питание;
избегание каких-либо травм;
предупреждение переохлаждения организма;
осуществление пеших прогулок после еды;
ведение в меру активного образа жизни;
постоянный контроль над осанкой;
соблюдение режима труда и отдыха;
исключение перееданий, особенно перед сном;
ранняя диагностика и комплексное лечение заболеваний, клиническая картина которых включает тяжесть в боку;
прохождение не реже 2 раз в год полного лабораторно-инструментального обследования в медицинском учреждении с обязательным посещением всех клиницистов.

Что касается прогноза, исход часто носит благоприятный характер для жизни и восстановления трудоспособности, но это возможно лишь при осуществлении грамотной терапии.

Не стоит забывать, что каждая базовая болезнь приводит к формированию собственных осложнений - в таких случаях не исключается вероятность смертельного исхода.

Достаточно «популярна» и чаще всего является предупреждением о наличии множества заболеваний. С левой стороны находятся следующие органы или их части:

Тяжесть в левом подреберье и сопутствующие проявления указывать на патологию нормальной работы одного из этих органов. Когда с левой стороны появляются болезненные ощущения – это первый признак того, что пора посетить медицинский центр и пройти обследование.

Дискомфорт может иметь разный характер, в зависимости от места локализации и причины. Также специалистами выделяется отдельным видом тяжесть в левом подреберье спереди после еды. Эта боль также различается по характеру проявления.

Важно обратить внимание на силу ощутимости болевого синдрома, место его локализации и его характер. Именно эта информация поможет специалистам правильно определить методы диагностики и направления для лечения.

Различаем боли по характеру проявления

Как упоминалось ранее, с левой стороны находится много различных органов, а значит, появление дискомфорта можно связать с заболеваниями одного из этих органов. Для начала определим, что значит левое подреберье.

Область подреберья – квадрат, находящийся вверху непосредственно под ребрами. По характеру боли и действиям, которые были совершены до ее появления, врач легко может предположить, что стало причиной болевого синдрома и тяжести в левом подреберье.

В зависимости от проявлений в подреберье различается следующая боль:

Связав всю эту информацию, можно точно определить причины тяжести в левом подреберье. Обо всем этом далее.

Почему возникает ощущение тяжести под ребрами

Итак, периодическая тяжесть в левом подреберье может возникать в случае развития таких болезней:

Тяжесть в левом подреберье спереди всегда сигнализирует о проблемах с внутренними органами, находящимися под ребрами. Если же болевой синдром локализируется сзади – стоит исследовать почки на наличие нарушений и патологий. В любом случае назначить диагностику может только специалист.

Тяжесть под ребрами, проявляющаяся после еды

Мы упоминали о том, что тяжесть в левом подреберье спереди после еды является отдельной разновидностью.

Поэтому правильно будет узнать о причинах ее появления и возможных симптомах проблемы.

К причинам, по которым появляется боль и тяжесть в левом подреберье, относится:

Неправильное питание . Часто ощущение тяжести посещает человека после приема жаренных и жирных продуктов, в т.ч. и вредного фастфуда. Связано это с тем, что ингредиентах данных изделий зачастую экономят и используют некачественные заготовки;
Неконтролируемое употребление алкогольных напитков . Алкоголь способен разрушать здоровые клетки организма, особенно это касается поджелудочной железы;
Привычка переедать , способна провоцировать чувство тяжести в левом подреберье. Это происходит потому, что во время переедания, происходит растягивание желудочных стенок и провоцирует возникновение дискомфортных ощущений;
Боли нередко провоцируют ранее полученные травмы в этой области. Любой даже малейший ушиб способен образовать внутреннюю гематому, которая после употребления продуктов даст о себе знать.

Патологии, вызывающие болезненность после употребления еды:

Гастрит;
Язвенное заболевание желудка или двенадцатиперстной кишки;
Острый панкреатит;
Панкреатит, приобретший хроническую форму;
Патология работы диафрагмы.

Симптомы

Исходя из возможных причин появления болевого синдрома после приема пищи в левом боку, можно выделить такие признаки:

Тошнота, рвота, ухудшение аппетита, диарея, отрыжка, тяжесть в левом подреберье, тупая, ноющая боль – явные признаки гастрита, рака желудка и язвы;
Сильная болезненность, вызывающая потерю сознания – сигнал о панкреатите, проблемах с алкоголем и жирной, жареной пищей. Может указывать на язву двенадцатиперстной кишки, иррадиируя под лопатку и спину с левой стороны;
Отдышка, тошнота, рвота, колющая боль и чувство тяжести в левом подреберье могут возникать как последствия перенесенных ранее травм диафрагмы или проблем с нею.

Беременность

По мере роста плода и увеличения в размерах матки, которая сдавливает печень и желчный пузырь, у будущих мамочек нередко возникает тяжесть в левом подреберье и ощущение распирания.

Причиной может быть дискинезия протоков и самого желчного пузыря, т.е. деформация желчевыводящих путей, в результате чего происходит нарушение оттока желчи.

Последствиями подобного состояния могут быть воспалительные процессы и образование камней, сопровождаемые:

Помните, независимо от интенсивности и характера боли, наличие сопровождающих ее симптомов должно насторожить. При первом проявлении комплекса признаков, необходимо не откладывая, вместе с врачами, искать проблемы с органами расположенными в левом подреберье, поскольку они обязательно негативно отобразятся на остальных системах организма.